麻黄附子细辛汤应用汇辑,太值得收藏了!

一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。

一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。

一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。

一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。

一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。

一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。

一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。

一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。

一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。

一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。

一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。

一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。

一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。

一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。

一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。

一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。

一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。

一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。

一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。

一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。

一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。

一治周身发起包块。皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。

一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。

一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。

一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。

一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。

按:此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人羡慕予为姜附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎?只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉

麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病

麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,其文曰:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设,治“太少两感”症,功效卓著,为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云:“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中,治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上,笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳,特举几例如下:

1、喉舌痛并声哑

按:《张氏医通》云:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起……此大寒犯肾也,麻黄附子细辛汤温之,并以蜜制附子嘎之,慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出,从部位看“少阴肾经,上行沿喉咙,挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉,故咽喉舌俱疼而音哑声嘶,本当治寒以热,却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气,犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气,麻黄、细辛发散寒邪,一鼓作气而逐寒外出,声哑得愈。

2、三叉神经痛

按:本病人平时就有小便清,四肢欠温,此为阳虚之体,而医者考虑其痛如灼,多从风热入手,屡用疏风清热,更易损伤阳气。又复淋雨而受寒,而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑,正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者,此系少阴伤寒,宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神(清·陈士铎《本草新编》)”,内助附子,外助麻黄,以温阳散寒,另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪,当归活血止痛,白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛,川芎行血中之气、通行十二经,故疗效卓著。

3、鼻病

按:《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”,肺在窍为鼻,且鼻为督脉所过之所,肺肾阳虚寒凝,在上则肺窍不利,鼻塞流涕,在下则会阴二窍不通,小便余沥,阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精,麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。

4、耳聋

按:肾开窍于耳,如寒邪太重,直中太少两经,肾中阳气为之闭阻,导致寒凝窍闭,肾气不能上通于耳,出现失聪。病人曾用生姜驱寒,仅有小效,故此寒邪非大剂姜附细辛不能除,故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪,更有附子温阳以推波助澜,达到治疗效果。

5、目盲、目暗

笔者临证用于治疗小儿肺系病证,每能应手取效,兹举验案如下。

(1)、过敏性鼻炎
(2)喉源性咳嗽
(3)支气管哮喘

麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少,其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药,对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。

一是以心动过缓为表现的心脏病,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎,病人除了心跳过慢,往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力,此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快,在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此,可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过,临床应用,常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。

二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者,久治无效,因感冒服用麻黄附子细辛汤,3剂后感冒解,阳萎也随之好转,后用补肾养阴药,反无效,再用麻黄附子细辛汤,果又见效。可以认为,麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过,这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子,如果体格瘦弱的白面书生,就要慎用了。

三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病,可作以下加减。感冒合葛根汤;鼻炎合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合小青龙汤;急性腰扭伤合芍药甘草汤;腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤;闭经合阳和汤、温经汤;嗜睡合葛根汤;遗尿合五苓散。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

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#周刊调查##315特别调查# 【仙桃这家击剑培训班停课撤场!剩余课时费何时能退?】 “我的孩子还有46节课没有上,但击剑培训班早已停课并从体育馆搬走了。”近日,市民黎女士(化姓)向仙桃周刊和红辣椒传媒反映,自己于去年2月底在位于市体育馆的“三剑汇击剑运动中心”(以下简称三剑汇)购买了62节击剑课程,5480元课时费交给了负责招生的仙桃小不点创客科技有限公司(以下简称小不点创客),现课时还没上完,两家机构早已停课撤场。她提出退费,但小不点创客却推三阻四,既没能恢复上课也没有办理退费。

那么,小不点创客与三剑汇到底是什么关系?对于学员未上完的课时费何时能退还?学员家长又该从哪些途径维护自己的正当权益呢?

对此,记者进行了多番探访。

学员家长:停课已久,退费成难题

因为疫情原因,黎女士目前人在外地,还未返回仙桃,于是选择了跟记者线上沟通。她告诉记者,当时报名是小不点创客收的费,出具的相关收费凭证,而主管教学的则是三剑汇的单教练,双方可能是合作关系。

“由于上课的学员比较少,培训时间不固定,导致孩子断断续续只上了16节课。目前两家机构已从市体育馆的场地全部搬走了,小不点创客的老板刘某说他正在跟击剑教练单某打官司,要我们自己去找单教练要钱。”黎女士告诉记者,作为家长她已经不再信任这两家机构,更不放心把孩子交给他们,只希望将未上完的课时折现退费。
“出现停课后,我们好几位家长找刘某理论,刘某却改口说自己不是老板,他跟三剑汇只是合作关系,现在他不负责该项目。但当初报名的时候,他说他是这边的负责人,收费金额都要经过他同意。”黎女士认为,无论小不点创客和三剑汇是怎样的合作经营模式,自己是把学费交给了小不点创客,该机构就应该对学员负责。

“刘某后来又改口说我孩子报名时间是去年的2月28日,报的是年课已过期。但实际上我们都是按62次课时打包交的学费,这点其他学员家长均可以作证。针对我们报名课时较多的家长,小不点创客不做任何提示就私自抹掉课程,合理么?”黎女士气愤地说道。

记者调查发现,包括黎女士在内已有多名学员家长在12345公共服务热线平台、市市场监督管理局12315投诉举报平台等发起投诉,投诉内容直接指向小不点创客退费难问题,此事得到了市场监管部门的高度重视,已经按照属地管理原则,移交干河市场监督管理所处理。

小不点创客:合作方违约,自己也是受害者

那么,身处事件旋涡中心的小不点创客,对于此事又是如何回应的呢?

因小不点创客击剑项目已经搬离市体育馆场地,3月3日,记者辗转找到该机构位于复州花园小区的一处航模、编程教学点,见到了小不点创客负责人刘某。说明来意后,刘某觉得很冤枉,声称自己遭遇了诈骗,也是受害者。

据他介绍,2020年9月,湖北三剑汇体育发展有限公司划出约120平米场地,拿着与市体育馆签订的5年合同(标注有效期为2018年7月1日至2023年6月30日)与自己名下的湖北涵云科技有限公司(以下简称涵云科技)签订了3年租赁合同(有效期为2020年9月1日至2023年9月1日)。但实际上,三剑汇与市体育馆合同有补充协议,场地租赁期限到2021年6月30日已截止。

此外,三剑汇股东单某与涵云科技签订《联盟合作协议书》,单某携三剑汇击剑项目、设备、场地、技术等与刘某合作,刘某负责运营管理、员工工资、水电房租等,单某负责教学事宜,所得收益双方五五分成。

“当时我这边只安排了前台工作人员参与击剑项目招生、排课事宜,但经营到去年6月时,因合同到期,三剑汇收到市体育馆清场通知,当即撤出击剑项目物品、腾出场地。我也受到牵连,用于航模教学的物品被随意处置,再加上装修投入,我的损失高达70万左右。”刘某告诉记者,“此后,单某在未通知我的情况下,私自把击剑项目装备搬离,将学生们安排在位于市汽车客运站对面的动感健身教室继续教学。我发现后质问他,他说击剑是他自己的事,与我无关。去年9月,我把三剑汇及单某告上法庭后,单某就不让我们安排的工作人员继续帮忙了,声称自己全权负责击剑项目。但今年1月,他停课了,并鼓动没上完课的学员家长找我们退费。”

“击剑项目的每一笔收入,我们前台工作人员收费后都转给了单某及另一位负责教学的教练,每一笔都有据可查,没有一笔流入我本人或者涵云科技、小不点创客,证据我已经提交给了干河市场监管所。”刘某表示,单某已经拉黑了他的所有联系方式,拒绝沟通见面。目前市场监管部门已经介入,他和三剑汇及单某的官司进入损失审计阶段,等官司结束,他会遵从市场监管部门相关处理意见及法院判决书履行相关责任,一切公事公办,不接受任何私下协商。

据记者调查发现,刘某以其名下涵云科技签约,但在实际经营过程中,则是使用名下另一家公司小不点创客的名义。

市场监管部门:此事处于调解阶段

为了全面了解事情原貌,记者与单某取得联系,但他表示市场监管部门已经介入,具体内情不方便透露。3月3日上午,记者前往动感健身教室,但该场地大门紧闭,透过玻璃向内看去,没有看到击剑相关装备。

经过前期沟通了解,3月9日下午,记者来到干河市场监管所,见到了处理此事的一位工作人员。

该工作人员告诉记者,已有5位学员家长向市场监管部门投诉此事。接到投诉后,该所第一时间安排工作人员调查取证,并在小不点创客位于复州花园的一处教学点找到了刘某,仔细核查了该公司经营资质、在击剑项目中所承担的责任义务,并要求刘某提交了与三剑汇、单某之间的合同协议、转账记录等证据资料,确定去年6月因场地问题纠纷,击剑项目被迫中止。

而经过约谈,单某说法与刘某并不相同,单某自述击剑场馆地址变更后,小不点创客对于学员善后各种推诿。自己出于对学员负责的态度,继续义务上课半年有余,经多次交涉,未拿到一分教学费用,自己也从未收取学员学费。

“刘某与单某之间的纠纷,均与消费者投诉无关,应该另案处理,我们首要是解决消费者退款的问题。目前家长们提供的收据等直接指向小不点创客为收款方,也意味着小不点创客确实应对学员家长负责。现在停课了,学员的课时没上完,后续是继续履约上课还是折现退款,应该拿出说法。”该工作人员表示,“当前家长要求都是退款,我们现在的思路也是去繁留简,让刘某先行赔付家长,至于他跟三剑汇及单某的官司,遵循法院判决。但刘某坚持要等官司结束法院判决后再履行责任,这样一来,时间线可能拉得太长,家长心情急切,也不应该一拖再拖。”

“我们将再找刘某约谈,看他能否改变态度先行赔付家长。”该工作人员表示,在调解阶段,遵循平等自愿原则,如果任何一方不认可或不执行调解结果,就只能中止调解,消费者通过司法程序维权。

后续进展,仙桃周刊将持续予以关注。(记者 郭欢)

图一:一张旧图显示,三剑汇曾租用体育馆场地。电子显示屏上有小不点创客招生信息
图二:黎女士提供的课程跟踪表显示,62节课只上了16节课


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