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肺结节的小小独白
本期专家:北京中医药大学东方医院 胸外科 中西医结合肺结节诊疗中心 主任 闫天生

我的名字叫“肺结节”,人们也常唤作我为“肺毛玻璃结节”、“肺混合性磨玻璃结节”。随着近年来体检时胸部CT的普及应用和越来越高的检出率,我的名气也是越来越大起来了,在媒体的曝光率不断增长。人们对我也的认识也是越来越深入,越来越普及。其实,我很普通,简单的说就是医生在您拍的CT片上看到的一种几个毫米大小的、密度不同的阴影,因为仅仅根据影像资料不能准确的判断是什么疾病和病理类型,所以医生们暂时给我起了一个名字叫“肺结节”。

肺结节的小小独白
其实我很丑,平时也很低调,因为太过声张只会给自己惹祸上身。我的外观不光滑,常常有棱有角,有人说我有“分叶”。我的身上也会有很多的小毛刺和突起。这些都表明了我的性格里不安分的东西,向螃蟹一样,一有机会我就会向外扩张、横行生长。由于身体的各个部分生长扩张的速度不一样、不均衡,就出现了分叶和棱角。毛刺和突起是我身上的小淋巴管和细小支气管,它们是我向外侵润扩张生长的先头部队和工兵班。

我的脏器可不同一般。首先我有一颗躁动、狂热且不安分的心,具有肿瘤生物学活性的我总是想侵略扩张,从不满足于现状。另外,我的胃口很大,细胞生长分裂过程需要很多的营养,我常常会把身边周围的血管拉过来,建立起自己专用的物流通道,就像是专供我的输油管道,我好尽情的享用。我最喜欢含糖量高的甜食和油炸高热量的垃圾食品,这些才能够满足我快速生长带来的能量需求和大胃口。PET-CT就是利用了我的这一特性把我显影拍照、揭露出来的。再者,我的四肢具有很强的抓捕伸展能力,在胸部高分辨率CT上能够看到我俘获的血管,人们管这叫做“血管征阳性”。还有正常人体内的细胞,只存在有丝分裂和减数分裂。而我就不同了,一旦具有了恶性特性,我就会满血复活,开始无限增值能力的有丝分裂。在营养充足的情况下,我的分裂周期可以非常的短,几乎可以无限制的分裂下去,呈现指数级别的分裂扩张。而且细胞分裂的方式也发生了改变,不再遵循有丝分裂的特点,有时未完成DNA复制也可以分裂。哈哈,这回知道我的厉害了吧!

我最愿意和亚健康的人为伍作伴。那些长期生活不规律、总是熬夜且失眠多梦、喝酒吸烟、心理常有阴霾、压力过大、心里纠结、易怒暴躁爱生气、食饮无节、缺少运动和阳光的人,特别是那些逆于生乐、务求心快、以妄为常的人,都是我喜欢的人。我会悄悄的来到你的身边,进入你的身体,潜伏下来,慢慢生长变大,持机而动。如果任由我来施虐发威。最终可能严重的危害你的身体,甚至夺去你的生命。

我的小弟弟叫“肺纯毛玻璃结节”、二弟叫做“肺混合性毛玻璃结节”,小弟弟最老实了,本质上是“癌前病变或者原位癌”,基本上留守在家里。二弟性格比较活跃,但是基本上在家附近活动,本质上是“原位癌或者微侵润癌”。一旦附体上身,会搅得人们寝食不安,心绪不宁,免疫力进一步下降,人们管这叫做“肺小结节综合症”。我们兄弟可以组成“兄弟连”,使人们同期患上双肺多发性结节,有的在肺内,有的在肺的周边,大小不同、形态各异。这样一来,就是水平再高、能力再强的医生也很难一次性的把我们根治掉。

我长相丑陋,更不温柔。我们“肺结节”有的就如同人体内的"潜伏炸弹",我的小弟,单纯磨玻璃样变恶性率高达59%-73%;我的二弟,混合性磨玻璃样病灶恶性率>93%。如果你们不能及时的发现我而及早的采取措施,防止我生长进展,甚至,没人管我,任由我生长发展,我接下来可就要积蓄力量,开始破坏性的行动,比如向周围及远处脏器转移、侵犯,造成咯血、呼吸困难,甚至造成更为严重的后果,在人体内把坏事做绝干尽。

现在大克星来了,我遇到非常强硬的对手,医生们越来越厉害,我的日子也是越来越不好过。人类已经认识充分到了我的危害之处,发明了各种各样的早期诊断和治疗的方法,时时刻刻都想从人体内早期根除我,置我于死地而后快。胸部CT影像手段越来越发达、先进,常常在我没有成熟时,我的破坏计划还没有开始的时候就被发现了。

中西医的专家更是根据结节的大小、形态、位置等来判断我的危害性,评估我的风险程度,制定系统、规范的治疗方案。北京中医药大学东方医院中西医结合肺结节诊疗中心的中西医专家们,对于那些高度怀疑的肺结节及时进行影像评估和肿物穿刺的病理确诊。他们还运用中医“治未病”理念,在胡凯文教授肿瘤绿色治疗理论指导下,采用胸腔镜微创手术局部切除、中药调理阴阳平衡,最大显度的提高和改善患者的全身免疫状态,干预和逆转我的生长发展,取得了初步的临床效果,很受患者的欢迎,基本改变了过去发现了肺结节只有3个月、甚至一年以上“冷观察”的临床尴尬局面。中西医结合外科手术治疗肺结节患者术后的5年生存率也能够高达85%以上,而且患者的免疫状态有了极大的改善和更好的生活质量,简化了术后的治疗,也有了更好的预后结果。

看来我的好日子不长了,也真的有些害怕了。但是最后我还是要给亚健康且有肺结节的人们提个醒,虽然人类现在的医疗技术很发达,但如果你们发现我之后对我不管不顾,不闻不问,不尽早去医疗求治,也不改变自己不健康的生活方式,那么就别怪我不客气了。等到你们错过了最佳的治疗时机,觉得自己扛不住的时候可能一切都已经晚了。

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