皮肤过敏、瘙痒、湿疹、荨麻疹....怎么办？张成锋教授告诉你答案 【13-23问】
张成锋，复旦大学附属华山医院副主任医师，医学博士，硕士生导师，奥地利维也纳医科大学访问学者。现任中国医师协会皮肤科医师分会（CDA）色素专委会委员，青委会委员，中国中西医结合学会皮肤性病专委会青年委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组组长，国际华人皮肤科协会副理事长。
13
Q：您好，我患有慢性荨麻疹20余年，为疤痕体质；曾经在多家医院皮肤科诊治，服用过多种抗过敏药物。今年左腿下肢湿疹苔藓样改变，双下肢搔痒，常睡眠中抓得痕迹累累，并且岀现片状的可能是斑丘疹。最近口服左西替利嗪，涂抹尤卓尔；苔藓样湿疹有所好转。谢谢您！
A：荨麻疹和湿疹都是过敏性皮肤病，反复发作的话，需要找找诱因，然后查一查过敏原，一般严重的话要吃抗组胺药，例如氯雷他定、西替利嗪。然后外用的，你可以涂一些保湿霜，荨麻疹一般不需要外用药的。
14
Q：您好！本人一个多月前因为天气寒冷流鼻涕，反复擦拭，结果鼻尖处溃疡红肿至今未好，且现在红色无痛感，12月18日还发现下巴及脖子上多处结节，按压有痛感，在当地医院做肺CT，显示肺底层有炎症。鼻尖充红是否与肺癌有关？还是皮肤感染？
A：您好，其实这个问题光看这个叙述是没法判断的，结节是什么样的，要摸一摸性质，有没有破掉？如果无法确定，需要做病理活检的确认。听上去不是很像，但是你还是要重视，来门诊看一看。
15
Q：两边屁股上长了两个很对称的偏褐色的肿块，长约3厘米，宽约1厘米，随着年龄的增长而缓慢增长，想请教一下张主任，这个是不是皮脂腺瘤，需不需要开刀？
A：您好，这个皮疹看上去像个疤痕疙瘩，这个部位以前可能发过痘痘，或者有毛囊炎刺激之后变成这样。如果是这种皮疹的话呢，可以考虑做激光，这个需要到我们激光中心来就诊。
16
Q：大腿根部紫红色斑点，有时有痒感，五院看后估计线状苔藓，无好的治疗方法。现想知道通过什么检查能确诊是什么病。谢谢
A：您好，根据照片上看，它是一个片状的苔癣样的暗红色丘疹，扁平苔癣、线状苔癣都有可能，确诊要做病理活检。最近如果不影响或者不太严重，我觉得可以不做这个检查，擦一些维生素E软膏或者是弱效激素都可以，如果效果不好的话，还是建议你来做一个病理活检。
17
Q：张教授好！我于2O10年夏天四肢患痒疹。经多年治疗，痒疹小包包尖硬的头都平了，但未能根治，还痒，并伴有湿疹。患病以来，一直忌口，按医嘱服药、搽药。不知有什么特效药？谢谢！
A：您好，痒疹和湿疹是同一种大类的皮肤病，表现为比较孤立的结节，需要比较强的外用药，例如华山医院的复索霜，皮淀霜。同时避免抓挠，因为搔抓会加重皮疹。保湿也很重要，严重的话要配合一些系统用药，比如说复方甘草酸苷片，具体方案要看过门诊才能确定。
18
Q：18号晚上突然在手部、臀部发生皮疹（起包）红块，会痒，当晚服用氯雷他定。19日晚上出现畏寒，咳嗽（之前因支气管炎咳嗽了近一个月，用药后基本已于10号左右不咳了），膝盖、手腕、手肘、腰部等部位出现皮疹并且酸痛。20日上午不会咳嗽了，但是关节酸痛皮疹现象依旧。血样检查显示crp28.5。症状出现一周前（12号）开始服用了泮托啦唑钠肠溶胶囊，是否药物过敏引起的？需要怎么处理？注意事项？谢谢
A：这个病人可能是一个全身风团样皮疹，然后伴随一些关节的部位的皮疹，还有发热，药物过敏不能完全排除，但首先考虑荨麻疹或者荨麻疹性血管炎，因为他有一些发热和全身的症状，如果这个表现24小时之内不能完全消退的话呢，建议查自身抗体，补体指标，以及一些常规的血检。，严重反复的话可以做病理活检来明确，这不太像一个单纯的药物过敏，当然还是要当面看过病人才能确定。
19
Q：黄豆瘤有什么办法，老是反复发作
A：您好，黄瘤病不是黄豆瘤病，黄瘤病一般是发在眼睑上，很多病人与脂质代谢有关，所以查查血脂，有没有高血脂的症状，注意饮食方面低脂、低胆固醇。至于治疗黄瘤病基本是以激光或者手术外科切除，小的可以用激光、冷冻都可以。当然留着问题也不大。
20
Q：我患有甲沟炎 看了有三周了 吃了头孢拉定以及用药是复方多粘菌素B族软膏不见好 还是红肿
A：您好，甲沟炎是指甲周围的红肿热痛的表现，一般有细菌感染，往往有嵌甲或者真菌感染的基础。所以服用头孢拉定是可以的，还可以外用复方多粘菌素B，夫西地酸或百多邦等抗生素药膏，如果用一周不好的话呢，要来医院看一下，严重的话是不是有化脓的需要切开引流，另外还需要一些全身的常规检查。
21
Q：我患皮肤过敏超过十年了，遇风过敏，遇冷风尤甚，遇冷水也过敏。导致大热天不能用空调；天刚刚凉，就必须用热水洗脸；平时靠沙发看书，时间一久，向着阳台一面的脖子就会起风疹块，连耳朵里都会起风疹，会疼。起风疹块不痒，只是疼，会结很厚的小疤，很深，剥掉后会从里面再生新疤。长期服用西替利秦。服用灵芝孢子粉以后，病情减轻。请问张教授，还有没有更有效的治疗方法？
A：您好，遇冷风后起皮疹，可能就是您对温度变化的过敏。所以你要时刻注意周围环境温度的变化，可以服用西替利嗪是。这种胆碱能性荨麻疹是不能根治的。必要时可以看看中医，进行辨证论治的治疗。
22
Q：我因由慢性肾炎转为尿毒症透析至今已有八年了，现年86岁，男，现在全身发痒难忍，皮肤干燥，体瘦，只有86市斤，骚痒处有点小红状，实在难受就冲浴，涂抹玉泽乳霜，每周三次透析，二次是he 一次是hdf，不知所措？请赐教！
A：您好，对慢性肾功能衰竭或者尿毒症的病人，瘙痒是顽固性的，也是非常常见的。而且这种瘙痒往往与过敏无关，是系统疾病的皮肤表现，可以用适乐肤、雅漾、理肤泉这一类的保湿霜改善干，痒症状。避免周围环境忽冷忽热，避免吃一些刺激的食品，严重的情况下，你可以用一些止痒的药物，比如说盐酸奥洛他定，但是要监测肾功能。
23
Q：腿上的皮肤到冬天像下雪一样，很干燥，用什么药可以调理？
A：您好，冬天是一个干燥的季节，所以本身就需要保湿，而有一些皮肤屏障功能问题的病人更容易产生这个问题，所以我们建议这些皮肤容易蜕皮，尤其在冬天很干燥的病人，第一，减少洗澡次数，避免太烫、避免肥皂过度的刺激，一般建议两三天洗一次澡，贴身穿棉的衣服，局部每天要涂抹大量的保湿霜，比较好的保湿霜有中国的玉泽、薇诺娜，进口的有适乐肤、雅漾、理肤泉，这些都是可以选用的，注意保湿是非常重要的。
Tips：因为无法对患者面对面进行诊断，不了解患者的具体病情，医生的意见仅作参考，具体治疗方式请咨询主治医生。
张成锋，复旦大学附属华山医院副主任医师，医学博士，硕士生导师，奥地利维也纳医科大学访问学者。现任中国医师协会皮肤科医师分会（CDA）色素专委会委员，青委会委员，中国中西医结合学会皮肤性病专委会青年委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组组长，国际华人皮肤科协会副理事长。
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Q：您好，我患有慢性荨麻疹20余年，为疤痕体质；曾经在多家医院皮肤科诊治，服用过多种抗过敏药物。今年左腿下肢湿疹苔藓样改变，双下肢搔痒，常睡眠中抓得痕迹累累，并且岀现片状的可能是斑丘疹。最近口服左西替利嗪，涂抹尤卓尔；苔藓样湿疹有所好转。谢谢您！
A：荨麻疹和湿疹都是过敏性皮肤病，反复发作的话，需要找找诱因，然后查一查过敏原，一般严重的话要吃抗组胺药，例如氯雷他定、西替利嗪。然后外用的，你可以涂一些保湿霜，荨麻疹一般不需要外用药的。
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Q：您好！本人一个多月前因为天气寒冷流鼻涕，反复擦拭，结果鼻尖处溃疡红肿至今未好，且现在红色无痛感，12月18日还发现下巴及脖子上多处结节，按压有痛感，在当地医院做肺CT，显示肺底层有炎症。鼻尖充红是否与肺癌有关？还是皮肤感染？
A：您好，其实这个问题光看这个叙述是没法判断的，结节是什么样的，要摸一摸性质，有没有破掉？如果无法确定，需要做病理活检的确认。听上去不是很像，但是你还是要重视，来门诊看一看。
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Q：两边屁股上长了两个很对称的偏褐色的肿块，长约3厘米，宽约1厘米，随着年龄的增长而缓慢增长，想请教一下张主任，这个是不是皮脂腺瘤，需不需要开刀？
A：您好，这个皮疹看上去像个疤痕疙瘩，这个部位以前可能发过痘痘，或者有毛囊炎刺激之后变成这样。如果是这种皮疹的话呢，可以考虑做激光，这个需要到我们激光中心来就诊。
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Q：大腿根部紫红色斑点，有时有痒感，五院看后估计线状苔藓，无好的治疗方法。现想知道通过什么检查能确诊是什么病。谢谢
A：您好，根据照片上看，它是一个片状的苔癣样的暗红色丘疹，扁平苔癣、线状苔癣都有可能，确诊要做病理活检。最近如果不影响或者不太严重，我觉得可以不做这个检查，擦一些维生素E软膏或者是弱效激素都可以，如果效果不好的话，还是建议你来做一个病理活检。
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Q：张教授好！我于2O10年夏天四肢患痒疹。经多年治疗，痒疹小包包尖硬的头都平了，但未能根治，还痒，并伴有湿疹。患病以来，一直忌口，按医嘱服药、搽药。不知有什么特效药？谢谢！
A：您好，痒疹和湿疹是同一种大类的皮肤病，表现为比较孤立的结节，需要比较强的外用药，例如华山医院的复索霜，皮淀霜。同时避免抓挠，因为搔抓会加重皮疹。保湿也很重要，严重的话要配合一些系统用药，比如说复方甘草酸苷片，具体方案要看过门诊才能确定。
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Q：18号晚上突然在手部、臀部发生皮疹（起包）红块，会痒，当晚服用氯雷他定。19日晚上出现畏寒，咳嗽（之前因支气管炎咳嗽了近一个月，用药后基本已于10号左右不咳了），膝盖、手腕、手肘、腰部等部位出现皮疹并且酸痛。20日上午不会咳嗽了，但是关节酸痛皮疹现象依旧。血样检查显示crp28.5。症状出现一周前（12号）开始服用了泮托啦唑钠肠溶胶囊，是否药物过敏引起的？需要怎么处理？注意事项？谢谢
A：这个病人可能是一个全身风团样皮疹，然后伴随一些关节的部位的皮疹，还有发热，药物过敏不能完全排除，但首先考虑荨麻疹或者荨麻疹性血管炎，因为他有一些发热和全身的症状，如果这个表现24小时之内不能完全消退的话呢，建议查自身抗体，补体指标，以及一些常规的血检。，严重反复的话可以做病理活检来明确，这不太像一个单纯的药物过敏，当然还是要当面看过病人才能确定。
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Q：黄豆瘤有什么办法，老是反复发作
A：您好，黄瘤病不是黄豆瘤病，黄瘤病一般是发在眼睑上，很多病人与脂质代谢有关，所以查查血脂，有没有高血脂的症状，注意饮食方面低脂、低胆固醇。至于治疗黄瘤病基本是以激光或者手术外科切除，小的可以用激光、冷冻都可以。当然留着问题也不大。
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Q：我患有甲沟炎 看了有三周了 吃了头孢拉定以及用药是复方多粘菌素B族软膏不见好 还是红肿
A：您好，甲沟炎是指甲周围的红肿热痛的表现，一般有细菌感染，往往有嵌甲或者真菌感染的基础。所以服用头孢拉定是可以的，还可以外用复方多粘菌素B，夫西地酸或百多邦等抗生素药膏，如果用一周不好的话呢，要来医院看一下，严重的话是不是有化脓的需要切开引流，另外还需要一些全身的常规检查。
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Q：我患皮肤过敏超过十年了，遇风过敏，遇冷风尤甚，遇冷水也过敏。导致大热天不能用空调；天刚刚凉，就必须用热水洗脸；平时靠沙发看书，时间一久，向着阳台一面的脖子就会起风疹块，连耳朵里都会起风疹，会疼。起风疹块不痒，只是疼，会结很厚的小疤，很深，剥掉后会从里面再生新疤。长期服用西替利秦。服用灵芝孢子粉以后，病情减轻。请问张教授，还有没有更有效的治疗方法？
A：您好，遇冷风后起皮疹，可能就是您对温度变化的过敏。所以你要时刻注意周围环境温度的变化，可以服用西替利嗪是。这种胆碱能性荨麻疹是不能根治的。必要时可以看看中医，进行辨证论治的治疗。
22
Q：我因由慢性肾炎转为尿毒症透析至今已有八年了，现年86岁，男，现在全身发痒难忍，皮肤干燥，体瘦，只有86市斤，骚痒处有点小红状，实在难受就冲浴，涂抹玉泽乳霜，每周三次透析，二次是he 一次是hdf，不知所措？请赐教！
A：您好，对慢性肾功能衰竭或者尿毒症的病人，瘙痒是顽固性的，也是非常常见的。而且这种瘙痒往往与过敏无关，是系统疾病的皮肤表现，可以用适乐肤、雅漾、理肤泉这一类的保湿霜改善干，痒症状。避免周围环境忽冷忽热，避免吃一些刺激的食品，严重的情况下，你可以用一些止痒的药物，比如说盐酸奥洛他定，但是要监测肾功能。
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Q：腿上的皮肤到冬天像下雪一样，很干燥，用什么药可以调理？
A：您好，冬天是一个干燥的季节，所以本身就需要保湿，而有一些皮肤屏障功能问题的病人更容易产生这个问题，所以我们建议这些皮肤容易蜕皮，尤其在冬天很干燥的病人，第一，减少洗澡次数，避免太烫、避免肥皂过度的刺激，一般建议两三天洗一次澡，贴身穿棉的衣服，局部每天要涂抹大量的保湿霜，比较好的保湿霜有中国的玉泽、薇诺娜，进口的有适乐肤、雅漾、理肤泉，这些都是可以选用的，注意保湿是非常重要的。
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#志愿网络学院#【心理战疫 青年服务疏解】防控疫情过程中，专业青年志愿者的社会情绪调节和社会心理辅导具有非常重要的作用。一方面，很多不太了解政策措施、医疗防控的民众，容易产生焦虑心态。另一方面，病人家属和亲友，以及隔离观察的人群，出于对自己健康安全的忧虑，也容易产生情绪波动。针对这种现象，中国青年志愿者协会秘书处、中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会联合北京市志愿服务联合会“志愿云”的技术支持，发起全国“抗击疫情从心开始”心理专项志愿服务项目。广东省青年志愿者协会理事长李森建立了“李森党代表工作室”开通心理咨询辅导热线。这些青年志愿组织的心理咨询和辅导服务，既有利于特殊对象调节心理、摆脱困境、正确应对疫情和增强防控信心；也有利于相关人群科学了解疫情状况及其防控要求，提高心理承受力，共同参与防控工作战胜疫情。#青春志愿服务研究院#
会长协会疫情防控在行动
社团会长协会 今天
快讯：
珠海市社会团体会长协会党支部委员·志愿警察吴彦龙同志积极冲在疫情防控工作前线。
珠海市社会团体会长协会管理咨询服务中心理事长肖舜霖（伟亚）日前通过中山市坦洲镇商会·工商联捐款1000元支持疫情防控工作。
珠海市社会团体会长协会商务运营服务中心理事长张勇通过香洲区新阶联为疫情防控工作捐款500元。
珠海市社会团体会长协会法务服务中心通过线上课堂，为商协会会长、企业领袖普及《疫情下，租赁合同该如何处理？》
珠海市社会团体会长协会公益扶贫服务中心正在策划组织《抗疫情，献爱心，消费扶贫在行动》。
珠海市社会团体会长协会对以上同志们积极投入疫情防控工作的各种善举表示致敬！ https://t.cn/RKKpTgI
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