鼻功课：鼻翼缘退缩（露鼻孔）怎么矫正？
先简单回顾一下鼻翼美学：
理想的鼻翼缘侧面观应是一个流畅的椭圆形轮廓，形成向上平滑的鼻孔缘，鼻小柱卷曲形成下缘。从鼻孔长轴（B）到鼻小柱或鼻翼缘的最大距离应为1~2mm，鼻翼缘的最高点应位于鼻尖表现点和小柱-小叶角横向水平之间的中部。
鼻翼缘退缩分为先天性和后天性，先天性就是遗传因素造成的，后天的鼻翼缘退缩又分为外伤性和医源性。
外伤性主要是因为鼻部受过伤，组织缺失或者疤痕造成的鼻翼缘退缩，可以是双侧，也可以是单侧。
医源性的鼻翼缘退缩大都发生在鼻综合手术中，由于医生的错误操作，如过度切除鼻翼软骨外侧脚、切断穹隆以及错误的缝合等，都造成鼻翼缘退缩畸形。
改善鼻翼缘退缩的方式有以下常见的三种，要根据严重程度的不同进行合理的选择：
1️⃣在鼻翼缘放置移植物
矫正轻度鼻翼缘退缩，方法是在鼻翼缘前端做一个切口，然后分离出一个腔隙，再将移植物填入腔隙并缝合。
2️⃣在外侧角放置支撑杆
矫正中度鼻翼缘退缩，一般伴随着鼻翼明显塌陷和鼻翼软骨发育不足，方法是雕刻一块大小合适的软骨，在粘膜和外侧角之间分离出一个腔隙，用可吸收线将一直物缝合在外侧脚上，起到支撑的作用。
视情况轻重，以上两种方法经常搭配在一起使用，针对轻度和中度的鼻翼缘退缩，可以达到良好的效果。
3️⃣耳软骨皮肤复合组织移植物
重度的鼻翼缘退缩，组织缺损明显。在前庭衬里的地方做一个切口，将鼻翼向下端分离，然后将耳软骨皮肤复合物移植到切口处，然后进行固定。
需要注意的是，对于组织缺损过多的重度鼻翼缘退缩，效果并不能保证调整到完全正常的状态，需要求美者有心理预期。
4️⃣鼻翼内切
比如鼻翼缘退缩非常轻微，同时伴有鼻底宽大，⭕️可以通过鼻翼内切法，一是可以缩窄鼻底，二是鼻翼缘会向下端移动，有助于改善轻微的鼻翼缘退缩。✅
5️⃣V-Y皮瓣法
也可以有效矫正鼻翼缘退缩。方法是在鼻腔内设计一个V形的切口，将皮瓣掀起来，放置鼻翼缘移植物后向尾端V-Y推进皮瓣，最后内外放置简易支架，并缝合固定。

#韦敏聊整形# 在鼻整形有一个特别容易被大家忽略的部位-鼻小柱。
鼻小柱过宽、过窄、过长、过短或缺损都会影响一个人的鼻形和美观。所以仙女只关注鼻梁的高度&鼻头是否过大，被忽视的鼻小柱也应该是重点关注的对象。很多求美者的鼻子整感觉不满意的原因是鼻小柱没有处理好！下面简单介绍一下鼻小柱常见问题的解决方案：

①鼻小柱过宽
解决方案：在鼻孔内侧将过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻小柱宽度减少，同时增高鼻小柱高度。
②鼻小柱过低

解决方案：通过“V-Y”成形法推进皮瓣或耳廓全复合组织移植法移植鼻小柱基底部，从而使鼻小柱增高。
③鼻小柱塌陷

解决方案：鼻小柱凹陷是先天性或鼻中隔手术损伤而引起，在鼻中隔前端与鼻小柱之间，通过自身软骨移植进行矫正同时也可加上鼻小柱支撑物。
④鼻小柱下垂

解决方案：通过鼻中隔前端切除，膜性鼻中隔切除，内侧脚前端切除，具体需要根椐个人鼻部的不同情况来选择进行矫正。

鼻整形要考虑综合因素，美学+功能+视觉+舒适，鼻小柱处于一个隐藏的状态但是对鼻子的美观有不可或缺的影响，想要一个不止高挺的美鼻建议结合手术方案做综合改善。#青年美医进阶计划# #健康过冬指南#

『案例分析2⃣️2⃣️』妙龄女生自觉杯状耳外形差，做手术矫正‼️

【术前诊断】左侧先天性耳廓形态畸形

【体格检查】患者女。正面观左侧耳廓形态畸形，耳轮卷曲，耳廓前倾，对耳轮消失，耳廓变小，侧面45°耳轮卷曲明显，有耳屏，听力正常。

【患者主诉】患者自觉左耳卷曲影响面部对称性，自觉耳部不美观数十年

【矫正方案】左侧杯状耳矫正术

【矫正过程】在畸形耳廓背后做切口，充分剥离皮下组织和软骨膜，在耳轮脚的皮肤和软骨处以及耳轮前部上部采用“V-Y”推进法，将耳轮脚向后和向上复位，以延长耳廓，实现双耳对称。术后常规使用抗生素3——5天，术后7天拆线。

【恢复情况】术后左耳恢复耳轮的正常外形，耳廓延长，对耳轮显现，耳廓与对侧耳廓保持基本对称；背后观颅耳角对称，瘢痕隐匿。#耳再造##小耳畸形##杯状耳# [中国赞][中国赞] https://t.cn/R2W6PpG