4年前、2年前、1年前再到发现的时候，第一幅图把一个超高分化型癌的发展过程表现的很完整，这种活检按照欧美体系是炎症，即使在日本这样的活检要被诊断为癌也很困难，到了第四年发现的时候做了esd再追加了外科手术，T3期，特殊类型肿瘤就和印戒细胞癌一样，预防其实挺困难的，提早发现有时候也难，发现了被活检证实更困难，这就是命了 https://t.cn/z8AIhOR

#犬猫肿瘤科##无色素性黑素瘤#
这只狗子因为口腔团块前来就诊，院内第1次细针抽吸和细胞学检查，我已经怀疑溃烂的部分是无色素性黑素瘤，因为这是狗狗口腔当中最高发的恶性肿瘤。。
这种肿瘤非常可怕，生长快转移率高，对于放化疗都没有非常好的反应，外科切干净是最能够在短期进行治疗的方案。
而面颊靠尾巴方向的那个团块穿刺提示是个的皮肤团块，这个我靠细胞学可以百分百确诊。

他的运气好在：团块长在唇侧粘膜，所以大范围切除，配合着皮瓣手术，已经有了不错的短期控制。病理报告上切除边缘也是清洁的。（但严格来讲并不能说肿瘤彻底切干净，因为经常会有蛰伏在肿瘤远处的肿瘤细胞，但靠我们的肉眼无法识别）。
组织病理报告，初次甚至无法明确，因为我的这个患者黑素瘤当中没有出现黑色素，也被称作无色素性黑素瘤。
借助免疫组织化学Melan A染色确诊。
基本上是教科书水平的诊断和治疗了。这一切如果没有狗狗家长的信任，都无法办到。

【95岁！#我国最高龄达芬奇机器人胃肠道肿瘤手术成功# 】（记者：赵杨梅子）8个月前，95岁高龄的文老伯因恶心呕血在外省诊断为胃肿瘤合并出血，经紧急抢救暂转危为安，但不排除再出血可能，需进一步手术才有可能治愈。辗转多家大医院就诊咨询，面对95岁高龄和高难度手术的双重风险，各家医院均表示不建议手术。百般无奈，家属抱着试一试的态度找到了西安交大第一附属医院普通外科佘军军教授。佘教授表示，外科手术是治愈文老伯病情的根本措施，但对高龄患者的高风险性要做充分思想准备和技术准备，以保障术中/术后风险可控，努力突破复杂性胃肠道手术的高龄禁区。

历时3小时，佘军军教授团队为文老伯顺利实施了达芬奇机器人根治性全胃切除术，术后顺利康复出院。据了解，文老伯是我国最高龄的达芬奇机器人胃肠道肿瘤手术患者，顺利手术与良好恢复表明高龄不再是胃肠外科手术的禁区。