我就健个身 咋还得痛风了?

日前在门诊遇到一名男青年,身材健硕,扶拐而入。经过诊查,原来是痛风发作。细问缘由,竟然是健身惹的祸。运动健身本是一项极有利于身心健康的事情,为何会与痛风扯上关系,痛风患者又该如何进行健身运动,今天我就和大家聊聊这些事儿。

对于痛风 运动是把“双刃剑”

在说运动与痛风的关系前,我们先来了解一下痛风发病的基础——血尿酸升高。首先要清楚的是,血中尿酸浓度升高,超过其在血液中的溶解饱和度,就会在关节内或周围组织中析出,形成尿酸盐结晶,这是引发痛风发作的基础。

因此,有效控制血尿酸水平,防止尿酸盐结晶形成,是防治痛风的关键。另外,血中尿酸水平的急剧、大幅度波动,会造成组织中尿酸盐结晶的不稳定,常常是痛风发作的诱发因素。

已有大量证据表明,运动健身在疾病防治、维护人类健康方面具有重要作用。适当运动不仅可以锻炼肌肉骨骼,拥有健硕身材,同时也可增强心肺功能,改善身体成分,调节免疫功能,缓解精神压力,从多个方面促进机体的身心健康。

那么运动又是怎么和通风扯上关系的?就血尿酸水平和痛风而言,运动是把“双刃剑”。一方面,适当运动可使人体内的代谢功能得到改善,可增加脂肪燃烧,减轻体重,降低血糖、血压,间接影响血中尿酸的生成和排出,有益于血尿酸的下降。但另一方面,运动不当却会使血尿酸升高,增加痛风发作的机会。

用力过猛 无氧运动可诱发痛风

有研究表明,耐力运动员的血尿酸水平显著低于缺乏运动者,而高强度运动后血尿酸水平会急剧上升,但相同运动量的低、中强度运动(有氧运动)并不升高血尿酸。可见高强度、无氧运动可使血尿酸增加并诱发痛风。

那么,高强度或无氧运动为何会使血尿酸增加呢?这主要有三方面的原因:

生成尿酸的原料增加 喜好健身的朋友都知道,体内能量供应来自一种叫做腺嘌呤核苷三磷酸的物质,我们也常称之为ATP。事实上这是一种机体内含嘌呤的物质,在高强度或无氧运动时,能量需求巨大,肌肉内的ATP会大量分解供能,同时产生大量的腺苷和次黄嘌呤,后两者进一步代谢生成尿酸,从而导致血尿酸升高。

尿酸自尿液中排泄减少 我们体内2/3的尿酸是从尿液中排出,而剧烈运动造成出汗增加,尿量减少,尿酸自尿液中的排泄也相应减少,导致尿酸在体内积聚。

乳酸增加影响尿酸的排泄 高强度运动或无氧运动后,肌肉组织内产生大量的乳酸,使局部PH值下降,不利于尿酸的溶解,并促进尿酸盐结晶的形成,从而影响尿酸的排泄。

基于上述机理,剧烈运动后往往会出现血尿酸水平的迅速升高,而血尿酸水平的这种大幅度波动进而会导致痛风的发作。另外,剧烈运动造成的关节损伤和运动后的暴饮暴食,也会诱发痛风发作。

痛风患者最好选有氧运动

痛风患者进行健身运动勿求急功近利,一定要结合自身条件和疾病状态,适当合理地选择运动方式,制定相应健身计划。总体要遵循个体化、适度适量、循序渐进、坚持不懈的原则。

不同疾病状态的运动原则 在痛风发作的急性期,应适时休息,避免运动,及时就医诊治。急性期过后进入缓解间歇期,此时是运动健身的最好时机,但应避免高强度、高对抗性运动以及长时间的无氧运动。

而对于慢性痛风患者,由于血尿酸水平长期处于高位,且痛风性关节炎持续存在或频繁发作,因此在运动强度和运动方式选择上更要谨慎,应采用强度低、短时间、渐进式的运动模式。

痛风患者运动健身的优选方案 中等强度、规律且持续的有氧运动是痛风患者的最佳运动方式。痛风患者可选择快步走、慢跑、游泳、跳绳、健美操、太极拳、非对抗性的球类运动等多种有氧运动方式。

根据自身条件、个人喜好和体力状况进行合理选择。运动时要注意强度不宜过大,应以不超过80%的个人最大心率(最大心率=220-年龄)为上限。如对于40岁痛风患者而言,其运动时心率不宜超过144次/分钟。当然如果强度太低(低于最大心率60%),则达不到锻炼健身的效果。运动时间应在30-60分钟为宜,最好选择下午四五点时为佳,保持每周3-4天的运动频率,坚持不懈。

体力劳动和健身运动是两码事

痛风患者在运动健身中也要注意以下几个问题:

不能用健身运动来替代药物治疗 痛风和高尿酸血症的发生是多种因素造成的,绝大多数患者需要长期药物治疗来控制血尿酸水平,单纯的运动健身其降尿酸作用非常有限。

体力劳动不能替代健身运动 体力劳动所锻炼的组织部位局限,且身心处于工作紧张和压力之下,和健身运动不可相比。

运动过程中或运动后应补充适量的水分 保证足够的尿量,增加尿酸的排泄。

运动后切忌暴饮暴食 尤其减少高嘌呤食物摄入,避免血尿酸大幅度波动。

运动后不要马上洗浴或喝冷饮 这样会导致皮肤或胃内温度急剧降低,血管收缩,组织内尿酸盐结晶不稳定而诱发痛风。

总之,生命在于运动,而运动利于健康。痛风患者应在专业医生指导下,制定科学合理的健身计划,促进身心的全面健康。

来源:北京青年报

鲜地黄
【别名】
生地黄(《本草经集注》),鲜生地(《本草便读》)。
【性味归经】
性味甘苦,寒。
①《别录》:"大寒。"
②《药性论》:"甘,平,无毒。"
③《本草再新》:"味甘苦,性微寒,无毒。"
归经入心、肝、肾经。
①《本草通玄》:"入心、肾二经。"
②《本草新编》:"入足少阴及足太阴。"
③《本经逢原》:"入手足少阴、厥阴,兼行足太阴、手太阳。"
【功能主治】
清热,凉血,生津。治温病伤阴,大热烦渴,舌绛,神昏,斑疹,吐血,衄血,虚劳骨蒸,咳血,消渴,便秘,血崩。
①《别录》:"主妇人崩中血不止,及产后血上薄心、闷绝,伤身、胎动下血、胎不落,堕坠腕折,瘀血留血,鼻衄吐血,皆捣饮之。"
②《药性论》:"解诸热,破血,通利月水闭绝,亦利水道,捣薄心腹,能消瘀血。病人虚而多热,加而用之。"
③《食疗本草》:"主齿痛,吐血,折伤。"
④《四声本草》:"黑须发。"
⑤《医学启源》:"凉血,(润)皮肤燥,去诸湿。酒浸上行。"
⑥《药类法象》:"凉血,补血,补肾水真阴不足。"
⑦《本草从新》:"消小肠火,清燥金,平诸血逆,消瘀通经。治吐衄崩中,热毒痢疾,肠胃如焚,伤寒瘟疫痘证,诸大热、大渴引饮,折跌绝筋,利大小便。"
【用法用量】
内服:煎汤,0.4~1两;捣汁或熬膏。外用:捣敷。
【注意】
脾胃有湿邪及阳虚者忌服。
①《雷公炮炙论》:"勿令犯铜铁器,令人肾消,并白髭发、损荣卫也。"
②《药性论》:"忌三白。"
③《品汇精要》:"忌萝卜、葱白、韭白、薤白。"
【相关论述】
1.《汤液本草》:生地黄,钱仲阳泻小肠火与木通同用,以导赤也,请经之血热,与他药相随,亦能治之,溺血便血亦治之。
2.《本草汇言》:生地,为补肾要药,益阴上品,故凉血补血有功,血得补,则筋受荣,肾得之而骨强力壮。又治胎产劳伤,皆血之愆,血得其养,则胎产获安。又肾开窍于二阴,而血主濡之,二便所以润也。
3.《本草新编》:生地,凉头面之火,清肺肝之热,热血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之为主,而加入荆芥,以归其经,加入三七根末,以止其络。然而此味可多用而不可频用,可暂用而不可久用也。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血,若血一止,即宜改用温补之剂,不当仍以生地再进也。如日日煎服,久则脾胃大凉,必至泄泻,元气困乏,而血又重来。
4.《本经逢原》:生地黄,《别录》治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之,以其能散血消瘀解烦也。其治跌扑损伤,面目青肿,以生地黄捣烂罨之即消,此即《本经》治伤中血痹,折跌筋伤等证之义。盖肝藏血而主筋,肝无留滞,则营血伤中自愈,筋无邪着,则三气通而血痹自除。作汤除寒热积聚者,血和则结散,而诸证平矣,其曰填骨髓,长肌肉者,邪无着而形神自复也。按生地黄与干地黄,功用不同,岂可混论。徐之才《别录》云,生地黄乃新掘之鲜者,为散血之专药,观《本经》主治,皆指鲜者而言,祗缘诸家本草从未明言,且产处辽远,药肆仅有干者,鲜者绝不可得,是不能无混用之失。曷知干地黄既经炙焙,力能止血,安有伤中血痹,折跌筋伤等治乎。至于伤中日久,积聚内形,寒热外显,并宜鲜者作汤,统领他药,共襄破宿生新之功。设混用干者,则瘀伤愈结,安望其有髓充肉长之绩乎。予尝综览诸方,凡药之未经火者,性皆行散,已经炙焙,性皆守中,不独地黄为然也。
5.《得配本草》:世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓,惟胃中阳气不足者,服之则胃气不远而饮食减,若胃阴虚,而胃土干燥,致胃气不远者,生地滋其阴,以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进。至时行热症,生地尤为切要,阴汁上充,则汗涌于肌表而经邪解;阴血下润,则秽泄于二便而腑邪出,故火邪溢于阳明经,冲生地汁于白虎汤中,战汗而顿解;邪热入于阳明腑,冲生地汁于陷胸汤中,便通而自退;更有火生痰,痰生火,交结于中,和生地汁于竹油、姜汁中则谵语直视等症即除。如无生地,可用干地黄,滚水浸透,绞汁冲服,防其泥滞,加枳壳或川贝疏之。且气道通,邪气外达,而病自霍然。近人多以生地为补剂,又疑妨胃,畏不敢用,即用之,亦一、二钱而止,五、六钱而止。入诸药同煎,半成熟地,使邪滞于内而莫出,泥于膈而胃闭,遂视此为害人之品,禁不入方,致令胃阴枯涸,多有不可救药者,亦由用之不善也。
6.《本草正义》:《别录》生地黄一条,云大寒,则以新采得者而言,故结以'皆捣饮之'四字,谓捣饮其自然汁也。较之干者已经日曝,自有不同。其治鼻衄吐血者,指气火升腾,挟血上逆,妄行汹涌而言,如大吐大脑之属于气火有余者,是宜以大寒直折其逆上之势,而下血溺血之实症火症,亦同此例。若云血已多,火焰已减,即非所宜;而所失太多,气营两惫者,更无您用大寒之理。又谓主妇人崩中血不止,则血崩一症,多属冲任无权,下元失其固摄之力,虚症极多,实火绝少,必无纯事寒凉,可以止崩之法。盖请失血之宜于甘寒清火者,惟阴虚火动,邪焰鸱张,而正气未衰,脉洪神旺之时,可以寒凉灌溉,先去其凭依之势;一至所失不少,纵有余火未熄,总之形神已馁,脉象已虚,即非一味清凉,所可奏绩。若更形消色夺,气怯神疲,则虚惫之余,固摄扶元,犹惧不逮,又安可寒凉无忌,更其正。况乎大寒止血,更必有血凝积瘀之害。虽曰地黄散瘀,是其特长,或尚不至积寒生痰;然大寒之性,必非通治诸股失血,无往不宜,《别录》所言,似嫌呆板,必不可泥。乃更以主治产后血上薄心闷绝,则气逆上冲,法宜降逆逐瘀,亦非甘寒所宜;纵曰此物果能破疯,而'大寒'二字,终非新产通用之品,亦当存疑,未敢轻信。又主胎动下血,则症与崩中近是,亦难泛用,又接以胎不落三字,则指胎元已坏,欲堕未堕者言。以为破血下胎之用,盖古入固以鲜地为逐瘀破导品也。又主堕坠折,瘀血留血,是亦古人用以破瘀之常;北齐徐氏之才,亦有鲜生地散血之说。颐谓伤瘀发肿发热,用以外治,清热定痛,散瘀之功,固不可没;若内伤有瘀,则恐非大寒之性,所能破导者也。
7.《别录》:主妇人崩中血不止,及产后血上薄心、闷绝,伤身、胎动下血、胎不落,堕坠碗折,瘀血留血,鼻衄吐血,皆捣饮之。
8.《药性论》:解诸热,破血,通利月水闭绝,亦利水道,捣薄心腹,能消瘀血。病人虚而多热,加而用之。
9.《食疗本草》:主齿痛,吐血,折伤。
10.《四声本草》:黑须发。
11.《医学启源》:凉血,(润)皮肤燥,去诸湿。酒浸上行。
12.《药类法象》:凉血,补血,补肾水真阴不足。
13.《本草从新》:泻小肠火,清燥金,平诸血逆,消瘀通经。治吐衄崩中,热毒痢疾,肠胃如焚,伤寒瘟疫痘证,诸大热、大渴引饮,折跌绝筋,利大小便。

八字格局弱日弃命格

一、何为弃命格

在八字中,一般命格讲究日主的衰旺达到阴阳平衡,即克制日干的和生扶日干的力量越平衡越好。而有一种命格日干弱极无根,达到了几乎一点生扶都没有的地步了,这种情况下要达到平衡是不可能滴,只能顺从大势,弃本命五行而从之。

弃命者,放弃命局正理,不再按五行生克制化的原则来分析命局,与一气专旺格相反,(注:专旺格与弃命格皆不按五生生克一正理来推算命局,因专旺格为旺格无制之命,而弃命格为衰极无数之命,按阴阳转化之理,物极者,必反也,故专旺格是越旺越吉,而弃命格则是越衰越好),它共分有从财、从杀、从儿、从势四格。

凡入弃命格者,日干必须失时、失地、失势,生于休囚死绝之月,干支无印缓比劫及禄刃余气生扶,四柱八字中多为克耗泄之五行,使日主处于严重衰弱无救之地,故日主只有弃命而从于它方五行,如同敌人攻我,对方众势力强,我方靠天生机,故只有认输从之,此即弃命格来源也。

二、八字从弱格的人命运

从弱格由于十神旺度不同,很容易判断其富或贵,例如从财格,命中财星群集势旺,得运必致大富,命局内有官星者,能富且贵。从杀格命局内官杀星群集势旺,得运能至大贵,命局内若有财星,则能贵且富。而从儿格因食伤星独旺,食伤是智慧才华之流露,其人必才高志大,智略拔群,命有财星顺泄,必能大贵大富。从势格由于食伤、财官均有,通常行运较为平稳,环境之因应能力极佳,可依行运而判断其得富或得贵。但是从弱格有一个不能忽略的重点,就是格局已成而月支遭他支来冲破者,不仅不富贵,反而一生穷困、潦倒、困厄,终无所成。

从弱格由于命局内十神旺度不同,因此区分为:从杀格、从财格、从儿格及从势格等四种格局。

从杀格

曰主弱极,命局内官杀星独旺者,称之为从杀格。

日主失令,无根又无比、印帮扶,满局全是官杀星,原局不见食伤制旺神,日主过弱,不得不弃命从杀。从杀入格者,喜局内有财星生官杀,必是富贵双全,得运助则名利双得。用神取官杀星,喜财生官杀,忌食伤制旺神,印比生扶日主。(如有印星、比劫或食伤一粒虚浮无力,则以假从官杀格论)

程序判断公式:印星+比劫<15%,且官杀-比劫>50%,且食伤<10%

从财格

日主弱极,命局内财星独旺者,称之为从财格。

要干支财多而旺,几乎满局皆财,日主失令,弱而无根无半点扶助神(印星、比劫),不得已弃命从财。从财入格者,因财星独旺,得运助则大富之造。用神取财星,喜食伤生财,官杀攻日主护财,忌比劫、印生助日主破格,大凶运。

程序判断公式:印星+比劫<15%,且财星-比劫>50%,且比劫<10%

从儿格

曰主弱极,食伤星独旺者,称之为从儿格。

月支是食神或伤官星,且干支藏透多食伤成偏旺,如原局有比劫星帮扶日主,不妨碍入从,由于比劫能生食伤,反助旺神,从食伤格最喜见比劫,不过比劫之数量,如果超过食伤,则食伤不能成旺神,反不能入从,以正格论。若原局完全无财星也不能入从。尤其木火伤官及火土伤官二种从格,因气候燥烈,原局不见水星或金星者,反而一生劳碌,终成贫夭或贱。入格者最忌见印星大破格。用神取食伤,喜财星,忌印星制食伤破格及官杀制比劫。

程序判断公式:印星+官杀<10%,且食伤>50%

从势格

日主弱极,而命局内官杀、财星、食伤星都有,又都不适于从杀、从财或从儿等入格条件时,称之为从势格。

日干无气,满盘财官、食伤,四柱不见印星比劫,地支不可见印星、比劫(即日干不可通根地支),财官、食神三者力量均停而且透干。天干如有比一粒,但虚浮无力,则以假从势格论。

程序判断公式:不入其他的特别格,且印星+比劫<10%

从势者,日主无根,四柱财官食伤并旺,不分强弱。又无劫印生扶日主,又不能从一神而去,惟有和解之可也。视其财官食伤当中,何者独旺,则从旺者之势。如三者均停,不分强弱,须行财运以和之,引通食伤之气,助其财官之势,则吉。行官杀运次之,行食伤运又次之,如行比劫印绶,必凶无疑。

从势格的基本条件,地支一旦逢根或见印,则大破,须以正格论命。但天干见一比劫星或印星无根虚浮,则可入假从势格。依据以上原则,月支的克泄耗日干的十神,或官杀、或食伤、或财星,在全局并非最旺,就不以从财、从杀、从儿论格,而以从势格论,即从弱势之意。

从势格以食伤官最宝贵,现于月令,或全局数量最多最旺的但不在月令,则从势格中最佳命式,最上等格局,大富大贵之命。从势格食伤不当令,又非最旺之星,多半富大贵小之命。行运以四柱之旺神为用神,如果三旺神数量相当时,则以这三旺神之中能使之成顺生,不相克之通关物为行动的用神。如财星多半为从势格必须通关时的通关物,食伤生财,财生官杀。行旺神之乡大吉,行克用神之乡不吉必凶,冲克用神之岁运也不吉,冲月提且冲字为忌神,则有死亡、破产、灾厄、危难事发生。

从势格之人的特质

所谓的从势,是因为命格中没有特出的强星可依附,因此得顺应情势及时势来改变己身的处事态度,以财星和官星或者食伤中最强者为用神,是以称为“从势”。从势在我们的命格中,象征着机警灵敏,并且随机应变的变化状态,因此具有以下的特质:

为人大多精明灵巧,善于顺应潮流,在复杂环境中应付自如,行运时,水涨船高,易得“贵人”提拔而平步青云。但内心总因“随波逐波”而有孤苦难言的委委屈。如品行不端,则易成为趋炎附势、见风驶舵的小人。所以“从势格”就是提醒我们做人处事的道理,该柔软的时候柔软,该低调的时候低调,唯有大环境有利时才适合将自己的主张秀出来。

“从势格”者,处事圆融,聪明机智,个性博学多能,多才多艺,活泼善辩,口才流利,机灵敏锐,领悟力佳,创意丰富,斗志高昂,有开创之能力,重视他人对自己的肯定,有不断超越他人的欲望,不喜欢被人约束,主观性强烈,但有必要时亦能屈能伸。干支均见伤官生财,表达能力极佳,反应敏捷,可举一而反三。女命易因事业心强,容易忽略了家庭。

个性机巧,对于情势有着绝对灵敏的嗅觉,可于众人未察觉之前,就已有先人一步的感受,并能从中趋吉避凶,能早一步取得先机,并获得较有利的优势。只是当不行运的时候,就会变成过于相信自己的判断力,固执于不可能的机会,以为取巧,但反而昧于时势,打错了牌。

能在复杂环境中应付自如,行运时,水涨船高,容易获得“贵人”提拔,而平步青云。但内心总因“随波逐波”而有孤苦难言的委屈。而如品行不端,则易成为趋炎附势、见风驶舵的小人。

善于观察局势,非常灵巧善变,敏锐的政治与商业判断力,每押必中,永远与胜利者同在,不会站错边。然而因为对于利弊有着极现实的表现,因此他人眼中看来您是个唯利是图之辈,对朋友不会有忠心,遇难不会两肋插刀,有好处也常常不懂得分享,所以从势格之人较难交到贴心好友,人脉虽广,但常常也只是泛泛之交,大难临头定各自飞散。

从势格之人在多变的环境中,可以如同变色龙般不易被凶兆给找上,更容易在不同的处境生存,就像一只洪荒时期就存在的古老生物,不管时光淘汰了多少的物种,总是最后幸存的胜利者。但从势格之人的内心容易像无根的萍,没有稳定的思绪,如风中的落叶,没有固定的目标,心情常常随环境起伏,那种飘摇感始终存在于从势格之人的心底,偶尔会像冒出头的霉,一点一点地侵蚀您的乐观,这令您常有一种自己什么也不是,究竟该往何处去的落寞感,脚踏在地上却仍似在漂浮,无法踏实。#星座命理##八字命理# https://t.cn/z8Agxck


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