【吴凡:上海不这么筛查 今天疫情数字绝不是这个数】

3月26日上午10:00,上海市举行新冠疫情防控工作新闻发布会,市卫生健康委主任邬惊雷、市商务委主任顾军、市市场监管局副局长彭文皓、市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍本市疫情最新情况。

上海从3月16日起进行几轮网格化筛查,对筛查显示的相关数据,能否分析一下?

【对于持续高位的感染者数量怎么看?这两天核酸+抗原的筛查方式将起到怎样的作用?】
这几天报告出来的数据估计有一点出乎老百姓的意外,大家期待16、17、18到20号非重点区域都筛完了,我能接受21、22号有一点上涨,这两天怎么还在往上涨,跟老百姓的预期有点不符。为什么会出现这种情况?主要几个方面:首先必须肯定的是,从专业角度看前一段时间的筛查发挥了重要的作用,我们发现的感染者都固定下来了,随着他的扩散传播就已经被阻断了,对于控制疫情发挥了重要的作用,这点大家一定意识到!如果我们不是这么干,不是这么筛查的话,不是重点地区加非重点区域筛查的话,今天疫情的数字绝对不是这个数,它是指数级上升的关系。

【这几段时间的数字我们应该怎么看?】
分析它的重点或者特点主要几个方面:一方面是从检测到数据报告其实有一个延时,大家注意到没有,上一段时间我们采用的检测方式是混检方式,有一次发布会上我也过说,采用这个方式的好处,就是整个推进的速度会比较快,界定阳性人员的速度会比较快,但是也带来要至少检三次的问题。第一,混管20个人发现了一个阳性管以后需要进一步把20个人找出来,我们知道这20个人的名单,但是这20个人找到之后得单人单管采样送检做检测,检测完之后这20个人就清楚了谁是阳性,接着还要围绕阳性的人员进行密接的排摸,把他的密接、次密接界定出来,也要进行进一步的筛查和管控,这是检测的环节。

检测出来阳性的人员,需要进一步进行流行病学调查,明确他相关一系列的信息,这些信息包括个人信息、社会特征、传染人员包括接触人员等等,这个调查完之后经过所有信息核实能够达到国家传染病网络直报的基础要求,所有网络直报中所需要的信息都是完整的才能报告,最后是发布。

【从老百姓感受上来讲,你已经采样了,我已经阴性了,怎么还不放人?】
这当中的关系就是采用混检的方式,尤其是大规模进行时,不是检一个人,时间上会有延时,这是主要的。前几天采的可能完整结果在两三天以后才能出来。

第二还有一个特征大家不容易了解到,一旦出现一个阳性人员以后,围绕这个阳性人员还有密接。这个密接我们把他管控了,但是密接当中有很大的风险,有一部分人会变成阳性,密接的人会变成阳性。这些密接的人变成阳性,他也是滞后的。

我们在管控人群当中发现阳性病例,我可以告诉大家,我们在刚开始筛查时发现的人员,主要是从筛查人员当中来的,发现所有阳性人员大概有一半多一点,是从筛查人员当中来的,但是近三日的数据告诉我们,目前阳性人员当中85%是从管控人员当中来的,这个比例就非常大了。管控人员是什么?他进一步传播的可能性已经被阻断了,这点是非常重要的。我们每天报的是累计数,你看着还在涨,其实主要出现在管控人群当中,这是第二个特点。

第三个特点,分析研判趋势,前段时间几轮筛查,有人筛了两轮,有人筛了多轮,我们分里重点区域和非重点区域。重点区域的人先是街镇为单位,还有网格小区为单位,然后楼栋为单位一直往下筛,几轮筛下来之后发现阳性检出率,尤其非重点地区阳性检出率在下降。为什么会下降而且下降得非常快?原因是当筛查完发现这个区域人多时个别阳性区域提级了成重点区域了,近几日连续在非重点区域当中阳性检出率是0,经过不断动态调整重点区域阳性检出率也在大幅下降,发现阳性越来越少,这是一个重要特点,就是我们判断疫情发生发展今后趋势的重要依据。

【在检测当中,我们也发现在局部地区,仍然存在人员一定的流动性,对于我们控制疫情来说是不利的。】
大家说能不能让他不流动?整个城市要有运行和保障,各方面的原因当然也有一部分人员管控当中有一定的流动性存在,讲到这里大家就理解了,为什么这些数据累计的情况下还会有增长的状态。讲到这里我们就理解为什么我们还要开展新一轮的筛查?重点地区当中还有一定检出,而且低水平的流行也是存在,我们就需要进行新一轮的核酸筛查。

邬主任已经介绍了,新一轮的核酸筛查采用分类、分层网格化的筛查,就是网格化推进的筛查。分类是分两类,分成重点区域和非重点区域,重点区域方式和原来一样,全域再筛一遍根据网格化小区、企事业单位等等划成一个个网格,网格里面有阳性再筛查往下走到楼栋,还是这么一个基本策略。

【第二非重点区域也是大家静下来,利用这个周末做一次核酸筛查。】
这次用的方式是核酸检测+抗原自我检测的组合。抗原自我检测最重要的特点就是出结果快,可以在家里自行进行检测。出结果快这点很重要,之前网上看到市民们更多的抱怨是说核酸检测花的时间长,从采样到送检到复核花很长时间,大家觉得耽误大家了,所以这次我们探索了非重点区域采用自检方式进行,便捷、快捷自己可以检,但是这种方式做了之后如果出现阳性的话,大家也不用太担忧。因为阳性还是需要再进行核酸复核的。如果在非重点区域筛出来整个区域看有比较多的阳性,整个区域还是需要动态调整,分析研判是否有必要重新作为重点区域进行管控和筛查,这有一个动态研判的过程。

这次组合式筛查最关键的就是要全覆盖,一个都不能少,这是非常重要的。具体在基层感受到的是什么?我还没有测完,小区就不让我出去。你们在发布会上说我们没有封控,小区怎么不让我走?大家一定要理解,你们在没有测完抗原自检结果没有出来的情况下,小区可能是不让你出。为什么不让你出?原因很简单,我们把所有网格化了以后,每个网格静下来,你如果想出去,就赶紧把检测结果做完,保证出去流动的人都是阴性的。我也看到帖子说,实际上就是封了。其实不对,我们是可以流动的,但是要保证全覆盖的情况下,出去流动的人都是阴性的。这里特别需要注意,街镇在实施过程当中,不要把在为我们城市做贡献,保障城市运行的那些流动中的人员,也不要落了他们,应该同样关心爱护他们,让他们更快,甚至于让他们先做检测,能够保证城市很好的运行,不停。这点非常重要。

大家要理解,要配合,为什么可能小区不让你出去,一定让你测完才能走,这是为了全覆盖和管控住。这种方式我特别在这里想呼吁大家要理解,我们之所以采用这样一种重点区域+非重点区域,核酸检测+抗原自检的方式,这是上海目前的一种探索。这种探索可以说也是被逼出来的,第一个特点就是病毒传得快,通俗来讲跑得快,这是病毒的一个特点。第二个特点就是城市的特点,也是上海结合自身实际情况做出的决断,上海城市特点是什么?我也看到网上有人建议,咱们就下定决心封上3、5天,封上一周不行吗?不行,为什么不行?因为上海我们这个城市承载了不仅仅是上海人民自己的上海,我们这个城市还承载了在全国经济社会发展当中承载发挥了重要的功能,甚至于对全球经济都有影响。

大家可以想想,举一个例子,如果我们这个城市停下来,东海上就会多出很多漂在海上的国际货轮,就会影响整个国家的经济和全球的经济。全部的上海市民应该有这样的大局观,我们需要用上海城市的精神和特质是什么?大家都说上海人认真,仔细!我特别呼吁在这一轮筛查当中,上海市民能够更好展现出这种城市的特质,认真、仔细的进行这次核酸筛查。自检过程当中也是认真仔细,认认真真采样,仔仔细细采样,把结果做到非常准确。小到每个人,中到每一个基层干部管控过程当中、核酸筛查过程当中一个不落全覆盖,最后大家一起努力,把这次核酸筛查成为一次成功的筛查检测,最后最快速度实现城市的动态清零,用最小的成本、最快的速度恢复日常的生活。

最后我想说,抗击疫情、控制疫情,没你不行。

琵琶行并序/琵琶引

唐:白居易

元和十年,予左迁九江郡司马。明年秋,送客湓浦口,闻舟中夜弹琵琶者,听其音,铮铮然有京都声。问其人,本长安倡女,尝学琵琶于穆、曹二善才,年长色衰,委身为贾人妇。遂命酒,使快弹数曲。曲罢悯然,自叙少小时欢乐事,今漂沦憔悴,转徙于江湖间。予出官二年,恬然自安,感斯人言,是夕始觉有迁谪意。因为长句,歌以赠之,凡六百一十六言,命曰《琵琶行》。

浔阳江头夜送客,枫叶荻花秋瑟瑟。
主人下马客在船,举酒欲饮无管弦。
醉不成欢惨将别,别时茫茫江浸月。
忽闻水上琵琶声,主人忘归客不发。
寻声暗问弹者谁,琵琶声停欲语迟。
移船相近邀相见,添酒回灯重开宴。
千呼万唤始出来,犹抱琵琶半遮面。
转轴拨弦三两声,未成曲调先有情。
弦弦掩抑声声思,似诉平生不得志。
低眉信手续续弹,说尽心中无限事。
轻拢慢捻抹复挑,初为《霓裳》后《六幺》。大弦嘈嘈如急雨,小弦切切如私语。
嘈嘈切切错杂弹,大珠小珠落玉盘。
间关莺语花底滑,幽咽泉流冰下难。
冰泉冷涩弦凝绝,凝绝不通声暂歇。
别有幽愁暗恨生,此时无声胜有声。
银瓶乍破水浆迸,铁骑突出刀枪鸣。
曲终收拨当心画,四弦一声如裂帛。
东船西舫悄无言,唯见江心秋月白。
沉吟放拨插弦中,整顿衣裳起敛容。
自言本是京城女,家在虾蟆陵下住。
十三学得琵琶成,名属教坊第一部。
曲罢曾教善才服,妆成每被秋娘妒。
五陵年少争缠头,一曲红绡不知数。
钿头银篦击节碎,血色罗裙翻酒污。
今年欢笑复明年,秋月春风等闲度。
弟走从军阿姨死,暮去朝来颜色故。
门前冷落鞍马稀,老大嫁作商人妇。
商人重利轻别离,前月浮梁买茶去。
去来江口守空船,绕船月明江水寒。
夜深忽梦少年事,梦啼妆泪红阑干。
我闻琵琶已叹息,又闻此语重唧唧。
同是天涯沦落人,相逢何必曾相识!
我从去年辞帝京,谪居卧病浔阳城。
浔阳地僻无音乐,终岁不闻丝竹声。
住近湓江地低湿,黄芦苦竹绕宅生。
其间旦暮闻何物?杜鹃啼血猿哀鸣。
春江花朝秋月夜,往往取酒还独倾。
岂无山歌与村笛,呕哑嘲哳难为听。
今夜闻君琵琶语,如听仙乐耳暂明。
莫辞更坐弹一曲,为君翻作《琵琶行》。
感我此言良久立,却坐促弦弦转急。
凄凄不似向前声,满座重闻皆掩泣。
座中泣下谁最多?江州司马青衫湿。

唐宪宗元和十年,我被贬为九江郡司马。第二年秋季的一天,在湓浦口为朋友送行,夜里听到船上有人弹琵琶。听那声音,铮铮铿铿有京都流行的声韵。探问这个人,原来是长安的歌女,曾经向穆、曹两位琵琶大师学艺。后来年纪大了,红颜退尽,嫁给商人为妻。于是命人摆酒叫她畅快地弹几曲。她弹完后,有些闷闷不乐的样子,自己说起了少年时欢乐之事,而今漂泊沉沦,形容憔悴,在江湖之间辗转流浪。我离京调外任职两年来,随遇而安,自得其乐,而今被这个人的话所感触,这天夜里才有被降职的感觉。于是撰写一首长诗赠送给她,共六百一十六字,题为《琵琶行》。

夜晚我到浔阳江头送别客人,枫树、 芦荻被秋风吹得发出飒飒声响。

我和客人下马在船上饯别设宴,举起酒杯想要饮酒却无助兴的音乐。

酒喝得不痛快更伤心将要分别,临别时茫茫江水中浸着一轮冷月。

忽然听见江面传来阵阵琵琶声;我忘却了回归客人也不想动身。

寻着声源轻声询问弹琵琶的是谁?琵琶停了许久却迟迟不语。

我们移船靠近邀请她出来相见,叫下人添酒回灯重新摆起酒宴。

千呼万唤她才缓缓地走出来,用怀里抱着的琵琶半遮着脸面。

她转紧琴轴拨动琴弦试弹了几声,还没弹成曲调却先有了感情。

弦弦凄楚悲切声音隐含着沉思,似乎在诉说着她一生的不如意。

她低眉随手慢慢地连续弹奏,尽情地倾诉心底无限的伤心事。

轻轻地拢,慢慢地捻,又抹又挑,初弹《霓裳羽衣曲》接着再弹《六幺》。

大弦声音沉重抑扬如暴风骤雨,小弦细促轻幽、急切细碎,如人窃窃私语。

嘈嘈声切切声互为交错地弹奏,就像大大小小的珍珠一颗颗掉落玉盘。

一会儿像黄鹂在花下啼鸣婉转流利,一会儿又像泉水在冰下流动滞涩不畅。

好像冰泉冷涩琵琶声开始凝结,凝结而不通畅声音渐渐地中断。

像另有一种愁思幽恨暗暗滋生,此时声音暂歇却比有声更动人。

突然,琵琶之音陡然高昂,似银瓶炸裂,水浆奔迸;又像杀出一队铁骑,刀枪齐鸣。

一曲终了拨子从弦索中间划过,四弦一声轰鸣好像撕裂了布帛。

东面和西面的画舫和游船都静悄悄的,只看见江心之中映着的秋月泛着白光。

她沉吟着收起拨片插在琴弦中;整顿衣裳依然显出庄重的颜容。

她说她本是京城负有盛名的歌女,老家住在长安城东南的虾蟆陵。

十三岁就已学会弹奏琵琶技艺,名字登记在教坊乐团的第一部里。

每曲弹罢都令艺术大师们叹服,每次妆成都被同行歌妓们嫉妒。

京城的富贵子弟争着给我赏赐,每当一曲弹罢,不知要给多少彩绸。

钿头银篦打节拍常常断裂粉碎,红色罗裙被酒渍染污也不后悔。

年复一年都在欢笑打闹中度过,秋去春来美好的时光白白消磨。

教坊的兄弟参军去了,当家的阿姨也死了,暮去朝来我也年老色衰。

门前车马减少光顾者落落稀稀,自己的年岁大了我只得嫁给商人为妻。

商人只重营利,对离别看得很轻淡,上个月他到浮梁买茶办货去了。

他去了留下我在江口孤守空船,秋月与我作伴,绕舱的秋水凄寒。

更深夜阑常常梦到少年时作乐狂欢,梦中哭醒涕泪纵横污损了粉颜。

我听了琵琶声早已摇头叹息,又听到她这番诉说更加歔欷。

同样都是天涯沦落的可怜人,今日相逢何必问是否曾经相识!

自从去年我离开繁华长安京城,被贬居住在浔阳江畔便一直卧病。

浔阳这地方荒凉偏僻没有音乐,一年到头也听不见管弦奏鸣。

居住在湓江附近,低洼潮湿,院子周围,尽长些黄芦苦竹。

在这里早晚能听到的是什么呢?尽是杜鹃猿猴那些悲凄的哀鸣。

春江花朝秋江月夜那样好光景,也无可奈何常常取酒独酌独饮。

难道这里就没有山歌和村笛吗?只是那音调嘶哑粗涩实在难听。

今晚上听了你用琵琶弹奏的乐曲,像听了天上的仙乐,耳朵也顿时清明。

请你不要推辞坐下来再弹一曲,我要为你创作一首新诗《琵琶行》。

被我的话所感动她站立了好久,回身坐下再转紧琴弦拨出急声。

凄凄切切不似刚才奏过的单调,在座的人重听都掩面哭泣不停。

要问在座之中谁流的眼泪最多?江州司马的青衫已被泪水浸湿!#囯学知识论坛#

因为是尼诺元年,厄尔尼诺让2021年的冬天更寒冷。自入冬以来,我国遭遇一轮又一轮的寒潮天气,北方及中东部大部分地区气温较常年偏低。2021年冬天是60年来最冷的一年……

扛过来了整个冬天,现在惊蛰节气已过,我的颈椎疼竟没有好一些,反而还引发了手臂又胀又麻,忽然,我有一点儿慌了……

天津疫情,几乎一直没停,我见缝插针利用疫情最低潮期挂号看病,是的,我竟然也去看病了,百年不遇之大观。那个身背五十斤背包徒步、露营、夜爬泰山、身体素质杠杠的我,去哪了……

医生说你这叫积劳成疾,我才懂之前每天早上五点起床洗漱吃饭出门、晚上十点半到家这日复一日的辛劳,突然想被拥抱,被真心疼惜我的人……

住院检查、治疗,时间上需要半个月起,感觉和疫情隔离共14天似的,不过,目前还没有床位,等主任通知中……

马上又到清明时节,能想到草木皆绿、漫山遍野的小花随风摆动,我微笑着望着它们,一脸灿烂,阳光正好……哪一日我死后,每年的清明节又有谁会记起我,为我送来一束野百合呢……

主任说你现在的身体太弱了!他感叹了好几遍!他说你这么拼命工作是为了什么?没结婚没孩子、长得漂漂亮亮的跟刚读书毕业的学生一样,你有什么负担吗?身体亚健康状态是身体及时给你敲响了警钟,让你重视起来关照自己的身体,再不注意的话身体就要真的出问题了,如果身体垮了其它的都是零……那天扎针灸,刚扎了一半我就晕了,忙坏了医生们,我缓了许久才能睁开眼睛……这才发现,看来单身一人,那是真的不行……

老哥说人类情感的建立有许多种,一见如故、相见恨晚是一种,心怀暗恋、万般期待是一种,危难之际、雪中送炭又是一种,日久生情、心生欢喜也是一种,可无论是哪一种,只要自己先赤诚以待、保持全力以赴大多都能收获那份美好的感情。
你看那婚礼上,当一对新人四目相对时,或热烈相拥,或喜极而泣,或泪眼婆娑,或笑靥如花的新郎新娘大多都是彼此经历了许多的事情,他们一路上沐浴阳光、也经风雨坎坷一起走过来的,这样的爱情令人多羡慕、也更牢固。
是啊,我细细想来,人与人之间何尝不是从一个愿意去麻烦、一个愿意被麻烦开始的呢……

这万恶的经济飞速发展的新社会,将人们变成了一个为了生存而几乎原地不停打转的陀螺,每日两点一线的生活成为多数人的常态。就像一个朋友所说,如今这快节奏的都市生活,缺少了一些时间沉淀,令人们之间无法经常接触和了解、那么感情又如何发酵呢,可悲的社会怪象……

查了月历,4月1号愚人节当天,就是农历三月了。不免令人想到李白的《送孟浩然之广陵》,烟花三月下扬州啊。可惜了,疫情这三年,足迹几乎不敢离津。幸亏去年沙漠越野赛,拿了个奖杯回来,车技一下子就登峰造极了,简直如梦如幻,真的挺神奇的,人的技能都蕴藏在未可知的无限潜能之中吧,或许,也是我这个天外来客所具备的不同于地球人的超能力,谁知道呢……

时间顺流而下,怎敢相信自己也到了姜文说的狗日的中年。你说,时间像个啥?
像贼,偷走了大家青涩又美丽的青春?
像老友,陪我们四季变化、跨过千山万水?
像公证员,时间证明一切、验证了他人的承诺?
像……

举着手机敲字好可爱,有没有?颈椎疼,应该远离电脑和手机才好,等我入院以后就把手机弃了,我带上一缸小鱼,让它们陪我度过……


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