在所有影响面容美观的色斑中，黄褐斑是较为顽固难消的。连看似无所不能的激光美容技术都对其甚为头疼，想祛除黄褐斑，经济成本和时间成本可谓不少。但在众多祛除黄褐斑的方法中，少不了美容光电技术的参与，下面我们就来看看光电治疗黄褐斑的优势都有哪些吧~

　　强脉冲光：强脉冲光，是脉冲方式发射的宽光谱的光(波长：400 ～ 1200 nm)。其中，优化脉冲技术能够产生平帽式波形从而增加治疗的安全性，适合黄褐斑的治疗。

　　IPL 治疗黄褐斑同样是利用了选择性光热作用及光调作用的原理，其脉宽是毫秒级，远远高于黑素颗粒的热弛豫时间，所以并不能破坏黑素颗粒，但可以促进含有黑素颗粒的角质形成细胞的代谢。IPL 还能有效改善真皮的炎症，凝固扩张的毛细血管，促进组织的修复。

　　由于黄褐斑在病理生理上表现为黑素细胞异常活跃的特殊性，IPL 在治疗黄褐斑时应减少对黑素细胞的刺激，避免黄褐斑的加重。治疗终点反应为：色素斑片颜色略加深，或者无肉眼可见的颜色改变。对于新发的，半年之内在扩展的活动期皮损，治疗需要更加谨慎。为了避免对黄褐斑处黑素细胞的激惹，术前、术中、术后均要进行有效的冷敷及修复。

　　强脉冲光治疗黄褐斑一般 3 ～ 5 次为一疗程，间隔 30 ～ 45 d，常配合防晒霜和外用药物治疗。IPL 通常与外用药物和防晒霜联合，一般不推荐作为单一的治疗方式，也可以与其他疗法联合，如调 Q 开关 Nd：YAG、点阵模式的红宝石、皮秒或超皮秒激光等。

　　IPL 对于外用药物治疗抵抗的黄褐斑有一定疗效，但易复发。另外，其更适用于Ⅰ～Ⅲ型皮肤类型患者，因为更深的肤色会增加皮肤内正常色素作为强光靶色基的风险。IPL 用于治疗表皮型黄褐斑比混合型效果更佳。

　　什么样的人不适合接受强脉冲光的治疗?

　　光敏性皮肤及患有与光敏相关疾病者、对疗效期望值过高者、近 2 周内有日光暴晒史、术后不能严格防晒者、妊娠或哺乳期患者及患有其他严重系统性疾病者。

　　调Q激光：调 Q 激光治疗黄褐斑的原理是对靶目标黑素颗粒的爆破，使黑色颗粒变小，有利于被巨噬细胞吞噬而排出体外。早年间应用于治疗太田痣及去除纹身，取得显著的效果。文献报道调 Q 开关红宝石及 Nd：YAG 激光对黄褐斑的疗效均不理想且安全性不易控制。

　　由于黄褐斑在病理生理上表现为基底层黑素细胞数量未增加，但黑素细胞异常活跃，激光在治疗黄褐斑时应减少对黑素细胞的刺激，避免黄褐斑的加重。使用大光斑、低能量、高频率模式的调 Q 开关 1064nm Nd：YAG 激光治疗黄褐斑，发现疗效更好更安全。认为既往应用小光斑、高能量、单频率的调 Q 激光器进行治疗时，可能造成皮损周边皮肤组织和基底膜的损害，导致疗效不佳或原皮损颜色加重，需数月才能恢复正常。

　　因此，大光斑、低能量的治疗模式能够只针对黑素细胞内或细胞间的黑素颗粒进行选择性爆破，通过低能量、多次爆破使黑素细胞功能失活或抑制，同时可以使黑素颗粒更微小化而有利于被吞噬排出。而且在斑马鱼模型中已证实该模式还可破坏黑素细胞内的黑素小体，使黑素代谢加快而不损伤黑素细胞。这种亚细胞选择性光热解作用也可以减少激光对正常皮肤组织和基底膜的损害，避免炎症后色素沉着的发生。

#谭军教授谈##胎记修复# QS激光治疗太田痣的原理：Q S激光透照太田痣病损区时，黑素小体的崩解方式，很明显是符合选择性光热作用原理的。根据计算，可以得知黑素小体的热弛豫时间约为250-1000ns,当在100ns以下时，黑素小体的崩解与脉冲宽度并不关系，包括皮秒和超皮秒，这说明黑色素对光的吸收是不饱和的，由此可见：皮秒和超皮秒在治疗太田痣的时候并无明显的优势。其次，黑色小体的崩解是亚显微性的，主要是由于机械性损伤。激光照射后黑素小体中产生的压力波及变形超出了其弹力变形限度，可能是引起色素细胞损伤的原因。而使用低于损伤所需的能量密度时似乎会刺激色素的产生，其中的机制尚不清楚。但提醒我们：设置合适的治疗参数至关重要，并非“低能量”就是安全的！ https://t.cn/8kkzHsS

世上最危险、壮丽的古寺（一）
陕西塔云山金顶观音殿
弛名于秦、鄂、川、豫等地的道教名山，位于陕西商洛市镇安县柴坪镇。建于明正德年间，已有五百多年历史。由一馆、一塔、一庙、一堂、九殿组成。观音殿建于塔云山万仞绝顶之上，三面悬于万丈深渊，形似宝塔，直耸云端。这座不足6平方米的小庙，建筑十分险厄。黄铜顶经阳光照耀，闪烁出万道金光，故有金顶之称。