#国家公务员考试# #行测备考# 【中医常识】

中医产生于原始社会,春秋战国中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科,已经采用“四诊”,治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。中医与中国武术、京剧、中国书法并称为中国的四大国粹。

一、典型中医著作

1.《黄帝内经》分《灵枢》《素问》两部分,为古代医家托轩辕黄帝名之作,为医家、医学理论家联合创作,一般认为成书于春秋战国时期。是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。

2.《神农本草经》又称《本草经》或《本经》,托名"神农"所作,实成书于汉代,是中医四大经典著作之一,是已知最早的中药学著作。作者亦非一人,秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著,是对中国中医药的第一次系统总结。

3.《难经》是战国时期出版的图书,作者是扁鹊 ,原名《黄帝八十一难经》,古代中医学著作之一,传说为战国时期秦越人(扁鹊)所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了81个问题,故又称《八十一难》。

4.《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一,作者是东汉末年张仲景,至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。奠定了理、法、方、药的理论基础。

5.《本草纲目》是由明朝伟大的医药学家李时珍(1518-1593年)为修改古代医书中的错误而编,本书也是一部具有世界性影响的博物学著作,被国外学者誉为“东方药学巨典”。

二、典型代表人物及典故

1.扁鹊,战国时期医学家,是中医学的开山鼻祖。善于运用四诊:望闻问切。奠定了中医临床诊断和治疗方法的基础。被尊为医祖、脉学之宗,世人敬他为神医。

2.董奉,又名董平,东汉建安时期名医。董奉医术高明,治病不取钱物,只要重病愈者在山中栽杏5株,轻病愈者栽杏1株。数年之后,有杏万株,后世称颂医家"杏林春暖"之语,杏林也因此成为医家的代名词。

3.华佗,东汉末医学家,与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。华佗首创用全身麻醉法施行外科手术被后人称为“外科圣手” 、“外科鼻祖”。又以“华佗再世”、“元化重生”称誉有杰出医术的医师。为年老体弱者编排了一套模仿猿、鹿、熊、虎等五种禽兽姿态的健身操——“五禽戏”。

4.孙思邈,唐代药王,医德高尚,堪称医学界的典范,著有《千金要方》,后人对医德高尚的医生尊称“苍生大医”。

5.张仲景,东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣。张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。

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十里醒神方的疗效
十里醒神方在传统白天醒神,晚上安神的治疗基础上,增以人体五阳的恢复。张大夫在多年临床治疗中发现发作性睡病与人体阴盛阳衰有关。心阳、肺阳、脾阳、肝阳、肾阳五脏相继阳气不足,以致气血瘀滞,气虚不能鼓舞血行,血瘀于脉而脑失血养,脑窍闭塞,神识无主。脾虚不能健运,湿阻中焦,清气不升,浊气不降,精明之府受浊阴之蒙,灵机被阻,清阳不振,脑神不展,而昏昏欲眠,嗜睡难抑。因此张大夫认为对于发作性睡病的治疗补足五阳是关键。

十里醒神方是以望闻问切四诊合参为依据,用药强胃健脾,祛除脾胃湿气,提升脾胃中气,可以使清气上升,浊气下沉、行气开窍控制嗜睡。养血化瘀,打通全身血液循环,温养五脏,疏通经络,加强人体新陈代谢,排除浊气恢复五脏阴阳运行。恢复人体气血,气为血之帅,气行则血行。十二经气血运行不息,以维持脑的正常生理功能,在根本上治疗此病。

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见微知著,治肾圣手

早春二月,伴随着和煦的阳光,81岁高龄的患者苏奶奶在家属的陪同下走进了北京燕化医院中医科专家张冬吉的诊室。用苏奶奶自己的话来说,此次前来就是专门来感谢张大夫,并与我们分享病情好转的喜悦。
苏奶奶于2020年出现周身乏力、纳差、眼睑及双下肢水肿、按之没指、尿液中出现泡沫、大便不通等症状。经市里某家医院肾病科诊断为慢性肾炎、蛋白尿,但治疗效果一直不理想,经人推荐来到了北京燕化医院中医科张冬吉专家处求医。
患者2020年4月初诊时,总蛋白和微球蛋白的检验结果显示,尿总蛋白竟高达7223(正常范围为10~140)、β2微球蛋白达到1.81(正常范围在0~0.2)、血浆白蛋白(ALB)测定为22(正常值为40~55)。
张大夫通过中医望闻问切,辩证分析病例:患者脾不摄精,清气下陷,肾不藏精,精气下泻,是慢性肾炎的内在基本病机。湿、热、痰、瘀,有形实邪损伤肾络是其外在基本病因。其虚责之于脾肾,脾为后天之本,运化水湿。肾为先天之本,主司气化固摄。大量丢失蛋白会使患者的血浆白蛋白降低,免疫功能下降,继而出现水肿、腰膝酸软等症状。因此在治疗上强调:一、肾病治疗应该从整体着眼,标本兼顾。二、肾病治疗过程应注重调补脾肾。三、辨证论治,尤重虚实轻重。虚指正气不足,脾肾之虚。实指湿热痰瘀。有因实致虚,也有因虚致实,也有虚实夹杂。治疗扶正不忘祛邪,攻邪不忘扶正,或攻补兼施,或先攻后补,或先补后攻。张老师强调,治肾应当辩证求机,审因施治,知常达变,“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”由于肾炎的三大主证:水肿、蛋白尿、血尿,均与肾络受损息息相关,由于肾络结构复杂,符合“久病入络,久病必瘀”的传统理论。因此祛除病邪,化瘀通络,改善肾络循环功能,保护肾脏形质,应贯穿慢性肾炎的治疗始终,并配合服用无盐鲤鱼汤,意在提升病人的血浆蛋白。
通过长达一年的中药治疗,苏奶奶再次到医院进行检查,结果如下:
通过上图结果显示:其微量总蛋白由7223下降到1510。其β2微球蛋白由起初的1.81下降到0.05。
上图血浆白蛋白(ALB)结果:其数值与初诊时相比,有明显提升,逐渐接近正常值。
患者经过张大夫近一年半的治疗后,不论是症状体征,还是检验结果,均有明显的改善,精气神罔似壮年。类似病例,不胜枚举,张大夫随手治之,效如桴鼓,立竿见影。

撰稿:中医科张玉哲


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