【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗,不惜时间金钱成本远赴海外接种

接种HPV九价疫苗,非得抢在26岁之前吗?

“500个九价HPV疫苗名额!这是什么‘神仙’学校!”一位采访对象在朋友圈中写道。

今年3月8日是第112个国际妇女节,浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动,500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉,本次活动为自愿自费接种,接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次,全程接种三针,总费用为3978元,与公立医院接种价格一致。

“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网,在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”,也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。

不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑,加价千余元还一苗难求,甚至有人不慎栽进“骗局之中”。

接种HPV疫苗,必须“抢”在26岁之前上九价?双价、四价疫苗效果与九价差异几何?网上预约接种如何防止掉入“陷阱”?带着这些问题,新华每日电讯记者展开了调查。

九价难抢,陷阱难防

下午一点半,小婷在课上偷偷拿出手机,打开一家私立医院的微信小程序,一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后,“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息,小婷赶紧付款,看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上,她心里的一块“大石头”可算落了地。

还没等退出支付页面,小婷就收到淘宝商家的信息:“已经支付成功了吗?别忘了点击收货呀!”小婷点击“确认收货”,600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……

小婷是浙江温州人,今年21岁,是北京某高校的大二学生,她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。

HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌,男性阴茎癌,男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种,对应着可以预防的HPV型别数量。

“感觉最近疫苗短缺特别严重,大一那年,校医院有一批九价HPV疫苗,但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗,但每次都无果而终,实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。

向小婷提供“代抢”服务的商家,其实是一家“技术黄牛”,不光可以代抢疫苗,还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前,商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号,商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后,订单信息就会同步出现在小婷的手机上,小婷付款即可。

“即便没有抢到,600元的代抢费也不退,就看敢不敢赌了,还好我赌赢了。”小婷说道。

小婷接种的三针九价HPV疫苗,总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现,私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间,且均为断货状态。

记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况,得到的回复是——每针价格1323元,无需加价,但最早的预约接种时间是2023年5月,且接种者户籍必须在该社区。

目前,九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道,很多即将年满26岁的女性,纷纷“吐槽”自己的抢苗经历,其中不乏受骗者。

眼看自己就要26岁了,小黛有些着急,“打社区电话预约,每次都被告知缺苗,也数次在App上抢苗,可每次都是‘秒光’……”

无奈之下,小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约,代约成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想,交了定金后,果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信,然后付清了4500多元尾款。

当小黛把付款截图发给中介时,对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’,后台识别不了、配不了苗,又承诺一个小时内会自动退款,并要求我重新支付。”

求苗心切的小黛,按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款,可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。

小黛把受骗经过发布到社交媒体后,没想到有相似经历的人不在少数,有人甚至被骗了3万余元。

“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了,就按照她的方法联系上了黄牛,结果被骗近1万余元,这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。

朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种,“九价疫苗要打三针,往返好几次,交通住宿费用都不低,加上还有疫情影响,我还是选择在本地接种,可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。

求苗者众现象的背后,是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出,子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。

《共识》提到,绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别病变,超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转,仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。

“越早越好,而不是越贵越好”

“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。

公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。

以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。

《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。

“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。

相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。

张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。

“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。

26岁之限从何而来

由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。

更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。

记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。

九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”

这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。

那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:

“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。

“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”

九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。

事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。

目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。

双价免费接种正在路上

今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。

国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。

HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。

国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。

针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。

2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)

不要为了迎合所有人,把自己过得那么累。费尽心思让所有人都开心,你会忘了自己该怎么笑。有些事情,要等到你渐渐清醒了,才明白它或许是个错误;有些东西,要等到你真正放下了,才知道它的沉重。感谢自己的不完美,至少它让你看清了真正对你好的人是谁。每一颗心都需要爱,需要被理解。早安[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

合资家轿内卷天花板!无框车门+轿跑造型,这竟是大众?

【有车以后 实拍】全新一代凌渡于1月17日正式亮相,第二代凌渡与现款车型相比,外观和内饰都采用了全新的设计手法,轴距也进行了加长,可以说变化非常大。无边框车门以及掀背式车身的加入,都让凌渡 “宽体轿跑”更加名副其实,一起来看看吧。

无边框四门最亮眼

全新一代凌渡(以下简称新凌渡)和高尔夫、奥迪A3等车一样,来自MQB EVO平台。新凌渡进行了加长,其长宽高分别达到了4784×1831×1469mm,轴距2731mm,轴距较现款增加了75mm。这款车也是直接将加长的身份展露出来,在车尾嵌上了LAMANDO L英文标识。

接下来看看新凌渡的外观设计,其前脸看起来颇为“魔性”,扁平化的机舱造型、狭长的大灯以及下方大尺寸深色格栅构成了一个“笑脸”,视觉冲击很强。

前脸的细节上,贯穿LOGO的灯带与大灯相连,这也是大众新车惯用的设计手法了(从ID系列延续而来)。IQ.LIGHT矩阵式大灯也运用在了新凌渡上,该大灯具备静态弯角灯、不利天气行车灯、动态大灯随动转向等功能,保障行车安全。

首发车型采用了点阵式格栅造型,根据此前工信部的申报图来看,未来还有全黑格栅可选。

从侧面来看,新凌渡搭载了双色轮毂,轮胎尺寸为225/45 R18。其腰线较为简洁,由一根线条贯穿腰部,而流线型车顶弧线延伸至车尾,侧面的视觉效果不错。

新凌渡外观最大的亮点在于四门都采用了无边框设计,看来大众是听到了消费者的心声。有些小伙伴会说:不够实用。实用选朗逸就够了,新凌渡最重要是帅和拉风,其他的就无关紧要了。

尾部,新凌渡采用了时下流行的贯穿式LED尾灯,设计与车头相呼应,再搭配众多横向线条的使用,拉宽了整个尾部的横向视野。另外,新车采用的是双边两出排气设计,下包围采用镀铬饰条加以修饰。

值得一提的是,新凌渡同样采用IQ.LIGHT尾灯,点亮后内部展现出的长条灯组颇具层次感,夜晚行车辨识度也更高。

新凌渡的另一突破点在于采用了溜背式尾门,除了让尾部的线条更加流畅外,后备厢的开口也更加大。

或许我们会觉得全新一代凌渡的前脸太过夸张,但大家也别忘了这个价位同类产品很少(可以说没有),新凌渡说不定能凭借着独特外观而获得一部分消费者的青睐(销量再差也不会差过现款吧)。

悬浮中控屏成亮点

先别因为魔性的外观拒绝新凌渡,再看看它的内饰吧。一眼望去,最引人注目的莫过于两块大尺寸的屏幕,大众还是首次采用悬浮式“连屏”设计。大家都知道MQB EVO平台下的高尔夫车机系统以及驾驶辅助系统有了长足的进步,新凌渡自然也不例外。

新凌渡的方向盘为三幅式,样式和高尔夫并没有太大的区别。它同样是采用触控式按键,阻尼感和反馈都还不错。

此外,新凌渡副驾前方采用了类似贯穿式空调出风口设计,简洁之余,视觉效果也不差。而在用料上,新凌渡中控上方采用的是搪塑材质,出风口位置采用了镀铬饰条装饰,整体的风格偏年轻化。

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在倒梯形空调出风口下方搭配的是大众最新的电子式挡把,这在高尔夫上我们已经见识过了。

编辑现场操作了一下新凌渡的车机系统,流畅度和AI设计还挺让人满意的,其实我们在大众新车上已经试过这套系统了,语音控制和功能的丰富度也让人满意。

新凌渡前排座椅的风格颇为运动,红色的缝线加强了视觉感,此外包裹性也不错。后排座椅采用了前排相似的设计,不过靠背的幅度更平缓,这也是为了舒适性做考量。

加长之后的新凌渡,后排腿部空间的进步很明显,超2拳+只是小意思。不过由于溜背造型,后排头部仅1拳。且由于多连杆的布局,后排中间位置隆起的幅度较大,对舒适性有一定的影响。

综合来看,新凌渡这套内饰设计比较新颖,两块大屏也凸显科技感。基于MQB EVO平台,也能让新凌渡拥抱电气化,智能方面取得不错的表现。此外,加长后的凌渡解决了后排空间的问题,这也让它的竞争力更强。

熟悉的1.4T+7DSG

新凌渡依旧搭载1.4T发动机,最大功率150kW,峰值扭矩250N·m,并匹配7速干式双离合变速箱。目前,新凌渡只有一款动力总成,后期会不会更换1.5T或者增添2.0T发动机,敬请期待。

悬挂方面,新凌渡采用的是前麦弗逊式独立悬挂+后多连杆式独立悬挂组合。从其外观风格和定位来看,个人推测这款车的驾驶风格也应该偏运动,具体的情况我们后续的试驾一测便知。

凌渡历史回顾

第一代凌渡于2015年1月上市,至今已经走过了7个年头,这款车从2.0T、1.8T、1.4T三个动力缩减到了只有1.4T+7DSG这一种动力总成。凌渡主打宽体轿跑概念,与当时朗逸轩逸等家用车有很大的不同。

不过,这款车除了刚上市比较火之后,此后销量一直在走下坡路。凌渡销量差的原因有很多,有人说凌渡的价格过高,有人说它后排的空间小,有人说它定位太小众……

编辑却认为最大的原因是第一代凌渡没有生在对的时间以及外观没有彻底走出个性化,几年以前,消费者买车还是以家用为主,朗逸、轩逸这类车才是市场的主流。随着年轻群体成为消费主流,这类人群开始追求个性化,各大车企也因此推出了外观激进的车型。

第二代凌渡也正好赶上了好时机,且第二代凌渡的外观变化更加彻底,俯冲的车身、无边框车门、溜背造型等元素与家用车区分开来。在追求个性的同时,新凌渡也把轴距加长了,一定程度上也是看到了人们对老凌渡空间小的微词。

说了这么多,相信大家也能发现,新凌渡将大家对第一代凌渡的槽点加以改进了,大家想要的,上汽大众都放在了新凌渡上。总的来说,新凌渡还是很有诚意的。

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编辑总结

或许有人会说,全新一代凌渡的外观太魔性了,用户的接受度成迷。这或许是上汽大众的策略,“不疯魔不成活”,以此吸引追求个性的年轻人。而在内饰上,新凌渡也很有诚意,采用了时下流行的悬浮式中控屏设计,车机系统和驾驶辅助系统的升级也能满足年轻人的期盼。别忘了大众在动力和底盘上的出色调校,综合来看,新凌渡未必不能火,就看它的定价怎么样了。


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