#历史那些事#贞观五年,房玄龄奉命斩首张蕴古,但他明知张蕴古罪不至死。唐太宗盛怒下旨,他到底杀还是留。

大理丞张蕴古被唐太宗斩首后两天,太宗坐立难安,追悔莫及,无奈之下召见了房玄龄,劈头就问:“张蕴古到底该不该杀?房玄龄,你今天要给朕说清楚。
 
房玄龄见皇上语气里满是埋怨和责怪,也听出了皇上话里有话,赶忙跪倒在地,鼻尖抵着地板,不急不缓地说:皇上,张蕴古他知法犯法,确实有罪。但照实了说,按照大唐律例,张蕴古他罪不至死。

太宗一听,恨恨地反问道:那你为什么还要把他杀了。房玄龄这心里,十万个“管我什么事”在奔腾,明明是皇上你自己下的斩首圣旨,怎么事后来个倒打一耙。
 
当然了,这都是房玄龄的心理活动,嘴上却说:皇上,当时情况紧急,皇上当即下了圣旨,微臣就算有话也不敢多言呐。
 
太宗继续埋怨道:你明知我在盛怒时下旨命你杀他,更何况你明知他不该杀,你不提醒,你身为宰相不是朕的好帮手。
 
房玄龄一边磕头如捣蒜,一边说着请罪的话。太宗心里知道是自己冲动错杀了爱臣,找来房玄龄看似问罪,实则为了缓解自己冲动杀人的焦虑感。看房玄龄一副害怕又无辜的样子,太宗起身扶起瘫软在地上的房玄龄。
 
到底是什么案子,让太宗亲自下旨斩首,又是什么人,让太宗如此悔不当初。

贞观四年间,那个年代,人人都梦想做皇帝,但谁都只是在心里想想,满足一下自己这白日梦就罢了,相州有个叫李好德的老百姓,他倒好,见人就说他要做皇帝了,还许诺大家他做上皇帝后,对大家奉官加爵,很快他就被朝廷逮捕了。
 
这个案子最后落到大理丞(相当于现在的法官)张蕴古主理,这个罪名可以定为谋反罪,张蕴古非常重视。
 
但是,经过他日夜审讯和几日的相处,他发现这个李好德时而兴奋无比,时而萎靡不振,有时胡言乱语根本不知道他说什么,有时又谈古论今,满腹经纶。
 
一个想法已跃入张蕴古的脑子,这个李好德莫非是有癫狂症,他的表现已基本可以认定此症。为了谨慎起见,张蕴古又到李好德的家乡走访邻里,当地郎中,最后得出,此人确实患有癫狂症。不发病时,如正常人一般,发病的时候,就胡言乱语,天马行空。
 
照这个调查结果,李好德的谋反罪不成立,实际属于精神疾病,张蕴古将审理结果上报皇上,皇上很快给出批复,让张蕴古从宽处理李好德。
 
此刻的张蕴古打心底里欣慰,因为他既完美完成了朝廷的任务,又不冤杀一个无辜的人。脚步轻快地就到天牢里去了。如果没有踏进这天牢大门,也许张蕴古不会为自己招来杀身之祸。
 
春风得意的张蕴古一到牢房就对李好德说:我已经查明你的案情,且奏明了皇上,皇上念你癫狂之疾,不日就放你回去。说完还高兴的和案犯李好德一起唱戏,下棋。
 
然而,这件事被当时的治书侍御史权万纪发现了,他立刻弹劾张蕴古:犯人李好德的哥哥李厚德,曾任相州刺史,而张蕴古老家就在相州,张蕴古有意包庇、开脱李好德,说他是精神病,实际是在讨好李厚德,属于徇私枉法”
 
太宗看完奏折,盛怒之下,命令左仆身房玄龄把张蕴古绑了,当即斩首。房玄龄想上前说什么,太宗震怒的火苗烧的他哆嗦着退回去,迅速执行了圣旨。
 
张蕴古被斩首后,冷静下来的太宗左思右想,心里不是个滋味,这个曾经因劝谏皇上严格自律、励精图治而被提拔为大理丞的好臣子,如今被自己的冲动给杀了,实在悔极了,这才叫来了房玄龄臭骂一顿。
 
唐太宗因此下令:凡有死刑,虽然下令立即处决,都必须反复上奏请示三次。后又觉得不够严谨,加至两天之内进行五次覆奏。自此,一套完整的死刑三覆五奏制度建立,此后一直沿用了一千多年。
 
唐太宗因错杀一个大臣特此建立起一套制度,以确保不再犯错,一个君王能如此态度对待一条生命,由此可看出,李世民真心为民,贞观之治,被后人称赞至今,实在是当之无愧。

参考:《新唐书》、《贞观政要》

脑小血管卒中(梗阻、出血)临床表现及预防
来自我是大医生栏目

1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。在脑卒中的患者中,大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

5、口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

6、宋主任告诉我们,缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断,促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强,缺血缓解了,血压也会降下来,甚至能让部分高血压患者永久停药。

01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致,这种病起病隐匿,慢慢加重,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变

大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

过去我们关注的是大血管病变,标志性疾病就是脑卒中,这种病的特点往往是急性发病。

脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。

在我国每15秒就有一个人发生脑卒中,每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡,其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

脑小血管病变和老化息息相关,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。

02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹:肢体不协调、走路不稳、记忆力下降

1、肢体不协调预示脑小血管

手眼配合协调能力下降,可能预示脑小血管的早期病变。

手眼配合自测:被测试者坐在椅子上,测试者从上方扔水瓶(被测试者能看到的位置),被测试者用右手接住。

这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力,可反应脑小血管健康状况。

如果脑小血管出现病变影响到脑功能,会影响脑和手眼的协调,做这个动作就不流畅。

宋主任告诉我们,小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

2、步态不稳提示脑小血管病变

走路步态自测:被测者沿着事先安排好的脚印行走。

这个测试主要看步态,走路的过程中要控制身体、速度、步幅,如果走路不稳,容易摔跟头,或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态,预示脑小血管病。

控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等,其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区,人就很容易出现下肢运动功能障碍。

对比大血管和小血管内的血流,可以看出,在粗的大血管中由于血管直径大,血细胞流动的速度很快,但是在细的小血管中,由于管道非常细小狭窄,所以红细胞流动的速度非常慢,由于血流动力学的这种差异,更需要小血管健康才能推动血流,如果小血管出现硬化、狭窄,更容易发生堵塞。

3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆

自测图像记忆能力:准备一幅画,给被测试者观看5秒钟,然后测试者提问被测试者关于画中的细节。

如果脑小血管出现病变,记忆力也会出现问题,尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力,和很多脑区都有关系。

30岁后脑小血管就可能出现病变,如果30岁做核磁共振,可能就能早期发现一些迹象,此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像,可能就能发现疾病是缓慢加重的。

肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

03|导致或加速脑小血管病变的因素:高血压、高油饮食、高盐饮食

高盐饮食→高血压→脑小血管病变

口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。

如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

中国居民膳食指南推荐:成年人每天摄入盐不超过6克,高血压人群每天摄入3克盐。

避开生活中的隐形盐

100克甜面酱含盐量:9.27克;

20克的蛋黄酱含盐量:0.3克;

20克番茄酱含盐量:0.5克;

20克沙拉酱含盐量:0.8克。

外卖高油饮食,增加脑小血管病变风险

中国点外卖的人数高达5亿人,而在二三线城市,点外卖率高达96%,外卖中油脂含量大大超标,专家指出,高油脂会加重动脉粥样硬化,增加小血管出现堵塞的机会。

如果平时吃一盘菜,不会把盘子里的油都吃进去,但如果是吃盖浇饭,油脂浸在饭上,就会全部吃进去,而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。

04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪,降血压、护心脑,预防脑小血管病变

这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器,专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者,集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑,甚至让部分高血压患者永久停药。

宋主任告诉我们,人为给予胳膊一个非致死性的阻断,身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子,通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。

做法:将仪器的袖带绑到上肢,松紧度以能插入一根手指为宜,仪器有四挡,分别是不同的阻断压力。

通过动物实验和人的实验发现,同时做双上肢血流阻断效果最好,风险最小;而给下肢加压风险较大,因为下肢容易长血栓。

通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力,具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。

05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎!严重时有猝死风险,出现说话断断续续、不能说话、嗜睡,要及时就诊

哮喘主要分为吸入性和食物性两大类,吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等;食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。

如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,建议您到医院完善一个过敏原检查。

人是会突然对一种东西过敏的,这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应,在某种状态下,外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏,当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱,误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质,发生了免疫反应导致的。

对于过敏性哮喘也是有猝死风险的,千万不要大意。

只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短,这属于轻度的哮喘发作;如果说话断断续续,属于中度的哮喘发作;但如果您不能说话或嗜睡,属于重度或者微重度哮喘发作,请及时到医院就诊。

哮喘的预防

有哮喘史的患者,需要准备一张卡片,主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等,每天需要按时记录。

另外,哮喘患者还需要准备峰流速仪,它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候,我们需要把游标推到起点,然后深吸气嘴包严,用最大的速度、力量呼气。

哮喘患者每天需要测量两次峰流速值,一般是早上起床的时候测量一次,大约12小时左右再测量一次,每次测量的时候需要吹三次,并将最高值记录再哮喘卡片中。

春天是哮喘的高发季节,如果您出现反复的胸闷气促,请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL

五年之前,我开始花心思收集关于上海的旧照片,如今藏品初具规模。以年份为单位,对这些旧照片进行整理、分类和展示,是我一直以来的心愿,于是策划了这个《重回当年的上海》。本系列将以各类上海历史影像为线索,辅以部分报刊文献、音视频档案资料,分主题回顾某一特定年份上海的方方面面。第一卷我选择的是1982年(因为恰好是四十年前),计划分四至五个篇章,今天是第一篇:年度大事。

整整四十年之前的1982年,上海发生过哪些大事呢?或许你不知道——
有一份阔别读者十六年的报纸重新复刊;
有一座当时全国最大的客运码头投入使用;
有一个知名的广播节目和一个知名的电视栏目在当年创办;
有一座熟悉的公园在那年开工建设;
有一起惊心动魄的劫机事件在申城上空发生;
有一个知名的电视机品牌从那年开始风生水起……

详情请移步:https://t.cn/A66iH93w


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