#微信取消两分钟内删除功能#【微信又更新,小程序变成查岗神器？】前几天，微信在安卓端推送了最新的内测版7.0.17，除了直接取消了两分钟内的删除功能，还在小程序界面的右上角，加入了全称是“腾讯家庭守护”的“防沉迷“功能。它能预防熊孩子乱玩游戏瞎充钱，也能了解另一半打游戏的时间，“方便查岗"。详情https://t.cn/A6y1L4Xh

【#微信#又更新,#小程序变成“查岗神器”#】前几天，微信在安卓端推送了最新的内测版7.0.17，除了直接取消了两分钟内的删除功能，还在小程序界面的右上角，加入了全称是“腾讯家庭守护”的“防沉迷”功能。它能预防熊孩子乱玩游戏瞎充钱，也能了解另一半打游戏的时间，“方便查”。详情https://t.cn/A6y1L4Xh

【#赖宝突发心梗去世#，心脏疾患的预防检查都有什么？】

冠心病的全称叫做：冠状动脉性心脏病。顾名思义，是冠状动脉有问题了，引起的心脏病。

而冠状动脉是给心脏供血的血管，因为像一个帽子一样包在心脏外表面，所以称为“冠”状动脉。

冠状动脉最常见的问题，是产生粥样硬化斑块，就像水垢堵塞水管一样，粥样硬化斑块会让血管腔变得狭窄，甚至完全堵塞。

血管腔窄了，从血管中流过的血液就会减少，心肌细胞能够获得的血液就会随之减少，这种情况叫做心肌缺血。

缺血的心肌细胞相当于随时都在饿着肚子，当需要心肌细胞使劲儿工作的时候，心肌细胞会更加饥饿，就会产生胸闷、胸痛等一系列的症状，我们称为心绞痛。

而随着时代变迁，生活压力不断增加，生活方式的改变让心脏疾患不再是老年人的特征疾病，年轻的心梗患者越来越多。

与其等到心脏病发，不如先做到定期体检，检查新功能。对于冠心病，常见的检查如下：

『心电图』

大多数心电图在冠心病的诊断过程中意义很小；报告中提到的诸如ST段改变、T波改变等等情况，大多数时候并不能直接作为心肌缺血的诊断依据。

尤其是，如果患者在没有胸痛症状的时候做的心电图，诊断的意义就更小了。

那么，我们是否可以认为，心电图对于心肌缺血的诊断完全没有作用呢？

这样说也是不对的。

实际上，心电图依然是诊断心肌缺血最为重要的一项检查。只是我们在应用心电图进行冠心病诊断的时候，不能只根据某一张孤立的心电图，而要注意看前后变化，要将有胸痛症状和没有胸痛症状时做的心电图进行对比。

如果二者存在明显的变化，则对于冠心病的诊断价值就大大提高。

『负荷心电图』

除了常规的心电图检查，还有一种特殊的心电图检查，叫做——负荷心电图。

顾名思义，就是在给心脏增加负荷的同时，进行心电图检查，观察负荷前后心电图的变化。当心肌负荷增加的时候，心肌细胞对于冠状动脉供血的需求随之增加。如果存在严重的冠状动脉狭窄，血流量的增加不能满足心肌细胞需求的增加，就可以诱发心肌缺血发作，在心电图中就可以看到变化。

常用的增加负荷的方法有两种，一种方式是增加患者的运动量，比如走跑步机、蹬车等；另一种方式是使用一些特殊的药物。

『心肌核素检查』

在负荷检查的时候，我们不仅可以进行心电图的检查，还可以进行其他更为直观的影像学检查，比较具有代表性的是心肌核素检查。

核素检查的原理可能不太好理解，简单地说，就是越健康的心肌细胞吞噬核素的能力就越高，所谓“身体倍儿棒，吃嘛嘛儿香”。

核素本身具有一定的放射性，可以放射信号到接收器上。我们将一定量的核素注射到血液中，越健康的心肌细胞，含有的核素量就越多，发射的信号也越多，而缺血的部位核素就少，发射的信号也少。

运动的时候，如果存在心肌缺血或心肌缺血加重，缺血部位的核素就会更少，发射的信号也就更少，我们就可以判断出来。

——————

上面讲的都属于一些判断是否存在心肌缺血的检查，我们称作“功能学”检查，对于是否存在血管的狭窄，只能起到间接的提示作用。

如果想要比较直观地了解自己的血管情况，到底是不是长了斑块，是不是存在血管狭窄的情况，则要进行一些“影像学”检查。

常用的检查方法包括：冠状动脉CT检查，和冠状动脉造影检查。

不论是CT还是冠脉造影，都需要在血管中注射造影剂，在X射线下观察造影剂在血管中的填充情况，并以此判断血管的狭窄程度。

『冠状动脉CT 』

冠状动脉CT由于注射的部位是静脉，属于无创检查，所以检查时无需住院。

但是，由于CT检查是用静态的机器去扫描动态的心脏，获得扫描信号后需要进行影像重建，不能做到实时观察，所以在判断血管狭窄程度的时候，可能不够准确。

『冠状动脉造影』

冠状动脉造影是将造影管送到冠状动脉开口，直接向冠状动脉内注射造影剂，并进行实时地观看.
目前认为是判断冠状动脉病变的“金标准”。

但是，冠脉造影需要穿刺桡动脉或者股动脉，属于有创操作，检查需要住院。

#补上一节生理课# 源北京大学第三医院 #守护心脏健康#