山西保险业2021年典型案例发布
3月14日,山西省保险行业协会向社会发布山西保险业2021年典型案例,旨在使社会公众能够多方面了解保险,增强风险意识,树立正确的保险理念。
2021年,山西保险业人身险赔付金额1574020.75万元,财产险赔付金额1691093.38万元。特别是在我省2021年国庆期间遭受暴雨洪涝灾害时,山西保险行业迅速行动,发挥行业优势,在机动车险、责任保险、保证保险、农业保险、意外保险、重疾保险等方面积极履行保险责任,为客户提供多元、专业、优质的保险服务,体现了保险姓保,回归本源的行业理念。
推荐理由:2021年10月2日至7日,山西省出现有气象记录以来最强秋汛,多地遭遇时间久、范围广、强度大的降雨天气,造成重大损失。山西保险业高度重视防灾防损工作,第一时间就做好假期理赔服务工作、预防重大自然灾害事故损失等做了详细安排部署,整合资源,派出专业技术人员第一时间抵达一线进行支援,同时根据不同受灾地区受灾程度的差异,统筹理赔力量,加大对重灾区理赔工作的支援。简化理赔流程、提高理赔效率,做到应赔尽赔、早赔快赔。
本次大灾理赔的快速应对得到了各地政府的一致认可,体现了在灾害面前保险公司主动担当、积极践行企业社会责任、分担社会风险的行业形象。
人身险案例
保险保障意外发生时带给你安心
承保公司:平安养老山西分公司、太平洋人寿山西分公司
案情简介:
1.某建筑劳务公司于2021年3月为企业员工购买平安建筑工程团体意外伤害保险,保额60万元。2021年8月4日企业提交员工身故材料申请理赔,经调查核实,被保险人在某项目工程楼层平台被从吊车上掉下的铝模板砸到后身故,属于保险合同责任范围,支付保险金60万元。
2.被保险人宋某,于2020年3月在某农村商业银行投保某贷款团体意外伤害保险,意外身故保额300万元。2021年4月16日,宋某家属报案称宋某于2021年2月16日因高坠导致脑挫裂伤入院治疗,3月9日不幸身故,申请意外身故理赔金。经过快速核实,确认该案件属于保险责任,赔付受益人意外身故保险金300万元。
推荐理由:建筑行业等特殊行业,风险性较大,保障尤为重要。在保障他们人身安全的同时,意外险也必不可少,很大程度上减少了企业承担的风险。随着农村经济的发展,越来越多的农民借助小额信贷发展生产,且前来办理贷款的多为家中的顶梁柱,一旦发生意外,不但影响家庭经济来源,农村商业银行贷出的钱也难以收回,造成呆账。而这种贷款加保险的模式既保障银行资金安全,同时又为贷款人的家庭解决了生活难题,为投保人免除了后顾之忧。
重疾险、医疗险不可或缺的保障
承保公司:工银安盛人寿山西分公司、太平洋人寿山西分公司、泰康人寿山西分公司、泰康养老山西分公司、中信保诚人寿山西分公司、人保寿险山西分公司、幸福人寿山西分公司
案情简介:
1.2017年9月26日,田某为自己投保某重大疾病保险,保额50万元。2019年8月11日,被保险人罹患一型糖尿病,获赔50万元,并豁免后续保费。2021年12月29日,客户因糖尿病并发症,导致双眼失明,再次申请理赔,公司第一时间审核客户资料后,给付第二次重大疾病保险金50万元。
2.5岁儿童身患重疾,申请当日即获百万赔付。被保险人出生后不久,其母亲就为其投保了某少儿两全保险5份,重疾基本保额50万元,少儿特定重大疾病保额50万元。2021年5月5日,孩子因发烧就诊于某儿童医院,确诊为白血病,后续需要高额的医疗费用。2021年6月22日,其家人向公司提交了理赔资料。经过快速核实,确认该案件属于保险责任,当日支付客户重大疾病保险101.02万元。
3.2020年5月,张某为自己投保某重疾医疗保险,2021年元旦期间,张某确诊为甲状腺乳头状癌。2021年2月19日,客户张某亲提出理赔申请。经公司调查、审核,张某理赔申请符合保险责任,公司按照合同约定向张某支付重疾理赔款100万元,恶性肿瘤重大疾病提前给付理赔款2万元,合计支付赔款102万元。
4.2019年11月,张某为自己投保某医疗保险,年交保费339元。张某于2020年10月出现腹痛伴呕吐,前往医院检查,确诊“腹腔低分化腺癌”,并开始化疗。截至目前张某共计住院8次,总花费33万余元,医保累计报销8万余元。接到报案后,公司截至目前共计赔付约22万元。后续将在保额内根据客户治疗情况继续进行理赔赔付,并在客户提出续保申请后,按照相关条款进行续保。
推荐理由:重疾险是每个人必备的一份保障。每个人都有患大病的风险,国家医保在处理大病医疗的问题上作用有限,为了避免“病不起”的尴尬,百万医疗险是一个很好的选择。
保险不忘银发人 适老服务暖人心
承保公司:太平洋人寿山西分公司、太平人寿山西分公司
案情简介:
1.被保险人贺某,59岁,2015年7月28日投保某恶性肿瘤疾病保险,保额30万元。2021年1月31日,贺某突发疾病大量吐血,诊断为弥漫性肝癌。3月30日,贺某向公司提出申请理赔,经过快速核实,确认该案件属于保险责任,当日贺某就收到了公司的理赔款30万元。
2.宋某在61岁时(2018年)为自己投保了某重疾险(保额10万元)和医疗险及意外险。随着年龄增长抵抗力降低,宋某先后因肺炎、冠心病、心绞痛、肺癌多次住院,其间,公司共计赔付11次,累计赔付金额20余万元。
推荐理由:为给老年群体提供便捷的保险服务,分担政府养老、医疗的压力,保险公司推出了符合老年群体需求和风险承受能力的保险产品,同时还积极优化老年群体投保流程,推进解决老年人运用智能技术提升理赔时效,切实为老年群体提供便捷的保险服务。
关爱少年儿童为祖国未来护航
承保公司:太平人寿山西分公司、平安养老山西分公司
案情简介:
1.郑某为孩子投保了某重疾医疗险,希望为孩子搭建终身保障。不料郑某孩子被发现对声音反应差,不会说词语或短句,被确诊为双侧感音神经性耳聋,双耳听力完全丧失,考虑到孩子正处于语言发育关键期,医生建议尽快植入人工耳蜗。治疗结束后,郑某提出重疾赔付申请,2021年5月10日,公司向客户赔付重疾保险金和医疗保险金共计52万余元。
2.运城市一学生王某,于2021年8月通过学校购买了某学生意外伤害保险,保险费仅60元。2021年12月16日不慎从床上摔下,导致骨折,经医生诊断需住院治疗,最终住院12日,花费1.6万余元,未获得医保报销。家长心急询问理赔人员能否获得理赔,最终公司赔付约1.57万元,赔付比例达93.65%。
推荐理由:未成年人不仅是家庭的中心,也是社会的重点关注对象。意外、重疾会给儿童和家庭带来不小的困扰,学平险仅需要极少的保费就能给孩子带来很好的保障,在风险来临时能让孩子安心就医,能为家长分忧解难。
财产险案例
机动车综合险——为群众解忧
承保公司:太平财险山西分公司、中银保险山西分公司
案情简介:
1.2021年9月28日,王某驾驶面包车搭载6名乘客在太原高速某处变更车道时,发生车辆碰撞,造成车内4名乘客当场死亡、2名乘客受伤的特大交通事故。太平财险山西分公司多地核实事故情况及人伤情况,并主动为死者家属和伤者垫付丧葬费及抢救费10万余元,后完成所有人员的损失赔付,赔付金额128万余元。
2.2021年10月14日,,驾驶员吴某驾驶标的车,在忻州市岢岚县某段发生事故,标的车撞三者车头,造成三者刘某伤亡,赔付三者105.2万元。
推荐理由:人员死亡的交通事故时有发生,事故双方均要承受经济损失和精神伤害。保险公司此时能做的就是提供优质、快速的理赔服务,补偿损失的同时及时给伤者带去慰藉。
晋惠保、防贫保——履行保险责任担当
承保公司:人保财险山西省分公司、太平洋财险山西分公司
案情简介:
1.杨某于2020年12月1日投保“晋惠保”,保费69元/年。保险期限为2020年12月1日至2021年11月30日。2021年2月,杨某被诊断为“腹主动脉瘤假性动脉瘤”和“腹主动脉夹层”,后入住北京医院,人保财险山西省分公司支付被保险人约23万元赔款,为被保险人解了燃眉之急。
2.2021年,临汾市为浮山县、洪洞县、曲沃县、翼城县、霍州市贫困人口投保了防贫保险,保障范围是因灾致贫、因学致贫、因病致贫。2021年10月,临汾市遭遇强降雨的侵袭,太平洋财险山西分公司为浮山县、洪洞县、曲沃县、翼城县、霍州市等地受灾贫困户共计赔付125.41万元。
推荐理由:“晋惠保”是2020年人保财险山西省分公司在山西省区域内率先推出的医保补充普惠型商业健康保险产品。“防贫保”体现了一种帮扶政策,不仅是防止返贫的一种保障,也是有效建立防止返贫致贫的长效机制,确保从源头筑起防贫“保障网”,进一步巩固脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴。
农林保险——为第一产业提供保险保障
承保公司:太平洋财险山西分公司、国寿财险山西省分公司、国任保险山西分公司
案情简介:
1.2021年10月2日至7日,山西出现大范围强降雨天气,暴雨发生区域的玉米、杂粮等多种作物的严重受损。太平洋财险山西分公司以“e农险”、遥感、无人机等新技术运用实现精准快速赔付,全面做到应赔尽赔、早赔快赔,共计赔付4028.8万元。
2.“保险+期货”暖了养殖户的心。2021年1月8号,生猪期货在大连商品交易所正式挂牌上市,国寿财险山西省分公司与申万宏源期货公司合作,签发了我省首单生猪期货价格保险。2021年2月9日,生猪期货价格保险正常到期,以期货市场价格为准,国寿财险大同市中心支公司第一时间将41.29万元赔款支付给投保的养殖户,充分发挥出“保险+期货”对养殖户经营生产的保障作用。
3.国任保险晋中中支于2021年6月29日,承保昔阳县某专业合作社3800亩玉米地。2021年10月,受持续强降雨影响,晋中市农业生产受损较严重,接到报案后国任保险山西分公司迅速启动重大灾害应急预案,立即赶赴受灾地区进行查勘,最终赔付90万元。
推荐理由:太平洋财险山西分公司坚持“产品创新、技术创新、服务创新、融合创新”四轮驱动模式,同时因地制宜制定专属金融保险服务方案,满足各类服务主体的风险保障需求。国寿财险山西省分公司创新“保险+期货”模式,通过期货公司提供风险对冲支持,帮助养殖户抵御猪价下跌风险,使养殖户间接分享到期货市场带来的红利。
责任保险——为政府分忧,为民生助力
承保公司:人保财险山西省分公司、中煤保险山西分公司、平安财险山西分公司、太平财险山西分公司
案情简介:
1.承运人责任险。河津市某运业公司投保了道路客运承运人责任保险。2021年7月17日,薛某驾驶车辆行至某段高速处发生追尾事故,造成本车乘客23人不同程度受伤。人保财险山西省分公司接报案后迅速组成应援小组,本着以人为本的宗旨,对该案进行快速预付,预付费用约8万元。
2.安全生产责任险。2021年3月25日,山西某煤业井下发生煤瓦斯突出,事故造成4人遇难。中煤保险接到事故报案后,总、分公司各级领导高度重视,快速应对开启事故处理“绿色通道”,该案合计每人赔付68万元,共计赔付272万元。
3.雇主责任险。2021年7月29日,一则“太原6名环卫工被洪水冲走”的新闻牵动太原市民的心。平安财险山西分公司接到报案后,资料齐全后仅用3天时间完成结案,快速给付客户(2名环卫工)死亡赔偿金合计100万元。
4.政府自然灾害公众责任险。2019年9月2日,某村村民沿黄河河道往对面走时,被洪水冲走,下落不明。截至2021年1月,该村民仍未找到,当地政府提出理赔申请。但因出险时间到索赔时间未满两年,法院无法出具宣告死亡证明材料。从缓解政府压力角度出发,太平财险山西分公司决定先行按照每人死亡伤残限额10万元进行赔付。
推荐理由:责任保险能够帮助政府和企业承担风险,全面提高全社会抵御自然灾害的综合防御能力,为改善民生提供强大保障。
保证保险——为客户缓解资金压力
承保公司:国寿财险山西省分公司、英大财险山西分公司
案情简介:
1.2021年12月31日,国寿财险山西省分公司接到某执法队下发的《农民工工资支付保障金支付通知书》。因承建单位资金流转困难,导致拖欠农民工工资127万元。公司快速启动农民工工资支付理赔应急预案,组成专案小组。2022年1月1日12时,顺利将127万余元赔款支付到了人社部门指定账户。
2.2021年4月30日,某能源服务公司购买了某履约保证保险。省电力公司要求其在10月29日前足额缴纳相关电费共计476万余元。经多次催促后,其拒不缴纳,造成保险事故发生。2021年11月19日,英大财险山西分公司工作人员了解事故发生的情况,损失核定,根据保单约定赔偿200万元。
推荐理由:保证保险,是指保险人承保因被保证人行为使被保险人受到经济损失时应负赔偿责任的保险形式。保证保险及时赔付,能够减轻承建企业的资金压力,在保障各方合法权益的同时,也积极践行了“六稳、六保”工作要求。
来源:山西晚报

#2022全国两会聚焦# 【乡村全面振兴,河北如何发力?】民族要复兴,乡村必振兴。今年的政府工作报告提出,大力抓好农业生产,促进乡村全面振兴。2022年是党的二十大召开之年,是“十四五”关键之年,如何推动乡村全面振兴取得新进展、农业农村现代化迈出新步伐?出席全国两会的我省代表委员纷纷建言献策。

聚焦产业促进乡村发展,提高农业质量效益和竞争力

“手中有粮,心中不慌,粮食安全任何时候都不能放松。”全国人大代表、河北省杂交谷子技术创新中心主任赵治海认为,粮食安全是国家安全的重要基础,形势越复杂越要稳定粮食播种面积和产量,加强粮食等重要农产品稳产保供,把中国人的饭碗牢牢端在自己手中。

赵治海代表注意到,今年政府工作报告提出,“坚决守住18亿亩耕地红线”“加快推进种业振兴,加强农业科技攻关和推广应用”。在他看来,在稳住现有粮食生产的同时,要以提升粮食产能为目标,实施“藏粮于地”“藏粮于技”战略,突出抓好耕地保护、地力提升和高效节水灌溉,严格落实永久基本农田特殊保护制度和耕地占补平衡制度,加大对谷子等种质资源研究支持力度,选育出在高产稳产、多抗广适、优质专用等方面有突破性的好品种,确保粮食任何时候都能产得出、供得上。

“支持脱贫地区发展特色产业”“加强农村金融服务,加快发展乡村产业”。全国人大代表、灵寿县车谷砣村党支部书记兼村委会主任陈春芳对今年政府工作报告中这些内容印象深刻。

灵寿县车谷砣村地处太行山脉深处,一度被列为国家级贫困村。近年来,车谷砣村通过建设“中国·车谷砣康养旅游度假区”,村民人均年收入由2011年的不足800元,增长到2021年的12000元。

“在全面推进乡村振兴的新征程上,坚决把来之不易的脱贫攻坚成果巩固住、拓展好。”陈春芳代表说,产业是增收的基础,要因地制宜发展特色产业,延伸产业链条,实现标准化、规模化、品牌化,全面提高产业效益,有效增加村集体经济收入,增强农民可持续增收能力。

乡村要振兴,产业是根本。全国政协委员、民建河北省委专职副主委范社岭认为,发展壮大乡村产业,推进农村一二三产业深度融合发展,是做好乡村振兴这篇大文章的关键所在。

范社岭委员建议,坚持把农业农村作为财政支出的重点优先领域,财政支出要优先向农村产业融合发展的关键领域和公共服务领域倾斜,用真金白银的投入合理保障农村产业融合发展。遵循“粮头食尾”“农头工尾”,延长产业链,提升价值链,打造供应链,引导一产往后延、二产两头连、三产走高端,推动农业由“卖原料”向“卖加工品”转变,统筹发展农产品初加工、精深加工、主食加工和综合利用,推进农产品加工多元化。

扎实稳妥推进乡村建设,有效改善生产生活条件

政府工作报告提出,启动乡村建设行动,加强水电路气信邮等基础设施建设,因地制宜推进农村改厕和污水垃圾处理。全国人大代表、唐山市滦南县姚王庄镇李营村党支部书记李志刚对此深表赞同。

李志刚代表介绍,乡村全面振兴,美丽乡村建设是必不可少的一环。近年来,借助美丽乡村建设的契机,李营村不断推进村庄硬化、绿化、亮化、美化、净化,实现了村在林中、房在树中、人居住在绿中的美好愿景。

他建议,要坚持以农民作为乡村建设行动的主体,了解广大农民的愿望,发挥广大农民的才智,建立健全城乡融合发展体制机制,使广大农民获得与城镇居民一样方便快捷的公共服务,有效改善生产生活条件,让乡村成为宜居宜业的美好家园。

“乡村建设是乡村振兴的基础条件,也是必然要求。建设美丽宜居乡村,离不开基础设施和公共服务。”全国人大代表,沧州市人大常委会原副主任、农工党河北省委副主委李丽华说,农村基础设施建设和公共服务供给,是实现农村产业兴旺、推动农业农村现代化发展的动力引擎,在注重保护好乡村风貌和传统文化的同时,加快补齐农村供水、交通、用能、如厕等重点领域基础设施建设短板,切实提升广大农民的获得感、幸福感、安全感。

李丽华代表建议,实施好乡村建设行动,要立足农村现状,统筹城乡发展,严格规范村庄撤并,推进村庄规划布局分类精准化、城乡基本公共服务均等化和农村人居环境整治实用化,切实增强农村发展动力,让农村既能享受现代文明成果,又保留自然淳朴的风貌,使走出农村的人愿意回到农村、各类人才愿意到农村去,为乡村振兴注入活力。

突出实效改进乡村治理,维护农村社会和谐稳定

基层治方能天下安。政府工作报告提出,“扎实稳妥推进农村改革发展”“深入开展文明村镇建设”……一系列扎实举措引起代表委员的热议。

今年全国两会,全国政协委员,民盟省委副主委、省政协农业和农村委员会主任杨玉成带来的提案再次聚焦“三农”问题。“解决农业农村发展面临的各种矛盾和问题,必须用好深化改革这个重要法宝。”杨玉成委员谈到,新阶段深化农村改革的重点,就是在稳定农村土地集体所有、家庭承包经营基础性地位、现有土地承包关系“不动不变”的基础上,着力破解影响和制约农村经济发展的关键问题,以全面深化改革激活乡村振兴内生活力。

杨玉成委员建议,推进农村集体产权制度改革,完善农民资产股份占有、收益、抵押、担保、继承及有偿退出等管理办法,使“资源变资产,资金变股金,农民变股东”。大力支持农村专业合作社、家庭农场等新型经营主体建设,积极推广全产业链托管、菜单式多环节托管、专业化托管等多种服务模式,发展涉农企业,壮大新型农村集体经济,充分带动群众增收致富。

乡村振兴,治理有效是基础和根基。过去一年,全国政协委员,邯郸市肥乡区残联副主席、曙光学校校长刘卫昌通过深入邯郸、邢台、衡水等地的26个乡镇83个村庄实地调研,发现邯郸市肥乡区探索形成的“1+1+1>3”的“三治融合”新模式可复制、可推广、可借鉴。在他看来,实施有效的乡村治理是一项系统性、整体性工程,新征程上,健全党组织领导的自治、法治、德治相结合的乡村治理体系,需要以自治增活力、以法治强保障、以德治扬正气,维护农村社会和谐稳定。

刘卫昌委员建议,实施农村基层党组织带头人队伍整体优化提升行动,提高村党支部书记的服务意识和服务能力。在村庄设立公共法律服务联络站,充分发挥村调解室和人民调解员作用,畅通法律咨询和矛盾纠纷的反映渠道。建立乡村人才培养机制,打造高素质农民队伍。同时,有效发挥村规民约、家庭家教家风作用,营造文明和谐乡村氛围,开展高价彩礼、大操大办等移风易俗重点领域突出问题专项治理,重塑节俭意识淳朴民风。

来源 | 河北日报、河北新闻联播

#安全生产巡礼#【清鸟巢,保安全】3月7日,国网襄阳市襄州区供电公司组织配电专业对配电线路鸟巢进行清除。3月和4月是鸟类筑窝高发期,鸟巢如果不及时清理,将对线路安全运行带来严重威胁。员工们对鸟巢进行清理并对杆塔塔头、构架合成绝缘子等区域采取封堵、安装驱鸟器等措施,从源头消除安全隐患,坚决确保不因鸟巢造成停电事故发生。(罗仁杰 蔡越)


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