【#解密冬奥会平安完赛背后的体系保障# ！运动与医疗关系get→】随着北京2022年冬奥会顺利闭幕，冬奥医疗保障团队也圆满完成了赛时医疗保障任务。从日常医护到紧急救援，从生理诊治到心理疏导，北京2022年冬奥会医疗保障团队承担了参赛运动员、赛事工作人员等闭环内约3万人的医疗服务职责。
三万人的庞大受众群，有中国面孔，更有来自五湖四海的异国朋友。面对不同群体的医疗需求，北京2022年冬奥会在医疗保障服务上都做了哪些统筹？医疗保障中，什么服务让国外运动员为之赞叹？什么体系保障着中国健儿平安完赛？冬奥完赛、余温持续，医疗服务还有哪些点值得思考？
北京2022年冬奥会医疗服务保障全面提升
“相较于2008年北京夏奥会，本次冬奥会在医疗服务保障方面有了全面提升。” 这是中国奥委会首席医务官、北京2022年冬奥会医疗核心专家组组长，国际奥委会医学委员会核心委员、冬奥医疗专家李国平在此前接受媒体采访时给予北京2022年冬奥会医疗保障服务的评价。
李国平说，在团队人员配置方面，因得到了各级政府、医疗机构的大力支持，本届冬奥会的每一个场馆都有顶尖三甲医院的保障，参与人数也较以往有所提升。举例而言，北医三院建立了5个冬奥医疗保障团队，在北医三院本部、北医三院崇礼院区、北医三院延庆医院、延庆冬奥村综合诊所、国家队张家口冬奥村驻地等多地开展医疗保障工作，筑牢冬奥医疗保障安全防线。
除人员保障外，本届冬奥会中，直升机保障组4架直升飞机保驾护航，每一处赛区都有高端医疗保障设施。譬如延庆冬奥村诊所，拥有18个专业科室、3个医技科室和1个药房，配备高质量的DR方舱、核磁方舱和移动CT车的综合诊所。高科技力量方加持，助力冬奥会医疗服务全面提升。
中医药保障服务成“国际香饽饽” 运动员直呼“amazing”
在北京2022年冬奥会期间，传统中医的针灸、按摩等治疗运动损伤方式也在冬奥村内受到运动员们的热捧，国外运动员们更是常常排队预约。
据此前媒体发布的报道，从1月23日开诊至2月20日，仅张家口冬奥村综合诊所康复医学(中医)科累计接诊美国、俄罗斯、瑞士、意大利、韩国等20多个国家各类人员60余人次。
“康复医学(中医)科采用很多无创中医诊疗手法，如推拿、手指点穴等，为运动员进行诊疗。这些中医疗法在舒经活络、缓解疲劳和损伤方面有良好效果，针对运动员常见的肌筋膜炎、颈椎病等都有疗效。” 康复医学(中医)科主管治疗师周宏斌表示，很多外国运动员之前就对中医有所了解，来到冬奥村之后普遍都想体验一下中医手法。但因为新冠肺炎疫情防控要求，只能“一人一诊”，且为每位运动员做完治疗后还需要进行消杀，半小时后才能继续接诊，因此每天接诊人数只有6人左右，而且需要预约。但外国运动员仍对中医热情不减。“有的甚至来过三四次。”
不只是张家口冬奥村，在北京冬奥村，传统中医的针灸、推拿、正骨等治疗，也吸引不少外国运动员“打卡”。同时，3个赛区冬奥村中都设置了中医药展示空间或体验馆，成为传统中医药成果的展示平台。
“中医、中药在促进运动员健康方面，还有很大的发展空间，也期待中西医结合能为运动医学发展发挥更突出的作用。”李国平谈到。
国家队医疗服务保障体系为中国健儿平安完赛护航
为了让更多优秀运动员得到良好的服务保障，中国一直在探索更加完善的医疗服务保障体系。从2000年开始担任奥运会中国代表团的首席医务官，到2013年伦敦奥运会后被邀请至国际奥委会医学委员会担任委员，与奥运会结下“不解之缘”的李国平也主导参与体系构建，并推动建立起“一线队医－医疗专家－体育医院－指定医院”多层次的国家队医疗服务保障体系。
从2000年悉尼奥运会初建，到2008年北京奥运会正式推出，再到如今的北京2022年冬奥会，保障体系持续发挥着重要作用。
“以往对于运动员的保障以治疗为主，‘头疼医头’‘脚疼医脚’，存在着很大的局限。服务保障体系以预防为主，及早介入运动员的健康状况，从运动损伤、运动康复、营养保障、心理健康等方面综合考虑，制定个性化诊疗方案。” 李国平告诉记者，服务保障体系的整体建设，从一线队医的培训和选拔，到医疗专家对运动员诊断、治疗、康复的全面规划、巡诊会诊，再到北医三院、积水潭医院、北京天坛医院、北京协和医院等顶尖医院的指定，目标在于为国家队提供快速便捷、全方位、多层次的服务保障。
冬奥余温持续 “体医融合”“运动处方”等关键词再度引发思考
北京2022年冬奥会的相关赛事已经落幕，但“全民上冰雪”的参与热情仍在升温。
“如果把‘健康中国’简单理解为解决看病和就医问题，就很难从根源上增强国民体质。现在我们更应该强调的是‘体医结合’，是‘大健康、大体育、大卫生’的概念。” 如何通过体育运动助力国民体质的增强，多年来，李国平曾在众多场合、接受媒体采访时反复提及“体医融合”的理念。在他看来，运动是促进人的健康，医疗是保持人的健康，将两者结合可以降低医疗费用，提升全民健康，实现关口前移。
而在“体医融合”理念的推进中，“运动处方”便是一个重要抓手。
李国平说，“我们每一个家庭，每一个人都需要一张运动处方。‘运动处方’绝非千篇一律，而要因人而异，科学、合理、按质、按量的去实施。要让‘体育口’的专业人员，研究落实运动促进健康的具体方法，发挥专业作用；让医生充分了解运动对人体健康的影响，将运动处方作为一门必修课。两者结合，用最好的运动方案，来共同促进健康和医疗事业的发展。”
（内容综合自新华社、人民日报健康客户端、中国新闻网、中国青年报、扬子晚报、中国红十字会等）#那些冬奥教给我们的事#
三万人的庞大受众群，有中国面孔，更有来自五湖四海的异国朋友。面对不同群体的医疗需求，北京2022年冬奥会在医疗保障服务上都做了哪些统筹？医疗保障中，什么服务让国外运动员为之赞叹？什么体系保障着中国健儿平安完赛？冬奥完赛、余温持续，医疗服务还有哪些点值得思考？
北京2022年冬奥会医疗服务保障全面提升
“相较于2008年北京夏奥会，本次冬奥会在医疗服务保障方面有了全面提升。” 这是中国奥委会首席医务官、北京2022年冬奥会医疗核心专家组组长，国际奥委会医学委员会核心委员、冬奥医疗专家李国平在此前接受媒体采访时给予北京2022年冬奥会医疗保障服务的评价。
李国平说，在团队人员配置方面，因得到了各级政府、医疗机构的大力支持，本届冬奥会的每一个场馆都有顶尖三甲医院的保障，参与人数也较以往有所提升。举例而言，北医三院建立了5个冬奥医疗保障团队，在北医三院本部、北医三院崇礼院区、北医三院延庆医院、延庆冬奥村综合诊所、国家队张家口冬奥村驻地等多地开展医疗保障工作，筑牢冬奥医疗保障安全防线。
除人员保障外，本届冬奥会中，直升机保障组4架直升飞机保驾护航，每一处赛区都有高端医疗保障设施。譬如延庆冬奥村诊所，拥有18个专业科室、3个医技科室和1个药房，配备高质量的DR方舱、核磁方舱和移动CT车的综合诊所。高科技力量方加持，助力冬奥会医疗服务全面提升。
中医药保障服务成“国际香饽饽” 运动员直呼“amazing”
在北京2022年冬奥会期间，传统中医的针灸、按摩等治疗运动损伤方式也在冬奥村内受到运动员们的热捧，国外运动员们更是常常排队预约。
据此前媒体发布的报道，从1月23日开诊至2月20日，仅张家口冬奥村综合诊所康复医学(中医)科累计接诊美国、俄罗斯、瑞士、意大利、韩国等20多个国家各类人员60余人次。
“康复医学(中医)科采用很多无创中医诊疗手法，如推拿、手指点穴等，为运动员进行诊疗。这些中医疗法在舒经活络、缓解疲劳和损伤方面有良好效果，针对运动员常见的肌筋膜炎、颈椎病等都有疗效。” 康复医学(中医)科主管治疗师周宏斌表示，很多外国运动员之前就对中医有所了解，来到冬奥村之后普遍都想体验一下中医手法。但因为新冠肺炎疫情防控要求，只能“一人一诊”，且为每位运动员做完治疗后还需要进行消杀，半小时后才能继续接诊，因此每天接诊人数只有6人左右，而且需要预约。但外国运动员仍对中医热情不减。“有的甚至来过三四次。”
不只是张家口冬奥村，在北京冬奥村，传统中医的针灸、推拿、正骨等治疗，也吸引不少外国运动员“打卡”。同时，3个赛区冬奥村中都设置了中医药展示空间或体验馆，成为传统中医药成果的展示平台。
“中医、中药在促进运动员健康方面，还有很大的发展空间，也期待中西医结合能为运动医学发展发挥更突出的作用。”李国平谈到。
国家队医疗服务保障体系为中国健儿平安完赛护航
为了让更多优秀运动员得到良好的服务保障，中国一直在探索更加完善的医疗服务保障体系。从2000年开始担任奥运会中国代表团的首席医务官，到2013年伦敦奥运会后被邀请至国际奥委会医学委员会担任委员，与奥运会结下“不解之缘”的李国平也主导参与体系构建，并推动建立起“一线队医－医疗专家－体育医院－指定医院”多层次的国家队医疗服务保障体系。
从2000年悉尼奥运会初建，到2008年北京奥运会正式推出，再到如今的北京2022年冬奥会，保障体系持续发挥着重要作用。
“以往对于运动员的保障以治疗为主，‘头疼医头’‘脚疼医脚’，存在着很大的局限。服务保障体系以预防为主，及早介入运动员的健康状况，从运动损伤、运动康复、营养保障、心理健康等方面综合考虑，制定个性化诊疗方案。” 李国平告诉记者，服务保障体系的整体建设，从一线队医的培训和选拔，到医疗专家对运动员诊断、治疗、康复的全面规划、巡诊会诊，再到北医三院、积水潭医院、北京天坛医院、北京协和医院等顶尖医院的指定，目标在于为国家队提供快速便捷、全方位、多层次的服务保障。
冬奥余温持续 “体医融合”“运动处方”等关键词再度引发思考
北京2022年冬奥会的相关赛事已经落幕，但“全民上冰雪”的参与热情仍在升温。
“如果把‘健康中国’简单理解为解决看病和就医问题，就很难从根源上增强国民体质。现在我们更应该强调的是‘体医结合’，是‘大健康、大体育、大卫生’的概念。” 如何通过体育运动助力国民体质的增强，多年来，李国平曾在众多场合、接受媒体采访时反复提及“体医融合”的理念。在他看来，运动是促进人的健康，医疗是保持人的健康，将两者结合可以降低医疗费用，提升全民健康，实现关口前移。
而在“体医融合”理念的推进中，“运动处方”便是一个重要抓手。
李国平说，“我们每一个家庭，每一个人都需要一张运动处方。‘运动处方’绝非千篇一律，而要因人而异，科学、合理、按质、按量的去实施。要让‘体育口’的专业人员，研究落实运动促进健康的具体方法，发挥专业作用；让医生充分了解运动对人体健康的影响，将运动处方作为一门必修课。两者结合，用最好的运动方案，来共同促进健康和医疗事业的发展。”
（内容综合自新华社、人民日报健康客户端、中国新闻网、中国青年报、扬子晚报、中国红十字会等）#那些冬奥教给我们的事#
【#眩晕# 】位置性眩晕一定是「耳石症」吗？
“耳石症”家喻户晓，深入人心，发病率高，就诊率高，识别率高，神经科医生基本已经掌握了其要点，这里举例几个比较特殊的病例。
[星星] 误诊误治案例分享
Case 1：男性，10岁，诊断耳石症，医生诊断治疗后，半年不能上学？
位置性眩晕，恶心、呕吐，翻身有症状，在初始医院被怀疑是“耳石症”，但是复位效果不好。
于是，询问病史，发现有过头痛史，就被诊断为“前庭性偏头痛”，给予预防性治疗，效果依然不好。
后来，就收入了蒋教授所在医院的病房，发现这个孩子“既不是耳石症，也不是前庭性偏头痛，是精神分裂症”。
比较明显的特点是，眼睛不是眼震，是“翻白眼”，怎么问出来的呢？
当时是外婆陪着孩子来的，一问才知道他妈妈患有精神分裂症，每次发作的时候，孩子就模仿，因此也造成了前面的误判。
所以呢，病史询问很重要。所幸的是，最后，孩子在抗精神病治疗后恢复正常了。
Case 2：女性，40岁，先诊断“耳石症”休假治疗一个月，再诊断“前庭性偏头痛”，又治疗一个月，导致请假2个月？
这位女性是一位医生，最后的结果是，由于全勤不满，无法晋升。
Case 3：女性，30岁
第一天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”，治疗“复位”；
第二天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第三天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”复发，治疗“复位”；
第四天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第五天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，再治疗“复位”巩固。
连着五天的复位治疗让患者非常焦虑，一听“复位”治疗就吓得哆嗦不能走，我们不禁想问，这真的是“耳石症”吗？
最后发现，确实不是“耳石症”，是“前庭性偏头痛”，给予药物治疗后，恢复正常生活状态。
通过这3个案例，我们想问，诊断标准和指南我们都知道，为什么还是会出现这种情况，其实就是因为诊断与治疗脱节。
蒋子栋教授还提及这么一个现象。
就算不是神经科医生，也不是耳鼻喉科，甚至眼科医生或者其他科室的医生也会看“耳石症”，一看位置性眩晕，就让交钱找技术员，复位仪器，说：“90%效果好，10%效果不好，回家吃药康复训练”。
实际上，患者可能是“前庭性偏头痛”。
[星星] 基层医院误诊率高
当然，对“耳石症”与“前庭性偏头痛”的鉴别，其实不仅在基层医院，在顶级的医院也出过问题。
但是，据苏黎世大学近期报道，951例从基层转诊的患者，在三甲医院中最终确诊为耳石症占比为25.1%（＜65岁）、37.6%（≥65岁），前庭性偏头痛占比为20.2%。
基层医生诊出率耳石症占比为12.7%（＜65岁）、20.7%（≥65岁），前庭性偏头痛占比1.8%，后者疾病诊出率明显偏低。
提示基层医生针对前庭性偏头痛和耳石症的专业知识和诊断能力有限，应该普及和加强培训。
造成这一情况的原因，主要是因为前庭性偏头痛的特点是临床表现和体征具有多样性，部分患者偏头痛与前庭症状不同步，约30%前庭性偏头痛患者会出现孤立性的发作性眩晕/头晕和眼震，此时极易与部分非典型耳石症混淆。
目前，临床上部分反复复位治疗无效拟诊为顽固性耳石症的患者最终发现是前庭性偏头痛。
针对这一情况，国内、外诊疗标准中强调两者需要仔细鉴别。近年来，国内、外前庭学领域的研究取得了飞速的进展，只有充分掌握不断更新的知识点，才能正确理解和执行相关疾病的新诊断标准和新实践指南，因此，需要在多个维度平面对耳石症和前庭性偏头痛精准鉴别。
[星星] 更清晰的定义有效帮助鉴别诊断
既往定义：
●以往的惯性思维认为眩晕（vertigo）是外周性前庭疾病的特点，头晕（dizziness）大多和中枢或心因性疾病相关，引导着前庭疾病患者在耳鼻喉科和神经科之间的接诊的和转诊。
●头晕定义为人体定向功能障碍，眩晕定义为患者自身或外界环境旋转的感觉。
●头晕是眩晕、晕厥前期（pre-syncope）、头昏（light headedness）和平衡失调（disequilibrium）的总称，头晕包含眩晕。
新的定义：
●Barany协会颁布的前庭症状国际分类中，将平衡系统功能障碍出现的复杂症状分为头晕、眩晕、前庭-视觉症状（vestibule-visual symptoms）和姿势性症状（postural symptoms）四类。
●头晕定义为空间定向能力受损或功能失调的感觉，是一种没有运动的错觉。
●眩晕定义为一种运动的错觉，是没有自身运动时感到自身运动的感觉，包括旋转或不旋。
●头晕和眩晕不再是从属关系而是等位症状，患者的病程中可能同时出现头晕和眩晕。其各自又包含诱发性（tiggered）和自发性（spontancous）以及两个亚类别。
因此，当患者出现体位变化诱发头晕时，可能是前庭性偏头痛也可能是耳石症。在2015版耳石症诊断标准中，患者不仅可能出现眩晕，也可以出现头晕，应该避免以位置性头晕为表现的耳石症患者被漏诊。
[星星] 熟知前庭性偏头痛，临床表现是鉴别诊断的关键
当部分耳石症和前庭性偏头痛患者出现相似的临床表现导致鉴别诊断困难时，前庭性偏头痛临床表现多样性是鉴别的关键。
耳石症的前庭症状单一，其特征性的头晕/眩晕是指头部运动到新的固定位置诱发的短暂的头晕/眩晕。
前庭性偏头痛的前庭症状具有多样性，主要症状包括：
（1）自发性头晕/眩晕，包括内部眩晕（自身运动错觉）及外部眩晕（对周围环境的视物旋转或漂浮感）；
（2）位置性诱发性头晕/眩晕；
（3）视觉诱发的头晕/眩晕，由复杂或较大运动性视觉刺激诱发；
（4）头部活动诱发的头晕/眩晕，在头部活动时发生，患者出现头动不耐受；
（5）头部活动诱发伴恶心的头晕，头晕的特点是感觉到空间定向受损。
我们可以发现，前庭性偏头痛前庭症状不仅有头晕还有眩晕，不仅有自发性症状还有诱发性症状。
[星星] 写在最后
另外，2021年10月，蒋子栋教授在《中华医学杂志》发表了一篇文章——《应重视良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛的鉴别》，对两种疾病的鉴别不太熟悉的医生可以关注一下。
（见图1）
蒋子栋教授表示，期望广大医生在前庭疾病国际分类的框架下，依据Barany协会新颁布的眼震检查与分类；依据这两种疾病新的诊断标准进行甄别；弥补由于学科专业化导致的对二者认识的片面性；提高对包括这两种疾病在内的前庭疾病诊疗水平，以减少误诊误治。
* 本文整理自2021脑血管病北京论坛上北京协和医院蒋子栋教授的精彩讲座——《从耳石症复位技巧探讨其与前庭性偏头痛甄别》。
“耳石症”家喻户晓，深入人心，发病率高，就诊率高，识别率高，神经科医生基本已经掌握了其要点，这里举例几个比较特殊的病例。
[星星] 误诊误治案例分享
Case 1：男性，10岁，诊断耳石症，医生诊断治疗后，半年不能上学？
位置性眩晕，恶心、呕吐，翻身有症状，在初始医院被怀疑是“耳石症”，但是复位效果不好。
于是，询问病史，发现有过头痛史，就被诊断为“前庭性偏头痛”，给予预防性治疗，效果依然不好。
后来，就收入了蒋教授所在医院的病房，发现这个孩子“既不是耳石症，也不是前庭性偏头痛，是精神分裂症”。
比较明显的特点是，眼睛不是眼震，是“翻白眼”，怎么问出来的呢？
当时是外婆陪着孩子来的，一问才知道他妈妈患有精神分裂症，每次发作的时候，孩子就模仿，因此也造成了前面的误判。
所以呢，病史询问很重要。所幸的是，最后，孩子在抗精神病治疗后恢复正常了。
Case 2：女性，40岁，先诊断“耳石症”休假治疗一个月，再诊断“前庭性偏头痛”，又治疗一个月，导致请假2个月？
这位女性是一位医生，最后的结果是，由于全勤不满，无法晋升。
Case 3：女性，30岁
第一天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”，治疗“复位”；
第二天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第三天就诊，前庭功能检查，报告眼震+，“耳石症”复发，治疗“复位”；
第四天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，治疗“复位”巩固；
第五天就诊，前庭功能检查，报告眼震-，再治疗“复位”巩固。
连着五天的复位治疗让患者非常焦虑，一听“复位”治疗就吓得哆嗦不能走，我们不禁想问，这真的是“耳石症”吗？
最后发现，确实不是“耳石症”，是“前庭性偏头痛”，给予药物治疗后，恢复正常生活状态。
通过这3个案例，我们想问，诊断标准和指南我们都知道，为什么还是会出现这种情况，其实就是因为诊断与治疗脱节。
蒋子栋教授还提及这么一个现象。
就算不是神经科医生，也不是耳鼻喉科，甚至眼科医生或者其他科室的医生也会看“耳石症”，一看位置性眩晕，就让交钱找技术员，复位仪器，说：“90%效果好，10%效果不好，回家吃药康复训练”。
实际上，患者可能是“前庭性偏头痛”。
[星星] 基层医院误诊率高
当然，对“耳石症”与“前庭性偏头痛”的鉴别，其实不仅在基层医院，在顶级的医院也出过问题。
但是，据苏黎世大学近期报道，951例从基层转诊的患者，在三甲医院中最终确诊为耳石症占比为25.1%（＜65岁）、37.6%（≥65岁），前庭性偏头痛占比为20.2%。
基层医生诊出率耳石症占比为12.7%（＜65岁）、20.7%（≥65岁），前庭性偏头痛占比1.8%，后者疾病诊出率明显偏低。
提示基层医生针对前庭性偏头痛和耳石症的专业知识和诊断能力有限，应该普及和加强培训。
造成这一情况的原因，主要是因为前庭性偏头痛的特点是临床表现和体征具有多样性，部分患者偏头痛与前庭症状不同步，约30%前庭性偏头痛患者会出现孤立性的发作性眩晕/头晕和眼震，此时极易与部分非典型耳石症混淆。
目前，临床上部分反复复位治疗无效拟诊为顽固性耳石症的患者最终发现是前庭性偏头痛。
针对这一情况，国内、外诊疗标准中强调两者需要仔细鉴别。近年来，国内、外前庭学领域的研究取得了飞速的进展，只有充分掌握不断更新的知识点，才能正确理解和执行相关疾病的新诊断标准和新实践指南，因此，需要在多个维度平面对耳石症和前庭性偏头痛精准鉴别。
[星星] 更清晰的定义有效帮助鉴别诊断
既往定义：
●以往的惯性思维认为眩晕（vertigo）是外周性前庭疾病的特点，头晕（dizziness）大多和中枢或心因性疾病相关，引导着前庭疾病患者在耳鼻喉科和神经科之间的接诊的和转诊。
●头晕定义为人体定向功能障碍，眩晕定义为患者自身或外界环境旋转的感觉。
●头晕是眩晕、晕厥前期（pre-syncope）、头昏（light headedness）和平衡失调（disequilibrium）的总称，头晕包含眩晕。
新的定义：
●Barany协会颁布的前庭症状国际分类中，将平衡系统功能障碍出现的复杂症状分为头晕、眩晕、前庭-视觉症状（vestibule-visual symptoms）和姿势性症状（postural symptoms）四类。
●头晕定义为空间定向能力受损或功能失调的感觉，是一种没有运动的错觉。
●眩晕定义为一种运动的错觉，是没有自身运动时感到自身运动的感觉，包括旋转或不旋。
●头晕和眩晕不再是从属关系而是等位症状，患者的病程中可能同时出现头晕和眩晕。其各自又包含诱发性（tiggered）和自发性（spontancous）以及两个亚类别。
因此，当患者出现体位变化诱发头晕时，可能是前庭性偏头痛也可能是耳石症。在2015版耳石症诊断标准中，患者不仅可能出现眩晕，也可以出现头晕，应该避免以位置性头晕为表现的耳石症患者被漏诊。
[星星] 熟知前庭性偏头痛，临床表现是鉴别诊断的关键
当部分耳石症和前庭性偏头痛患者出现相似的临床表现导致鉴别诊断困难时，前庭性偏头痛临床表现多样性是鉴别的关键。
耳石症的前庭症状单一，其特征性的头晕/眩晕是指头部运动到新的固定位置诱发的短暂的头晕/眩晕。
前庭性偏头痛的前庭症状具有多样性，主要症状包括：
（1）自发性头晕/眩晕，包括内部眩晕（自身运动错觉）及外部眩晕（对周围环境的视物旋转或漂浮感）；
（2）位置性诱发性头晕/眩晕；
（3）视觉诱发的头晕/眩晕，由复杂或较大运动性视觉刺激诱发；
（4）头部活动诱发的头晕/眩晕，在头部活动时发生，患者出现头动不耐受；
（5）头部活动诱发伴恶心的头晕，头晕的特点是感觉到空间定向受损。
我们可以发现，前庭性偏头痛前庭症状不仅有头晕还有眩晕，不仅有自发性症状还有诱发性症状。
[星星] 写在最后
另外，2021年10月，蒋子栋教授在《中华医学杂志》发表了一篇文章——《应重视良性阵发性位置性眩晕与前庭性偏头痛的鉴别》，对两种疾病的鉴别不太熟悉的医生可以关注一下。
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蒋子栋教授表示，期望广大医生在前庭疾病国际分类的框架下，依据Barany协会新颁布的眼震检查与分类；依据这两种疾病新的诊断标准进行甄别；弥补由于学科专业化导致的对二者认识的片面性；提高对包括这两种疾病在内的前庭疾病诊疗水平，以减少误诊误治。
* 本文整理自2021脑血管病北京论坛上北京协和医院蒋子栋教授的精彩讲座——《从耳石症复位技巧探讨其与前庭性偏头痛甄别》。
日常生活中相信有不少新晋宝妈们在宝宝拉肚或过敏的情况下选择喂食益生菌[赞R]
市面上多种益生菌，你们知道该如何选择吗
知道选择的标准是什么吗
今天小善给大家简单分享一些关于益生菌基本内容
之后再选择益生菌时别做无用功啦[害羞R]
～
#协和益生善益能#益生菌 #益生菌知识 #宝宝益生菌 #益生菌# https://t.cn/A6wlMjr7
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