#专家称上海这次疫情规模比武汉大#
援引自“科普中国，中国新闻网”的消息：
根据医院随访观察的新冠康复患者， 出现后遗症者很少。 目前被认为是新冠肺炎后遗症的肺纤维化， 其发生概率尚未有定论，仅限于文献报道。 奥密克戎出现严重肺炎的很少，发生后遗症的风险，应该也随之更少。
希望大家以科学的态度看待新冠，
不再谈病色变。
援引自“科普中国，中国新闻网”的消息：
根据医院随访观察的新冠康复患者， 出现后遗症者很少。 目前被认为是新冠肺炎后遗症的肺纤维化， 其发生概率尚未有定论，仅限于文献报道。 奥密克戎出现严重肺炎的很少，发生后遗症的风险，应该也随之更少。
希望大家以科学的态度看待新冠，
不再谈病色变。
医保支付标准：19省市已试点，涉30个品种（附名单）
据业内流传，国家医保局正式启动医保支付标准试点工作，根据医药云端工作室统计，目前已有上海、浙江等19个省市公布试点名单，共涉及艾瑞昔布片、丹红注射液等30个品种。未来，同用通用名下统一医保支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
此前，业内传出一份名为《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》，明确原则上按通用名(含剂型,下同) 确定药品的医保支付标准。以省为单位实施，在同一省域内实行统一的支付标准 。
其中国谈药品通过谈判确定支付标准，国采和省采支付标准另行制定，对于"两非"药品，以挂网价格为基础，按量价加权的原则确定医保支付标准。
原则上省域内所有定点医疗机构和定点零售药店,由医保基金支付试点药品的费用时,均适用本省份确定的医保支付标准。
这也意味着我国在统一医保支付标准的道路上迈出一大步，国家版医保支付标准终于要来了。
根据《通知》要求，各省级部门按照试点方案工作要求做好试点药品支付标准在本行政区内的实施工作，加快支付标准制定工作的进度，原则上自2022年1月1日正式实施。
根据医药云端工作室统计，截止目前，已经有19个省市公布了试点品种和医保支付标准（福建仅公布品种清单），其中甘肃省为最早公示试点品种的省份，不过后面官网将其删除，具体原因不明。（如需各省完整数据，可扫描文头图片二维码获取）。
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从纳入试点品种来看，共涉及30个品种，其中艾瑞昔布片、丹红注射液、复方氨基酸注射液（14AA-SF）、健胃消食片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、异甘草酸镁注射液这六个品种在19个省份被纳入试点范围，但是支付标准稍有差异。
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医保支付标准相关政策回顾
实际上，医保支付标准在国际上已经有成熟的经验，而国内，虽然还未统一标准，但是这些年来，国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。
首先从理论上来看，医保支付标准的制定，是药价的形成机制改革。医保支付标准，是指医保按照通用名制定统一支付价格，是地板价，超过医保支付标准的药品，可能由患者和医院共同负担。
我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价，然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。
自2015年6月起，国家发改委放开药品价格管理，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此，医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。
2015年5月，国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，要求人社部和国家卫生计生委负责，于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是标准在当年未能出台。
2016年4月，国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求：“根据国家有关政策，开展基本医保药品支付标准制定工作”。
2016年11月24日，国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》，不过到目前为止，正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照（药品）通用名制定医保支付标准。
1） 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称（相同剂型、规格）的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。
2）逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。
近年来，相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。
2018年2月2日，人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知，通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围，谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行，但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的，参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》（发改价格【2452】号）计算。
2019年11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准，其中47个药品申请了保密，不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日，有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。
有效期内，如有同通用名药物（仿制药）上市，医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。
如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。
而对于国家集采药品，探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。
2019年1月1日，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。
患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。
在集采扩围相关文件中，明确医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。
2019年9月，国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。
目前，各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴，浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来，不仅同用通用名下统一支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
一旦医保支付标准统一后，留给市场选择的机会加大，竞争也更加公平有效，产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后，拼的就是品牌，同一个支付标准，高于支付标准患者自付，对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品，更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理，留给市场（患者）来决定。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
据业内流传，国家医保局正式启动医保支付标准试点工作，根据医药云端工作室统计，目前已有上海、浙江等19个省市公布试点名单，共涉及艾瑞昔布片、丹红注射液等30个品种。未来，同用通用名下统一医保支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
此前，业内传出一份名为《国家医保局办公室关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》，明确原则上按通用名(含剂型,下同) 确定药品的医保支付标准。以省为单位实施，在同一省域内实行统一的支付标准 。
其中国谈药品通过谈判确定支付标准，国采和省采支付标准另行制定，对于"两非"药品，以挂网价格为基础，按量价加权的原则确定医保支付标准。
原则上省域内所有定点医疗机构和定点零售药店,由医保基金支付试点药品的费用时,均适用本省份确定的医保支付标准。
这也意味着我国在统一医保支付标准的道路上迈出一大步，国家版医保支付标准终于要来了。
根据《通知》要求，各省级部门按照试点方案工作要求做好试点药品支付标准在本行政区内的实施工作，加快支付标准制定工作的进度，原则上自2022年1月1日正式实施。
根据医药云端工作室统计，截止目前，已经有19个省市公布了试点品种和医保支付标准（福建仅公布品种清单），其中甘肃省为最早公示试点品种的省份，不过后面官网将其删除，具体原因不明。（如需各省完整数据，可扫描文头图片二维码获取）。
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从纳入试点品种来看，共涉及30个品种，其中艾瑞昔布片、丹红注射液、复方氨基酸注射液（14AA-SF）、健胃消食片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、异甘草酸镁注射液这六个品种在19个省份被纳入试点范围，但是支付标准稍有差异。
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医保支付标准相关政策回顾
实际上，医保支付标准在国际上已经有成熟的经验，而国内，虽然还未统一标准，但是这些年来，国家一直在统一医保支付标准的道路上摸索尝试。
首先从理论上来看，医保支付标准的制定，是药价的形成机制改革。医保支付标准，是指医保按照通用名制定统一支付价格，是地板价，超过医保支付标准的药品，可能由患者和医院共同负担。
我们知道原来的药价由发改委制定的最高零售价，然后通过各省市招标又形成了实际的成交价格。
自2015年6月起，国家发改委放开药品价格管理，取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成，同时通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制。自此，医院药品销售价格的“二元定价机制”由之前的“发改委定价+中标价”向“中标价+医保支付标准”转变。
2015年5月，国办下发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，要求人社部和国家卫生计生委负责，于当年9月31日前完成医保支付标准的制定。遗憾的是标准在当年未能出台。
2016年4月，国务院办公厅关于《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中要求：“根据国家有关政策，开展基本医保药品支付标准制定工作”。
2016年11月24日，国家人社部再次发出《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿)》，不过到目前为止，正式稿一直未发出。《征求意见稿》明确原则上按照（药品）通用名制定医保支付标准。
1） 已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称（相同剂型、规格）的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准。
2）逐步通过选取代表品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行。仅限于儿童使用的药品应单列代表品。
近年来，相关部门也开始在国家集采以及医保谈判药品上尝试统一相关医保支付标准。
2018年2月2日，人社部发布关于谈判药品仿制药支付问题的通知，通知明确谈判药品仿制药属于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围，谈判药品仿制药支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行，但不得超过54号文件中相应谈判药品的支付标准。如仿制药规格与谈判药品不一致的，参照《国家发展改革委关于印发<药品差比价规则>的通知》（发改价格【2452】号）计算。
2019年11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。本次谈判确定了97个药品全国统一的支付标准，其中47个药品申请了保密，不对外公布支付标准协议。有效期截至2021年12月31日，有效期满后按照医保有关规定调整支付标准。
有效期内，如有同通用名药物（仿制药）上市，医保部门将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准，也可以将该通用名纳入集中采购范围。
如出现国家重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医保局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。
而对于国家集采药品，探索集中采购药品医保支付标准与采购价协同。
2019年1月1日，国务院印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，明确对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。
患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2—3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。
在集采扩围相关文件中，明确医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。
2019年9月，国家医保局官网挂出该局对人大代表就异地就医医保结算提案的答复函中也透露了统一医保支付标准、统一全国医保目录的构想及实现方式。
目前，各地也不乏有探索的经验值得高层借鉴，浙江、福建、安徽、天津等地都在探索实践。未来，不仅同用通用名下统一支付标准，医院内与零售市场也将实现价格协同。
一旦医保支付标准统一后，留给市场选择的机会加大，竞争也更加公平有效，产品品牌及品质作用也将凸显。同品同质同价之后，拼的就是品牌，同一个支付标准，高于支付标准患者自付，对价格敏感的患者会选择价格便宜的药品，更看重品牌的患者有可能自行承担一部分费用而选择原研药。两者选择都有道理，留给市场（患者）来决定。
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【#清明诗祭# | 大自然用叶与花掩面而泣】为了踊跃响应国家号召提倡环保祭祖绿色追思，扬子晚报紫牛新闻新诗风频道推出“清明·诗祭”栏目，自3月29日起每天推出名家追思的诗歌作品（不超过20行），在紫牛新闻B座西窗和新诗风同步推送。本期《大自然用叶与花掩面而泣》，文/邵顺贵。
大自然用叶与花掩面而泣——清明祭
文/邵顺贵
雨
在野上只逗留片刻
用余生向海寻根去了
流水于潺潺之声中
话着凄凉
万物皆有灵
大自然用叶与花掩面而泣
清明时节
水网会升华成云网
让哀思
不会遗漏
黑色最易感知阳光
黑蝴蝶在每一座墓碑上栖落
黑蝴蝶
像苍天闭上了眼
纸钱的灰带着余烬
像飞往阴间的鸢鸢
可捎去但捎不回家书
别小觑
磕头时沾于衣襟上的泥土
那会垫高我们的人生
这些泥上又何尝不是
祖祖辈辈们血肉之躯的化身
清明
我们在先人的肩膀上
走了个来回
https://t.cn/A66l73ET
大自然用叶与花掩面而泣——清明祭
文/邵顺贵
雨
在野上只逗留片刻
用余生向海寻根去了
流水于潺潺之声中
话着凄凉
万物皆有灵
大自然用叶与花掩面而泣
清明时节
水网会升华成云网
让哀思
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黑色最易感知阳光
黑蝴蝶在每一座墓碑上栖落
黑蝴蝶
像苍天闭上了眼
纸钱的灰带着余烬
像飞往阴间的鸢鸢
可捎去但捎不回家书
别小觑
磕头时沾于衣襟上的泥土
那会垫高我们的人生
这些泥上又何尝不是
祖祖辈辈们血肉之躯的化身
清明
我们在先人的肩膀上
走了个来回
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