【張文宏：港大數據顯示3針疫苗防重症有效率逾95%，奠定中國未來走出疫情底氣[打call][打call]】上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任@張文宏醫生 指出，昨日（23日）港大在線預發表了關於疫苗作用的論文，結果很重磅，香港730萬人口共接種了1270萬劑疫苗，兩種疫苗均可預防嚴重疾病和死亡。可喜的是，兩種疫苗的三劑接種可提供非常高水平的預防重症與死亡保護率，保護率均達到了95%以上。這數據奠定了中國未來走出疫情的底氣。https://t.cn/A66SoKeN

看到有朋友提到昨天香港公布的新冠死亡数据。

「本港新增6,063宗新型冠状病毒阳性检测个案，四宗为输入个案，其余属本地感染。衞生署衞生防护中心表示，去年12月31日至今的46宗死亡个案，发现只有六名死者有疫苗接种纪录，其中三人曾接种两剂科兴疫苗，一人曾接种两剂复必泰疫苗，其余两人曾接种一剂科兴疫苗。」

一些朋友就此对比疫苗有效率优劣。

这种方法是错误的。

1. 疫苗的保护力，最重要的取决于3期临床试验、真实世界研究和免疫原性（血清学检测）结果。在过去的研究当中，通过两种疫苗的3期临床试验结果、真实世界研究（如智利、巴西和马来西亚）以及免疫原性（如复旦和港大）结果，我们对两种疫苗的保护力水平已经比较清楚了。而在港大、港中大的研究当中，面对Omicron，两针科兴和两针复必泰的中和抗体水平是几乎相同的。

2. 但是，我想强调的是，香港这个46宗个案的数据，这个样本量并不能得出任何有统计学意义的结果。在香港的实际接种中，由于种种原因，中青年人更多的接种复必泰，而老年人更多的接种科兴。而我们知道老年人的病死率是远高于年轻人的，在任何一个国家或地区接种任何一种疫苗都是如此。

3. 因此为什么我们强调「科研分析」的重要性，不考虑样本量、不做年龄分层、不考虑接种时间等因素，我们很可能得出各种错误的结论，这在过去一年当中我见过很多。在接下来这段时间，我相信仍然会看到有人拿着各种零散数据得出各种各样分析。

4. 香港这个数据实际上再次强调了疫苗接种的重要性——在46宗死亡个例中，有40人没有完整接种过疫苗；甚至我们可以说的更宏大一点，在全香港已完成两针疫苗接种的505万人当中，目前只有0.000079%的人出现突破性感染后的死亡。

就像之前说的，疫苗并非无敌的护盾，但在危难时刻，它会帮你躲过死神的镰刀。

#庄医生的疫情笔记#

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