导读:烦疼湿气裏寒中,发汗为宜忌火攻,莫讶麻黄汤走表,术加四两里相融。本文所述麻黄加术汤主治寒湿在表之证,寒湿困表,郁遏卫阳,经脉不利,可见身体疼痛而有烦扰之象,并可见有恶寒、发热、无汗等风寒表证。
【方药】麻黄三两(去节)(9克)、桂枝二两(去皮)(6克)、甘草一两(炙)(3克)、杏仁七十个(去皮尖)(9克)、白术四两(12克)。【用法】上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗(现代用法:水煎两次,温服)。【原文】湿家身烦痛,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(痉湿暍病脉证治第二·二十)【解说】本文主治寒湿在表之证。寒湿困表,郁遏卫阳,经脉不利,可见身体疼痛而有烦扰之象,并可见有恶寒、发热、无汗等风寒表证。风寒在表,理当发汗,然因湿邪之存,又不宜过汗,以“汗大出者,但风气去,湿气存,是故不愈也。”惟用麻黄加术汤寒湿并去,表里同治。麻黄得白术,虽发汗而不致过汗;白术得麻黄,能并行表里之寒湿。湿邪盛者,可易白术为苍术。临床上凡身体痹痛、水肿、喘咳等属于寒湿困表、肺气不宣之证,皆可运用本方。