【最近,西宁患病小朋友为何激增?】“乖,不哭了。妈妈抱,让爸爸休息一会儿,我们马上就到医院了。”12月16日清晨,西宁的天空刚刚泛起鱼肚白,东关大街与共和路十字,一对年轻的夫妻站在马路一边等待着,女士小心接过男士怀中襁褓里的孩子,等到人行道绿灯一亮,他们向青海省妇女儿童医院疾步走去。

核酸检测

“请扫一下健康码!抱孩子的家长,带孩子过来测一下体温。”12月16日8时,青海省妇女儿童医院门前,已经排起了长长的队伍。医务人员对进入的每一名发烧的孩子做着详细记录。
板房内一间标有“核酸检测”的检测室附近,十几名家长抱着孩子,等待着做检测。一名工作人员说,带着孩子就诊的家长,要先扫健康码,显示无异常后,就可以带着孩子检测体温,然后有序分诊。分诊过程中,如有发烧的孩子,医务人员会首先引导至发热门诊,如果是其他疾病,将在急诊不同的科室就诊。
“根据国家和省新冠肺炎疫情防控指挥部的要求,所有发热患者及陪护人员、住院患者及陪护人员都需进行核酸检测。”工作人员说,因为很多孩子被衣物棉被包裹,温度会有偏差,经过热成像测温门后,医务人员会使用体温枪再测一遍,如果体温超过37.5℃,但在7天内做过核酸检测呈阴性的孩子,预检的大夫会根据孩子近期发烧情况,引导至内科或者急诊就医。

发热门诊

医院一处独立的区域,“发热门诊”的标牌清晰可见。推开发热门诊大门,空气中充斥着消毒水味,孩子们的哭闹声此起彼伏。
问诊台和挂号窗口附近,有的家长怀中的孩子已睡熟,还有的孩子在不停地咳嗽,一脸难受的样子。有的小婴儿,哭得满头大汗,小脸通红。
“我凌晨4点来看过一次,可孩子到现在还没退烧,就再来医院看一看,一会儿还得去单位上班。”发热门诊科室里,抱着女儿的崔先生说。
听到诊室门口的叫号系统再次响起,几名家长不约而同地看过去。在护士叫号后,几名家长比对完自己手里的号码后,又坐回了座位。
“孩子怎么戴着两层口罩?快把孩子衣服的拉链拉开,帽子摘了。”诊室旁,一名两岁大小的孩子,被裹得严严实实,护士看到后提示孩子的家长。
看到对方没有回应,护士解释说,孩子发烧,首先要物理降温,厚衣服一直捂着,孩子会更不舒服。另外,戴两层口罩,会让孩子呼吸不通畅。听到护士这样说,家长这才恍然大悟。

绿色通道
9时30分,青海省妇女儿童医院一楼急诊大厅内人头攒动,问诊台和挂号窗口附近,排起了队伍。候诊区一旁,很多家长半蹲着,捧着饭盒、水杯给座椅上的孩子喂饭喝水。
急诊内科一诊室附近,等待的家长们不停地踱步,一遍遍上前问着护士,前面还有几个人,还要等多长时间。医护人员穿梭于诊疗区和急诊科室之间。
“拉肚子的孩子有没有?28天以内的新生儿有没有?体重不知道的,提前来这边称重。”……急诊内科前的分诊台边,护士一边做登记,一边向家长们提示。
“护士,孩子测体温时间到了,我眼睛不好,麻烦帮忙看一下。”问诊台前,一名女士一手抱着孩子,一手递过体温计。
“孩子最近一直发烧,今早4点哭醒后,就一直不睡,早上天还没亮,我就带他过来了。”这名女士是患儿的姥姥,她说,孩子一岁八个月,因为孩子父母工作忙,只好由她带孩子来看病。
“39.4℃!高烧,快把您的排号单给我。”问诊台前的护士看完体温计后,迅速带着发烧的患儿进入急诊室。
现场的护士说,发热门诊检查完的孩子,如果需要留观,会转到急诊内科。像这种高烧的患儿,医院开辟了绿色通道,可以提前就诊。另外,对白细胞较高、抽搐发作,呼吸衰竭、意识障碍、中毒、溺水和开放性外伤等危重患儿,医院会安排优先处置、优先住院、优先办理。

急诊内科
孩子生病,家长心急。急诊室里,医生们忙得歇口气的时间都没有。
“孩子12日开始发烧,然后脸上起疹子,14日下午背部也有了疹子,昨天,来这儿打了一天针,稍好了一些。可是晚上又烧到38.7℃了。今天早上,我发现孩子的腿上又起了疹子。”急诊室里,一对夫妻焦急的向医生描述着孩子症状。
“这是幼儿急疹的症状,躯干部都有疹子吗?孩子有痒的表现吗?”医生拉开孩子的衣服仔细检查后问道。
“这两天,她会用手蹭脸。”孩子的妈妈回答。
“先做个血常规项目检查,还需要查一下是什么样的皮疹。” 医生还没交代完,就被另外一名冲进诊室的家长打断:“医生,我儿子烧了四五天了,吃了退烧药,可是也不管用,还在不停的咳嗽,您给看看。
“去发热门诊看过了吗?孩子有没有肺炎?”医生一边问,一边放下手中的笔,拿着手电筒给患病的孩子做检查。

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呼吸道感染
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青海省妇女儿童医院门诊部副主任冶建军说,近期天气变冷,气候干燥,流行性感冒多发,患儿开始增多。发烧、感冒、嗓子不舒服等症状,主要是病毒感染引起的,其中上呼吸道感染的占多数。由于婴儿免疫力水平较低,受病毒侵袭的概率较大,皮肤黏膜的保护屏障还没发育完善,大多数患儿为6个月到3岁之间。
“每年10月底至12月中旬,是我们医院的高峰时期,平均每天就诊人数为八九百人。这两天,内科门诊达到了一千多人,加上急诊、发热门诊、耳鼻喉科,一天有一千五百多人。就诊高峰有三个阶段,分别为10时、15时和22时。”冶建军说,近期,每天有120多名初诊的发烧小朋友,他们在做完核酸检测后到发热门诊就诊,需要住院的儿童,除了自身要做核酸检测外,陪护的大人也要做核酸检测。

医生提醒
冶建军建议,天气寒冷,早晚温差变大,家长首先要防止孩子受凉,尽量不要带孩子去人多的场合。其次,室内要保持多通风,因为家长外出回家可能携带细菌病毒,要避免同孩子肌肤直接接触,要勤洗手,更要注意孩子的饮食卫生,避免引起肠道感染。
“我们在就诊过程中了解到,有些家长怕孩子冷,加大室内温度,不开窗通风。家中一直保持在26℃、27℃。这样的情况下,一旦将孩子抱到室外,很容易感冒。”冶建军说,护理中不能忽冷忽热,有婴儿的家庭,室内温度应控制在22℃至25℃,室内外温差不要相差太大。
此外,家长要讲卫生,给孩子换尿布前后要勤洗手。餐具上也要经常消毒。干燥天气下,不要经常给孩子摄入高热量的食物,要为他们多补充水分。

记者/李延绯/文|邓建青/图

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