大家好，我是李医生。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
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刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
偶忆我的大学时光(22)人间四月芳菲尽-下篇
#校园生活##致自己#
日照香炉生紫烟，
遥看瀑布挂前川。
飞流直下三千尺，
疑是银河挂九天。
李白的这首《望庐山瀑布》很早就出现在我们小学课本里，也让我们年少就对庐山有了向往，今天站在庐山门前多少有了似梦非梦的感觉。几人下车后开始步行进入庐山景区，人不算特别多，阳光明媚，天气还不错，大家的心情和兴致也格外的高。
第一个比较有名的点位记得应该是望海亭，远看在山峰之处有一座凉亭，据说天气好的时候，可以远眺到苍茫大海，望海亭的名称也由此得来。几人尝试着向东远望，只有云雾缭绕，没有看到真实的大海，不过云海也是海，可能是缺少古人的想象力，不过却让我们感受到了大山的魅力。
大家继续前行，现在看来我们是从庐山北门进入，看到飞来石后，我们先游玩的是西线景区，当时只记得跟着山路走，没有特意选择哪条线路。山中天气多变，刚还是太阳高照，转眼就阴云密布，眼看就要下起雨来，前面到了一个堰塞湖，湖面比较广阔，据说还能发电，走过湖山的折桥，看到遍地鲜花，没有牡丹等名贵品种，更多的是家花野花，整齐排列在山中道路上，倒感觉十分亲切，于是大家纷纷停下拍照，记录这美好一刻。人渐渐多了起来，也只由于再向前走，道路之间变窄，大家都要走向山间小路，据说前面有个有名景点仙人洞，里面住着仙人，大家都想沾沾仙气。既来这则跟之，我们几个人已经被夹到人群里，慢慢的一步步向前挪动，足足二十几分钟，才在大家的指引下，看到一个小山洞，山洞不大，里面没看到什么雕像类的东西，应该只有块稍像人行的石头，这应该就是传说中的仙人，看来真是传闻不如一见。跟着人群继续前行，远远望见一处断崖山峰，上下都是人群，原来是龙首峰，由于其气势恢宏，如龙头昂首于山间，霸气恢宏，故得名龙首峰，龙首峰距对面山崖有一道鸿沟，据说多位名人都曾策马跨越，但在我看来也是人们的美好想象。
出的山间小路，又到了山谷地区，在一片试验田中间，树立了一个牌子，蝴蝶谷，倒似走到了金庸老先生的武侠世界，有情有景，山中无岁月。天也渐渐黑了下来，而且滴起了小雨滴，又有了雨中游山的感觉，不过马上要我们思考的是两件事情，一个晚饭问题，一个是住宿问题。刚刚我们路过一座山中宾馆，打听了一下，最便宜的房间也要两百多元一间，现在看来已经超级便宜了，但是当时对我们来说已是天价，虽然有些同学能承受，但大家作为集体行动，还是统一放弃另寻它处了。肚子已经开始咕噜噜叫了起来，除了早饭一天都没怎么进食啦，现在急需抚慰一下五脏庙，正说着已经来到一条布满饭店的小街，我们看了一下菜价，都不算便宜，只能忍着继续寻找，最后一位好心的店主看到我们是学生，给了我们足够的优惠，每人10元钱，给我们做五个菜，米饭随便吃。是的她低估了我们的实力，每次想到这不禁哑然，主要是我产生了一个记忆犹新的笑点，菜对我们来说已经足够，但饿了一天的我们饭量已是平时的几倍，尤其是我感觉肚子一直不饱，就这样吃了五碗米饭后，店主阿姨无奈的说，整个饭店的米饭已经被你们吃完了，连储备的都没有啦，大家知趣的吃完最后饭菜，出来继续寻找住所。
山上有几处人家，应该是把自家房间腾出来接待游客，见到我们几个来推荐住房，一个人或两个人一间是不可能的，连芳同学都难以实现，最后一个房间，四张床位，我们定了下来，男生两人一张床，芳同学自己一张床，简单隔一下，大家只能在艰苦环境下同居啦，不过芳同学也不在意，大被一蒙一觉天亮。苦了我们身形高大的两人，我和军同学一张床，两个人各自在床帮挂了一夜，印象极为深刻，就这样我们在庐山山中度过一个美妙夜晚。
第二天一早，大家很早已经醒来，各自适当活动，开始一天的准备。今天要去三叠泉，望庐山瀑布，几人早早出发，奔向东线，东线地势较高，需要慢慢从山谷向上爬升，作为年轻人，我们更喜欢选择山顶之路而不是较宽的大道，经过几个小景点后，我们已然爬上月轮峰，堪可摘月的山峰，奇石林立，怪象恒生，回头看好几张照片都是在此拍摄。从月轮峰爬向五老峰，据说五座独耸山石犹如五位老人，屹立于山中，亲眼一见名不虚传。
在往前行就是有名的三叠泉也是庐山瀑布，在山顶穿行，道路崎岖，越往前走越难行，芳同学由于身形原因，很多小路都很难自己行走，见此情景，咱也发挥个人优势，连背带抱，连抱带拖，硬生生把芳同学扛下山顶，直奔瀑布。到达瀑布的时候已经正午，阳光照耀，紫气恒生，难怪有生紫烟之描述。几大落差下来，气势壮观，到了最大的一处也是第三出，正是庐山瀑布之精华，叹为观止。正好瀑布边上有抽签卦布，大家即兴抽起，也不枉到此一游，很多人是上上签，不过我的是中签，也好难得中庸之道。
至此开始踏上归途，拾阶而上，这次走向大道，沿线景观已不足为奇，大家加快了奔向山门的脚步，好在最后一趟车发出之前我们赶上了，但是由于人太多，差点我没挤上去被留在山中，多亏芳同学及时告之司机和乘务员才把我塞上车，看来此处不留我呀！等到开出很长时间，才知道这趟车是奔向九江的，不是南昌。于是赶紧商量计划，人多思维活，很快大家决定，由九江坐船回江城，正好一晚上连住宿也解决了。第一次真正意义的坐船就是这次出行，到了码头，真是谢天谢地，最后几张三等舱的船票被我们买到。
这是一艘不大的客轮，最上层是一等船舱，基本是包间，然后二等船舱，三等船舱在甲板下面，梅间船舱有六摞床位，每摞床位分上中下三个铺位，基本满员，各种人员，我的铺位在中间，需要把人横进去，在几次撞头之后，我已经毫无睡意，起身到甲板吹风，甲板上除了人还有两台游戏机，剩下的就是船的轰隆声。到了早上五点天已蒙蒙亮，这时看到船在长江逆流而上，沿线是那么近又是那么远，真是沉舟侧畔，吹着江风畅聊人生，好不惬意！
上午九点多，停靠在江城码头，大家回到了心心念念的江城，顿时有种回家的感觉，虽然此行多种磨难，但在我们美好的时光中，始终成了一生美好回忆，也是和芳同学的一次亲密接触。
#校园生活##致自己#
日照香炉生紫烟，
遥看瀑布挂前川。
飞流直下三千尺，
疑是银河挂九天。
李白的这首《望庐山瀑布》很早就出现在我们小学课本里，也让我们年少就对庐山有了向往，今天站在庐山门前多少有了似梦非梦的感觉。几人下车后开始步行进入庐山景区，人不算特别多，阳光明媚，天气还不错，大家的心情和兴致也格外的高。
第一个比较有名的点位记得应该是望海亭，远看在山峰之处有一座凉亭，据说天气好的时候，可以远眺到苍茫大海，望海亭的名称也由此得来。几人尝试着向东远望，只有云雾缭绕，没有看到真实的大海，不过云海也是海，可能是缺少古人的想象力，不过却让我们感受到了大山的魅力。
大家继续前行，现在看来我们是从庐山北门进入，看到飞来石后，我们先游玩的是西线景区，当时只记得跟着山路走，没有特意选择哪条线路。山中天气多变，刚还是太阳高照，转眼就阴云密布，眼看就要下起雨来，前面到了一个堰塞湖，湖面比较广阔，据说还能发电，走过湖山的折桥，看到遍地鲜花，没有牡丹等名贵品种，更多的是家花野花，整齐排列在山中道路上，倒感觉十分亲切，于是大家纷纷停下拍照，记录这美好一刻。人渐渐多了起来，也只由于再向前走，道路之间变窄，大家都要走向山间小路，据说前面有个有名景点仙人洞，里面住着仙人，大家都想沾沾仙气。既来这则跟之，我们几个人已经被夹到人群里，慢慢的一步步向前挪动，足足二十几分钟，才在大家的指引下，看到一个小山洞，山洞不大，里面没看到什么雕像类的东西，应该只有块稍像人行的石头，这应该就是传说中的仙人，看来真是传闻不如一见。跟着人群继续前行，远远望见一处断崖山峰，上下都是人群，原来是龙首峰，由于其气势恢宏，如龙头昂首于山间，霸气恢宏，故得名龙首峰，龙首峰距对面山崖有一道鸿沟，据说多位名人都曾策马跨越，但在我看来也是人们的美好想象。
出的山间小路，又到了山谷地区，在一片试验田中间，树立了一个牌子，蝴蝶谷，倒似走到了金庸老先生的武侠世界，有情有景，山中无岁月。天也渐渐黑了下来，而且滴起了小雨滴，又有了雨中游山的感觉，不过马上要我们思考的是两件事情，一个晚饭问题，一个是住宿问题。刚刚我们路过一座山中宾馆，打听了一下，最便宜的房间也要两百多元一间，现在看来已经超级便宜了，但是当时对我们来说已是天价，虽然有些同学能承受，但大家作为集体行动，还是统一放弃另寻它处了。肚子已经开始咕噜噜叫了起来，除了早饭一天都没怎么进食啦，现在急需抚慰一下五脏庙，正说着已经来到一条布满饭店的小街，我们看了一下菜价，都不算便宜，只能忍着继续寻找，最后一位好心的店主看到我们是学生，给了我们足够的优惠，每人10元钱，给我们做五个菜，米饭随便吃。是的她低估了我们的实力，每次想到这不禁哑然，主要是我产生了一个记忆犹新的笑点，菜对我们来说已经足够，但饿了一天的我们饭量已是平时的几倍，尤其是我感觉肚子一直不饱，就这样吃了五碗米饭后，店主阿姨无奈的说，整个饭店的米饭已经被你们吃完了，连储备的都没有啦，大家知趣的吃完最后饭菜，出来继续寻找住所。
山上有几处人家，应该是把自家房间腾出来接待游客，见到我们几个来推荐住房，一个人或两个人一间是不可能的，连芳同学都难以实现，最后一个房间，四张床位，我们定了下来，男生两人一张床，芳同学自己一张床，简单隔一下，大家只能在艰苦环境下同居啦，不过芳同学也不在意，大被一蒙一觉天亮。苦了我们身形高大的两人，我和军同学一张床，两个人各自在床帮挂了一夜，印象极为深刻，就这样我们在庐山山中度过一个美妙夜晚。
第二天一早，大家很早已经醒来，各自适当活动，开始一天的准备。今天要去三叠泉，望庐山瀑布，几人早早出发，奔向东线，东线地势较高，需要慢慢从山谷向上爬升，作为年轻人，我们更喜欢选择山顶之路而不是较宽的大道，经过几个小景点后，我们已然爬上月轮峰，堪可摘月的山峰，奇石林立，怪象恒生，回头看好几张照片都是在此拍摄。从月轮峰爬向五老峰，据说五座独耸山石犹如五位老人，屹立于山中，亲眼一见名不虚传。
在往前行就是有名的三叠泉也是庐山瀑布，在山顶穿行，道路崎岖，越往前走越难行，芳同学由于身形原因，很多小路都很难自己行走，见此情景，咱也发挥个人优势，连背带抱，连抱带拖，硬生生把芳同学扛下山顶，直奔瀑布。到达瀑布的时候已经正午，阳光照耀，紫气恒生，难怪有生紫烟之描述。几大落差下来，气势壮观，到了最大的一处也是第三出，正是庐山瀑布之精华，叹为观止。正好瀑布边上有抽签卦布，大家即兴抽起，也不枉到此一游，很多人是上上签，不过我的是中签，也好难得中庸之道。
至此开始踏上归途，拾阶而上，这次走向大道，沿线景观已不足为奇，大家加快了奔向山门的脚步，好在最后一趟车发出之前我们赶上了，但是由于人太多，差点我没挤上去被留在山中，多亏芳同学及时告之司机和乘务员才把我塞上车，看来此处不留我呀！等到开出很长时间，才知道这趟车是奔向九江的，不是南昌。于是赶紧商量计划，人多思维活，很快大家决定，由九江坐船回江城，正好一晚上连住宿也解决了。第一次真正意义的坐船就是这次出行，到了码头，真是谢天谢地，最后几张三等舱的船票被我们买到。
这是一艘不大的客轮，最上层是一等船舱，基本是包间，然后二等船舱，三等船舱在甲板下面，梅间船舱有六摞床位，每摞床位分上中下三个铺位，基本满员，各种人员，我的铺位在中间，需要把人横进去，在几次撞头之后，我已经毫无睡意，起身到甲板吹风，甲板上除了人还有两台游戏机，剩下的就是船的轰隆声。到了早上五点天已蒙蒙亮，这时看到船在长江逆流而上，沿线是那么近又是那么远，真是沉舟侧畔，吹着江风畅聊人生，好不惬意！
上午九点多，停靠在江城码头，大家回到了心心念念的江城，顿时有种回家的感觉，虽然此行多种磨难，但在我们美好的时光中，始终成了一生美好回忆，也是和芳同学的一次亲密接触。
“那之中，必有你所寻的光”
“一个一个走过，一个一个错过，一遍一遍来过，一次一次放过，一声一声笑着，一声一声吼着，一幕一幕闪着 刺痛我
因为享受着它的灿烂，因为忍受着它的腐烂
闪着光坠落，又依依不舍
所以生命啊它苦涩如歌
所以生命啊它璀璨如歌”
由爱故生忧，由爱故生怖。因为意难平，所以恨难消。关于加魔的评论很多两极分化，在此无意引起争论，只是想再谈一谈，那些正直、高贵，璀璨如星般的灵魂和爱。
〈学院篇〉
忘记了什么时候开始追的漫画，大概是学院篇冰之贤者出场的那一段吧，真的有惊艳到我。说实话加魔的世界观放到现在来看，都是及其宏大而完整的。无论是君主的名字关联，还是单行本的设计细节，都能发现很多，感受很多。人魔两族的对立与战争，种族的歧视与偏见，人心与人性，这一切，如他们所说，都不应该简单以“人类”和“魔族”之分而轻易下善恶的定论。
“那是一条不能回头，充满了泪水与痛苦的道路。你会失去所爱，失去你的一切。”
这样的正直与勇敢，哪怕被命运的洪流裹挟向前，无可奈何地走向对立和背叛；哪怕会失去，哪怕要付出生命的代价，所做出的，都是他们无愧于最初本心的选择。
〈千年篇〉
“一切都尚未结束，一切才刚刚开始。”性格迥异，各有优缺。过去的已然成为历史和传说，注定的落幕和悲怆。 力量或许弱小，却不乏深谋原见，正直与爱的人类；身负着贤者的荣耀，却无一善终的三贤者；东方一族从未改写过的宿命，英格威家族的满门忠烈……
〈现世篇〉
他们本可以有更好的结局。
单看学院篇，有着年轻人的青春活力，铺开的世界观渐渐带来了宿命的束缚，透露出抉择、隐藏真相里的血与泪。单看千年篇，有着宏大的背景，两族冲突的起源，有着他们抛开身份立场、无望又决绝的爱。可是当他们联系到一起，人物还能完全立住、不背离最初的人设吗？这也是读者们最大的争议和矛盾所在。
“我所认识的爱思拉是一位高贵的女性。坚强，严厉，但从不冷漠对人。无论面对任何困境，都能坚持到最后。爱思拉，如果你的父母还在世—一定会以你为傲。”
如火般温暖又坚强耀眼的爱思拉，面对的却是：无法成为贤者的宿命，哥哥的背离，信仰的崩塌。
“在我睡着的时候，小莩是不会离开我的。” “先睡一觉吧，沙拉曼，我绝对不会让你有事的。”
彼时，还是彼此羁绊的小莩和沙拉曼。
“英格威，荣耀的一族。森林魔法学院永远的继承者，用生命保护着这个世界，但是，谁来保护我们？”
用生命和魔力为代价，哪怕背叛誓言与荣耀也在所不惜，只为了把自己深爱的妹妹从命运中解脱出去的奥洛。
“只要那颗心正直与洁白，就值得我们去信任。”
只身离开家族，为了自己所爱的人而放弃一切，一直温柔而坚定的小幸。
“不要过来，不要露出那种表情。不要看我，不要抱我，不要这样温柔——不然的话，我之前所做的一切，到底是为了什么？”
沦为迷失者，但其实想要的不过是母亲爱意的萨普班长。
“你们梵因多雷没有一个合格的魔法师，但你们……将会有一个好国王。”
“我并不归属于梵音多雷，能让我低下头的是你。草原上的民族，从来不抗拒命运的来临。你的命运把你带到了我的前面，我就会陪你战斗，到最后一刻。”
一起长大，约定好保护彼此的伊库和可莫奇。
“天命……兰泽，你的天命里有我吗？”
影之贤者肖尔法多，冰之贤者兰泽拉姆——终成遗憾的潦草结局。
“蜜丽·嘉瑞，你是一个了不起的人类。我，雷桑德拉尔，愿意为你而死。”
雷桑德拉尔，现任魔王的兄长，高傲冷峻的魔族亲王，有缺点，但他也有着言灵都无法蛊惑的美丽又强大的灵魂。
“我这一生，都无法与他再次相见了。”
蜜丽，三贤者中唯一的女性，本该闪闪发光。所期待着的她的骄傲与坚强，终只沦为唏嘘一场。
“我知道你的命运，却无法改变你的结局。”
梦境的君主此生唯一一次落泪，是为了一个人类——银星之贤者，她的门徒，卡林。
“以前你总说我是老头子，现在……我真成了老头子啦……”
高贵不屈，宁愿背负上所有也要为人类的未来而战的英格威家族满门忠烈。而失去一切饱受痛苦的卡林，唯在梦中，方有片刻安宁与美好人生。
“那些错过的花儿，再也不会为他绽放。”
欠她的答案，已经毫无意义了。唯留遗忘和错过的安格尔和阿露露。
“狐，吃掉我的灵魂，占据我的身体吧。我的魔力会给姐姐让她活下去，我的肉体给你，让你拥有足够保护西奈的力量，只要我死去她们两个都能得救。”
“在未来很长一段时间里，这世上将再无喜悦（格兰德），只有悲伤（塞伊德）。”
彻底消失的墨月，失去了他的灵魂与肉体，只余绝望与悲伤。怜舟家族的宿命，千年也未曾扭转改变。
“但是，唯独——我的这份感情，永远不会让你知道。就如同你，永远不会属于我一样。”
同样的灵魂，从灵蝶到塔玛希。
“唯一的遗憾只有……直到今天，我也没有向你表达爱意的勇气。”
从未明言彼此爱意的—阿莫瑟斐女王与梵音多雷伯爵。
……
“一个一个走过，一个一个错过”
最初的三君主，他们的牺牲有意义吗？独角一族，为何他们的苦痛不曾改变？错过的灵魂，再一次重逢。这样的他们，还是他们吗？蜜丽和爱思拉，她们有相似，但如何能相同？“天命”和“职责”，肩负它们的人，真的做到了吗？充满血泪的命运，真的改变了吗？美满的结局，可其中的每个人，还是原本有血有肉的他们吗？身负光之星魂的大魔王与大贤者，即使没有身上重任，也该是怀有正义，同理心，善良和爱的他们。这个故事哪怕最后他们为了这个世界失去了自己的爱人而结局BE，我都不会像今天这样久久意难消。所以当我最近才知道有人在重写千年现世的时候，真的很感慨。
“那之中，必有你所寻的光”
这光啊，真的还在吗？
【出处：《加油大魔王》】
“一个一个走过，一个一个错过，一遍一遍来过，一次一次放过，一声一声笑着，一声一声吼着，一幕一幕闪着 刺痛我
因为享受着它的灿烂，因为忍受着它的腐烂
闪着光坠落，又依依不舍
所以生命啊它苦涩如歌
所以生命啊它璀璨如歌”
由爱故生忧，由爱故生怖。因为意难平，所以恨难消。关于加魔的评论很多两极分化，在此无意引起争论，只是想再谈一谈，那些正直、高贵，璀璨如星般的灵魂和爱。
〈学院篇〉
忘记了什么时候开始追的漫画，大概是学院篇冰之贤者出场的那一段吧，真的有惊艳到我。说实话加魔的世界观放到现在来看，都是及其宏大而完整的。无论是君主的名字关联，还是单行本的设计细节，都能发现很多，感受很多。人魔两族的对立与战争，种族的歧视与偏见，人心与人性，这一切，如他们所说，都不应该简单以“人类”和“魔族”之分而轻易下善恶的定论。
“那是一条不能回头，充满了泪水与痛苦的道路。你会失去所爱，失去你的一切。”
这样的正直与勇敢，哪怕被命运的洪流裹挟向前，无可奈何地走向对立和背叛；哪怕会失去，哪怕要付出生命的代价，所做出的，都是他们无愧于最初本心的选择。
〈千年篇〉
“一切都尚未结束，一切才刚刚开始。”性格迥异，各有优缺。过去的已然成为历史和传说，注定的落幕和悲怆。 力量或许弱小，却不乏深谋原见，正直与爱的人类；身负着贤者的荣耀，却无一善终的三贤者；东方一族从未改写过的宿命，英格威家族的满门忠烈……
〈现世篇〉
他们本可以有更好的结局。
单看学院篇，有着年轻人的青春活力，铺开的世界观渐渐带来了宿命的束缚，透露出抉择、隐藏真相里的血与泪。单看千年篇，有着宏大的背景，两族冲突的起源，有着他们抛开身份立场、无望又决绝的爱。可是当他们联系到一起，人物还能完全立住、不背离最初的人设吗？这也是读者们最大的争议和矛盾所在。
“我所认识的爱思拉是一位高贵的女性。坚强，严厉，但从不冷漠对人。无论面对任何困境，都能坚持到最后。爱思拉，如果你的父母还在世—一定会以你为傲。”
如火般温暖又坚强耀眼的爱思拉，面对的却是：无法成为贤者的宿命，哥哥的背离，信仰的崩塌。
“在我睡着的时候，小莩是不会离开我的。” “先睡一觉吧，沙拉曼，我绝对不会让你有事的。”
彼时，还是彼此羁绊的小莩和沙拉曼。
“英格威，荣耀的一族。森林魔法学院永远的继承者，用生命保护着这个世界，但是，谁来保护我们？”
用生命和魔力为代价，哪怕背叛誓言与荣耀也在所不惜，只为了把自己深爱的妹妹从命运中解脱出去的奥洛。
“只要那颗心正直与洁白，就值得我们去信任。”
只身离开家族，为了自己所爱的人而放弃一切，一直温柔而坚定的小幸。
“不要过来，不要露出那种表情。不要看我，不要抱我，不要这样温柔——不然的话，我之前所做的一切，到底是为了什么？”
沦为迷失者，但其实想要的不过是母亲爱意的萨普班长。
“你们梵因多雷没有一个合格的魔法师，但你们……将会有一个好国王。”
“我并不归属于梵音多雷，能让我低下头的是你。草原上的民族，从来不抗拒命运的来临。你的命运把你带到了我的前面，我就会陪你战斗，到最后一刻。”
一起长大，约定好保护彼此的伊库和可莫奇。
“天命……兰泽，你的天命里有我吗？”
影之贤者肖尔法多，冰之贤者兰泽拉姆——终成遗憾的潦草结局。
“蜜丽·嘉瑞，你是一个了不起的人类。我，雷桑德拉尔，愿意为你而死。”
雷桑德拉尔，现任魔王的兄长，高傲冷峻的魔族亲王，有缺点，但他也有着言灵都无法蛊惑的美丽又强大的灵魂。
“我这一生，都无法与他再次相见了。”
蜜丽，三贤者中唯一的女性，本该闪闪发光。所期待着的她的骄傲与坚强，终只沦为唏嘘一场。
“我知道你的命运，却无法改变你的结局。”
梦境的君主此生唯一一次落泪，是为了一个人类——银星之贤者，她的门徒，卡林。
“以前你总说我是老头子，现在……我真成了老头子啦……”
高贵不屈，宁愿背负上所有也要为人类的未来而战的英格威家族满门忠烈。而失去一切饱受痛苦的卡林，唯在梦中，方有片刻安宁与美好人生。
“那些错过的花儿，再也不会为他绽放。”
欠她的答案，已经毫无意义了。唯留遗忘和错过的安格尔和阿露露。
“狐，吃掉我的灵魂，占据我的身体吧。我的魔力会给姐姐让她活下去，我的肉体给你，让你拥有足够保护西奈的力量，只要我死去她们两个都能得救。”
“在未来很长一段时间里，这世上将再无喜悦（格兰德），只有悲伤（塞伊德）。”
彻底消失的墨月，失去了他的灵魂与肉体，只余绝望与悲伤。怜舟家族的宿命，千年也未曾扭转改变。
“但是，唯独——我的这份感情，永远不会让你知道。就如同你，永远不会属于我一样。”
同样的灵魂，从灵蝶到塔玛希。
“唯一的遗憾只有……直到今天，我也没有向你表达爱意的勇气。”
从未明言彼此爱意的—阿莫瑟斐女王与梵音多雷伯爵。
……
“一个一个走过，一个一个错过”
最初的三君主，他们的牺牲有意义吗？独角一族，为何他们的苦痛不曾改变？错过的灵魂，再一次重逢。这样的他们，还是他们吗？蜜丽和爱思拉，她们有相似，但如何能相同？“天命”和“职责”，肩负它们的人，真的做到了吗？充满血泪的命运，真的改变了吗？美满的结局，可其中的每个人，还是原本有血有肉的他们吗？身负光之星魂的大魔王与大贤者，即使没有身上重任，也该是怀有正义，同理心，善良和爱的他们。这个故事哪怕最后他们为了这个世界失去了自己的爱人而结局BE，我都不会像今天这样久久意难消。所以当我最近才知道有人在重写千年现世的时候，真的很感慨。
“那之中，必有你所寻的光”
这光啊，真的还在吗？
【出处：《加油大魔王》】
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