天蓝又被云扰，/道不尽是愁是恨。/飞鸽掠影，/孤雁徘徊，/未留音信。/渐行渐远，/若隐若现，/韵深律沉。/和乐而歌之，/暮醉朝醒，/谁共我，/梦中吟。//
往事不堪重温，/身虽老，/慧智悯心。/揽风拥月，/抱裘着暖，/不耻下问。/斟酌推敲，/择优取舍 ，/虚实皆真。/俱往矣，/逝者如斯，/仁者爱人。//
《正佳之高•自然》《水龙吟》（天云之音谁与共） https://t.cn/R2WxDBw
往事不堪重温，/身虽老，/慧智悯心。/揽风拥月，/抱裘着暖，/不耻下问。/斟酌推敲，/择优取舍 ，/虚实皆真。/俱往矣，/逝者如斯，/仁者爱人。//
《正佳之高•自然》《水龙吟》（天云之音谁与共） https://t.cn/R2WxDBw
七字谏言 戏说人生
谈天说地话人生
天南地北走一程
不料一梦六十年
一事无成已黄昏
朝看旭日冉冉升
暮望夕阳悄悄沉
饱食终日无所事
写写谏言解解闷
一年四季在于春
一日之计在于晨
酣梦未醒闹钟响
睡意朦胧出家门
兴家立业靠勤奋
幸福美满是情深
精神生活同耕耘
大家小家都安稳
人际交往重情份
公平合理善待人
社会风尚立新意
幸福生活懂感恩
道德诚信人之本
自信自律人之根
不义之财不可取
不明之物不可争
自私自利会损人
弄虚作假尤可恨
雪中送炭不图报
锦上添花要真诚
受人之托负责任
为人处世要坦诚
助人为乐心自宽
以人为本视根本
以诚相待先信任
不速之客要留神
礼义廉耻遵古训
行善积德读经文
千年苦修百年魂
光宗耀祖在今生
蹉跎岁月暮年时
方知时光不留人
利而无害是天道
为而不争是圣人
无知天下焉可知
千年文明一脉承
悲欢离合归缘份
成败功过留精神
滚滚红尘是非地
平平安安过一生
谈天说地话人生
天南地北走一程
不料一梦六十年
一事无成已黄昏
朝看旭日冉冉升
暮望夕阳悄悄沉
饱食终日无所事
写写谏言解解闷
一年四季在于春
一日之计在于晨
酣梦未醒闹钟响
睡意朦胧出家门
兴家立业靠勤奋
幸福美满是情深
精神生活同耕耘
大家小家都安稳
人际交往重情份
公平合理善待人
社会风尚立新意
幸福生活懂感恩
道德诚信人之本
自信自律人之根
不义之财不可取
不明之物不可争
自私自利会损人
弄虚作假尤可恨
雪中送炭不图报
锦上添花要真诚
受人之托负责任
为人处世要坦诚
助人为乐心自宽
以人为本视根本
以诚相待先信任
不速之客要留神
礼义廉耻遵古训
行善积德读经文
千年苦修百年魂
光宗耀祖在今生
蹉跎岁月暮年时
方知时光不留人
利而无害是天道
为而不争是圣人
无知天下焉可知
千年文明一脉承
悲欢离合归缘份
成败功过留精神
滚滚红尘是非地
平平安安过一生
补中益气汤脑病科应用
１ 眩晕
王某 ， 男 ， ８２ 岁 ， 因头晕 ， 全身乏力 ２ 月余于 ２００７年 ５ 月 ２５ 日住院治疗 。 症见 ： 头晕 ， 全身乏力 ， 神疲懒言 ， 面色日白 ， 腹胀便溏 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 ；中医诊断 ： 眩晕（气血亏虚脾胃虚弱） ， 治宜健脾益气 ，补益气血 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪 ２０ g ， 炙甘草５ g ， 人参１０ g ， 当归１２ g ， 升麻５ g ， 柴胡８ g ， 白术１０g ， 鸡血藤３０ g ， ５ 剂 ， 每日１ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 头晕消失 ， 余症状也见明显好转 ， 守上方 ５ 剂继服 ； 三诊 ： 症状消失 ， 舌脉正常 。 为巩固疗效 ， 防止复发 ， 嘱其服补中益气丸 ， ８ g ， ３ 次／日 ， 口服半个月 ， 随访半年以后未见复发 。
按 ： 患者为老年男性 ， 由于素体亏虚 ， 脾胃虚弱 ，气血生化乏源 ， 故见头晕 ， 全身乏力 ， 神疲懒言 ， 面色白白 ， 腹胀便溏 ， 舌脉亦为气血亏虚之象 ， 故运用补中益气汤健脾益气 ， 补益气血 。
２ 呕吐
许某 ， 女 ， ４３ 岁 ， 因呕吐频频 ， 轻微头晕耳鸣 ２ d于 ２００８ 月 １ 月 ３０ 日就诊 ， 西医检查均未见异常 ， 既往有梅尼埃病史 １０ 余年 ， 遇到劳累 ， 感冒多有复发 ，此次因劳累而发病 ， 症见 ： 呕吐频频 ， 轻微头晕 ， 耳鸣耳胀 ， 面色萎黄 ， 全身乏力 ， 小便清长 ， 大便稀软 ； 舌质淡 ， 苔白滑 ， 脉沉细 ； 中医诊断 ： 呕吐（脾胃虚弱 ， 气不化水）治疗给予健脾和胃化湿止呕 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪 ３０ g ， 炙甘草５ g ， 人参１０ g ， 当归１２ g ， 升麻 ５ g ， 柴胡８ g ， 炒白术２０ g ， 姜半夏１８ g ， 泽泻２０ g ， ７剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 呕吐明显好转 ， 头晕消失 ， 仍见轻微耳鸣 ， 面色稍有光泽 ， 乏力减轻 ， 小便清长 ， 大便稍稀 ； 守上方继服 ７ 剂 。 三诊 ： 仍见轻微乏力 ， 又诉腹胀 ， 小便可 ， 大便溏 。 为巩固疗效 ， 防止复发 ， 嘱其改健脾丸 ８ g ，３ 次／日 ， 以善其后 ， １ 周后症状完全消失 ， 随访 １ 年以后未见复发 。
按 ： 患者为中年女性 ， 根据症状和病史 ， 西医考虑为梅尼埃病 ， 原因为膜迷路水肿 ， 西医治疗减轻迷路积水缓解症状但症状多易复发 ， 中医辨证论治 ， 责之于脾胃虚弱气不化水 ， 治疗以补中益气汤健脾和胃补气固本 ， 配合姜半夏和胃止吐 ， 泽泻利水渗湿 ， 临床症状彻底消失 ， 又予健脾丸口服健脾开胃使后天得养 ，扶正固本而疾病不再复发 。
３ 头痛
张某 ， 男 ， ５４ 岁 ， 患者以右侧额顶部头痛 １ 月余于２００７年３ 月１３ 日就诊 。 症见 ： 右侧前额 ， 巅顶部头痛 ，神疲乏力 ， 少气懒言 ， 声低语微 ， 纳差腹胀 ， 大便微溏 ，舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 。 中医诊断 ： 头痛（中气虚弱 ，清窍失养） ， 治宜健脾益气 ， 通络止痛 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪３０ g ， 炙甘草 ５ g ， 人参 １０ g ， 当归 １０ g ，升麻６ g ， 白术１０ g ， 柴胡６ g ， 吴茱萸８ g ， 藁本８ g ， 川芎１０ g 。 ７ 剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 症状明显好转 ，守上方７ 剂继服 ； 三诊 ： 症状消失 ， 舌脉正常 ， 守上方 ７剂继服巩固疗效 。 随访半年以后未见复发 。
按 ： 该患者见右侧额顶部疼痛 ， 考虑巅顶为厥阴经之头痛 ， 故予健脾益气之补中益气汤口服 ， 同时加吴茱萸 、 藁本引经入厥阴 ， 川芎引药上行于清窍 ； 如久病入络 ， 加地龙 、 僵蚕 、 蝉蜕 、 全蝎虫类搜剔。
４ 不寐
赵某 ， 女 ， ５０ 岁 ， 患者失眠 ２ 年余而于 ２００９ 年 １０月 ２２ 日就诊 。 症见 ： 失眠多梦 ， 疲倦乏力 ， 面色萎黄 ，胃胀便溏 ， 舌质淡 、边有齿痕 ， 苔白 ， 脉细弱 ， 中医诊断 ： 不寐（脾胃气虚 ， 心血亏虚） ； 治宜健脾益气养血安神 。 以补中益气汤化裁 ： 黄芪 ２０ g ， 炙甘草 ６ g ， 人参１０ g ， 当归 １０ g ， 升麻 ５ g ， 柴胡 １０ g ， 白术 １０ g ， 酸枣仁１０ g ， 远志 １２ g ， 琥珀 ５ g（冲服） ； ５ 剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 失眠好转 ， 自感睡醒后较前解乏 ， 乏力好转 ， 纳食稍增 ， 大便成形 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 ， 守上方 ７ 剂继服 ； 三诊 ： 症状较前明显好转 ， 守上方 ７ 剂继服 ， 嘱待中药服完给予补中益气丸 ８ g ， ３ 次／日 ， １ 个月 后随访半年患者未见复发 。
按 ： 本案失眠多年 ， 疲倦乏力 ， 面色萎黄 ， 胃胀便溏 ， 舌质淡 、 边有齿痕均为中焦气虚之象 ， 故给予补中益气汤健脾益气 。
５ 痿证
杨某 ， 男 ， ２６ 岁 ， 因双眼睑下垂 ２ 周余于 ２００８ 年１０ 月 １３ 日就诊 ， １ 年前确诊为重症肌无力眼肌型 ， 症见 ： 双眼睑下垂 ， 朝轻暮重 ， 面色光 ， 神疲懒言 ， 大便微溏 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 ， 中医诊断 ： 痿证（脾胃气虚） ， 治宜健脾益气 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪４０ g ， 炙甘草 １０ g ， 人参 １０ g ， 当归 １５ g ， 升麻 ６ g ， 柴胡６ g ， 白术 ２０ g ， 白扁豆 ２０ g ， 山药 ２０ g ， 大枣 ５ 枚 ； １０剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 双眼睑下垂好转 ， 守上方 １０ 剂继服 。 三诊 ： 上症状消失 ， 遂逐渐停用溴吡斯的明 ， 守上方 ２０ 剂继服巩固疗效 ， ３ 个月后随访 ， 症状未见复发 。
按 ： 此患者确诊为重症肌无力眼肌型 ， 中医考虑为痿证（脾胃虚弱） ， 因脾主升清 ， 水谷达于四肢百骸 ，因脾气虚 ， 水谷精微不能濡养 ， 故而发病 ； 《素问·痿论篇》： 治痿者独取阳明 ， 故从健脾益气着手 ， 给予补中益气汤化裁以健脾益气 。 周绍华教授临床应用补中益气汤治疗重症肌无力经验丰富 ， 其经验用药喜欢加仙灵脾 、 仙茅化裁治疗 ， 取得较好疗效。
李东垣《脾胃论》曰 ： “脾胃之气即伤 ， 而元气亦不能充 ， 而诸病之所由生也”“脾胃后天之本”“气为生化之源” 。 脾与五脏的关系密切相关 ， 脏腑血脉之补养运行 ， 无不依赖脾胃运化水谷精微之濡养。 脾胃虚弱后天失养而易滋生百病 ， 可见补脾益气 ， 顾护中焦的重要性 ， 补中益气汤因而广泛应用于临床 ， 现代研究已证明 ： 中医脾和淋巴免疫功能密切相关。 现代药理研究也证明 ， 补中益气汤有增强机体抵抗力 ， 扩血管 ， 降血压 ， 提高人体应激能力 ， 抗疲劳 ， 降血糖 ， 抗凝血等多重作用。 以上治疗的眩晕 、呕吐 、头痛 、失眠 、 痿证等中医脑病科案例虽然病症各异 ， 但是皆为饮食劳倦 ， 脾胃虚弱 ， 中气不足所致 ， 应用补中益气汤化裁治疗 ， 异病同治 ， 均取得良好效果 。
１ 眩晕
王某 ， 男 ， ８２ 岁 ， 因头晕 ， 全身乏力 ２ 月余于 ２００７年 ５ 月 ２５ 日住院治疗 。 症见 ： 头晕 ， 全身乏力 ， 神疲懒言 ， 面色日白 ， 腹胀便溏 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 ；中医诊断 ： 眩晕（气血亏虚脾胃虚弱） ， 治宜健脾益气 ，补益气血 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪 ２０ g ， 炙甘草５ g ， 人参１０ g ， 当归１２ g ， 升麻５ g ， 柴胡８ g ， 白术１０g ， 鸡血藤３０ g ， ５ 剂 ， 每日１ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 头晕消失 ， 余症状也见明显好转 ， 守上方 ５ 剂继服 ； 三诊 ： 症状消失 ， 舌脉正常 。 为巩固疗效 ， 防止复发 ， 嘱其服补中益气丸 ， ８ g ， ３ 次／日 ， 口服半个月 ， 随访半年以后未见复发 。
按 ： 患者为老年男性 ， 由于素体亏虚 ， 脾胃虚弱 ，气血生化乏源 ， 故见头晕 ， 全身乏力 ， 神疲懒言 ， 面色白白 ， 腹胀便溏 ， 舌脉亦为气血亏虚之象 ， 故运用补中益气汤健脾益气 ， 补益气血 。
２ 呕吐
许某 ， 女 ， ４３ 岁 ， 因呕吐频频 ， 轻微头晕耳鸣 ２ d于 ２００８ 月 １ 月 ３０ 日就诊 ， 西医检查均未见异常 ， 既往有梅尼埃病史 １０ 余年 ， 遇到劳累 ， 感冒多有复发 ，此次因劳累而发病 ， 症见 ： 呕吐频频 ， 轻微头晕 ， 耳鸣耳胀 ， 面色萎黄 ， 全身乏力 ， 小便清长 ， 大便稀软 ； 舌质淡 ， 苔白滑 ， 脉沉细 ； 中医诊断 ： 呕吐（脾胃虚弱 ， 气不化水）治疗给予健脾和胃化湿止呕 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪 ３０ g ， 炙甘草５ g ， 人参１０ g ， 当归１２ g ， 升麻 ５ g ， 柴胡８ g ， 炒白术２０ g ， 姜半夏１８ g ， 泽泻２０ g ， ７剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 呕吐明显好转 ， 头晕消失 ， 仍见轻微耳鸣 ， 面色稍有光泽 ， 乏力减轻 ， 小便清长 ， 大便稍稀 ； 守上方继服 ７ 剂 。 三诊 ： 仍见轻微乏力 ， 又诉腹胀 ， 小便可 ， 大便溏 。 为巩固疗效 ， 防止复发 ， 嘱其改健脾丸 ８ g ，３ 次／日 ， 以善其后 ， １ 周后症状完全消失 ， 随访 １ 年以后未见复发 。
按 ： 患者为中年女性 ， 根据症状和病史 ， 西医考虑为梅尼埃病 ， 原因为膜迷路水肿 ， 西医治疗减轻迷路积水缓解症状但症状多易复发 ， 中医辨证论治 ， 责之于脾胃虚弱气不化水 ， 治疗以补中益气汤健脾和胃补气固本 ， 配合姜半夏和胃止吐 ， 泽泻利水渗湿 ， 临床症状彻底消失 ， 又予健脾丸口服健脾开胃使后天得养 ，扶正固本而疾病不再复发 。
３ 头痛
张某 ， 男 ， ５４ 岁 ， 患者以右侧额顶部头痛 １ 月余于２００７年３ 月１３ 日就诊 。 症见 ： 右侧前额 ， 巅顶部头痛 ，神疲乏力 ， 少气懒言 ， 声低语微 ， 纳差腹胀 ， 大便微溏 ，舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 。 中医诊断 ： 头痛（中气虚弱 ，清窍失养） ， 治宜健脾益气 ， 通络止痛 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪３０ g ， 炙甘草 ５ g ， 人参 １０ g ， 当归 １０ g ，升麻６ g ， 白术１０ g ， 柴胡６ g ， 吴茱萸８ g ， 藁本８ g ， 川芎１０ g 。 ７ 剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 症状明显好转 ，守上方７ 剂继服 ； 三诊 ： 症状消失 ， 舌脉正常 ， 守上方 ７剂继服巩固疗效 。 随访半年以后未见复发 。
按 ： 该患者见右侧额顶部疼痛 ， 考虑巅顶为厥阴经之头痛 ， 故予健脾益气之补中益气汤口服 ， 同时加吴茱萸 、 藁本引经入厥阴 ， 川芎引药上行于清窍 ； 如久病入络 ， 加地龙 、 僵蚕 、 蝉蜕 、 全蝎虫类搜剔。
４ 不寐
赵某 ， 女 ， ５０ 岁 ， 患者失眠 ２ 年余而于 ２００９ 年 １０月 ２２ 日就诊 。 症见 ： 失眠多梦 ， 疲倦乏力 ， 面色萎黄 ，胃胀便溏 ， 舌质淡 、边有齿痕 ， 苔白 ， 脉细弱 ， 中医诊断 ： 不寐（脾胃气虚 ， 心血亏虚） ； 治宜健脾益气养血安神 。 以补中益气汤化裁 ： 黄芪 ２０ g ， 炙甘草 ６ g ， 人参１０ g ， 当归 １０ g ， 升麻 ５ g ， 柴胡 １０ g ， 白术 １０ g ， 酸枣仁１０ g ， 远志 １２ g ， 琥珀 ５ g（冲服） ； ５ 剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 失眠好转 ， 自感睡醒后较前解乏 ， 乏力好转 ， 纳食稍增 ， 大便成形 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 ， 守上方 ７ 剂继服 ； 三诊 ： 症状较前明显好转 ， 守上方 ７ 剂继服 ， 嘱待中药服完给予补中益气丸 ８ g ， ３ 次／日 ， １ 个月 后随访半年患者未见复发 。
按 ： 本案失眠多年 ， 疲倦乏力 ， 面色萎黄 ， 胃胀便溏 ， 舌质淡 、 边有齿痕均为中焦气虚之象 ， 故给予补中益气汤健脾益气 。
５ 痿证
杨某 ， 男 ， ２６ 岁 ， 因双眼睑下垂 ２ 周余于 ２００８ 年１０ 月 １３ 日就诊 ， １ 年前确诊为重症肌无力眼肌型 ， 症见 ： 双眼睑下垂 ， 朝轻暮重 ， 面色光 ， 神疲懒言 ， 大便微溏 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 ， 中医诊断 ： 痿证（脾胃气虚） ， 治宜健脾益气 。 方剂以补中益气汤化裁 ： 黄芪４０ g ， 炙甘草 １０ g ， 人参 １０ g ， 当归 １５ g ， 升麻 ６ g ， 柴胡６ g ， 白术 ２０ g ， 白扁豆 ２０ g ， 山药 ２０ g ， 大枣 ５ 枚 ； １０剂 ， 每日 １ 剂 ， 水煎服 。 二诊 ： 双眼睑下垂好转 ， 守上方 １０ 剂继服 。 三诊 ： 上症状消失 ， 遂逐渐停用溴吡斯的明 ， 守上方 ２０ 剂继服巩固疗效 ， ３ 个月后随访 ， 症状未见复发 。
按 ： 此患者确诊为重症肌无力眼肌型 ， 中医考虑为痿证（脾胃虚弱） ， 因脾主升清 ， 水谷达于四肢百骸 ，因脾气虚 ， 水谷精微不能濡养 ， 故而发病 ； 《素问·痿论篇》： 治痿者独取阳明 ， 故从健脾益气着手 ， 给予补中益气汤化裁以健脾益气 。 周绍华教授临床应用补中益气汤治疗重症肌无力经验丰富 ， 其经验用药喜欢加仙灵脾 、 仙茅化裁治疗 ， 取得较好疗效。
李东垣《脾胃论》曰 ： “脾胃之气即伤 ， 而元气亦不能充 ， 而诸病之所由生也”“脾胃后天之本”“气为生化之源” 。 脾与五脏的关系密切相关 ， 脏腑血脉之补养运行 ， 无不依赖脾胃运化水谷精微之濡养。 脾胃虚弱后天失养而易滋生百病 ， 可见补脾益气 ， 顾护中焦的重要性 ， 补中益气汤因而广泛应用于临床 ， 现代研究已证明 ： 中医脾和淋巴免疫功能密切相关。 现代药理研究也证明 ， 补中益气汤有增强机体抵抗力 ， 扩血管 ， 降血压 ， 提高人体应激能力 ， 抗疲劳 ， 降血糖 ， 抗凝血等多重作用。 以上治疗的眩晕 、呕吐 、头痛 、失眠 、 痿证等中医脑病科案例虽然病症各异 ， 但是皆为饮食劳倦 ， 脾胃虚弱 ， 中气不足所致 ， 应用补中益气汤化裁治疗 ， 异病同治 ， 均取得良好效果 。
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