真是写照《上海知青赴西双版纳东风农场疆锋分场50周年记|知青|营部|全营|知识青年|战友》作者：姚光辉76年底至78年初任六分场党委书记的老上海知青黄寅敏为知青50周年纪念写的序言。为原西双版纳东风农场六分场上海知青朋友纪念下乡50周年制作的纪念美篇而撰写，这是在抗疫的特殊时期不能人员聚集而运用的特别表达方式。
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【忆昔日各具特色的太原“四元”饭店】作者：文奇 丽芳
我是个五零后，用如今年轻人的话讲：年轻时也是个典型的“吃货”。因“嘴馋”，当时我几乎尝遍了太原各大饭店别具一格的菜品和美食，可以说对每家饭店的特色菜品如数家珍。
小时候，我的生活虽谈不上锦衣玉食，但也吃喝不愁。逢年过节，老妈总会买些糕点让我们兄弟姊妹们分食，家里偶尔还能开开荤，让我们解解馋。令人难过的是，这样的好日子在我18岁那年戛然而止。
那年，老爸患上冠心病突然离世，家里一下就陷入无米之炊的特别困难的境地。大哥二哥已成家另立门户，自顾不暇；三哥大学上了一年，因所有学校停课，等待毕业分配；几个弟妹年龄尚小还都无力承担自己的生活。面对家中发生的变故，能赚钱养活老妈和弟妹们，成了我唯一的选择。
天无绝人之路，没过多久，听说西山矿务局杜儿坪煤矿招矿工，起步工资较高。那时，一般企事业单位学徒工工资是19.6元，转正后也就是20.6元，而矿工的起步工资是43.12元，且下一天矿井还可以补助0.8元，若一个月能出勤20天，就可以拿到59.6元的工资。按当时的生活水准，这些钱足可以养活一家五六口人。
说心里话，对于下煤矿，我读过肖洛霍夫的名著《静静的顿河》，书中有对煤矿的描写，可我还是心存恐惧，因为听人说过，井下的工作艰苦无比又异常的危险。我想过逃避，毕竟平常上面有三个哥哥，我又长得比较单薄，从未干过重体力活，但看着老妈无助的眼神，思前想后，我毅然选择了担当。
我是从太原三中的学生直接变成了西山矿务局杜儿坪煤矿的矿工。当时，我的心理压力及落差极大，幸好较高的工资给了我些许安慰。每个月工资一发，我留下必须的生活费后，剩下的全部上交给老妈，这样，老妈和弟妹们就可以过着较好的生活。
随着弟妹们年龄的增长，六弟和小妹下乡插了队，七弟做了市商业系统工程队的泥水工，我肩负的家庭经济压力才少了许多。那时候，自己手头也就有了些许的零花钱，供自己“心安理得”去“享受”。或者说是对自己那种艰苦工作环境的一种心理安慰吧。因此也就有了不时地呼朋唤友到太原各大饭店聚餐的“实力”，一般情况我们聚餐的人实行AA制，每个人掏个两三元钱就可以大搓一顿。
上个世纪六七十年代，由于诸多原因，饭店全部是国营的，说来也就是那么屈指可数的几家。那时候能去饭店吃顿饭是一件很奢侈的事。由于我是个乐于与同事、朋友交流和喜欢热闹的人，也是个”馋嘴”的人，于是不忙的时候或节假日，总会吆喝上一帮“狐朋狗友”去饭店解馋。
可以说，那时候我们基本把太原市稍有点名气的饭店几乎尝了个遍，如：钟楼街的上海饭店，帽儿巷的林香斋饭店，旧开化寺的鸿福居饭店，开化寺后街的桃园春莜面馆，柳巷北路的柳北饭店，酱园巷的酱园巷饭店，桥头街回族风味的认一力饭店和清和元饭店，五一路原青年基督教会旁边的安乐元饭店，上马街西口路南的景和元饭店（后改名为晋东南饭店），府东街的永庆元饭店，五一北路路东的晋阳春饭店，南肖墙的南肖墙饭店，并州路的晋阳饭店，尖草坪饭店，小店饭店……
不过最具特色的是安乐元、永庆元、清和元和景和元这四家饭店，随着历史的变迁，现在仅剩下了清和元啦，想来有些遗憾。
位于五一路路西的安乐元饭店远近闻名，除提供人们喜欢的清真饮食外，它的外卖小吃花样非常多：麻花、芝麻烧饼、麻酱烧饼、麻团、凉糕、油咯扭……后来还引进过天津四大名吃 “耳朵眼炸糕”。这些形状各异、口感鲜香的小吃名不虚传，吸引了很多人，人们常常要排很长的队才能买到。
曾经辉煌的永庆元饭店经营过一段时间味道不错的头脑。尤其是冬季的清晨，会有许多老太原人前去就餐，一樽滚烫的黄酒，一碗冒着热气的头脑，一碟酸甜咸俱全的长段韭菜和一个圆乎乎空心的帽合子（里边有五香调料），足以让就餐人开启快乐幸福的一天。也不知是何原因，后来改为南肖墙饭店制作冰糕、冰棍的场所啦。
当然经营头脑最正宗还是清和元饭店，这个饭店一到冬季，总是食客如云。除其经营的头脑、帽合子和烧麦最地道外，该店最拿手的招牌菜——黄焖羊肉、四喜丸子、糖醋肉片、滑熘里脊等菜品，也相当受食客青睐，几乎是他们的必点菜。
景和元饭店位于市中心的上马街西口路南，也是经营清真菜品的。因为上马街西段有许多居民是回族人，所以它的食客也非常多。后来由于城市的改造，大量原回民的精美四合院被拆除，盖成了楼房。饭店也改名为晋东南饭店。专门经营晋东南地方特色的炒饼丝。
可以说，我吃过各式各样的菜品，也学会了做菜，这样自然就更方便了许多，想吃什么，就自己做着吃，既干净又卫生，还增加了做饭的乐趣。
尽管如今各类饭店多的不计其数啦，但想起以往那几个为数不多那些饭店当年经营的各种食品、菜品，至今都回味无穷。
我是个五零后，用如今年轻人的话讲：年轻时也是个典型的“吃货”。因“嘴馋”，当时我几乎尝遍了太原各大饭店别具一格的菜品和美食，可以说对每家饭店的特色菜品如数家珍。
小时候，我的生活虽谈不上锦衣玉食，但也吃喝不愁。逢年过节，老妈总会买些糕点让我们兄弟姊妹们分食，家里偶尔还能开开荤，让我们解解馋。令人难过的是，这样的好日子在我18岁那年戛然而止。
那年，老爸患上冠心病突然离世，家里一下就陷入无米之炊的特别困难的境地。大哥二哥已成家另立门户，自顾不暇；三哥大学上了一年，因所有学校停课，等待毕业分配；几个弟妹年龄尚小还都无力承担自己的生活。面对家中发生的变故，能赚钱养活老妈和弟妹们，成了我唯一的选择。
天无绝人之路，没过多久，听说西山矿务局杜儿坪煤矿招矿工，起步工资较高。那时，一般企事业单位学徒工工资是19.6元，转正后也就是20.6元，而矿工的起步工资是43.12元，且下一天矿井还可以补助0.8元，若一个月能出勤20天，就可以拿到59.6元的工资。按当时的生活水准，这些钱足可以养活一家五六口人。
说心里话，对于下煤矿，我读过肖洛霍夫的名著《静静的顿河》，书中有对煤矿的描写，可我还是心存恐惧，因为听人说过，井下的工作艰苦无比又异常的危险。我想过逃避，毕竟平常上面有三个哥哥，我又长得比较单薄，从未干过重体力活，但看着老妈无助的眼神，思前想后，我毅然选择了担当。
我是从太原三中的学生直接变成了西山矿务局杜儿坪煤矿的矿工。当时，我的心理压力及落差极大，幸好较高的工资给了我些许安慰。每个月工资一发，我留下必须的生活费后，剩下的全部上交给老妈，这样，老妈和弟妹们就可以过着较好的生活。
随着弟妹们年龄的增长，六弟和小妹下乡插了队，七弟做了市商业系统工程队的泥水工，我肩负的家庭经济压力才少了许多。那时候，自己手头也就有了些许的零花钱，供自己“心安理得”去“享受”。或者说是对自己那种艰苦工作环境的一种心理安慰吧。因此也就有了不时地呼朋唤友到太原各大饭店聚餐的“实力”，一般情况我们聚餐的人实行AA制，每个人掏个两三元钱就可以大搓一顿。
上个世纪六七十年代，由于诸多原因，饭店全部是国营的，说来也就是那么屈指可数的几家。那时候能去饭店吃顿饭是一件很奢侈的事。由于我是个乐于与同事、朋友交流和喜欢热闹的人，也是个”馋嘴”的人，于是不忙的时候或节假日，总会吆喝上一帮“狐朋狗友”去饭店解馋。
可以说，那时候我们基本把太原市稍有点名气的饭店几乎尝了个遍，如：钟楼街的上海饭店，帽儿巷的林香斋饭店，旧开化寺的鸿福居饭店，开化寺后街的桃园春莜面馆，柳巷北路的柳北饭店，酱园巷的酱园巷饭店，桥头街回族风味的认一力饭店和清和元饭店，五一路原青年基督教会旁边的安乐元饭店，上马街西口路南的景和元饭店（后改名为晋东南饭店），府东街的永庆元饭店，五一北路路东的晋阳春饭店，南肖墙的南肖墙饭店，并州路的晋阳饭店，尖草坪饭店，小店饭店……
不过最具特色的是安乐元、永庆元、清和元和景和元这四家饭店，随着历史的变迁，现在仅剩下了清和元啦，想来有些遗憾。
位于五一路路西的安乐元饭店远近闻名，除提供人们喜欢的清真饮食外，它的外卖小吃花样非常多：麻花、芝麻烧饼、麻酱烧饼、麻团、凉糕、油咯扭……后来还引进过天津四大名吃 “耳朵眼炸糕”。这些形状各异、口感鲜香的小吃名不虚传，吸引了很多人，人们常常要排很长的队才能买到。
曾经辉煌的永庆元饭店经营过一段时间味道不错的头脑。尤其是冬季的清晨，会有许多老太原人前去就餐，一樽滚烫的黄酒，一碗冒着热气的头脑，一碟酸甜咸俱全的长段韭菜和一个圆乎乎空心的帽合子（里边有五香调料），足以让就餐人开启快乐幸福的一天。也不知是何原因，后来改为南肖墙饭店制作冰糕、冰棍的场所啦。
当然经营头脑最正宗还是清和元饭店，这个饭店一到冬季，总是食客如云。除其经营的头脑、帽合子和烧麦最地道外，该店最拿手的招牌菜——黄焖羊肉、四喜丸子、糖醋肉片、滑熘里脊等菜品，也相当受食客青睐，几乎是他们的必点菜。
景和元饭店位于市中心的上马街西口路南，也是经营清真菜品的。因为上马街西段有许多居民是回族人，所以它的食客也非常多。后来由于城市的改造，大量原回民的精美四合院被拆除，盖成了楼房。饭店也改名为晋东南饭店。专门经营晋东南地方特色的炒饼丝。
可以说，我吃过各式各样的菜品，也学会了做菜，这样自然就更方便了许多，想吃什么，就自己做着吃，既干净又卫生，还增加了做饭的乐趣。
尽管如今各类饭店多的不计其数啦，但想起以往那几个为数不多那些饭店当年经营的各种食品、菜品，至今都回味无穷。
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
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