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这！就是支气管镜

什么是支气管镜？

支气管镜检查作为呼吸科一种常见的诊断和治疗手段，很多患者可能需要进行气管镜检查，但很多人会“谈镜色变”，今天我们和大家分享一下什么是支气管镜检查。

很多患者了解胃镜，其实气管镜和胃镜一样，是一根带有镜头的可弯曲的细镜子，并没有想象中恐怖。

什么是支气管镜检查？

支气管镜检查是将支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的治疗手段。

什么时候需要做支气管镜检查？

大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病诊断

某些感染性疾病可以通过经支气管镜检查来确定病原学

夹取气管异物

清除气道内分泌物

观察气管食管瘘，窥视吸入有害气体引起气管、支气管损伤情况等

支气管镜检查的优势是什么？

支气管镜和胸片、CT等影像学检查相比，能够直接观察到气道情况并进行相应处理，比如：肿物钳夹、病原学培养等。

支气管镜检查是万能的吗？

a.支气管镜检查不是万能的，普通支气管镜只能进入段支气管，不能发现较远部位的病变。

b.气管镜活检所取材料的范围及大小均很有限，有可能得不到阳性结果，不能代表病变本身的真实情况。

哪些患者不适合做支气管镜检查？

一般情况差，体质衰弱不能耐受支气管镜检查者，如严重贫血及肝肾功能不全。

有精神不正常，精神高度紧张，不能配合检查者；

严重的心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全严重高血压病、严重的动脉瘤等；

有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，若需要检查时，可在供氧和机械通气下进行；

麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者；

有严重出血倾向及凝血机制障碍者；

两周内有大咯血，哮喘急性发作，需暂缓进行;

近期急性支气管肺部感染、高热，检查可使炎症扩散，宜在炎症控制后再检查。

气管部分狭窄，如果预计支气管镜不易通过，不建议支气管镜检查

注意

有些禁忌症并不是绝对禁忌症，需要您的医生综合评估后决定是否能进行检查。

做支气管镜，我们需要做什么准备？

术前准备：

1、完善相关术前检查，包括：血常规、凝血四项、乙肝、梅毒、艾滋等传染病的检查以及胸部影像检查等。

2、年龄大于60岁或有心脏病的病人需要作心电图检查。

3、检查前至少需禁食4--6小时。

4、抗凝药：阿司匹林、波立维停药一般需停药5天以上；低分子肝素停药一般需停药12小时。

5、假牙摘除：避免术中误吸入气道造成窒息

6、留置静脉留置针

7、局部麻醉：2%利多卡因10ml经空气压缩雾化吸入，用嘴吸气，鼻呼气，麻醉后咽喉有麻涩感，咽喉对刺激反应弱或消失。

8、高血压患者检查当天可以用少量水服用降压药，但切忌服用降糖药

术中注意事项：

1、操作检查中取仰卧位，过程大约30min-1h，请尽量放松配合完成。

2、术中有轻度的恶心、呃逆、咳嗽的症状，如出现以上症状请您放松深呼吸，不能抬头或者摇头，有痰可以咳出或咽下。有问题告知检查者，可以举手寻求帮助。

术后注意事项：

1、检查治疗结束后2小时方可进食、进水，请先少量饮水，无呛咳后再进食。

2、检查后少说话、多休息，以利于受刺激的声带得到休息。

3、不可用力咳嗽、咳痰，避免用力咳嗽导致出血。

4、检查后出现少量咯血属正常现象，表现为痰中带血或少量血痰。原因是支气管粘膜擦伤，活检或者细胞刷检时粘膜损伤，此时不必紧张，1-3天可自愈；如果出血较多或者持续咯血，应采取侧卧位，并及时通知医务人员。

支气管镜检查我们今天就了解到这里，有问题的话可以在留言区提问，我们会为大家解答。