清代名医王清任辨识瘀血三步法
导读：王清任《医林改错》中，几个逐瘀汤是广为所知的，并且验之临床，也往往能够取得满意的效果，但在临床中如何辨识瘀血一证，是个难题，本文作者介绍了辨识瘀血的三步法，供大家临床作为参考。另编辑发现血府逐瘀汤对一部分雀斑患者有效，不知大家在临床中是否注意到了这一点，或者您有哪些关于几个逐瘀汤的宝贵临床经验，不妨留在文章底部留言区，我们共同交流。
王清任三步辨瘀血法及其临床应用
一、首辨瘀血典型症状的有无无论瘀血为病，证候有多么复杂多变，其外在表现总会有一定规律可循。其中表现突出且有别于他证的特异性症状，便可视为瘀血的典型证候。除上述瘀血致疼、肿、积块、出血、皮肤唇舌瘀斑紫暗及脉涩或结代等典型症状外，王氏辨瘀血尚有其独特的经验与见解。据原著所载，王氏认为但见其一便可判定为瘀血的证候和（或）症状即有10余种之多。例如发热一证凡具“后半日发烧，前半夜更甚后半夜轻前半日不烧”或“惟日落前后烧两时”或“晚发一阵热'等特点者，便是血府瘀血的明征；若小儿疳证“青筋暴露、肚大坚硬”伴有“午后潮热至晚尤甚”者，亦为瘀血之证候切不可“当是虚热”而投以补剂；若见到“身外凉，心里热”之“灯笼病'，乃是内有血瘀之故，不可以虚热、实火之证治之。王氏指出，凡病夜间发作者多是血瘀，如'夜睡梦多”、“小儿夜啼”及将卧则起，起而欲睡，甚则满床乱滚的“夜不安”等即属此类。对疼痛一证，王氏认为，凡“痛不移处”或“诸痹证疼痛'者，定有瘀血；另外，见有“吞咽困难，有碍饮食者”、“饮水即呛者”、“呃逆无论轻重者”等消化道症状，亦是瘀血为患所致；其他如“肚腹积块”者为瘀血，“卧则腹坠”者为瘀血，乃至“交节病作”、“经血三四月不见”的妇女干劳、“痘疮作痒'等皆为瘀血之候，这些瘀血证候大多数都是王氏基于其长期以来的临床观察与反复实践首次提出的，补充、完善了祖国医学瘀血理论的有关内容，因此有较高的研究意义和实用价值。
二、从不典型症状中辨瘀血的存在在实际临床过程中，能表明疾病本质的典型、排他性症状往往并不多见，大量存在的大都是一些非典型、非特异性的表现。因此，如何通过这些非典型症状的表象推审出其内在病机，则需依靠长期的细心观察与经验积累方能作出。王氏在判断这些非典型症状方面更具特色，经其认定为有瘀血，需化瘀治疗者即有20余种之多。当然，王氏辨瘀并非独执于瘀，其具体辨证方法也是有一定规律可循的。笔者认为王氏对于此类症状的辨识可能遵循了以下三原则：
1、凡病急骤发作，时发时止而无表里证者为瘀血：如头痛一证，发病原因较为多见，临证鉴别非常重要，但若头疼“无表症、里症，无气虚、痰饮等症'，同时又具“忽犯忽好，百方无效”特点者，定为血瘀所致，可予血府逐瘀汤。再如急躁一证，若病人平素情绪较为安定，忽然急躁不安又无表里诸证可察者，亦多为瘀血为患。笔者体会，诸如此类病证，临床能据此原则举一反三，于治疗中主以或辅以活血化瘀之法，基本可收到满意疗效。
2、凡病证候单纯，长期不愈而无表里证者为瘀血：例如，伤寒、温病愈后脱发及无病脱发者，王氏认为这是“皮里肉外血瘀，阻塞血路”，使“新血不能养发'所致。按此思路，王氏认为，临证凡独见“眼疼白珠红”，或“糟鼻子”，或“耳聋”，或“牙疳”，或“出气臭”，或“白癜风”、“紫癜风”、“紫印脸”、“青记脸如墨'而不见表里诸证者，乃是“头面四肢周身血管血瘀'之证，应以通窍活血汤治之。对于“遇小事而不能开展'的“瞀闷”和“无故爱生气”的“肝气病'，王氏也认为这是血府血瘀所致，用血府逐瘀汤可应手起效。此外，王氏还指出，“无他症，惟干呕”及不明原因的“屡屡滑胎”者，皆是瘀血作祟，当据其病位以相应的逐瘀汤治之。
3、难辨起因的怪证，多有瘀血：王氏在《医林改错》中记载了以下二证，一为“夜卧露胸可睡”，盖一层布压则不能睡”的“胸不任物”证，一为“夜卧令仆妇坐于胸方睡”的“胸任重物”证，起因不明，其证颇奇，试投以血府逐瘀汤竟收良效。由此可见怪证并非专主于痰，瘀血所致者亦不少见。
三、审病史及治疗史以辨瘀血的存在审病史及治疗史以辨瘀血的存在是王氏三步辨瘀法的最后一步，同时也是理论上较易掌握但实际操作中颇具难度的一步。之所以如此，还是因为瘀血是内在隐匿发生的，其外在表现常复杂而多变，因此，当有些瘀血证候或不著行迹而不可捉摸，或疑似他证而难以辨识时，往往可导致具体治疗方法甚至是根本治疗法则的失误，加之瘀血形成后可进一步影响机体继发其他疾患，而继发疾患有时可掩盖瘀血的本来面目等原因，临床中不可避免地会出现一些失治误治现象。所以凡病证过于顽固经常规治疗或多法治疗仍治之无效甚或反而加重者，都须考虑有瘀血的存在，此时，审病史及治疗史便有决定性意义。
《医林改错》就此提供了许多有益的例示，如胸疼一证，经木金散、瓜蒌薤白白酒汤、陷胸汤等方反复治疗仍无明显疗效者，其病本多为瘀血；再如以养血安神药治之不效的失眠，以归脾安神等方治之不效的心悸等证其发生亦可能是瘀血阻滞心脉、扰乱神明所致。他如百药不愈的头痛；百方不效的久泻；遍用二神、四神诸方仍三五年不愈的五更泄泻以及用补气、固表、滋阴、降火之法治之不仅无效反而加重的自汗、盗汗、天亮出汗等证，都可能是瘀血为患所致。
文源：本文内容来源《北京中医》，2001年第4期，作者/温武兵
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
导读：王清任《医林改错》中，几个逐瘀汤是广为所知的，并且验之临床，也往往能够取得满意的效果，但在临床中如何辨识瘀血一证，是个难题，本文作者介绍了辨识瘀血的三步法，供大家临床作为参考。另编辑发现血府逐瘀汤对一部分雀斑患者有效，不知大家在临床中是否注意到了这一点，或者您有哪些关于几个逐瘀汤的宝贵临床经验，不妨留在文章底部留言区，我们共同交流。
王清任三步辨瘀血法及其临床应用
一、首辨瘀血典型症状的有无无论瘀血为病，证候有多么复杂多变，其外在表现总会有一定规律可循。其中表现突出且有别于他证的特异性症状，便可视为瘀血的典型证候。除上述瘀血致疼、肿、积块、出血、皮肤唇舌瘀斑紫暗及脉涩或结代等典型症状外，王氏辨瘀血尚有其独特的经验与见解。据原著所载，王氏认为但见其一便可判定为瘀血的证候和（或）症状即有10余种之多。例如发热一证凡具“后半日发烧，前半夜更甚后半夜轻前半日不烧”或“惟日落前后烧两时”或“晚发一阵热'等特点者，便是血府瘀血的明征；若小儿疳证“青筋暴露、肚大坚硬”伴有“午后潮热至晚尤甚”者，亦为瘀血之证候切不可“当是虚热”而投以补剂；若见到“身外凉，心里热”之“灯笼病'，乃是内有血瘀之故，不可以虚热、实火之证治之。王氏指出，凡病夜间发作者多是血瘀，如'夜睡梦多”、“小儿夜啼”及将卧则起，起而欲睡，甚则满床乱滚的“夜不安”等即属此类。对疼痛一证，王氏认为，凡“痛不移处”或“诸痹证疼痛'者，定有瘀血；另外，见有“吞咽困难，有碍饮食者”、“饮水即呛者”、“呃逆无论轻重者”等消化道症状，亦是瘀血为患所致；其他如“肚腹积块”者为瘀血，“卧则腹坠”者为瘀血，乃至“交节病作”、“经血三四月不见”的妇女干劳、“痘疮作痒'等皆为瘀血之候，这些瘀血证候大多数都是王氏基于其长期以来的临床观察与反复实践首次提出的，补充、完善了祖国医学瘀血理论的有关内容，因此有较高的研究意义和实用价值。
二、从不典型症状中辨瘀血的存在在实际临床过程中，能表明疾病本质的典型、排他性症状往往并不多见，大量存在的大都是一些非典型、非特异性的表现。因此，如何通过这些非典型症状的表象推审出其内在病机，则需依靠长期的细心观察与经验积累方能作出。王氏在判断这些非典型症状方面更具特色，经其认定为有瘀血，需化瘀治疗者即有20余种之多。当然，王氏辨瘀并非独执于瘀，其具体辨证方法也是有一定规律可循的。笔者认为王氏对于此类症状的辨识可能遵循了以下三原则：
1、凡病急骤发作，时发时止而无表里证者为瘀血：如头痛一证，发病原因较为多见，临证鉴别非常重要，但若头疼“无表症、里症，无气虚、痰饮等症'，同时又具“忽犯忽好，百方无效”特点者，定为血瘀所致，可予血府逐瘀汤。再如急躁一证，若病人平素情绪较为安定，忽然急躁不安又无表里诸证可察者，亦多为瘀血为患。笔者体会，诸如此类病证，临床能据此原则举一反三，于治疗中主以或辅以活血化瘀之法，基本可收到满意疗效。
2、凡病证候单纯，长期不愈而无表里证者为瘀血：例如，伤寒、温病愈后脱发及无病脱发者，王氏认为这是“皮里肉外血瘀，阻塞血路”，使“新血不能养发'所致。按此思路，王氏认为，临证凡独见“眼疼白珠红”，或“糟鼻子”，或“耳聋”，或“牙疳”，或“出气臭”，或“白癜风”、“紫癜风”、“紫印脸”、“青记脸如墨'而不见表里诸证者，乃是“头面四肢周身血管血瘀'之证，应以通窍活血汤治之。对于“遇小事而不能开展'的“瞀闷”和“无故爱生气”的“肝气病'，王氏也认为这是血府血瘀所致，用血府逐瘀汤可应手起效。此外，王氏还指出，“无他症，惟干呕”及不明原因的“屡屡滑胎”者，皆是瘀血作祟，当据其病位以相应的逐瘀汤治之。
3、难辨起因的怪证，多有瘀血：王氏在《医林改错》中记载了以下二证，一为“夜卧露胸可睡”，盖一层布压则不能睡”的“胸不任物”证，一为“夜卧令仆妇坐于胸方睡”的“胸任重物”证，起因不明，其证颇奇，试投以血府逐瘀汤竟收良效。由此可见怪证并非专主于痰，瘀血所致者亦不少见。
三、审病史及治疗史以辨瘀血的存在审病史及治疗史以辨瘀血的存在是王氏三步辨瘀法的最后一步，同时也是理论上较易掌握但实际操作中颇具难度的一步。之所以如此，还是因为瘀血是内在隐匿发生的，其外在表现常复杂而多变，因此，当有些瘀血证候或不著行迹而不可捉摸，或疑似他证而难以辨识时，往往可导致具体治疗方法甚至是根本治疗法则的失误，加之瘀血形成后可进一步影响机体继发其他疾患，而继发疾患有时可掩盖瘀血的本来面目等原因，临床中不可避免地会出现一些失治误治现象。所以凡病证过于顽固经常规治疗或多法治疗仍治之无效甚或反而加重者，都须考虑有瘀血的存在，此时，审病史及治疗史便有决定性意义。
《医林改错》就此提供了许多有益的例示，如胸疼一证，经木金散、瓜蒌薤白白酒汤、陷胸汤等方反复治疗仍无明显疗效者，其病本多为瘀血；再如以养血安神药治之不效的失眠，以归脾安神等方治之不效的心悸等证其发生亦可能是瘀血阻滞心脉、扰乱神明所致。他如百药不愈的头痛；百方不效的久泻；遍用二神、四神诸方仍三五年不愈的五更泄泻以及用补气、固表、滋阴、降火之法治之不仅无效反而加重的自汗、盗汗、天亮出汗等证，都可能是瘀血为患所致。
文源：本文内容来源《北京中医》，2001年第4期，作者/温武兵
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
创始人首谈赛儿品牌的儒商价值观
2021 年 12 月 18 日北京大学世界伦理中心与长江商学院于共同举办第九届“儒商论域”（线上），主题为“儒商精神与当代世界——精神人文主义的现实关怀”，赛儿创始人Dr.Yolanda被邀请参会，论坛围绕以下三个议题进行探讨：
1. 以全球视野探求共同富裕
2. 碳中和：一个儒家“存有连续性”的视角
3. 元宇宙：具体的“人”与抽象的“化身”
主持人：东西方文化与文明的不和谐声音。你怎么看？
Dr.Yolanda ：东西方文化文化的差异就在价值观的差异。东方重视整体，西方重视个体。中国沿袭了古老的千年文明，重视家国文化，家族血亲。在利益面前重义轻利，舍生取义，追求和谐共赢。而西方则是提倡个体发展，追求自由意志和独立精神，面对利益崇尚武力，激进挑战，急功近利，想要主宰自然，实现自我。其最核心是因“道”不同。这是历史的遗传，也是社会背景的差异，也是一种特色。
在我看来，整个人类社会是一个整体。文明的源头是越过文化的壁垒而存在的。只是目前在经历着不同方向的演化。经过时间的推移与一系列的融合交汇，最后必将走向合一。走上宇宙的整体的大道上。
《中庸》中说，万物并育而不相害，道并行而不相悖。终达到普世和谐的，由自身推到他人，再推到万物。最终与天地融为一体，这就是儒家走向和谐的路径。
主持人：你从中国儒家文化看碳中和背后的全球化文化冲突？
Dr.Yolanda：全球化的浪潮推动世界成为一个生命有机体。各种不同地域，文化与阶级的人群在连接交互中谋求共生之道。从整体的进程来看，发现文化冲突是文化融合的前提。
儒家“保合太和，和而不同”等思想观念，对化解全球冲突，共建和谐世界有重要意义。
仁者爱人，由己及人，爱人如己。这就是品牌精神关怀的源头。绿色可持续发展就是对社会的爱，对人的爱，对和谐生态的爱。
主持人：你对儒家文化精髓的理解，是怎么把它用到企业中的。
Dr.Yolanda：《易传》中说，“乾道变化，各正性命，保合太和乃利贞”认为天道的大化流行，使万物各得其所。保持这种完满的和谐，万物就能顺利地发展。个体的和谐，推动整体的和谐，整体的和谐，又利于个体的和谐。和谐不仅限于人类社会，还包括自然的和谐与和自然之间的和谐。我们要推己及人，还要推人及物。不仅要成己，还要成物，不仅要尽人之性，而且要尽物之性。因为人与万物是一体相通的。
我开创赛儿品牌，也是受到了儒家文化的引导。也是在践行以个体的和谐推动整体的和谐。
作为拥有二十多年临床经验的资深皮肤科医生，我深知国内皮肤科病人越来越多的现象背后，反映出大众对皮肤健康的家庭护理存在误区，而且养护知识非常匮乏，甚至与皮肤养护的常识相悖。我对他们的痛苦也感同身受。于是我立志为皮肤屏障问题人群寻求解决方案。我亲力亲为，带着神农尝百草的态度去研制出适合国人的更安全有效的非处方功效护肤品。经过不懈努力终于打造出具有高科技壁垒的功效护肤品类。《论语》里说：“士为己任，士者仕也”。我希望凭自己的微薄之力为更多的人带来幸福，喜悦和美好的生活。
主持人：以儒家视角“存有连续性”怎么转化和创造成实际价值？
Dr.Yolanda：“士者弘毅,任重道远”，目标树立了。怎么实现，是一条漫长而曲折的道路。
赛儿品牌从创立之初就在践行“绿色可持续”发展理念。
1.对品质的严苛要求，赛儿团队投入大量精力用于产品自主研发，每一款配方都从功效评测、渗透效果、颜色、味道、肤感等多个维度展开深度测试，再经研发团队、资深顾问团队、市场消费志愿者经过多轮完善后，才最终确定申报专利。在产品上市前，我们在国家级检测平台做功效的双盲实验，这在业界也是罕见的。
2.为了皮肤病的敏感肌患者更加呵护，产品采用的绿色原料大多是纯天然植物提纯的，部分是源于食品级别的。儒家自古就有“仁者爱人，由己及人，爱人如己。”的理念，这就是品牌精神关怀的源头，也是研发产品的理念。赛儿的科技产品，在赛儿团队每个人每个家庭和大量的亲戚好友都是赛儿的忠实粉丝，真爱真用自己的优质产品，是推己及人的基本逻辑，但它非常难。
3.赛儿品牌还在探索人文生态和科技精神的结合。让“真就是美”文化帮助到更多人，让科技能利益到服务到每一个人。让皮肤病患者生活变健康，变和谐且美好。
4.另外我还认为绿色可持续发展就是对社会的爱，对人的爱，对和谐生态的爱。我曾是医护工作者，自2019年疫情来了。我理解一线医护的不易。因此我先后将价值100万元的物资与产品无偿捐赠到奋斗在一线的医护人员手中，作为对社会的回馈。
5.这个话题，我最后补充一个观点：用精简多维高效的科技产品把您化妆台上的瓶瓶罐罐替换掉，就是为碳中和作出贡献。
主持人：未来还会创造那些价值基点？
Dr.Yolanda：儒家是倡导实践智慧的。以道德为基础，又注重修身成己，知行合一。人生不是一场物质的盛宴，而是一次灵魂的修炼，如何使它在谢幕之时比开幕之初更为高尚，定要坚定敬天爱人的信念，扎扎实实、坚持不懈的做好眼前每一件事。我自己是这样做的。也影响品牌和团队一同这样知行合一的。
赛儿品牌提出了皮肤微生态屏障、物理屏障和神经免疫屏障的三道屏障学说，赛儿科技功效产品是团队和品牌依据皮肤学理论、结合皮肤临床实践、验证于功效配方研发的智慧结晶，我们会一直保持利他初心、沿着科学实践的方向走下去。我们的团队会将儒家文化的精髓，落实到品牌推广、产品研发和对皮肤患者的关爱中去，做一个有格局，有理想，有行动，有温度的仁爱企业，仁爱品牌，仁爱团队。
2021 年 12 月 18 日北京大学世界伦理中心与长江商学院于共同举办第九届“儒商论域”（线上），主题为“儒商精神与当代世界——精神人文主义的现实关怀”，赛儿创始人Dr.Yolanda被邀请参会，论坛围绕以下三个议题进行探讨：
1. 以全球视野探求共同富裕
2. 碳中和：一个儒家“存有连续性”的视角
3. 元宇宙：具体的“人”与抽象的“化身”
主持人：东西方文化与文明的不和谐声音。你怎么看？
Dr.Yolanda ：东西方文化文化的差异就在价值观的差异。东方重视整体，西方重视个体。中国沿袭了古老的千年文明，重视家国文化，家族血亲。在利益面前重义轻利，舍生取义，追求和谐共赢。而西方则是提倡个体发展，追求自由意志和独立精神，面对利益崇尚武力，激进挑战，急功近利，想要主宰自然，实现自我。其最核心是因“道”不同。这是历史的遗传，也是社会背景的差异，也是一种特色。
在我看来，整个人类社会是一个整体。文明的源头是越过文化的壁垒而存在的。只是目前在经历着不同方向的演化。经过时间的推移与一系列的融合交汇，最后必将走向合一。走上宇宙的整体的大道上。
《中庸》中说，万物并育而不相害，道并行而不相悖。终达到普世和谐的，由自身推到他人，再推到万物。最终与天地融为一体，这就是儒家走向和谐的路径。
主持人：你从中国儒家文化看碳中和背后的全球化文化冲突？
Dr.Yolanda：全球化的浪潮推动世界成为一个生命有机体。各种不同地域，文化与阶级的人群在连接交互中谋求共生之道。从整体的进程来看，发现文化冲突是文化融合的前提。
儒家“保合太和，和而不同”等思想观念，对化解全球冲突，共建和谐世界有重要意义。
仁者爱人，由己及人，爱人如己。这就是品牌精神关怀的源头。绿色可持续发展就是对社会的爱，对人的爱，对和谐生态的爱。
主持人：你对儒家文化精髓的理解，是怎么把它用到企业中的。
Dr.Yolanda：《易传》中说，“乾道变化，各正性命，保合太和乃利贞”认为天道的大化流行，使万物各得其所。保持这种完满的和谐，万物就能顺利地发展。个体的和谐，推动整体的和谐，整体的和谐，又利于个体的和谐。和谐不仅限于人类社会，还包括自然的和谐与和自然之间的和谐。我们要推己及人，还要推人及物。不仅要成己，还要成物，不仅要尽人之性，而且要尽物之性。因为人与万物是一体相通的。
我开创赛儿品牌，也是受到了儒家文化的引导。也是在践行以个体的和谐推动整体的和谐。
作为拥有二十多年临床经验的资深皮肤科医生，我深知国内皮肤科病人越来越多的现象背后，反映出大众对皮肤健康的家庭护理存在误区，而且养护知识非常匮乏，甚至与皮肤养护的常识相悖。我对他们的痛苦也感同身受。于是我立志为皮肤屏障问题人群寻求解决方案。我亲力亲为，带着神农尝百草的态度去研制出适合国人的更安全有效的非处方功效护肤品。经过不懈努力终于打造出具有高科技壁垒的功效护肤品类。《论语》里说：“士为己任，士者仕也”。我希望凭自己的微薄之力为更多的人带来幸福，喜悦和美好的生活。
主持人：以儒家视角“存有连续性”怎么转化和创造成实际价值？
Dr.Yolanda：“士者弘毅,任重道远”，目标树立了。怎么实现，是一条漫长而曲折的道路。
赛儿品牌从创立之初就在践行“绿色可持续”发展理念。
1.对品质的严苛要求，赛儿团队投入大量精力用于产品自主研发，每一款配方都从功效评测、渗透效果、颜色、味道、肤感等多个维度展开深度测试，再经研发团队、资深顾问团队、市场消费志愿者经过多轮完善后，才最终确定申报专利。在产品上市前，我们在国家级检测平台做功效的双盲实验，这在业界也是罕见的。
2.为了皮肤病的敏感肌患者更加呵护，产品采用的绿色原料大多是纯天然植物提纯的，部分是源于食品级别的。儒家自古就有“仁者爱人，由己及人，爱人如己。”的理念，这就是品牌精神关怀的源头，也是研发产品的理念。赛儿的科技产品，在赛儿团队每个人每个家庭和大量的亲戚好友都是赛儿的忠实粉丝，真爱真用自己的优质产品，是推己及人的基本逻辑，但它非常难。
3.赛儿品牌还在探索人文生态和科技精神的结合。让“真就是美”文化帮助到更多人，让科技能利益到服务到每一个人。让皮肤病患者生活变健康，变和谐且美好。
4.另外我还认为绿色可持续发展就是对社会的爱，对人的爱，对和谐生态的爱。我曾是医护工作者，自2019年疫情来了。我理解一线医护的不易。因此我先后将价值100万元的物资与产品无偿捐赠到奋斗在一线的医护人员手中，作为对社会的回馈。
5.这个话题，我最后补充一个观点：用精简多维高效的科技产品把您化妆台上的瓶瓶罐罐替换掉，就是为碳中和作出贡献。
主持人：未来还会创造那些价值基点？
Dr.Yolanda：儒家是倡导实践智慧的。以道德为基础，又注重修身成己，知行合一。人生不是一场物质的盛宴，而是一次灵魂的修炼，如何使它在谢幕之时比开幕之初更为高尚，定要坚定敬天爱人的信念，扎扎实实、坚持不懈的做好眼前每一件事。我自己是这样做的。也影响品牌和团队一同这样知行合一的。
赛儿品牌提出了皮肤微生态屏障、物理屏障和神经免疫屏障的三道屏障学说，赛儿科技功效产品是团队和品牌依据皮肤学理论、结合皮肤临床实践、验证于功效配方研发的智慧结晶，我们会一直保持利他初心、沿着科学实践的方向走下去。我们的团队会将儒家文化的精髓，落实到品牌推广、产品研发和对皮肤患者的关爱中去，做一个有格局，有理想，有行动，有温度的仁爱企业，仁爱品牌，仁爱团队。
西安正进入至暗时刻！
作者 | 燕梳楼
西北望长安，可怜无数山！
城外的人进不去，城里的人出不来。
对于喜欢古城西安的人来说，可能要暂别大唐不夜城了。
从今天凌晨0时开始，西安封城。要求全体市民“非必要不离市”，外地往西安车辆也多被劝返。
全市3574所学校停课，200多万学生被迫启动在线教育；
41个中高风险地区全部实行封闭式管理，每户2天只能1人外出采购；
非生活必需场所暂时停业，只保留部分超市、便利店和医疗机构正常营业。
这也就意味着，这个拥有1300万人口的城市已经停摆，十三朝古都西安正式封城。
一日西安变长安。昔日人流如织的大街上，变得空旷冷清。曾经一票难求的大唐不夜城演出也关门歇业。
寒潮带雨晚来急。西安为何突然之间拉响警报，本轮疫情又为何突然重创西安？
草蛇灰线，我们把时间往前推：
12月22日，全市第二轮核酸筛查，阳性病例高达127例！
12月21日，全市第一轮核酸筛查，阳性病例高达52例！
12月20日，出现社区传播，在封控区外发现阳性病例！
这也就意味着，从12月9日发现本轮疫情的首例至今日凌晨，西安累计报告本土确认病例已经达到234例！
不仅在西安“形成一定规模的社区传播”，还波及咸阳、延安、东莞和北京。而且，这个数据还在呈上升态势，昨天的127显然不是顶！
好消息是，经初步判定本轮疫情应由境外输入引发，且均为德尔塔变异株，并非令人恐怖的奥密克戎毒株。
坏消息是，有病毒学专家表示，发现首例确诊时，病毒就可能传播好多代了。
人们不禁要问，封控区为何没封住？社区化传播多久了？
何以如此，何以至此，西安怎么了？
对此，昨日中午中国新闻周刊以《拷问西安疫情，千万人口重镇应急表现何以如此》为题，进行了详细报道，并以“混乱”形容大疫之下的西安。
20日，一起扫码把一码通扫崩了。
21日，一起核酸把录入系统录崩了。
22日，一起到超市抢购把超市抢崩了。
当然，这多少有些自嘲的味道。不过这也不难理解，一码通平时没那么大访问量，一旦遇到突发疫情，每秒访问量曝增百倍千倍以上，不崩才不正常。
但确实也出现了一些不和谐的声音，比如一码通崩溃后又要亮码，然后着急上火的市民就只能发誓“中国人不骗中国人”，以此证明自己是“绿码”。
昨天还有一段广为流传的视频，位于西安交通大学东门的一名中年女子因不愿扫码辱骂保安人员，可能情绪比较激动，大叫“我不是平民百姓，我美国待七年”。
真是把人笑哭了，这都什么年代了，还觉得去过美国就高人一等？
“在美国待七年”，回中国就不是“平民百姓”了？
图片
由此可见，在西安这样的西部超大城市，管理起来有多困难。这也就不难理解，为什么会如此破防，形成这一轮大规模的本土疫情。
当然，历史反复证明，大凡把头仰得过高的人，最终都会屈辱地低下头。今天通报已经出来了，拘留10日。
在美国待七年有什么了不起，到局子里待十天才牛逼。
我们常说，每一次疫情都是对当地城市治理的一次大考。显然，与上海、广州相比，西安的成绩差强人意。但每个城市有每个城市的短板，疫情防控千变万变，确实不能一概而论。
西安的漏洞在哪里，目前尚无明确的溯源依据。这个时候上来就批评，显然也不科学。特别是流调方面，上海有3000人的流调队伍，而西安只有300多。
按人口规模来测算，西安这样级别的城市，至少也要有1000人参与流调。这需要西安尽快动员起来，组建一支这样的专业队伍，没有队伍就没法打仗。
完全指望系统，甚至指望对天发誓，关键时候都不一定能靠得住。正如流行病毒专家所指出的那样，“流调是一项专业的工作，要靠人问出来”。
不责难西安还有一个原因，就是多难的西安同时还在遭受另一种病毒的侵袭，即出血热。传染病医院出血热患者爆满，也加重了疫情防控的医疗资源负担。
双重压力之下，西安正进入至暗时刻。这个时候，任何抹黑西安或者搞地域黑的行为，都是无耻的。
大疫之下，鼓励比批评更重要，建设与打击更重要。
战疫面前，需要物理秩序，更需要心理秩序。
显然，新闻周刊也意识到了这个问题。今天下午时，已经自行删除了昨天的报道文章。
今日西安已启动了第三轮核酸大筛查，早上8时开始，晚上8时结束。一个可喜的进步是，这一次核酸检测进行了分流，而不是像前两次那样一窝上乱哄哄。
今年扬州疫情因为集中核酸检测而造成的次生传播历历在目，咱们西安不能再犯这样的错误了。令人揪心的是，在第二轮阳性的127人，在检测过程中有多少密接者？
还有一个多月就过春节了，西安注定将艰难过冬。在接下来的日子里，可能将面临一轮又一轮的核酸，云南的瑞丽前后做了60多次，而江苏扬州也做了17次才挺过去。
扬州的市区人口不过百万，相比之下，1000多万人口的西安估计没个20轮，这次疫情可能不会结束。所以真的很心疼西安。
捅嗓子眼不算什么，一张嘴的事儿。最后苦的还不是我们的医护、社区、公安和广大志愿者们？即使他们做的不够好，也值得尊敬。
战斗已经打响。长安不止需要12时辰，而是12天甚至更久。
西安是我喜欢的城市，也有很好的朋友。愿三秦大地早渡难关。
还我长安一片月，重奏万户捣衣声！
相约大唐，不夜城！
长安，常安！ https://t.cn/R2WxogK
作者 | 燕梳楼
西北望长安，可怜无数山！
城外的人进不去，城里的人出不来。
对于喜欢古城西安的人来说，可能要暂别大唐不夜城了。
从今天凌晨0时开始，西安封城。要求全体市民“非必要不离市”，外地往西安车辆也多被劝返。
全市3574所学校停课，200多万学生被迫启动在线教育；
41个中高风险地区全部实行封闭式管理，每户2天只能1人外出采购；
非生活必需场所暂时停业，只保留部分超市、便利店和医疗机构正常营业。
这也就意味着，这个拥有1300万人口的城市已经停摆，十三朝古都西安正式封城。
一日西安变长安。昔日人流如织的大街上，变得空旷冷清。曾经一票难求的大唐不夜城演出也关门歇业。
寒潮带雨晚来急。西安为何突然之间拉响警报，本轮疫情又为何突然重创西安？
草蛇灰线，我们把时间往前推：
12月22日，全市第二轮核酸筛查，阳性病例高达127例！
12月21日，全市第一轮核酸筛查，阳性病例高达52例！
12月20日，出现社区传播，在封控区外发现阳性病例！
这也就意味着，从12月9日发现本轮疫情的首例至今日凌晨，西安累计报告本土确认病例已经达到234例！
不仅在西安“形成一定规模的社区传播”，还波及咸阳、延安、东莞和北京。而且，这个数据还在呈上升态势，昨天的127显然不是顶！
好消息是，经初步判定本轮疫情应由境外输入引发，且均为德尔塔变异株，并非令人恐怖的奥密克戎毒株。
坏消息是，有病毒学专家表示，发现首例确诊时，病毒就可能传播好多代了。
人们不禁要问，封控区为何没封住？社区化传播多久了？
何以如此，何以至此，西安怎么了？
对此，昨日中午中国新闻周刊以《拷问西安疫情，千万人口重镇应急表现何以如此》为题，进行了详细报道，并以“混乱”形容大疫之下的西安。
20日，一起扫码把一码通扫崩了。
21日，一起核酸把录入系统录崩了。
22日，一起到超市抢购把超市抢崩了。
当然，这多少有些自嘲的味道。不过这也不难理解，一码通平时没那么大访问量，一旦遇到突发疫情，每秒访问量曝增百倍千倍以上，不崩才不正常。
但确实也出现了一些不和谐的声音，比如一码通崩溃后又要亮码，然后着急上火的市民就只能发誓“中国人不骗中国人”，以此证明自己是“绿码”。
昨天还有一段广为流传的视频，位于西安交通大学东门的一名中年女子因不愿扫码辱骂保安人员，可能情绪比较激动，大叫“我不是平民百姓，我美国待七年”。
真是把人笑哭了，这都什么年代了，还觉得去过美国就高人一等？
“在美国待七年”，回中国就不是“平民百姓”了？
图片
由此可见，在西安这样的西部超大城市，管理起来有多困难。这也就不难理解，为什么会如此破防，形成这一轮大规模的本土疫情。
当然，历史反复证明，大凡把头仰得过高的人，最终都会屈辱地低下头。今天通报已经出来了，拘留10日。
在美国待七年有什么了不起，到局子里待十天才牛逼。
我们常说，每一次疫情都是对当地城市治理的一次大考。显然，与上海、广州相比，西安的成绩差强人意。但每个城市有每个城市的短板，疫情防控千变万变，确实不能一概而论。
西安的漏洞在哪里，目前尚无明确的溯源依据。这个时候上来就批评，显然也不科学。特别是流调方面，上海有3000人的流调队伍，而西安只有300多。
按人口规模来测算，西安这样级别的城市，至少也要有1000人参与流调。这需要西安尽快动员起来，组建一支这样的专业队伍，没有队伍就没法打仗。
完全指望系统，甚至指望对天发誓，关键时候都不一定能靠得住。正如流行病毒专家所指出的那样，“流调是一项专业的工作，要靠人问出来”。
不责难西安还有一个原因，就是多难的西安同时还在遭受另一种病毒的侵袭，即出血热。传染病医院出血热患者爆满，也加重了疫情防控的医疗资源负担。
双重压力之下，西安正进入至暗时刻。这个时候，任何抹黑西安或者搞地域黑的行为，都是无耻的。
大疫之下，鼓励比批评更重要，建设与打击更重要。
战疫面前，需要物理秩序，更需要心理秩序。
显然，新闻周刊也意识到了这个问题。今天下午时，已经自行删除了昨天的报道文章。
今日西安已启动了第三轮核酸大筛查，早上8时开始，晚上8时结束。一个可喜的进步是，这一次核酸检测进行了分流，而不是像前两次那样一窝上乱哄哄。
今年扬州疫情因为集中核酸检测而造成的次生传播历历在目，咱们西安不能再犯这样的错误了。令人揪心的是，在第二轮阳性的127人，在检测过程中有多少密接者？
还有一个多月就过春节了，西安注定将艰难过冬。在接下来的日子里，可能将面临一轮又一轮的核酸，云南的瑞丽前后做了60多次，而江苏扬州也做了17次才挺过去。
扬州的市区人口不过百万，相比之下，1000多万人口的西安估计没个20轮，这次疫情可能不会结束。所以真的很心疼西安。
捅嗓子眼不算什么，一张嘴的事儿。最后苦的还不是我们的医护、社区、公安和广大志愿者们？即使他们做的不够好，也值得尊敬。
战斗已经打响。长安不止需要12时辰，而是12天甚至更久。
西安是我喜欢的城市，也有很好的朋友。愿三秦大地早渡难关。
还我长安一片月，重奏万户捣衣声！
相约大唐，不夜城！
长安，常安！ https://t.cn/R2WxogK
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