#正一上清道教[超话]#

大道被演化为人们崇拜的尊神,始于道教创立之初。张陵于东汉时开创正一天师道,自称“太清玄元”,得太上老君之真传。《神仙传》说:“张道陵精思炼志,忽有天人下……或自称柱下史,或称东海小童,乃授陵以新出正一盟威之道。”这位来自天境的“柱下史”,就是先秦思想家老子,史载老子尝为周柱下史。《老子想尔注》亦曰:“一散形为气,聚形为太上老君。”《三天内解经》也说:“幽冥之中生乎空洞,空洞之中生乎太无,太无变化玄气、元气、始气,三气混沌,相因而化,生玄妙玉女,玉女生后,混气凝结,化生老子。从玄妙玉女左腋而生,生而白首,故号为老子。老子者,老君也。”(9)这样一来,本为哲人的老子便被道教神化成为道教的教主。

  此外,早期正一道还吸收了巴蜀地区的民间信仰及少数民族的三官崇拜。《三天内解经》记载东汉永寿三年(157年)张道陵在蜀郡,“与汉帝朝臣以白马血为盟,丹书铁券为信,与天、地、水三官、太岁将军,共约永用三天正法。”(10)此外,经中还载有道德丈人、太上丈人、天帝君、九老仙都君、九气丈人、新出老君、五帝、西王母、上元夫人、千二百官君,太清玉陛下等天师道的天真神明。在另一种早期天师道的《正一法文经章官品》中亦列有名目繁多的天地各方神君,如九水丈人、天昌君、天纲君、安气君、赤沙君、天玄君 、青龙君、官席君、九地君、四明君、毕女君、破市大将军、破狱大将军、解患大将军、太阴君、玉女君、诛殃君、五谷君、万福君、行厨君、金仓君、注变君、北海君、太平君、百舌君,明星玉女、天皇君、朱雀君等,他们均各有主司,或主收邪治鬼、治病祛痛,或主祈雨求晴、利市安宅,其范围几乎包括了人们日常生活的各个方面。由此可见早期道教的神系其组成的成份已相当复杂,但尚缺乏系统性与条理性。 

随着道教在魏晋南北朝时期的发展,一些新兴的道派如上清派、灵宝派相继出现,又出现一大批道教新神,如元始天尊,灵宝元尊、元始元王、太乙元君、北帝、天真大神、妙行真人、三十二天帝、五斗星君、五天魔王、长生大君、无英公子、白元尊神 、太一司命等。但各派所奉神真不同,其来源亦异,故多不相关,略无统序。如灵宝派所奉第一尊神元始天尊,即援引上古的神话——盘古开天壁地,加以改造而塑的新神。题名葛洪《枕中书》说:“昔二仪未分,溟 鸿 ,未有成形,天地日月未具,状如鸡子,混沌玄黄,已有盘古真人,天地之精,自号元始天王,游乎其中。”(11)这里已把盘古演变成了道教尊神元始天王。至于道教神系中的三十二天帝,则有取于佛教。中国古代是讲九天的,而道教授引佛教的“三界说”,谓“四梵三界三十二天”,所供奉的三十二天帝,这些皆明显摸似于佛教。

时至唐代,经过南北朝道教各派相互融合的历史过程,确定了道教最高尊神三清至圣的地位,即玉清境元始天尊、上清境灵宝天尊、太清境道德天尊(太上老君),道教神系亦步入了新的格局。他们或以师徒的关系出现,或以大道的显化降迹,构建了三位一体的三清尊神。这是道教神系发展史上又一里程碑,因为诸真万神遍布的宇宙之中,终于有了统领群仙众真的至高大神。道教内的诸宗诸派,无论其派内的神灵来自何处,其构成与面貌如何复杂,但都必须服从三清尊神,敬奉三清尊神。从此,道教的信仰集中于对三清尊神的崇拜,这对于道教的发展与壮大起了不可估量的作用。

两宋时期是道教神系得以完善、定型之际,其后变化不大,并流传至今。从《上清灵宝大法》、《灵宝领教济度金书》、《道门定制》、《道法会元》、《法海遗珠》等道书中,不仅收集,整理了近千年来道教神真谱系,并受佛教密宗的影响,造就了一大批新的神真,从而丰富了道教的神系。两宋以来的神仙谱系,可以概括为十个层次。最高层是三清、六御(或四御);第二层是诸天帝,如九天上帝、五灵五老天君、三十二天帝等;第三层是日月星辰,如五斗星君、二十八宿星君等;第四层是三宫大帝、三元真君、四圣元帅等;第五层是历代传经授法祖师,如玄中大法师、灵宝三师、三天大法师等;第六层是自然之神,如雷公电母、风伯雨师等;第七层是山川之神,如五岳大帝、十洲仙官、诸海龙王、百种水神等;第八层是罗丰鬼神,如丰都大帝、扶桑大帝、溟冷大神、地狱主者等;第九层是各种执法功曹、直符使者、金童玉女、香官役使等;第十层是城隍土地、六丁六甲、太岁司命等。这是一个相当庞大但又严然有序的道教神系,其数量多得难以计算,所谓“三境高尊,万天上帝”,十方上圣,历代师真,“因经科而立教化,垂有作出法录以度人。九品三乘,递相通贯;六书八体,互以发明。传于天中,为万圣指归之路;降乎人间,开群生修进之门。”

以上所述为道教神真体系的基本状况。那么,在认同三清至尊的根本信仰下,神霄派的神系又是什么面貌呢?与其它道教派别的神系相比较,又有什么特征呢?通过下面的介绍,我们可以了解这些情况。

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吴中学教授:筚路蓝缕启山林 栉风沐雨砥砺行#神经时讯#
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他,敢为人先,在中国最早开展神经外科血管内治疗,率先建立了国内第一家神经血管介入科。

他,坚守信念,在神经血管介入领域一路攻关夺隘,突破了一系列关键技术,使复杂的脑血管病介入治疗熠熠生辉。

他,知识渊博,带领团队研制的各种栓塞材料填补了国产化的空白,打破了国外的技术垄断。

他,严谨治学,春风化雨,为我国神经介入放射学事业培养了一大批年轻医生。

他,睿智幽默,妙语连珠,深受医患爱戴。

他就是我国神经介入奠基人之一,著名的“天坛老顽童”——首都医科大学附属北京天坛医院吴中学教授。

《神经时讯》有幸采访到吴中学教授,吴老畅谈神经介入发展的昨天、今天和明天,对年轻的神经介入医生提出期望,“语录”频出,引人深思。

01

关于神经介入的发展前景与面临挑战——有谜才有梦想

作为中国神经介入的开拓者之一,吴中学教授介绍,介入是在影像学、材料学等学科基础上的一个综合的整体的发展,神经介入是一门崭新的技术,它的发展历史只有30年左右,从无到有,从小到大,从弱到强,发展迅速。有别于其它介入,神经介入是皇冠上的一颗明珠,它涉及范围广泛,患者一旦出现神经系统症状,则表现为“拖泥带水”,甚至可以出现不死不活的状态(植物人或严重残疾),需要他人护理,所以说它面临的挑战是巨大的。而它的发展前景是一个谜,像梦一样,有着许多未解开的谜团,诸多谜团中最重要的一个是对于缺血性疾病的治疗。

与出血性疾病相比,缺血性疾病出现得比较隐蔽,前者如动脉瘤等疾病一旦发生出血,立马就会出现临床的明显症状,而后者是个缓慢的过程,人们无法得知其始于何时。吴中学教授指出,对缺血性疾病的研究和治疗将是未来十年的一个大课题。缺血性疾病治疗的最关键问题是当患者出现缺血的时候,能否第一时间到达医院。未来十年,如果有一种检查手段能够确定患者何时开始缺血,那么缺血性疾病的介入治疗将会有很大的发展,但是现在它仍然是一个谜。

吴中学教授用充满诗意的语言描述他眼中的神经介入:“正因为它是个谜,所以它吸引人。我们要解开这个谜团,有谜才有梦想,梦想就是‘远方’,而‘诗’就是我们所要做的工作。”

02

关于支架——理念、技术、材料,相辅相成,互促互进

谈到颅内缺血性病变介入手术治疗需要用到的支架,吴中学教授认为这是一个热点领域,发展非常快速,各公司都在不断改善材料,几乎每年都有新的东西出现。理念指导技术,技术促进材料发展,反过来讲材料也会改变技术,技术又改变理念,这三个方面是互相督促互相促进的。

支架是放入颅内的东西,不管它的形态如何,临床效果最重要。不论使用何种手段,把急性的病症变成慢性的,这是最重要的。当然如果慢性的有可能修复,那就更好。所以对于缺血性疾病治疗的关键是时间窗,时间就是生命,要想方设法给大脑争取代偿时间。大脑是非常娇气的器官,完全缺血5秒钟可导致功能丧失,缺血五分钟即可出现不可逆的坏死。

吴中学教授总结:“现有的支架估计有5~6种,但是支架就像万花筒一样,肯定会一代更比一代好,药物涂层可吸收的支架是我们下一个五年到十年中瞄准的方向,但是不论何种支架,总的目标就是把急性的病症变成慢性的。”

03

关于如何做好介入——神经介入医生要有三头六臂

吴中学教授表示,神经介入医生要像哪吒一样,拥有三头六臂。三头指的是交流、诊断、治疗。六臂呢,第一要有奉献精神,没有奉献精神的人是不愿意在X线下伤害着自己给患者治疗的;第二要有强健体魄,只有把自己的身体锻炼好了,才能担负起患者生命的重托;第三要有神经外科知识;第四要有神经内科知识;第五要有影像学知识;第六要有材料学知识。

在采访中,吴老用充满智慧的语言教导年轻的神经介入医生:“医生这个职业是天使。技术是站起来,智慧是走起来,道德是飞起来。道德怎么表现呢?语言是非常重要的,舌头就像一把刀子,所以说要学会讲话。”“心态是承重墙,其他是门面房。人要注意情绪的变化,包括我们自身和我们的患者。抑郁的眼泪和兴奋的眼泪成分不一样,精神对物质的反作用力是无穷的,所以我们要嗨起来。”“科学是长度,哲学是宽度和高度,人的生命是个立方体,它有长度有宽度有高度,我们要让我们神经介入既有长度,又有宽度和高度,让我们中华民族,立足于世界之林的同时对人类做出更大的贡献。”

栉风沐雨,薪火相传;筚路蓝缕,玉妆于成。中国的神经介入用40年的时间,补了西方170~250年的课,其中艰辛可以想象。如今国内神经介入技术飞速发展,日新月异,所谓“吃水不忘挖井人”,正是因为有了像吴中学教授这样的开拓者的艰苦创业,努力拼搏,才有了中国神经介入事业蓬勃发展的今天,才有了我国越来越多的神经介入诊疗单位,才有了如今越来越多从事神经介入的年轻医师……

凡是过往,皆为序章。淡泊明志,宁静致远。尽管已经获得“有突出贡献的中国博士学位获得者”、"全国优秀医务工作者"、全国“五一劳动奖章”、“国家卫生健康委脑卒中防治工作卓越贡献奖”、“中国介入大师”等荣誉,幽默而智慧的吴老仍然活跃在神经介入的舞台上,虽两鬓斑白但精神矍铄,他的精气神让我们见之敬佩,正如他自己所说:“六十八九正当年,走路高呼一二三,敢向未来挥个手,东西南北都等咱。”纵使芳华流淌,归来仍是少年。无影灯下,柳叶刀上,为了生命,为了希望,为了信仰,为了爱,大医精诚,魂魄永在。


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