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难得:中风瘫痪,被一张方子逆转了!养血化痰,力挽狂澜!

中风偏瘫指的是一个病,标准的命名叫做“中风”,因为中风以后会表现出肢体的偏瘫,所以有的人将中风也称为偏瘫。本病包括了西医所说的脑出血,脑血栓,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,脑血管痉挛,等以肢体功能障碍为主要表现的脑血管性疾病。

关于中风偏瘫的病因,目前认为主要与饮食不节,劳倦过度,情志失调,以及老年正气亏虚有关。病变主要涉及的脏腑有心、肝、腎三脏。因为各种致病因素,导致机体的阴阳失调,气血运行受阻,肌肉筋脉失于儒养,或因为阴亏于下,阳亢于上,阳气化风而动,血随气逆,横窜筋脉,蒙蔽清窍,而出现肢体活动不灵,语言不利,偏瘫的症状。

四物汤

【组成】当归(10克) 川芎(8克) 白芍(12克) 熟地(12克)

【功用】补血调血。

【主治】冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。

【用法】现代服法:作汤剂,水煎服。可一日服用三次.早、午、晚空腹时服。

【禁忌】斟酌。

【类别】:补益类

当归:当归的首要功效就是补血调经,此外还有泽颜润肤的功效,在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。

熟地:能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调,与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

川芎:既为妇科主药,又是治疗头痛良方,还能影响内分泌系统,减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。

白芍:《唐本草》说它“益女子血”,现代中医认为它能够养血柔肝,对月经不调有着很好的疗效。

半夏白术天麻汤

《医学心悟》半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。

【歌诀总括】半夏白术天麻汤由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、大枣、生姜组成,主治风痰壅盛的眩晕、头痛,使痰涎得化,肝风得熄。

【歌诀详解】本方主治的证候是风痰上扰证。从风痰上扰证形成的机制来看,有两个方面的原因,一是脾虚生痰,反映在脾虚不能运化水湿,湿聚成痰;二是肝风内动。痰气上逆,上扰清空,造成眩晕。痰湿上逆,上干清阳,头部气血逆乱,可以导致头痛。痰阻气机则胸膈痞闷,引起中焦气机升降失常则恶心呕吐。舌苔白腻反映出有痰湿,脉弦滑,弦反映出肝风的特点,滑主痰。治以化痰熄风、健脾祛湿,其中化痰熄风是治标,健脾祛湿是治本。方中半夏燥湿化痰、和胃降逆,天麻平熄肝风,两药配合一者治痰、一者治风,针对风痰上扰而治疗。白术和茯苓均健脾燥湿,治病以求其本。橘红有理气化湿作用,通过理气化湿有助于化痰。甘草用以调和药性。本方风痰并治,标本兼顾。从组成上来看,本方是在二陈汤的基础上加天麻、白术构成的,这样就从治疗湿痰的基础方转化为治疗风痰引起的眩晕、头痛的常用方了。

【应用点睛】本方常用于耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。如耳源性眩晕、神经性眩晕等属于风痰上扰证的眩晕头痛,一旦发作则眼睛发黑、天旋地转、站立不稳,具有阵发性、突然发作、平息以后状若常人的特点。
医案

1965年,一个姓王老太太,72岁,

有一天,忽然就摔了一跤,摔得很严重,半天没起来。

在别人搀扶下起身以后,忽然发现,自己肢体麻木,左侧的胳膊抬不起来,左腿无力,走起路来蹒跚。

后来,由于行动不便,她就干脆卧床了。

摔了一跤,就瘫痪在床,这让患者十分懊恼,但又无可奈何。

后来,遍求名医。找到了在当时比较有名望的吴少怀老前辈。

吴少怀,1895年生人,1970年去世,曾经是“济南四大名医”之一。

刻诊,见患者脉象沉细缓弱,舌苔淡黄而润。这说明气血不足。气血不足,脉道鼓舞乏力,所以才这样的。观察患者,发现她时刻喉中有痰,白黏而不爽,言语精神较好,血压也不高。这说明她本是痰湿壅滞之体。

气血不足为本,痰湿阻滞为标。在这个基础上,她又不慎摔了一跤,这就导致经脉为之损伤,气血更为不畅。气血不畅,痰湿得以凝滞脉络,于是半身无力,肢体几近瘫痪。

这个时候,第一,要养血活血。第二,要改善痰湿阻滞的局面。

当时,吴师就说了,这是中风,但并不算严重,中医完全有可能逆转。

于是,看他老人家书方一首:

生地9克,当归9克,炒白芍9克,川芎3克,半夏9克,橘红4.5克,天麻3克,白术6克,茯苓9克,桑枝9克,竹沥(冲入)15克,姜汁5滴。

生地、当归、白芍、川芎,这四味药是四物汤的配伍,可以用来养血、活血。

其他的,我们可以看到半夏白术天麻汤的影子。其中,半夏和橘红,可以化痰。白术和茯苓,一个健脾燥湿,一个健脾利湿。既能通过健脾,来辅助四物汤养气血,还能通过燥湿利水之能,来化解痰湿。天麻一味,祛风通经络,可以治疗手足麻木,肢体不遂。桑枝,通经活络,善走四肢。竹沥,可以清痰而开窍。

结果如何?患者服用4剂药以后,头晕大大减轻,喉咙里的痰也减少了,左侧胳膊抬举的幅度有所恢复。但是,腰脊依然酸沉,左下肢还是无力,走路十分吃力。

到后来,由于患者左腿和腰脊恢复不明显,所以加入牛膝和狗脊来强腰膝。原方加入牛膝和狗脊各9克,

就这样,整个方子患者服用了20多剂,生活基本恢复正常,起居可以自理。

注意啊,中风中医的治法很多。四物汤和半夏白术天麻汤的组合,绝不是万能的。患者一定是在具备气血不足、痰浊阻滞两重症候特点的情况下,才能考虑应用。


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