前方站是19行管5班毕业晚会，请要上车的乘客依次按学号排好队进站上车！
“报告！19行管5班一共36人，实到35人，还有一人正在服兵役！”
三年过去啦我在行院的生活也即将结束了。说实话特别幸运来到5班，班上的uu们都很乖很懂事很可爱很温柔很幽默很好相处从不惹是生非。作为班长我肯定有做不好的地方但是大家都特别包容我鼓励我。5班能有今天的成就离不开班上所有uu的努力和团结。
我们即将踏上新的征程，希望班上所有的uu们继续努力，在自己的领域里熠熠生辉，成为自己最想成为的人，遇到你们真的是太幸福太快乐啦！
最后祝大家毕业快乐，前程似锦！来日有机会顶峰相见！

奥密克戎数据出来了+美国医院现状

一直盼望的奥密克戎数据终于在2021年的最后一天出来了。

(当我们讨论疫苗和病毒时，需要具体看是什么时候做的研究、针对哪种突变株、当地的疫情如何、以及打的哪种疫苗。)

这是英国公共卫生部12/31/2021的最新分析，收录了11/27-12/24的17万德尔塔病例和20万奥密克戎病例。英国用了三种疫苗：阿斯利康、辉瑞、莫德纳，其中加强针多为mRNA疫苗。

这个分析回答了我们最想知道的两个问题。

1，奥密克戎在现实中的毒性（致病力，virulence）到底是不是比德尔塔更轻？

答案：是的。英国奥密克戎病人的住院率是同时期德尔塔病人的约三分之一。

这个是真实世界的观察，是来自一个大多数人已经接种疫苗地区的数据，可能主要反映了疫苗的作用。

（这个数字不是指奥密克戎的内在毒性，科学家目前认为奥密克戎本身的致病性可能比德尔塔轻一些，但比以前的其它变异株都要重一些。）

这是一个好消息。

不过也要认识到奥密克戎突破了免疫屏障，使得许多本来不会染上新冠的人破防。这并不意味着奥密克戎不引起严重的疾病，只是引起重病的风险要小不少，但是因为感染的人太多了，对整个社会的破坏更大。

2，我们知道打了三针疫苗也会被奥密克戎感染，但疫苗对重症/住院的保护怎么样？

- 两针疫苗6个月后，对住院的保护是52%，这就是说你和没打疫苗的邻居比，你住院的风险是他的1/2。

- 打了加强针两周后，对住院的保护率是88%，也就是说你住院的风险降到了邻居的1/9。

对于打不打加强针，一位传染病医生说得特别好：

2021年末，美国人民处在最大的无奈中。堤坝已决，病毒大洪水已至。淹没不同的地区只在时间的问题。打不打疫苗，打几针疫苗的问题，其实就是每个老百姓在洪水之中身上套几个游泳圈自救的问题。

“活着”就好。

我们医院已经焦头烂额了，现在急诊病人和新冠住院人数都是疫情以来最多的，而且还在上升。同时最近收住院的病人有十分之一需要进ICU（重症监护病房）。

国民警卫队已经在48个州启动，我们医院也来了三位数的国民警卫队队员帮着干活。

那天我在路上碰到医院中心实验室的玛丽，聊了一会儿。

玛丽对美国的现状极度失望，她告诉我一件真事。她的丈夫以前是救火队员，他的一位老朋友是川普支持者，不肯打疫苗，得了新冠，在呼吸机上挣扎很久后12/27那天终于被拔了管宣布死亡。死者的太太打来电话，咨询她是否应该接种疫苗。玛丽的丈夫说当然要打，对方犹犹豫豫地说，可是这违背了我们的原则。其实川普鼓励大家接种，不过最近他刚透露自己也打了加强针，就被一部分粉丝嘲笑了，这些人太执着了。

玛丽后来带我去新冠检测中心转了一圈。我原来以为医院只用一种核酸测试方法，而事实是多种机器各种方法一起上阵，有个3M牌PCR机器长得很像日本电饭锅。需要测试的样品源源不断地送来，工作人员任务太重，医院其他不少实验室也帮忙一起检测新冠。以前他们把20%的样品送去做测序，最近不送了，忙不过来。

我们医院现在测试的阳性率高达50%。目前社区里新冠流行程度很高，如果哪位朋友出现了感冒或者发烧的症状，先要假设就是新冠，马上隔离病人，再考虑做抗原检测。

医院里人手不足，不少商店也是，比如星巴克、沃尔玛都时有关门。对CDC阳性病人五天隔离五天口罩的新政策，美国传染病协会非常支持，但很多群众不满，认为太不安全了。

我们科里上次告诉我她得新冠的住院医就在这个新政策下，已经被招回来上班了。

其实现状是现在几乎全民感染，大众对十天隔离的依从性很低，每个人都躲在家里十天也不现实，很多关键部门比如医院无法运作。CDC缩短了隔离时间，既有科学上的分析，也是是流行病学家和社会强烈呼吁的，是一个不完美的但可能必须的做法。

不定因素很多时，各人有不同的看法很正常。疫情以来注意到的一点是，每个人由于自己出发点不同，观点可能相差很大，而这些观点都没错。比如有个群里，科学家都在谴责CDC政策不严谨，只有一位医生说，不缩短时间，医疗系统没法维持，我们诊所一天好几个护士医生病了，现在只剩一个医生了。

我想起来以前《时代》杂志上有个得了前列腺癌的医生写过一篇文章，讨论要不要做前列腺切除手术，他问：你是要活着但失去了性功能、还是保留了性功能但死了？

美国现在处于一个最难的时期，感染的人数像爆竹那样炸开，而唯一对奥密克戎有效的抗体药Sotrovimab 供应量远远不足，使用方便效果好的口服药Paxlovid 又还没有运来。

但是熬过这段黑暗，口服药供应跟上，大批人通过轻微的感染产生免疫，就可能看到黎明的曙光。

乍暖还寒时，最难将息。

#阿医生说疫情#
#健康过冬指南#
#奥密克戎#

这里人超少！！昨晚上海真的怕了、
喜欢乡下
住在村民家里
前面是街、街前是瓯江、江上是山
窗外是街坊们聊天的声音、围着围裙、
晚上很冷清、但是有人在马路上打羽毛球、
每个人都很很友善
遇到一家眼光超对的店、
同伴说没办法描述这种奇妙的感觉、
佩索阿说、所有的话都是谎话、从心里脱出口的时候就变了、也是我最想要拥有的超能力、
店里全是她从世界淘来的宝贝、杯子、中古耳环、瓷器、灯、胸针、书包
每一件客人拿起的同时她就可以记起的故事
她36岁、没有结过婚、有一个孩子、
因为她想要有一个孩子这就是理由、她选好了一个头发多、情绪稳定、高的、帅的、恩有了一个可爱的儿子
小小的店里我们喝茶、逗猫、聊男人、聊这里很多外地年轻人跑到山里开民宿的经历、聊和邻居们一家一菜怎么下酒的日常、聊年纪大了的性和欲望和为什么这么选择、
玩了姐姐的相机、决定今年把它买到手、光是想想可以拥有就激动的手抖
恩全心全力让自己开心、什么方式都可以 https://t.cn/RuOLhl8