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#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#子宫内膜过厚又是如何造成的？#让她健康##微博健康公开课#

子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。
当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关，排卵也会受到影响；内膜过厚>14mm时，同样会造成受精卵不易着床。
女性一定要做好孕前检查，子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床，会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查，一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时，需要及时就诊，以免影响胎儿的发育。
受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，受精卵逐渐向宫腔方向移动，3-4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体，形状像桑椹，所以称为桑椹胚。受精后5-6日，受精卵发育成晚期囊胚，通过定位、黏附和侵入三个过程着床。
晚期囊胚首先接近子宫内膜，黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管，囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。
目前，胚胎着床机制尚未充分阐明，但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。
在受精卵着床时，女性一般处于子宫内膜的分泌期，此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。而怀孕后，子宫内膜会出现一定的变化。子宫内膜会比怀孕前增厚，约在10-14mm的范围内，甚至更厚一些，子宫内膜增厚，能对胚胎起到一定的保护作用。
所以胚胎要想着床，子宫内膜很重要，通常，我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性(endometrial receptivity，ER)。临床上有许多指标可用于评估子宫内膜的容受性，但仍缺乏公认的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和无创性的特点，常用于评估ER。
对于子宫内膜厚度，一般认为适于着床的子宫内膜厚度临界值在HCG注射日测量为7mm，当子宫内膜厚度<7mm 时，妊娠率显著下降，并且随着内膜厚度的增加，其种植率和临床妊娠率均显著提高。但是，厚的子宫内膜也不能保证着床，因为厚度并不能量化其功能。