#肝癌的症状常被误以为是太累##《新医学》怀旧栏目选登# 查房选录之《上腹胀痛、肝脏肿块、昏迷》患者男, 63 岁, 工人。因右上腹痛1 月余于入院。患者近1个月来无明显诱因感上腹部隐痛, 一直按“胃炎” 在外院服用陈香露白露片(胃痛类非处方药), 多潘立酮治疗, 症状仍反复。半个月前出现右上腹胀痛, 轻度厌油, 无呕吐、腹泻, 无长期发热。近1周来食欲稍减, 消瘦, 乏力遂入我院。患者既往无肝炎、肝硬化病史, 否认结核、糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 史, 无血吸虫疫水接触史。不吸烟、不饮酒。否认有遗传性疾病家族史及类似病史......

#新医学# #前列腺癌# 前列腺癌为全球男性常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率呈逐年上升趋势。前列腺癌具有多病灶、异质性强等特点。研究显示,穿刺活组织检查（活检）在前列腺癌中的总检出率为44.0%,前列腺影像学检查结果异常者的前列腺癌总检出率为57.5%。针对影像学检查的阳性预测值以及穿刺阳性率有待提升,且为避免不必要的反复穿刺,临床一直在寻找无创实验室检测指标以帮助诊断前列腺癌。目前血清PSA已广泛应用于前列腺癌的筛查,但其特异性低。随着临床研究的发展,PSA的衍生指标如PSA密度（PSAD）、前列腺健康指数（PHI）以及外泌体、PCA3基因等新指标不断出现,并丰富了前列腺癌的诊断方案。但这些指标的临床应用及其有效性尚待更多的研究结果验证。本研究利用血清PSA、全血细胞计数（CBC）等常规实验室指标,联合应用流式细胞免疫荧光微球捕获技术（CBA）定量分析血清IL-6、IL-10等多种炎性细胞因子水平,尝试建立前列腺癌诊断模型,并探索多指标联合检测在提高前列腺癌诊断效能中的价值。结果提示，血清IL-6和IL-10水平检测在前列腺癌诊断中具有一定的临床价值,年龄和血清tPSA、IL-6水平是诊断前列腺癌的有效指标,三者联合检测可提高诊断效能。 《血清PSA、IL-6和IL-10水平在前列腺癌中的诊断价值》https://t.cn/A66MXfzm

#新医学# #妇科# #腹腔镜# 腔镜技术的发展使得腹腔镜下子宫切除成为临床治疗妇科疾病的有效手段。二氧化碳（CO2）气腹的建立有助于视野和操作精确度的提升,但气腹可诱发氧化应激损伤。原发性高血压血管重塑的分子机制是氧自由基（ROS）增多及内皮依赖性一氧化氮（NO）减少导致的血管内皮功能障碍。因此合并有高血压的患者在此类手术中将会诱发更加严重的应激反应。研究表明NO在减轻氧化应激方面有积极作用,硝酸甘油作为NO外源性供体可以抑制腹腔镜手术引发的应激反应,产生保护效应。apelin是血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）的1型受体相关蛋白（APJ）的内源性配体,其可以提高NO水平参与降压,拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调节氧化应激反应。但亚临床剂量的硝酸甘油是否可以减轻高血压患者氧化应激反应,同时协同apelin-12产生保护效应尚不明确。本研究旨在通过观察小剂量硝酸甘油预处理对行腹腔镜妇科手术合并高血压患者Ang-Ⅱ、IL-6及apelin-12水平变化的影响,探讨硝酸甘油发挥减轻高血压患者围术期氧化应激的保护作用及apelin-12作为内皮型NO合酶（eNOS）/NO信号调节剂潜在的治疗作用。结果提示，小剂量硝酸甘油可以缓解腹腔镜下行子宫全切术合并高血压患者的应激反应,apelin-12可能协同一氧化氮延缓氧化应激的发生发展。 《小剂量硝酸甘油对妇科腹腔镜手术合并高血压患者氧化应激的影响 》https://t.cn/A66M57mV