#陕西防控新型肺炎# #陕西医疗队员的疫区日记# 成丽:充当“救火”员,把“难活”揽到自己身上
  阳光讯(记者郑亚雷)1月26日起,我省先后组织多批千余名医护人员成立医疗队赴武汉支援湖北省新冠肺炎患者救治工作。阳光报联系到前方医护人员,在紧张的救援工作间隙,以日记的形式,记录下疫区一线工作生活的细节,并开辟专栏“陕西援鄂医疗队的疫区日记”,在阳光报、阳光网、官微、官博、少年家国信公号及本报其它各新媒体平台推送。

  
  护士包装似“太空人”
  
  从走进新型冠状病毒肺炎重症监护病房那一刻,我的神经也紧绷起来,但不辱使命,勇往直前。
  
  穿着厚重裹的严实的防护服隔离衣,捂着N95、医用外科口罩,一进病房就是10多个小时。这对常人来说仿佛是一种考验,但对于抗击在新型冠状病毒肺炎一线的白衣天使们,却是一道救命的防护线。上班前,在准备间由控感护士挨个进行检查,看隔离衣是否穿好,有无破损,口罩是否捂严,不漏气,帽子是否戴紧,没没有外露头发,手套是否戴好,鞋套是否套紧,如果防护服帽子不严实还要用胶布或者透明胶带固定,从不漏查一项,保证没有一点皮肤外露。有时候还会因一个口罩漏气反复戴了好多次才能过关。
  
  进入新冠隔离病房,必须通过三道门。为防止空气对流造成污染,总是先盯着队友打开第一道门,全部进入后,再把第一道门关好后,再打开第二道门,继续全部进入后,确保第二道门关紧,再打开第三道门进入病房,病房如同太空舱,让这些天衣无缝的“太空人”开始每天繁忙的工作。

  
  三层手套也能一针见血
  
  我所在病区为武汉市第九医院重症监护病房,病人均为新冠病毒肺炎患者,病人最多时候有38人,现在不到30人,年龄在60岁左右,每次早班,输液是治疗工作之一。病人液体滴得不好,特别是病人心情急躁的时候,经常会朝护士们发脾气。在这个护理过程中,护士们经常会碰到有意“考验”,无形中增加很大的压力。病房为污染区,是护士呆的时间最长,接触病人最多,干的活儿最杂,感染几率最高地方。每一次穿戴四层衣、服、两层鞋套、两层帽子和二层口罩、三层手套,即使不干活,都会觉得缺氧胸闷,何况还要输液、打针、抽血气、测体温、换氧气筒、清理排泄物……其中戴着手套为病人扎针成为护理新冠病毒肺炎一个难题。护士们原本个个“一针见血”,可如今经常有人失误,因为有些年龄大,患者经过高热期后,血容量相对不足,血管充盈不够,或者因护目镜面屏起雾,影响视线,或因隔着3层手套扎针根本找不着感觉,真的手感全无,如同大海捞针一样。我作为重症监护外病区责任组组长,也是外围工作经验丰富的护士之一,除给队友的“救火”,也主动把这些“难活”揽到自己身上。为尽量减轻病人扎针时焦虑,边和病人拉着家常,握着病人的手,看看皮肤血管走向,在疏导者患者情绪时,用带着三层手套给病人绑止血带、消毒、用眼睛寻找护目镜面屏里视野最清晰角度进行穿刺,干净利落,一气呵成,成功固定后,有时需要到病房外吹个风,让护目镜视野好一些,再继续下一个病人。一针见血是对护士基本要求,但对于病人是最大的安慰,每当此时,病人感激的泪水几乎是伴随着药液一起一点一滴往外涌……有时因为病人简单的一句:谢谢你,技术真好,不疼。”诠释了作为护士的这份职业被尊重而感动。

  
  护理操作迎难而上
  
  在进入新型冠状病毒肺炎重症监护室的第一天,病区分为四个责任组,作为责任组组长,负责安排病区护理工作。因为有这份责任,我就主动承担病区危重病人护理,也协助其他队友完成呼吸机护理、吸痰、取鼻咽拭等危险性大的工作。采集鼻咽拭子标本是危险性很高的一项工作,即使每次与病人有半米之隔,受采对象鼻咽部受到刺激很容易咳嗽打喷嚏或者呕吐,就这样的一个动作,意味着将可能产生大量携带病毒的飞沫,甚至喷溅内容物直接喷到面屏上,在这样危险的情况下,稍有不慎,护理人员随时都有可能被感染。病区一位姓刘的病人采集鼻咽拭子,当拭子距离鼻腔时突然打起喷嚏来,再把拭子进入鼻腔时,患者又出现了咳嗽,打喷嚏,我不自觉躲避了下,患者见状说了声:“对不起!没控制住”。我随即安慰道:“放轻松,别紧张,紧张的话就容易咳嗽打喷嚏。” 看到病人不好意思,也觉得自己这样不够专业,随后调整自我认知,随着采集咽拭子越来越娴熟,也拉进和病人距离。近期病人是陆续治愈出院,也觉得再难再累的工作也是值得的。

  
  滚氧气筒救助病人
  
  病区新型冠状病毒肺炎病人氧和不好,多数需要吸入氧气,基于武汉九院设备带供氧压力不足,不能满足病人需求,需要氧气筒供氧。也有病人用设备带的氧气,流量已经调制氧流表最大,都很难感受有吸入氧气治疗的效果,也要更换氧气筒来治疗。每次上班除交接病人外,还需要查看氧气筒是否有氧气,备用氧气筒够不够。有呼吸机的病人,需要每小时换一次氧气筒,其他病人需要3—4小时换一次,每个班下来至少用40桶氧气,氧气筒都是一个人高的,搬动起来很费劲。护士们换一次氧气需要找扳手,推氧车,甚至得一点一点滚到病房,先卸表,再安装,再把空筒再回固定位置,每次至少需要5—10分钟,是件非常消耗体力的事。累是肯定的,但看到氧气筒氧疗非常好的效果,能使病人早日康复,再多的困难我们都能克服。
  
  数小时直到完成任务才脱下厚实的防护服,看到脸上满是勒痕,身上的衣服已经被汗水浸透了,这个时候没想太多,就是职责使命所在,相信疫情很快能过去的。
  
  陕西省援湖北医疗队、西安市红会医院成丽
  
  2020年2月18日 17:35https://t.cn/A6hNMxT0

#陕西医疗队员的疫区日记# 严晓华:患者希望尽快康复的愿望是压力,也是动力
  阳光讯(记者 郑亚雷)1月26日起,我省先后组织多批千余名医护人员成立医疗队赴武汉支援湖北省新冠肺炎患者救治工作。阳光报联系到前方医护人员,在紧张的救援工作间隙,以日记的形式,记录下疫区一线工作生活的细节,并开辟专栏“陕西援鄂医疗队的疫区日记”,在阳光报、阳光网、官微、官博、少年家国信公号及本报其它各新媒体平台推送。
  2月15日,是医学急应队转战至第二战场——武岗体育馆方舱的第一个早班。
  
  我像往常一样准时6点20起床,当我拉开房间窗帘朝楼下俯瞰的一瞬间,哇!外面一片白茫茫的世界,透过打开的窗户,只感觉到寒风凛冽,冷气袭人。这哪是武汉南方?完全是一派北国景象,武汉昨晚后半夜降大雪了。
  
  快速洗漱后,下楼取早饭,顺便把我们医疗组其余四人的早饭也带上来楼,按门号放在了他们各自房间门把手上,不愿轻易惊醒他们,希望他们能够再多睡一会儿。
  
  吃饱饭,就可能有力气打好打赢今天的抗击疫情仗,这是我来武汉以来一直对自己的强力心理暗示,虽然武汉的饭菜有点不合我们老陕的口味,但每顿饭我都要求自己硬着头皮都要吃饱喝足,因为我们早班从8点进入医学方舱前,首先要严格的按院感管理程序要求,规范穿上全套配置标准的防护服装,下午3点才可以出医学方舱,上班期间一是住进医学方舱的患者多,需要我们一个个悉心的查房呵护照料,二是防护服穿与脱程序十分消耗时间,加之防护物资储备十分吃紧,我们能节省尽量节省。
  
  7点钟队里准时安排救护车送我们上班,在车上大家仍觉得一阵阵的冷意,每人呼出的是都是雾气,下雪后武汉的温度已降到了零度以下,这时不由得想到西安的家人和孩子,西安是否也下雪了?孩子是否穿得暖和?一瞬间,这种念头转换与消失,脑海里马上想到,武汉骤然下雪了,医学方舱里的新冠肺炎患者他们冷吗?他们突发疾病和寒冷天气的遭遇,他们的情绪稳定吗?他们也在想家吧!
  
  我们医疗组五人一起穿防护服,大家互相监督与提醒,还有院感控制组王莉老师,护士长李老师和小闵护士的协助,大家出门在外,目标一致,互相帮助与鼓励,看着每个熟悉的面孔,心理就很温暖了。进入医学方舱,组长分工床位后,我们各自查房。
  
  我所管区域有30张床,全是男性,没有查房之前就有四位患者情绪紧张,焦虑。所以我尽快带领两名责任护士进行有效查房,一名随我记录患者基本信息,病史时间,第1次血常规,核酸检测结果,胸部CT特点,既往基础病(高血压,心脏病,糖尿病)情况,目前所用治疗药物,目前需要(药物,物质,心理。其中心理是重点)等。查房中尽量了解每位患者更多信息,做到管理病人心中有数,为患者下一步的诊疗计划打好基础。查房中我们还要对患者逐一的检测生命体征(呼吸,血氧,血压,心率)。
  
  查房后我们会在医学方舱医生办公室里进行患者逐个信息汇总与综合分析,结合当前国家第五版方案要求,对所管的每一位患者筛出谁当前是重症、普通或轻症,然后制定诊治方案,并进行分级管理。
  
  经过2个多小时的医护联袂巡视查房,在我所管理的患者中,由四位患者心理情绪比较紧张,我再次走到他的床旁,运用所学医学基础、临床知识、新冠病毒诊治方案和国家上下的防控措施,如何合理用药,饮食,休息和锻炼等,耐心细致的对他们进行医学科普知识普及和心理疏导,使得他们能够积极配合我们并增加战胜疾病的信心。在我指导的最后一位叔叔听后竖起大拇指对我讲到,“陕西的医生还是牛,要是你们能够早些来我们这就好了”。他还开玩笑地说,“等疫情过去了,他康复了,一定要让我去他家做客”。在这个非常时期,这位患者的一番话,我们深深的感到患者强烈希望自己能尽快康复与家人团聚,他们这种愿望也是我们的压力,也是我们的工作动力。
  
  “严医生,不好了,有个患者呼吸紧张气上不来了!”听此呼喊,不由分说我马上小跑过去。只见这位患者口唇苍白,面部出汗,自述头晕得很。我当时第一判断,可能是低血压发生了,我快速将患者扶起坐在床上,迅速检测生命体征,血氧:84%,血压:85/50mmHg,心率:100次/分,立即与护士给患者吸氧,建立静脉通路,再次询问病史后,方知有糖尿病近10年,从来没有规范的检查与治疗。刚才出现如此症状前患者刚吃完降糖药,还没来得及吃饭,所以低血糖发生了。
  
  这时候,我们医疗组组长和其余同事也都赶过来了,大家经过讨论后,确立了低血糖,低血压的诊断,让患者马上吃上早餐面包、喝水,输上了葡萄糖和生理盐水。20分钟过后,只见患者精神、面色,口唇都好转,血氧和血压逐渐上升。鉴于舱内暂时不便进行常规血糖检测及药物治疗,我们共同决定,等到患者生命体征平稳后,转到有条件的医院对糖尿病系统治疗。当我们把此决定告知患者的妻子时,她显得情绪十分紧张,哭的非常伤心地说,她担心转出后患者没人照顾,这时只见我们的其他患者纷纷前来安慰,方舱医院里工作的志愿者、保洁和保安也积极协助搬东西,推轮椅,方舱医院安排我和一名责任护士随救护车护送转运。在前往武汉市九院的路上,我看着患者充满希望的眼神,心情很沉重,心里有种说不出的滋味,我帮他整理好帽子、口罩,握着他的手说了一些鼓励与安慰的话,终于看到他紧张与恐慌的眼神,有了些许的舒缓,因为大家都戴着口罩,我们谁都看不到谁的脸庞,我想这位患者这时脸上是露出了微笑。在我们交接患者中,武汉市九院急诊值班医生得知我是陕西来的医生,由衷的表达了对陕西医疗队作为第一批支援武汉医疗队对于他们医院的支持与帮助。透过模糊的防护镜,看着武汉市九院门诊楼滚动的LD显示屏“欢迎陕西赴鄂医疗队入驻我院”顿感作为陕西团队一员的骄傲与自豪!同时,也深刻感到祖国的强大,在庚子鼠年突如其来的疫情面前,全国上下一盘棋,共克时坚,武汉一定赢,中国一定赢!
  
  一天7个小时的方舱医院工作,下班回到住宿酒店的第一件事是上卫生间,然后洗漱、泡面、吃面,随后,给家人给领队报平安,再打开手机浏览要闻。当浏览到来自于家人、同事、朋友、院领导的各种关心、问候和鼓励,心里顿时一股热流而涌动,眼泪夺眶而出。必须努力工作,救治更多的患者,不能辜负这些人的希望!
  
  晚上坐在床上静思,今天一大早,我们队伍的后勤人员比我们起的还早,他们冒着大雪在清扫我们的装备车,帐篷和道路,我看到他们的衣服、靴子全湿了,赶到很心疼。每个人都在自己平凡的岗位上发着光,发着热。令我兴奋的是,我的“王叔叔”发来了问候信息“注意休息,多喝水,勤洗手,房间勤通风,每天做广播体操”,还配者可爱的漫画。

  
  借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。中国人民一定在这次抗击疫情阻击战中取得全面胜利!
  
  今天早上,武汉天气晴朗,朝霞四射。我们会一切静好。
  

严晓华2月16日于武汉。https://t.cn/A6hXdyQS

#陕西医疗队员的疫区日记# 听到患者的感谢,我们就多了几份干劲和信心!
  阳光讯(记者 郑亚雷)1月26日起,我省先后组织多批近千名医护人员组成陕西省援助湖北应对新型冠状病毒肺炎疫情医疗队赴武汉,支援湖北省疫情防控工作。阳光报联系到前方医护人员,在紧张的救援工作间隙,以日记的形式,记录下疫区一线工作生活的细节,并开辟专栏“陕西医疗队员疫区日记”,在阳光报、阳光网、官微、官博、少年家国信公号及本报其它各新媒体平台推送。

  
  听到患者的感谢,我们就多了几份干劲和信心!
  
  疫情就是命令 防控就是责任,今天是我们驰援武汉的第五天,我们的团队义无反顾冲锋在疫情防疫第一线。五天来,我被我们团队日夜奋战、迎难而上的作风感动着;我被大家无私奉献、顽强拼搏的精神鞭策着。一幕幕感人的画面,一句句感人肺腑的话语使我感动到泪流满面,看到大家各司其职,紧张有序忙碌的身影,我坚信,胜利是属于我们的,我们一定能战胜疫魔,我们一定能让武汉人民早日走出阴霾。

  
  在病区的这几天,高登峰教授和护士长王蓉对我们是无微不至的关怀,每天都是在叮嘱大家,进病区之前隔离衣、防护服、手套、护目镜等必须按照要求做好防护,不能掉以轻心。每天都要问我们的生活和身体状况,时刻牵挂着大家,为大家加油,鼓劲。她说:“我们这次来的是一支坚强的队伍,是带着二附院领导的嘱托和殷切期望来打赢这场阻击战的”。
  
  在我们病区,有这么一位阿姨,年龄大概五十不到的样子 ,当我去给她输液的时候,她用恳求的语气对我说:“孩子 求求你们了,给我多输点液,多给点药,要多少钱我给你们”。我看着这位阿姨,能深切的感受到她希望自己能早点恢复健康,求生的欲望在她心底是多么的强烈。看着这一切,我的眼泪快要流下来了,我耐心的对她说:“阿姨您别急,全国各地都在支援我们,我们有祖国和全国人民做坚强的后盾,我们的药物很充足,您之所以输两瓶液,是因为大夫根据您的病情开具的处方,药少了说明你的症状减轻了啊,正在走向康复”;听到我这样说,阿姨脸上露出久违的笑容。
  
  到了中午,开始给患者发放午餐,忽然听到一位老大爷在叫我,我赶忙走过去,只见老大爷端着发给他的那盒饭,用带着武汉方言不太标准的普通话对我说:小伙子,饿坏了吧,你们一个早上跑来跑去,挺辛苦的,你先吃我的,吃完了还要干活呢;我忙说:老爷爷,我们吃过啦,您身体有病,您要吃饱才能有劲抵抗疾病,或许是老爷爷看着我们一张张稚嫩的脸蛋,把我当成他的孙子,看我们一个个忙的不可开交顾不得吃饭,不忍心看我们挨饿。望着老爷爷淳朴的神情,我心想我们更是把您当做亲人,来尽心呵护和治疗。
  
  还有我们的同事李慧娟,有一天她正在输液时,突然听到隔壁呼吸机的报警声,她赶忙跑过去一看,原来是一位病人摘掉了呼吸机面罩,情况非常紧急,氧饱和度一下子掉到40%,她马上冲上前去和另外一位同事迅速为这位患者带好面罩,立即通知大夫,不一会患者的氧饱和度上升到80%,脱离了危险;可当她刚要转身离开时,却发现这位患者尿失禁了,她立即为患者脱掉尿湿的裤子换上,然后铺上干净的床单。此时,护目镜上的雾气、火辣疼痛的脸和耳朵,隔离服下全身湿透的衣服她全然不顾,整整坚持了6个小时。

  
  我们接管的这个病区是华中科大同济医院中法分院10层西病区,50张床位,收治危重病人45名,还有3个孕妇,每天都要重点护理,每班重点交接,当我们每天走进病房,就像走进了阵地,时刻紧绷着神经,观察着每位患者的血压、心率、体温,关注着每位患者的病情,一圈下来身上就全部湿透;为了更专心的工作,大家一到病区就自觉的关掉手机,全身心投入到工作当中,除了上班期间跟同组的同事说话,其余时间都不能与外人接触,就连平时很要好的哥们也只能在微信上说说,因为接触过确诊患者,即使做了防护,也需要自我隔离。
  
  病区里的工作,除过累还是累,早上6点多起床,洗漱、早餐,半个小时的车程,10分钟穿好防护服,然后进入病房开始一天的工作,防护服穿上就不能再脱,一旦脱下就意味着损失掉一个稀缺资源,为了节约资源,大家尽量控制水和食物的摄入量,因为防护服密不透风,穿上会加速蒸发身体的水分,一个班下来,鼻子和脸被护目镜压得都肿了,身底的衣服都能拧出水来,就像我们同事说的一样,每次脱下防护服,他就感觉好像是重生了。
  
  距离医院15公里的一所酒店是我们的住处,这是专门为医务人员安排的,单人单间,房间被分为污染区、半污染区和清洁区三部分,每天回去的第一件事就是先把外出服脱掉,反面叠好放在门口的专用区域,然后开始个人清洁,从头到脚一个细节都不能马虎。
  
  当我们走到确诊患者面前,早已没了之前的顾虑,听到了患者朋友们对我们表达的感谢和敬意,使我们又多了几分干劲和抗疫的信心!我们一定会胜利的!
  
  一方有难,八方支援!武汉,我们来了,我们与你一起共度难关,我们与你一同见证拨云见日的美好那一天!让我们大声喊出:武汉加油!中国加油!二院加油!
  
西安交大第二附属医院援武汉国家医疗队 刘尊
  
2020年2月13日于武汉https://t.cn/A6hqoAC1


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