生死时速——北京燕化医院心内科团队成功抢救两例心源性休克并电风暴患者
三月，乍暖还寒，冷热交替，正是心肌梗死的发病高峰期。近几日，北京燕化医院心内科团队，成功抢救两例心源性休克并电风暴患者，上演了一场场与死神较量的“生死时速战”。
病例一：
清晨，家住燕山的许阿姨和她女儿带着一面锦旗送到北京燕化医院心内科，向心内科所有的医护人员表达感激之情。
许阿姨今年48岁，逛街过程中突发胸闷憋气，伴大汗，症状持续不缓解，来我院诊断为急性下壁、后壁、右室心肌梗死，需紧急行冠脉介入治疗，开通闭塞血管。患者入导管室准备行介入治疗的过程中，突发意识丧失并肢体抽搐，心电监护提示心室颤动，心内科介入团队立即给予积极抢救，反复电除颤并胸外心脏按压，麻醉科气管插管后呼吸机辅助呼吸，反复静推肾上腺素、多巴胺、羟乙基淀粉强心升压扩容，王志勇副主任医师立即植入主动脉球囊反搏、临时起搏器辅助心脏搏动，减轻前后负荷，持续约10分钟后患者逐渐恢复窦性心率，血压维持在90-110/50-60mmHg。由李钢、王志勇、刘丹亮组成的专家救治团队立即为患者行冠脉造影检查，发现患者巨大的右冠状动脉完全闭塞，另外两根血管（前降支、回旋支）均重度狭窄，遂立即开通右冠状动脉，给予抽吸导管反复抽吸后抽出大量血栓，并植入3枚支架后，患者意识清醒、胸痛症状缓解，生命体征平稳。
病例二：
家住燕山的武大叔于就医过程中突发喘憋，并大汗，诊断为急性心肌梗死，入住心内科准备行急诊冠脉介入治疗，患者入住心内科后突发意识丧失、呼吸骤停，刘丹亮副主任医师立即给予胸外心脏按压、气管插管并呼吸机辅助呼吸，心电监护提示：室颤，立即给予电除颤，并反复给予多巴胺、肾上腺素静推，患者反复多次室颤，给予电除颤后均转复为窦性心律，考虑患者急性心肌梗死、心源性休克并电风暴，若不立即开通血管，患者死亡率高达90%，向患者家属解释病情后，本着“时间就是心肌”，决定立即给予植入IABP（主动脉球囊反搏）后行冠脉介入治疗。
患者上台后，烦躁不安，意识不清，王志勇副主任医师在无法触及股动脉桡动脉搏动的情况下，迅速穿刺股动脉、股静脉、桡动脉成功后，立即植入IABP、临时起搏器，在不到5分钟时间内完成冠脉造影，发现患者前降支狭窄50%，回旋支狭窄狭窄80%，右冠状动脉100%闭塞，可见大量血栓影。李钢副主任医师立即把血栓抽吸导管送至病变远段，反复多次抽吸后，抽吸出大量血栓及晶状物，并快速植入一枚支架，整个手术过程不到20分钟，术后患者胸痛缓解，生命体征逐渐平稳。
急性心肌梗死合并心源性休克死亡率极高，若不及时开通闭塞的动脉，死亡率可高达70-90%，是公认的心脏急危重症。两例重症心源性休克并电风暴患者的成功抢救，体现了燕化医院急性心肌梗死绿色通道的畅通高效、心内科介入团队技术精湛和医护团队的合作奉献精神。
患者康复出院后，患者及家属均表示诚心感谢，对燕化医院心内科团队的抢救水平给予高度肯定。
【专业解读】
急性心肌梗死，由于长时间缺血导致心肌细胞死亡，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化，属于急性冠状动脉综合征的严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化及其血栓形成，造成一支或多支血管管腔狭窄、闭塞，持久的急性缺血达20~30min以上，即可发生心肌梗死。
急性心肌梗死是中老年人常见疾病之一，引起剧烈胸痛，以及心功能急剧下降的急性致命性疾病，主要通过恢复心肌供血，防止血栓形成治疗心肌梗死。急性心肌梗死治疗的主要目的是恢复心肌的血液灌注，挽救濒临死亡的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重并发症，防止猝死，让病人不仅能安全度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
室性心律失常电风暴指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。其特点是死亡率高、处理棘手和预后差。
主动脉球囊反搏是在心脏舒张期球囊充气、主动脉舒张压升高冠状动脉压升高，使心肌供血供氧增加；心脏收缩前，气囊排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。心内科适应征：（1） 急性心肌梗塞并发心源性休克，血压难以维持。（2） 不稳定型或变异性心绞痛持续24小时。（3）急诊行心导管检查及介入治疗心功能差，血流动力学不稳定患者。（4）顽固性严重心律失常药物治疗无效患者。（5） 难治性左心衰竭或弥漫性冠状动脉病变不能做搭桥患者。
撰稿：心内科王志勇
三月，乍暖还寒，冷热交替，正是心肌梗死的发病高峰期。近几日，北京燕化医院心内科团队，成功抢救两例心源性休克并电风暴患者，上演了一场场与死神较量的“生死时速战”。
病例一：
清晨，家住燕山的许阿姨和她女儿带着一面锦旗送到北京燕化医院心内科，向心内科所有的医护人员表达感激之情。
许阿姨今年48岁，逛街过程中突发胸闷憋气，伴大汗，症状持续不缓解，来我院诊断为急性下壁、后壁、右室心肌梗死，需紧急行冠脉介入治疗，开通闭塞血管。患者入导管室准备行介入治疗的过程中，突发意识丧失并肢体抽搐，心电监护提示心室颤动，心内科介入团队立即给予积极抢救，反复电除颤并胸外心脏按压，麻醉科气管插管后呼吸机辅助呼吸，反复静推肾上腺素、多巴胺、羟乙基淀粉强心升压扩容，王志勇副主任医师立即植入主动脉球囊反搏、临时起搏器辅助心脏搏动，减轻前后负荷，持续约10分钟后患者逐渐恢复窦性心率，血压维持在90-110/50-60mmHg。由李钢、王志勇、刘丹亮组成的专家救治团队立即为患者行冠脉造影检查，发现患者巨大的右冠状动脉完全闭塞，另外两根血管（前降支、回旋支）均重度狭窄，遂立即开通右冠状动脉，给予抽吸导管反复抽吸后抽出大量血栓，并植入3枚支架后，患者意识清醒、胸痛症状缓解，生命体征平稳。
病例二：
家住燕山的武大叔于就医过程中突发喘憋，并大汗，诊断为急性心肌梗死，入住心内科准备行急诊冠脉介入治疗，患者入住心内科后突发意识丧失、呼吸骤停，刘丹亮副主任医师立即给予胸外心脏按压、气管插管并呼吸机辅助呼吸，心电监护提示：室颤，立即给予电除颤，并反复给予多巴胺、肾上腺素静推，患者反复多次室颤，给予电除颤后均转复为窦性心律，考虑患者急性心肌梗死、心源性休克并电风暴，若不立即开通血管，患者死亡率高达90%，向患者家属解释病情后，本着“时间就是心肌”，决定立即给予植入IABP（主动脉球囊反搏）后行冠脉介入治疗。
患者上台后，烦躁不安，意识不清，王志勇副主任医师在无法触及股动脉桡动脉搏动的情况下，迅速穿刺股动脉、股静脉、桡动脉成功后，立即植入IABP、临时起搏器，在不到5分钟时间内完成冠脉造影，发现患者前降支狭窄50%，回旋支狭窄狭窄80%，右冠状动脉100%闭塞，可见大量血栓影。李钢副主任医师立即把血栓抽吸导管送至病变远段，反复多次抽吸后，抽吸出大量血栓及晶状物，并快速植入一枚支架，整个手术过程不到20分钟，术后患者胸痛缓解，生命体征逐渐平稳。
急性心肌梗死合并心源性休克死亡率极高，若不及时开通闭塞的动脉，死亡率可高达70-90%，是公认的心脏急危重症。两例重症心源性休克并电风暴患者的成功抢救，体现了燕化医院急性心肌梗死绿色通道的畅通高效、心内科介入团队技术精湛和医护团队的合作奉献精神。
患者康复出院后，患者及家属均表示诚心感谢，对燕化医院心内科团队的抢救水平给予高度肯定。
【专业解读】
急性心肌梗死，由于长时间缺血导致心肌细胞死亡，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌损伤标志物增高及进行性心电图变化，属于急性冠状动脉综合征的严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化及其血栓形成，造成一支或多支血管管腔狭窄、闭塞，持久的急性缺血达20~30min以上，即可发生心肌梗死。
急性心肌梗死是中老年人常见疾病之一，引起剧烈胸痛，以及心功能急剧下降的急性致命性疾病，主要通过恢复心肌供血，防止血栓形成治疗心肌梗死。急性心肌梗死治疗的主要目的是恢复心肌的血液灌注，挽救濒临死亡的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重并发症，防止猝死，让病人不仅能安全度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
室性心律失常电风暴指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。其特点是死亡率高、处理棘手和预后差。
主动脉球囊反搏是在心脏舒张期球囊充气、主动脉舒张压升高冠状动脉压升高，使心肌供血供氧增加；心脏收缩前，气囊排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。心内科适应征：（1） 急性心肌梗塞并发心源性休克，血压难以维持。（2） 不稳定型或变异性心绞痛持续24小时。（3）急诊行心导管检查及介入治疗心功能差，血流动力学不稳定患者。（4）顽固性严重心律失常药物治疗无效患者。（5） 难治性左心衰竭或弥漫性冠状动脉病变不能做搭桥患者。
撰稿：心内科王志勇
大叔说：做生意的财运风水枢纽——收银台的风水研究！
一、公司风水收银台风水位置摆放
收银台位置十分重要，收银台的位置要好，不宜近乱处，同时得布置得当。
忌扶梯的出口设柜台商店往往在扶梯的出口处摆设柜台，目的当然是要使顾客一踏上楼面就能看见所推销的商品，以增加出售商品的可能性，但这种做法往往使得一些顾客会故意绕开这个柜台，而走向旁边的柜台。您不妨将挡在楼梯口的柜台向旁边移开几公尺。
店铺的位置最好处于较繁华的街区活人流量较大的街道，如果不是这样的话，则可将店面前的障碍物拆掉，还可以高挂商店广告牌。
①收银台宜坐东向西，谓“长男配少女”，少女喜欢长男，有生发，有春意，有财又有运。
②收银台宜坐西向东，“谓生财之道”，我克为财，东南锦秀，喜悦望外，有“生财之道”，财运兴旺。
③收银台宜坐北向南，合“水火既济”，南“离”明亮有财，霞光照于玄湖，必生财。若南方闭塞黑暗，此格绝不允许收银台安排。
④收银台不宜，坐“六煞”方位，因“六煞”是厕所位，“六煞”是小人为黒暗，且收银台属金，有白银黄金的光芒与六煞相反，产生暗斗，若收银台在“六煞”位的公司店阁事业不会兴旺，此是风水玄机。
⑤收银台不宜朝西北，因西北属“天门”为老阳，并无生发，财不向老而生，所以“财神”也要向南而坐”。
⑥收银台不宜朝北，因北方与南方有磁场对立，人生的途经是和太阳同生同灭，离日阳光当午有事业发旺，北乃玄河无半线阳光，变卦为“火水未济”了，所以说无财，况北斗“七元星君”诸神在“玄河”上都是背北向南的。
三、店铺收银台摆放风水禁忌
1、最忌收银台上摆植物或各种招财猫
尽管有些人的收银台平或较低，本来合适。但是却偏偏有人要画蛇添足，比如有人喜欢在收银台上摆招财猫，以为摆了招财猫，财一定来。如果是这样，那么就没有倒闭的店铺了，风水学也从此可以消失于江湖了，事实上，招财猫一点作用都没有，作为摆设，则未尝不可。你的收银台一摆上招财猫，或收银台上摆上一二盆植物，那么，就极有可能会阻挡旺气，财气的到来。如果有人不相信，自己也可以作作试验。比如一张很旺的收银台，你只要往台上摆二盆植物，较高的那类，生意马上会不好，比吃了泻药还要快见效。
2、最忌收银台太高
平时在给一些客人看风水的过程中，都发现一个很大，而且很普遍存在的毛病，就是店铺里的收银台都很高。我问了原因，她们一般说就是为了安全，另外，也是因为保密性。也有人说是听了大师的，收银台一定要高，高了，财就不会露。这样的做法，肯定不对。没错，收银台高了，别人看不见你的钱。但是你想看到别人的钱，也难。因为收银台高了，一定会挡住旺气，一定会挡住“财路”，如果财路，旺气都没有了，还谈什么露财泄财呢?稍微转个脑筋，这些粗俗的观点就不攻自破。
3、最忌收银台对着镜子
镜子在生活中的运用颇为神秘莫测，用得好，它就好。用得不好，它马上就不好。很多人知道镜子可以用来化煞，比如你经过一些人的屋顶，常挂有一面镜子，据说就是化煞。但是镜子本身也可以带来煞气。比如收银台对着镜子的时候，不论你店铺里的生意多好，盈利都不多，财运都一般般，一定赚不了大钱。
4、如果店铺的形状为横的长方形或正方形
铺位不够深入，这时可以把收银台设在进门斜对角的聚气位上。如在左边进门，收银台可设在右斜对角的位置，如在右进门，收银台可设在左斜对角的位置。收银台的高度也要适中，柜台过高有拒人于外的感觉，过低又没有安全感。一般来说，收银台高度可在110到120厘米。
5、最忌收银台后面空
这个是似乎是常识，平时在看风水的过程中，很多客户自己都懂。他们的理解是坐后空，是无靠山。其实做生意，不一定需要靠山。其实收银台后面空，与理气上的收气有关系。因为财气一般从前面来，所以，前面宜空，后面宜实。
6、收银台不宜正对门
收银台的店铺风水摆设正对门的情形，受到门外气流直冲，不利于财运的集聚。这种情况，建议在收银台后摆放关帝神，以缓解这种冲煞，才可化解。
7、忌收银台与鱼缸或水池太近
有大师说，水为财，于是，不论收银台怎么摆，前面都一律摆放一个金鱼缸。以为这样做，就一定财源滚滚。谁知，财未至，祸先至。比如有些人店铺新开张，财运一般，身体却接二连三出现问题，往往犯的就是这种毛病。没错，山管人丁，水管财。这绝对是真理。但你得用好它，就得加上合理二个字，不是随便用的。比如治感冒的药，也得讲药份，药效，数量，还得讲要隔多长时间才能服一次，不是说感冒药能治感冒，一盒全部一次一个时间就吞下去。收银台与鱼缸之间的关系也一样，必须适量，要有距离，要讲位置，要讲时效，要有时间规定等。所以，收银台与鱼缸之间一定不能太近，太近一定会多病，甚至多灾。十试九灵。
一、公司风水收银台风水位置摆放
收银台位置十分重要，收银台的位置要好，不宜近乱处，同时得布置得当。
忌扶梯的出口设柜台商店往往在扶梯的出口处摆设柜台，目的当然是要使顾客一踏上楼面就能看见所推销的商品，以增加出售商品的可能性，但这种做法往往使得一些顾客会故意绕开这个柜台，而走向旁边的柜台。您不妨将挡在楼梯口的柜台向旁边移开几公尺。
店铺的位置最好处于较繁华的街区活人流量较大的街道，如果不是这样的话，则可将店面前的障碍物拆掉，还可以高挂商店广告牌。
①收银台宜坐东向西，谓“长男配少女”，少女喜欢长男，有生发，有春意，有财又有运。
②收银台宜坐西向东，“谓生财之道”，我克为财，东南锦秀，喜悦望外，有“生财之道”，财运兴旺。
③收银台宜坐北向南，合“水火既济”，南“离”明亮有财，霞光照于玄湖，必生财。若南方闭塞黑暗，此格绝不允许收银台安排。
④收银台不宜，坐“六煞”方位，因“六煞”是厕所位，“六煞”是小人为黒暗，且收银台属金，有白银黄金的光芒与六煞相反，产生暗斗，若收银台在“六煞”位的公司店阁事业不会兴旺，此是风水玄机。
⑤收银台不宜朝西北，因西北属“天门”为老阳，并无生发，财不向老而生，所以“财神”也要向南而坐”。
⑥收银台不宜朝北，因北方与南方有磁场对立，人生的途经是和太阳同生同灭，离日阳光当午有事业发旺，北乃玄河无半线阳光，变卦为“火水未济”了，所以说无财，况北斗“七元星君”诸神在“玄河”上都是背北向南的。
三、店铺收银台摆放风水禁忌
1、最忌收银台上摆植物或各种招财猫
尽管有些人的收银台平或较低，本来合适。但是却偏偏有人要画蛇添足，比如有人喜欢在收银台上摆招财猫，以为摆了招财猫，财一定来。如果是这样，那么就没有倒闭的店铺了，风水学也从此可以消失于江湖了，事实上，招财猫一点作用都没有，作为摆设，则未尝不可。你的收银台一摆上招财猫，或收银台上摆上一二盆植物，那么，就极有可能会阻挡旺气，财气的到来。如果有人不相信，自己也可以作作试验。比如一张很旺的收银台，你只要往台上摆二盆植物，较高的那类，生意马上会不好，比吃了泻药还要快见效。
2、最忌收银台太高
平时在给一些客人看风水的过程中，都发现一个很大，而且很普遍存在的毛病，就是店铺里的收银台都很高。我问了原因，她们一般说就是为了安全，另外，也是因为保密性。也有人说是听了大师的，收银台一定要高，高了，财就不会露。这样的做法，肯定不对。没错，收银台高了，别人看不见你的钱。但是你想看到别人的钱，也难。因为收银台高了，一定会挡住旺气，一定会挡住“财路”，如果财路，旺气都没有了，还谈什么露财泄财呢?稍微转个脑筋，这些粗俗的观点就不攻自破。
3、最忌收银台对着镜子
镜子在生活中的运用颇为神秘莫测，用得好，它就好。用得不好，它马上就不好。很多人知道镜子可以用来化煞，比如你经过一些人的屋顶，常挂有一面镜子，据说就是化煞。但是镜子本身也可以带来煞气。比如收银台对着镜子的时候，不论你店铺里的生意多好，盈利都不多，财运都一般般，一定赚不了大钱。
4、如果店铺的形状为横的长方形或正方形
铺位不够深入，这时可以把收银台设在进门斜对角的聚气位上。如在左边进门，收银台可设在右斜对角的位置，如在右进门，收银台可设在左斜对角的位置。收银台的高度也要适中，柜台过高有拒人于外的感觉，过低又没有安全感。一般来说，收银台高度可在110到120厘米。
5、最忌收银台后面空
这个是似乎是常识，平时在看风水的过程中，很多客户自己都懂。他们的理解是坐后空，是无靠山。其实做生意，不一定需要靠山。其实收银台后面空，与理气上的收气有关系。因为财气一般从前面来，所以，前面宜空，后面宜实。
6、收银台不宜正对门
收银台的店铺风水摆设正对门的情形，受到门外气流直冲，不利于财运的集聚。这种情况，建议在收银台后摆放关帝神，以缓解这种冲煞，才可化解。
7、忌收银台与鱼缸或水池太近
有大师说，水为财，于是，不论收银台怎么摆，前面都一律摆放一个金鱼缸。以为这样做，就一定财源滚滚。谁知，财未至，祸先至。比如有些人店铺新开张，财运一般，身体却接二连三出现问题，往往犯的就是这种毛病。没错，山管人丁，水管财。这绝对是真理。但你得用好它，就得加上合理二个字，不是随便用的。比如治感冒的药，也得讲药份，药效，数量，还得讲要隔多长时间才能服一次，不是说感冒药能治感冒，一盒全部一次一个时间就吞下去。收银台与鱼缸之间的关系也一样，必须适量，要有距离，要讲位置，要讲时效，要有时间规定等。所以，收银台与鱼缸之间一定不能太近，太近一定会多病，甚至多灾。十试九灵。
#花亦山心之月[超话]#
想问下大家收到累计登录110天成就奖励了嘛？
我只收到邮件发的有心府材料和功倍令那个
看了下日历今天16号正好是110天
等了一天没等到这个成就奖励
花是脑子里只想着怎么圈钱了是吧？
承诺做不到就不要说[拜拜]
另外我记得上次还有个什么补偿奖励也没发吧？
好家伙这算诈骗吗？？
想问下大家收到累计登录110天成就奖励了嘛？
我只收到邮件发的有心府材料和功倍令那个
看了下日历今天16号正好是110天
等了一天没等到这个成就奖励
花是脑子里只想着怎么圈钱了是吧？
承诺做不到就不要说[拜拜]
另外我记得上次还有个什么补偿奖励也没发吧？
好家伙这算诈骗吗？？
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