#青岛卫生编#
就离谱啊，我突然反应过来不对劲，应该不是我瞎了找不到口腔两个字，赶紧回去翻了翻招聘简章。。。果然。。。口腔后边跟着的考试科目是临床医学[微笑]我可真开心。我还傻不楞的停留在之前考过的那些卫生编中的《医学基础知识》呢，这突然告诉我考临床医学。。。（有过来人能好心的告诉我这俩有啥区别吗？没啥吧没啥吧[悲伤]）不对是我突然才良心发现[微笑]我大青岛果然牛逼果然与众不同，是我太天真，是我输了[悲伤] https://t.cn/R66p35Q

在临床个案里会看到这样的家族，家族中所有的男性要么吃软饭，要么疯了，要么生下来就是傻的，要么吸毒，要么坐牢，要么夭折，可他们偏偏又都是家族里受重视和受偏爱的人，简直跟被诅咒了一样。而家族里那些被忽略，被边缘化的女性们，却都能获得超越出生背景的成就，这是一代又一代被伤害的女性们，那些不可言说的恨意的传承和表达。

#心理咨询师的碎碎念#

#青岛微关注[超话]# 【甲状腺结节，傻傻分不清楚？一文弄懂！】
一、单纯性结节性甲状腺肿
单纯性结节性甲状腺肿，是一种甲状腺不均匀性增大和结节样变。
它主要是由于碘摄入不足而使机体甲状腺激素合成减少，垂体代偿性分泌促甲状腺激素（TSH）增多，甲状腺在TSH的长期刺激下经过反复或持续增生导致的。
此外，碘摄入过量、某些致甲状腺肿物质以及遗传缺陷也可导致甲状腺肿。
1、临床表现
多见于中年女性，主要表现为甲状腺肿大，同时伴有大小不等的多个结节，少数情况下也可以是单个结节。患者通常没有明显不适，多由体检发现。但如果结节较大，也可产生呼吸及吞咽不畅、声音嘶哑等压迫症状。
2、辅助检查
甲状腺功能往往正常；甲状腺B超大多表现为正常回声或高回声，边界清晰、形态规则，结节无血流信号或血流较少，无局部淋巴结病变。 
3、治疗
一般无需特殊治疗，若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可半年～1年随访一次B超及甲功，监测结节的变化。结节较小者通常不需处理。对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。
提醒：采用甲状腺激素（左甲状腺素钠片）抑制疗法治疗甲状腺结节，要求将TSH控制在较低水平（0.1 μIU/ml以下），左甲状腺素钠片用量比替代治疗的剂量要大，有可能导致药物性甲亢，引发心血管问题（心房纤颤、心力衰竭等）及骨质疏松，而且并非百分之百有效，因此，不做常规推荐。