【猝死为何盯上年轻人？所有的猝死都是蓄谋已久】
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
近期接连出现的猝死新闻
让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经
尤其把它与年轻的生命放在一起
更加让人遗憾和痛心
什么是猝死？
猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数人主张定为1小时，但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多，各种心脏病都可以导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上是冠心病，猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。
引发猝死的基础性疾病可分为两类：心源性和非心源性疾病。
心源性疾病
占猝死总人群的80%以上，主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。
心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月，30~50岁为两个高峰期。
非心源性疾病
20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡，主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
猝死为什么盯上年轻人？
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示：我国心血管病患病率处于持续上升态势，目前患病人数约3.3亿。
心脑血管疾病过去总被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。
这主要与现代生活的大环境有关：工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式，如吸烟，高脂、高盐饮食，经常熬夜，体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。
猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被猝死“垂青”。
令人惋惜的是，不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
哪些原因容易诱发猝死？
（1）过度劳累、长期熬夜
在以往的新闻中，可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累，超时加班引起的。
因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加，损伤心血管。而长期工作、过度劳累，容易引发急性冠状动脉缺血缺氧，从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。
（2）负面情绪
过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏，造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治，会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。
（3）过度节食
很多女生会通过节食来减肥，这是不可取的。长期过度节食，可能导致供血不足，引发心脏问题。
（4）抽烟酗酒
抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高，引起心血管的问题，长期饮酒还会导致心脏衰竭。
（5）气温因素
猝死也和季节有很大关系。有研究显示，极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下，人体外围血管会收缩，血压上升，心脏负荷会增加，在心冠病的基础上，容易诱发心肌梗死等。
（6）久坐及缺乏运动
久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成，如果大的肺动脉出现栓塞，会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。
猝死前，会有预兆吗？
很遗憾，猝死这种“瞬间的死亡”，是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆，大多也会认为是小毛病而不在意。
虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感觉不舒服不知道上医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
具体来说，当出现以下8种情况的时候，需要立刻就医：
征兆一：胸部疼痛
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
征兆二：心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
征兆三：重度的血压升高
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
征兆四：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
征兆五：失眠焦虑，极度疲惫
在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下，连续几天、几星期，甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感，且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状，就要考虑是否心脏出现问题。
征兆六：晕厥、短暂的意识丧失
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
大脑对缺氧特别敏感，血液中断10秒左右就会出现意识丧失
出现不明原因晕厥后应提高警惕，尽快查明原因。
征兆七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。
征兆八：眼前发黑和肢体麻木
如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
学会正确的急救
心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。
据统计，我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生，及时正确地进行急救，能最大限度地挽救生命。
对于已经发生的心源性猝死，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用至关重要。
下班回家，今天抢救室上班。
病例一、二十五男性，常年倒夜班，胸痛二小时，急性下壁心肌梗死。
病例二、三十八岁男性，无不良嗜好，胸痛二天，急性前壁心肌梗死。
病例三、恶性淋巴瘤男性，发热，血小板减少，休克。
病例四、老年男性，胸闷三天，肺栓塞。
病例五、老年女性，房颤，醒后卒中，大脑中动脉闭塞。
病例六、中年男性，胸痛一天，感染性休克，肺心病。
病例七、老年女性，反复TIA发作一天。
病例八、中年女性，全身瘫软三小时，血钾2.1。
病例九、老年男性，消化道出血，黑便，血色素4.7。
其它若干。
#我的门诊故事#
病例一、二十五男性，常年倒夜班，胸痛二小时，急性下壁心肌梗死。
病例二、三十八岁男性，无不良嗜好，胸痛二天，急性前壁心肌梗死。
病例三、恶性淋巴瘤男性，发热，血小板减少，休克。
病例四、老年男性，胸闷三天，肺栓塞。
病例五、老年女性，房颤，醒后卒中，大脑中动脉闭塞。
病例六、中年男性，胸痛一天，感染性休克，肺心病。
病例七、老年女性，反复TIA发作一天。
病例八、中年女性，全身瘫软三小时，血钾2.1。
病例九、老年男性，消化道出血，黑便，血色素4.7。
其它若干。
#我的门诊故事#
【静点10天头孢，一高兴喝了二两白酒，大爷差点没命了……】#老人静点头孢喝了二两白酒差点没命# 近日，黑龙江省医院神经外三科成功救治一名过敏性休克致右侧大脑中动脉血栓形成脑梗死的急危重患者。
哈市市民刘大爷因身体不舒服连续静点了10天头孢，治疗全部结束后并未在意，第二天中午吃饭喝了2两白酒，饮酒后突发面色潮红，无法叫醒，同时左侧肢体瘫痪。刘大爷家属紧急拨打120电话将其送到了黑龙江省医院神经外三科。
李庆伟副主任接诊后，迅速了解病史后判断刘大爷可能为因注射头孢后饮酒，导致双硫仑样反应，引发休克、低血压后引起右侧急性大脑中动脉闭塞，导致急性大面积脑梗死。明确病因后，李庆伟副主任组织了多学科会诊，在进行积极抗休克抢救的同时给予患者静脉溶栓。随后在导管室行全脑血管造影术，明确了脑血管情况，术中可见右侧大脑中动脉闭塞，立即在急诊下给予患者行动脉溶栓＋机械取栓治疗。
经过李庆伟副主任的努力，在短短20分钟内就成功开通了右侧大脑中动脉。由于对症治疗，刘大爷开始转危为安，意识状态从躁动不安转为神志清楚，从失语转为言语流利，左侧肢体从偏瘫转为可自行活动。目前，刘大爷已经顺利康复出院，并表示以后再也不敢用药后饮酒了。
如果饮酒后发生双硫仑反应怎么办？李庆伟副主任建议，当发生双硫仑反应时，应立刻自行催吐，可以用手指或筷子按压舌根后半部，引起恶心、呕吐，将胃肠道内未吸收的酒精物质尽可能排出。同时尽快就医，开放静脉通道，给予患者心电监护，快速补液，及抗休克、抗过敏等对症治疗。
版权声明：未经许可禁止以任何形式转载
通讯员：林颖 董宇翔；记者：周琳
哈市市民刘大爷因身体不舒服连续静点了10天头孢，治疗全部结束后并未在意，第二天中午吃饭喝了2两白酒，饮酒后突发面色潮红，无法叫醒，同时左侧肢体瘫痪。刘大爷家属紧急拨打120电话将其送到了黑龙江省医院神经外三科。
李庆伟副主任接诊后，迅速了解病史后判断刘大爷可能为因注射头孢后饮酒，导致双硫仑样反应，引发休克、低血压后引起右侧急性大脑中动脉闭塞，导致急性大面积脑梗死。明确病因后，李庆伟副主任组织了多学科会诊，在进行积极抗休克抢救的同时给予患者静脉溶栓。随后在导管室行全脑血管造影术，明确了脑血管情况，术中可见右侧大脑中动脉闭塞，立即在急诊下给予患者行动脉溶栓＋机械取栓治疗。
经过李庆伟副主任的努力，在短短20分钟内就成功开通了右侧大脑中动脉。由于对症治疗，刘大爷开始转危为安，意识状态从躁动不安转为神志清楚，从失语转为言语流利，左侧肢体从偏瘫转为可自行活动。目前，刘大爷已经顺利康复出院，并表示以后再也不敢用药后饮酒了。
如果饮酒后发生双硫仑反应怎么办？李庆伟副主任建议，当发生双硫仑反应时，应立刻自行催吐，可以用手指或筷子按压舌根后半部，引起恶心、呕吐，将胃肠道内未吸收的酒精物质尽可能排出。同时尽快就医，开放静脉通道，给予患者心电监护，快速补液，及抗休克、抗过敏等对症治疗。
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通讯员：林颖 董宇翔；记者：周琳
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