千顷楚南禅师杭州千顷山楚南禅师,福州张氏子。初参芙蓉,蓉见曰:“吾非汝师。汝师江外黄檗是也。”师礼辞,遂参黄檗。檗问:“子未现三界影像时如何?”师曰:“即今岂是有邪?”檗曰:“有无且置。即今如何?”师曰:“非今古。”檗曰:“吾之法眼,已在汝躬。”住后,上堂:“诸子设使解得三世佛教,如瓶注水,乃得百千三昧,不如一念修无漏道,免被人天因果系绊。”时有僧问:“无漏道如何修?”师曰:“未有阇黎时体取。”曰:“未有某甲时教谁体?”师曰:“体者亦无。”问:“如何是易?”师曰:“著衣吃饭,不用读经看教,不用行道礼拜,烧身炼顶,岂不易邪?”曰:“如何是难?”师曰:“微有念生,便具五阴三界,轮回生死皆从汝一念生。所以佛教诸菩萨云:佛所护念。”师虽应机无倦,而常寂然处定。或逾月,或浃旬。文德元年五月迁化,塔于院之西隅。大顺二年宣州孙儒寇镜塘,发塔,睹师全身俨然,爪发俱长,拜谢而去。鸟石灵观禅师福州鸟石山灵观禅师,﹝时称老观﹞。寻常扁户,人罕见之。唯一信士每至食时送供,方开。一日,雪峰伺便扣门,师开门,峰蓦胸搊住曰:“是凡是圣?”师唾曰:“这野孤精!”便推出闭却门。峰曰:“也秖要识老兄。”铲草次,问僧:“汝何处去?”曰:“西院礼拜安和尚去。”时竹上有一青蛇,师指蛇曰:“欲识西院老野孤精,秖这便是。”师问西院:“此一片地,堪著甚么物?”院曰:“好著个无相佛。”师曰:“好片地被兄放不净污了也。”引面次,僧参,师引面示之,僧便去。师至暮,问小师:“适来僧在何处?”小师曰:“当时便去也。”师曰:“是即是,祇得一橛。”﹝玄觉云:“甚么处是少一橛。”﹞问:“如何是佛?”师出舌示之。其僧礼谢。师曰:“住!住!你见甚么便礼拜?”曰:“谢和尚慈悲,出舌相示。”师曰:“老僧近日舌上生疮。”僧到敲门,行者开门,便出去。僧入礼拜,问:“如何是西来意?”师曰:“适来出去者,是甚么人?”僧拟近前,师便推出,闭却门。曹山行脚时,问:“如何是毗卢师法身主?”师曰:“我若向你道,即别有也。”曹山举似洞山,山曰:“好个话头,祇欠进语。何不问为甚么不道?”曹却来进前语,师曰:“若言我不道,即哑却我口。若言我道,即謇却我舌。”曹山归举似洞山,山深肯之。罗汉宗彻禅师杭州罗汉院宗彻禅师,湖州吴氏子。上堂,僧问:“如何是祖师西来意?”师曰:“骨剉也。”﹝师对机多用此语,时号骨剉和尚。﹞问:“如何是南宗北宗?”师曰:“心为宗。”曰:“还看教也无?”师曰:“教是心。”问:“性地多昏,如何了悟?”师曰:“烦云风卷,太虚廓清。”曰:“如何得明去?”师曰:“一轮皎洁,万里腾光。”相国裴休居士相国裴休居士,字公美,河东闻喜人也。守新安曰,属运禅师初于岭南黄檗山舍众入大安精舍,混迹劳侣,扫洒殿堂。公入寺烧香,主事祇接。因观壁画,乃问:“是何图相?”主事对曰:“高僧真仪。”公曰:“真仪可观。高僧何在?”主事无对。公曰:“此间有禅人否?”曰:“近有一僧,投寺执役,颇似禅者。”公曰:“可请求询问得否?”于是遽寻檗至,公睹之欣然曰:“休适有一问,诸德吝辞,今请上人代酬一语。”檗曰:“请相公垂问。”公举前话,檗朗声曰:“裴休!”公应诺。檗曰:“在甚么处?”公当下知旨,如获髻珠。曰:“吾师真善知识也。示人克的若是,何故汨没于此乎?”寺众愕然。自此延入府署,执弟子礼,屡辞不已。复坚请住黄檗山,荐兴祖道。有暇即躬入山顶谒,或渴闻玄论,即请入州中。公既通彻祖意,复博综教相,诸方禅学咸谓裴相不浪出黄檗之门也。至迁镇宣城,还思瞻礼,亦创精蓝,迎请居之。虽圭峰该通禅讲,为裴之所重,未若归心于黄檗而倾竭服膺者也。又撰圭峰碑云:“休与师于法为昆仲,于义为交友,于恩为善知识,于教为内外护。”斯可见矣。仍集黄檗语要,亲书序引,冠于编首,留镇山门。又亲书大藏经五百函号,迄今宝之。又圭峰禅师著禅源诠、原人论及圆觉经疏注、法界观,皆为之序。公笃志内典,深入法会。有发愿文传于世。长庆安禅师法嗣大随法真禅师益州大随法真禅师,梓州王氏子。妙龄夙悟,决志寻师,于慧义寺出家。圆具后南游,初见药山、道吾、云岩、洞山、次至岭外大沩会下,数载食不至充,卧不求暖,清苦炼行,操履不群,沩深器之,一日问曰:“阇黎在老僧此间,不曾问一转话?”师曰:“教某甲向甚么处下口?”沩曰:“何不道如何是佛?”师便作手势掩沩口。沩叹曰:“子真得共髓。”从此名传四海。尔后还蜀,寄锡天彭堋口山龙怀寺,于路旁煎茶普施三年。因往后山,见一古院号大随,群峰矗秀,涧水清泠。中有一树,围四丈余。南开一门,中空无碍,不假斤斧,自然一庵。时目为木禅庵,师乃居之十余载。影不出山,声闻于外。四方玄学,千里趋风。蜀主钦尚,遗使屡徵,师皆辞以老病,署神照大师。上堂:“此性本来清净,具足万德,但以染净二缘,而有差别。故诸圣悟之,一向净用,而成觉道。凡夫迷之,一向染用,没溺轮回。其体不二,故般若云:无二无二分,无别无断故。””僧问:“劫火洞然,大千俱坏,未审这个坏不坏?”师曰:“坏。”曰:“恁么则随他去也。”师曰:“随他去。”僧不肯。后到投子,举前话。子遂装香遥礼曰:“西川古佛出世。”谓其僧曰:“汝速回去忏悔。”僧回,大随师已殁。僧再至投子,子亦迁化。问:“如何是大人相?”师曰:“肚上不贴榜。”问:“僧甚处去?”曰:“西山住庵去。”师曰:“我向东山头唤汝,汝便来得么?”曰:“不然。”师曰:“汝住庵未得。”问:“生死到时如何?”师曰:“遇茶吃茶,遇饭吃饭。”曰:“谁受供养?”师曰:“合取钵盂。”庵侧有一龟,僧问:“一切众生皮裹骨,这个众生为甚骨裹皮?”师拈草履龟背上。僧无语。问:“如何是诸佛法要?”师举拂子曰:“会么?”曰:“不会。”师曰:“尘尾拂子。”问:“如何是学人自己?”师曰:“是我自己。”曰:“为甚么却是和尚自己?”师曰:“是汝自己?”问:“如何是大随一面事?”师曰:“东西南北。”问:“佛法遍在一切处,教学人向甚么处驻足?”师曰:“大海从鱼跃,长空任鸟飞。”问:“父子至亲,歧路各别时如何?”师曰:“为有父子。”问:“如何是无缝塔?”师曰:“高五尺。”曰:“学人不会。”师曰:“鹘仑砖。”问:“和尚百年后法付何人?”师曰:“露柱火炉。”曰:“还受也无?”师曰:“火炉露柱。”行者领众参,师问:“参得底人唤东作甚么?”曰:“不可唤作东。”师咄曰:“臭驴汉!不唤作东唤作甚么?”者无语。问:“如何是和尚家风?”师曰:“赤土画簸箕。”曰:“未审此理如何?”师曰:“簸箕有唇,米跳不出。”问:“僧讲甚么教法?”曰:“百法论。”师拈杖曰:“从何而起?”曰:“从缘而起。”师曰:“苦哉!苦哉!”问:“僧甚处去?”曰:“峨嵋礼普贤去。”师举拂子曰:“文殊、普贤总在这里。”僧作圆相抛向后,乃礼拜。师唤侍者取一贴茶与这僧。众僧参次,师以口作患风势,曰:“还有人医得吾口么?”众僧竞送药以至,俗士闻之,亦多送药。师并不受。七日后,师自掴口令正。乃曰:“如许多时鼓这两片皮,至今无人医得。”即端坐而逝。
古时,一男子从一大户人家买了一个丫鬟,带回家中当妻子。可是没过多久,男子发现妻子竟然早已带有身孕。那妻子见瞒他不住,只得坦白交代了。男子得知实情,并未生气,反而含糊忍住了。
宋朝绍兴年间,吴兴有个姓莫的老翁,年过花甲,家资丰厚,一妻二子,还有三个孙子。
即便如此,莫翁也如少年时一般风流快活,背着妻子与自家一个叫双荷的丫鬟偷情。
时间久了,家里人渐渐有些晓得了,但因为莫妻凶悍,只是没人对她说。连儿子儿媳也都为了老人脸面,替莫翁隐瞒。
然而,没过多久,双荷就怀了身孕,呕吐不停。眼看就要被莫妻发现,莫翁打算寻个人家,把双荷卖出去。
莫翁私下里向双荷说了,并承诺日后孩子出生,会定期送去钱财衣物。双荷没有办法,只得同意了。
随后,莫翁就在妻子面前故意说着双荷的不好。莫妻见双荷年轻貌美,也不想要她留在家中了。
于是,听了媒人之言,莫翁就把双荷卖给了城中一个卖粉汤的朱三。
朱三年近三十,长得俊朗,双荷嫁与他,也算郎才女貌。可是没过多久,朱三发现妻子竟然早已带有身孕。
双荷见瞒他不住了,就对朱三说了实情。朱三一听莫家到时会周济妻子,想着要些小便宜,也就并未生气,反而含糊忍住了。
五个多月后,双荷生下一个儿子,叫人秘密通与莫翁知道。莫翁并未抵赖,而是瞒着家里,隔三差五送去一些钱粮衣物。
朱三反倒靠着老婆的福荫,落得舒服自在。就这样多年过去,那儿子渐渐长大,已有十来岁。
忽然一日,莫翁病死,家中成服停丧。而城中有一伙破落户,是五个管闲事吃闲饭的无赖,自称“赵家五虎”。
那五虎晓得朱三的儿子是莫翁的骨肉,又知道莫家巨富,于是打算撺掇朱三把莫家告至官府,而他们五个从中谋利。
一日,五虎找到朱三夫妻,道:“莫家老儿死了。”双荷哭道:“我也听街上说了,想来是真的了。”又转头对朱三道:“今后你我失了靠山,再无好日子了。”
那五虎忙道:“怎说这话,如今正是你们的富贵到了。你家儿子是莫老儿骨肉,而今他死后,万贯家财,田园房屋,你儿子该有分。何不到他家去要?他若不肯分,就去官府一告,最终仍会判给你们。”
朱三道:“话虽如此,我们也晓得。可是自古道贫莫与富斗,吃官司花的钱,我们怎么敌得过他?”
五虎道:“小钱不去,大钱不来。我兄弟五个,一人出二百两银子,先给你使用。你写一千两的借票就好,到时分得家产,再还与我们。”
朱三夫妻很是感激,于是依着写了借票,又在五虎的要求下,朱三和那儿子全都画了押。
那五虎走出朱家大门,得意洋洋,然而其中一个道:“我们扯下这样大谎,哪有一千两银子啊?”
其中为首的道:“只看我略施小计,不必用钱。”当即拿了一匹粗麻布,到裁衣店做了一件孝服,又回到朱家来。
五虎对朱三夫妻道:“叫你儿子出来,让他穿上这件孝服,去到莫家哭丧。莫家母子定会恼怒,到时赶他出来,次日我们就去告官。”
双荷叫出儿子,吩咐他听从几位伯伯的话,那儿子也是乖巧,便随着去了。
五虎带着孩子来到莫家门口,在对面的一个茶坊坐下,叮嘱那孩子依言行事。
只见孩子大步走进门去,一直到了孝堂,果然大哭起来,也是孩子家天性所在。
莫家里头听见哭声,以为是吊客来到,都出来看。只见是个小孩子,身上打扮与孝子无二,且是哭得悲切,口口声声叫着亲爹。
莫翁的妻子见状,怒从心头起,恶向胆边生,嚷道:“哪里来的野猫,哭得如此异样!”说完,就要上前赶那孩子走。
莫大郎急忙拉住母亲,道:“母亲不可冲动!我家初丧之际,必有奸人动火,要来挑衅。我们若是赶走他,定会落入圈套,依我去做,方免祸患。”
莫翁的妻子听大儿子一说,有些慌了,只得止住怒火,冷眼看着那孩子。
随后,莫大郎抱住孩子道:“你不是那卖粉汤朱家的儿子么?既然如此,你方才拜了爹爹,也就该认了嫡母亲,还有两兄长两嫂嫂,以及三个侄子。到时这里就是你的家,日后家产也会分给你的。”
于是,莫大郎带那孩子把家中长辈全都拜了一遍,把旧衣服都换了新的。孩子见莫大郎待得他好,心里虽喜欢,却人面生熟,不知自己的母亲什么想法。
莫大郎看出心思,于是把双荷接了过来,说了实情。双荷见儿子认祖归宗,听得儿子落了好处,不胜之喜。
双荷嘱咐儿子暂且住在莫家七七四十九日,再来朱家相会,那儿子听是娘亲所说,也就安心住下了。
且说那五虎,他们在莫家门口的茶坊守了半天,也不见那孩子出来。于是去了朱家询问一番,听了双荷说完,顿时火冒三丈。
过了大半年,那五虎仍不死心,拿着当初的一千两借票去找莫家的小儿子要钱。
可是那孩子未曾收到什么银子,但却是白纸黑字,又有朱三和他自己画的押,最终闹到了官府。
好在官员是个极精明的,提审众人后,晓得是五虎贪财起意,哄骗朱三写了借票,让十来岁的孩子画押,都是他们的计谋。
于是,官员问了五人“教唆词讼,诈害平人”的律,每人三十大板,脊杖二十,刺配各地。
此故事出自《二刻拍案惊奇》。
宋朝绍兴年间,吴兴有个姓莫的老翁,年过花甲,家资丰厚,一妻二子,还有三个孙子。
即便如此,莫翁也如少年时一般风流快活,背着妻子与自家一个叫双荷的丫鬟偷情。
时间久了,家里人渐渐有些晓得了,但因为莫妻凶悍,只是没人对她说。连儿子儿媳也都为了老人脸面,替莫翁隐瞒。
然而,没过多久,双荷就怀了身孕,呕吐不停。眼看就要被莫妻发现,莫翁打算寻个人家,把双荷卖出去。
莫翁私下里向双荷说了,并承诺日后孩子出生,会定期送去钱财衣物。双荷没有办法,只得同意了。
随后,莫翁就在妻子面前故意说着双荷的不好。莫妻见双荷年轻貌美,也不想要她留在家中了。
于是,听了媒人之言,莫翁就把双荷卖给了城中一个卖粉汤的朱三。
朱三年近三十,长得俊朗,双荷嫁与他,也算郎才女貌。可是没过多久,朱三发现妻子竟然早已带有身孕。
双荷见瞒他不住了,就对朱三说了实情。朱三一听莫家到时会周济妻子,想着要些小便宜,也就并未生气,反而含糊忍住了。
五个多月后,双荷生下一个儿子,叫人秘密通与莫翁知道。莫翁并未抵赖,而是瞒着家里,隔三差五送去一些钱粮衣物。
朱三反倒靠着老婆的福荫,落得舒服自在。就这样多年过去,那儿子渐渐长大,已有十来岁。
忽然一日,莫翁病死,家中成服停丧。而城中有一伙破落户,是五个管闲事吃闲饭的无赖,自称“赵家五虎”。
那五虎晓得朱三的儿子是莫翁的骨肉,又知道莫家巨富,于是打算撺掇朱三把莫家告至官府,而他们五个从中谋利。
一日,五虎找到朱三夫妻,道:“莫家老儿死了。”双荷哭道:“我也听街上说了,想来是真的了。”又转头对朱三道:“今后你我失了靠山,再无好日子了。”
那五虎忙道:“怎说这话,如今正是你们的富贵到了。你家儿子是莫老儿骨肉,而今他死后,万贯家财,田园房屋,你儿子该有分。何不到他家去要?他若不肯分,就去官府一告,最终仍会判给你们。”
朱三道:“话虽如此,我们也晓得。可是自古道贫莫与富斗,吃官司花的钱,我们怎么敌得过他?”
五虎道:“小钱不去,大钱不来。我兄弟五个,一人出二百两银子,先给你使用。你写一千两的借票就好,到时分得家产,再还与我们。”
朱三夫妻很是感激,于是依着写了借票,又在五虎的要求下,朱三和那儿子全都画了押。
那五虎走出朱家大门,得意洋洋,然而其中一个道:“我们扯下这样大谎,哪有一千两银子啊?”
其中为首的道:“只看我略施小计,不必用钱。”当即拿了一匹粗麻布,到裁衣店做了一件孝服,又回到朱家来。
五虎对朱三夫妻道:“叫你儿子出来,让他穿上这件孝服,去到莫家哭丧。莫家母子定会恼怒,到时赶他出来,次日我们就去告官。”
双荷叫出儿子,吩咐他听从几位伯伯的话,那儿子也是乖巧,便随着去了。
五虎带着孩子来到莫家门口,在对面的一个茶坊坐下,叮嘱那孩子依言行事。
只见孩子大步走进门去,一直到了孝堂,果然大哭起来,也是孩子家天性所在。
莫家里头听见哭声,以为是吊客来到,都出来看。只见是个小孩子,身上打扮与孝子无二,且是哭得悲切,口口声声叫着亲爹。
莫翁的妻子见状,怒从心头起,恶向胆边生,嚷道:“哪里来的野猫,哭得如此异样!”说完,就要上前赶那孩子走。
莫大郎急忙拉住母亲,道:“母亲不可冲动!我家初丧之际,必有奸人动火,要来挑衅。我们若是赶走他,定会落入圈套,依我去做,方免祸患。”
莫翁的妻子听大儿子一说,有些慌了,只得止住怒火,冷眼看着那孩子。
随后,莫大郎抱住孩子道:“你不是那卖粉汤朱家的儿子么?既然如此,你方才拜了爹爹,也就该认了嫡母亲,还有两兄长两嫂嫂,以及三个侄子。到时这里就是你的家,日后家产也会分给你的。”
于是,莫大郎带那孩子把家中长辈全都拜了一遍,把旧衣服都换了新的。孩子见莫大郎待得他好,心里虽喜欢,却人面生熟,不知自己的母亲什么想法。
莫大郎看出心思,于是把双荷接了过来,说了实情。双荷见儿子认祖归宗,听得儿子落了好处,不胜之喜。
双荷嘱咐儿子暂且住在莫家七七四十九日,再来朱家相会,那儿子听是娘亲所说,也就安心住下了。
且说那五虎,他们在莫家门口的茶坊守了半天,也不见那孩子出来。于是去了朱家询问一番,听了双荷说完,顿时火冒三丈。
过了大半年,那五虎仍不死心,拿着当初的一千两借票去找莫家的小儿子要钱。
可是那孩子未曾收到什么银子,但却是白纸黑字,又有朱三和他自己画的押,最终闹到了官府。
好在官员是个极精明的,提审众人后,晓得是五虎贪财起意,哄骗朱三写了借票,让十来岁的孩子画押,都是他们的计谋。
于是,官员问了五人“教唆词讼,诈害平人”的律,每人三十大板,脊杖二十,刺配各地。
此故事出自《二刻拍案惊奇》。
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近日,北京华信医院(清华大学第一附属医院)心脏中心一病房为复杂先天性心脏病(单心室、肺动脉狭窄)合并气管切开后气道狭窄的患儿,成功实施了复杂先心病和气管狭窄的同期矫治手术,标志着医院在先心病合并气管狭窄的治疗领域积累了丰富经验,达到了国内领先水平。#先心病[超话]#
01辗转寻医,福兮祸兮!
患儿阳阳出生后就被诊断为先天性心脏病:单心室,因当地医疗水平有限,难以治疗此病,刚出生9个月大的阳阳,不得不辗转赴京求诊。北京某医院为阳阳完善相关检查后,进行了Glenn(上腔-肺动脉连接术)手术,这是一种姑息手术,手术很顺利,但术后却一直不能脱离有创呼吸机,只能行气管切开。此后,出院的患儿喉部带着气切管道,而这一带,就是漫长的4年多,直到患儿5岁,才拔除了气切管道。这段经历,对于一个活泼好动,天真烂漫的孩子来说,背后的痛苦与艰辛不言而喻。
然而,阳阳拔除气切管后却出现了更棘手的问题,带管的4年多,已导致患儿气管明显狭窄,并且已形成窦道与外界相通,在咳嗽或者用力呼吸时都会从气管窦道漏气。单心室加之气管狭窄,对患儿造成了很大的影响,本来就处于缺氧状态,喘气还不顺畅,导致患儿活动耐量非常差,稍微一运动就气喘吁吁。
几年中,阳阳的妈妈带着孩子几乎跑遍了国内各大医院,心脏专科给的建议是先解决气管狭窄问题后再行心脏手术;耳鼻喉科给的建议是先行心脏手术才能解决气管狭窄问题……这让患儿的就医之路几乎走向“死胡同”。病在儿身,痛在娘心,看着孩子状态每况愈下,患儿的妈妈深感绝望。
02峰回路转,柳暗花明!
抱着最后一丝希望,阳阳就诊于我院心脏中心,副主任医师靳永强仔细询问病情及这几年就医的过程后,语气坚定地对患儿父母说“我们可以帮助孩子!阳阳的先天性心脏病和气管狭窄问题都很严重,而且互相影响,需要同时解决!”
靳永强能够如此胸有成竹地答复,正是因为心脏中心心外科在吴清玉教授及张明奎院长的带领下,已成功完成多例先心病合并气管狭窄患儿的诊治,术后恢复顺利,并取得良好效果。
阳阳住院完善术前相关检查后,发现病情比预期要复杂很多,CT显示气管最窄处仅4mm,且因长期携带气切管道,气管周边瘢痕粘连,活动度很低,这对手术造成了很大的困难。并且全腔术后应尽早拔除气管插管,但是气管成形术后需保留气管插管,需要在这之中找到一个“平衡点”,既不能影响术后心功能,又能保证气管完全愈合。手术前,靳永强了解到患儿家庭经济情况并不富裕,于是通过与我院合作的基金会积极沟通,为孩子申请了慈善救助基金,解除了患儿家长的后顾之忧。经过心脏中心外科、麻醉科、体外循环科、心外监护室、心外手术室、耳鼻喉科整体的术前讨论,详细制定了手术方案及术后监护要点,并提前制定好术后需要维持固定体位的护具。
手术如期而至,因为是二次手术,需要同时行全腔-肺动脉吻合+气管成形术,难度可想而知。作为主刀的靳永强为患儿开胸后实施了全腔-肺动脉吻合术,待心脏手术完成后,经颈部切口切除气管狭窄段,成形气管,彻底解除狭窄。手术过程顺利,术后经过心外监护室及心脏小儿病房精心护理,阳阳顺利恢复,口唇和指尖从原来的青紫变得红润了,气喘症状完全消失,活动耐量大大提高。
03绝处逢生,未来可期!
自从阳阳出生后,他的妈妈就带着孩子奔走寻医,心力憔悴。在患儿带着气切管的4年多,整个家庭更像掉入深渊,几近绝望,跑了那么多家医院,从未敢奢求孩子的心脏和气管的问题能同时完美解决。
当得知手术成功的消息,阳阳妈妈激动地哭了很久,压在心头6年的担忧、无奈、紧张在那一刻彻底释放。看到手术后在病房里欢蹦乱跳的阳阳,妈妈感慨地告诉我们:“6年了,我和孩子的爸爸一直提心吊胆,生怕孩子哪天会离开,只有这一次,终于感觉孩子是自己的了!”出院时,阳阳妈妈动情地说:“我现在才体会到作为一个身体健康孩子母亲的感受,有一丝希望,我都不会放弃孩子。更要感谢清华一附院心脏中心,给我们全家带来‘重生’!”
全美儿童医院综合排名第一的波士顿儿童医院走廊里的一块小标版上,写着这样一段话:
“百年后回首,我今天纵使拥有财务、豪宅和名车,又能怎样……可是,因为我今天帮助了一个孩子,世界可能会有所改变。”
这段话,从我院心脏小儿科成立初始就挂在病房的走廊里,是心脏中心小儿科医护人员的美好愿望!我们一路奋战,只为孩子的成功治愈,让世界多一抹明亮的色彩!https://t.cn/A66hho4w
近日,北京华信医院(清华大学第一附属医院)心脏中心一病房为复杂先天性心脏病(单心室、肺动脉狭窄)合并气管切开后气道狭窄的患儿,成功实施了复杂先心病和气管狭窄的同期矫治手术,标志着医院在先心病合并气管狭窄的治疗领域积累了丰富经验,达到了国内领先水平。#先心病[超话]#
01辗转寻医,福兮祸兮!
患儿阳阳出生后就被诊断为先天性心脏病:单心室,因当地医疗水平有限,难以治疗此病,刚出生9个月大的阳阳,不得不辗转赴京求诊。北京某医院为阳阳完善相关检查后,进行了Glenn(上腔-肺动脉连接术)手术,这是一种姑息手术,手术很顺利,但术后却一直不能脱离有创呼吸机,只能行气管切开。此后,出院的患儿喉部带着气切管道,而这一带,就是漫长的4年多,直到患儿5岁,才拔除了气切管道。这段经历,对于一个活泼好动,天真烂漫的孩子来说,背后的痛苦与艰辛不言而喻。
然而,阳阳拔除气切管后却出现了更棘手的问题,带管的4年多,已导致患儿气管明显狭窄,并且已形成窦道与外界相通,在咳嗽或者用力呼吸时都会从气管窦道漏气。单心室加之气管狭窄,对患儿造成了很大的影响,本来就处于缺氧状态,喘气还不顺畅,导致患儿活动耐量非常差,稍微一运动就气喘吁吁。
几年中,阳阳的妈妈带着孩子几乎跑遍了国内各大医院,心脏专科给的建议是先解决气管狭窄问题后再行心脏手术;耳鼻喉科给的建议是先行心脏手术才能解决气管狭窄问题……这让患儿的就医之路几乎走向“死胡同”。病在儿身,痛在娘心,看着孩子状态每况愈下,患儿的妈妈深感绝望。
02峰回路转,柳暗花明!
抱着最后一丝希望,阳阳就诊于我院心脏中心,副主任医师靳永强仔细询问病情及这几年就医的过程后,语气坚定地对患儿父母说“我们可以帮助孩子!阳阳的先天性心脏病和气管狭窄问题都很严重,而且互相影响,需要同时解决!”
靳永强能够如此胸有成竹地答复,正是因为心脏中心心外科在吴清玉教授及张明奎院长的带领下,已成功完成多例先心病合并气管狭窄患儿的诊治,术后恢复顺利,并取得良好效果。
阳阳住院完善术前相关检查后,发现病情比预期要复杂很多,CT显示气管最窄处仅4mm,且因长期携带气切管道,气管周边瘢痕粘连,活动度很低,这对手术造成了很大的困难。并且全腔术后应尽早拔除气管插管,但是气管成形术后需保留气管插管,需要在这之中找到一个“平衡点”,既不能影响术后心功能,又能保证气管完全愈合。手术前,靳永强了解到患儿家庭经济情况并不富裕,于是通过与我院合作的基金会积极沟通,为孩子申请了慈善救助基金,解除了患儿家长的后顾之忧。经过心脏中心外科、麻醉科、体外循环科、心外监护室、心外手术室、耳鼻喉科整体的术前讨论,详细制定了手术方案及术后监护要点,并提前制定好术后需要维持固定体位的护具。
手术如期而至,因为是二次手术,需要同时行全腔-肺动脉吻合+气管成形术,难度可想而知。作为主刀的靳永强为患儿开胸后实施了全腔-肺动脉吻合术,待心脏手术完成后,经颈部切口切除气管狭窄段,成形气管,彻底解除狭窄。手术过程顺利,术后经过心外监护室及心脏小儿病房精心护理,阳阳顺利恢复,口唇和指尖从原来的青紫变得红润了,气喘症状完全消失,活动耐量大大提高。
03绝处逢生,未来可期!
自从阳阳出生后,他的妈妈就带着孩子奔走寻医,心力憔悴。在患儿带着气切管的4年多,整个家庭更像掉入深渊,几近绝望,跑了那么多家医院,从未敢奢求孩子的心脏和气管的问题能同时完美解决。
当得知手术成功的消息,阳阳妈妈激动地哭了很久,压在心头6年的担忧、无奈、紧张在那一刻彻底释放。看到手术后在病房里欢蹦乱跳的阳阳,妈妈感慨地告诉我们:“6年了,我和孩子的爸爸一直提心吊胆,生怕孩子哪天会离开,只有这一次,终于感觉孩子是自己的了!”出院时,阳阳妈妈动情地说:“我现在才体会到作为一个身体健康孩子母亲的感受,有一丝希望,我都不会放弃孩子。更要感谢清华一附院心脏中心,给我们全家带来‘重生’!”
全美儿童医院综合排名第一的波士顿儿童医院走廊里的一块小标版上,写着这样一段话:
“百年后回首,我今天纵使拥有财务、豪宅和名车,又能怎样……可是,因为我今天帮助了一个孩子,世界可能会有所改变。”
这段话,从我院心脏小儿科成立初始就挂在病房的走廊里,是心脏中心小儿科医护人员的美好愿望!我们一路奋战,只为孩子的成功治愈,让世界多一抹明亮的色彩!https://t.cn/A66hho4w
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