难治的小细胞肺癌,生存时间一定很短吗?

最近一个70岁的大爷因肺部肿块来住院,病灶太大,已经无法手术了,准备穿刺取病理,并做基因检测。家属满怀期待的希望能配对上靶向药,结果病理就很令大家失望,神经内分泌癌,考虑小细胞癌。基因检测虽做了,但没有任何敏感基因突变。建议患者考虑化疗和免疫治疗,但家属和患者对化疗非常抵触,最终选择了免疫治疗联合抗血管生成药物安罗替尼治疗。

小细胞一向是个难啃的“骨头”,在肺癌界可谓臭名昭著,恶性程度高,细胞增殖快,早期就可能到处转移,尤其喜欢跑到脑部。约70%的小细胞肺癌患者确诊时已经发展为广泛期(晚期)。可以说,晚期小细胞肺癌能活过5年的非常少见。大部分晚期病人即便积极治疗,也就生存1-2年时间。

《我常因离别而哭泣》

我常常满怀期待
一次一次
奔赴故乡

而又一次一次,不得不离开

是怎样的辽阔,容纳
我的欢声,笑语,和
偶尔的坏脾气
我在田野里奔跑,来来回回,风
吹着长发,苍耳沾满衣裙
我大声地呐喊,放肆的像个孩子

而当我不得不离开
求索在安身立命的路上
月光漏进列车的玻璃窗
仿若一个行旅者的梦
悠远,薄凉
又抑制不住悲伤

(2022年3月21日/画楼月)
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