【北京冬奥村义诊行动彰显中医价值】“在北京冬奥会和冬残奥会期间，工作强度、心理压力、应变能力等都将是工作人员面临的实际问题，我们事前有针对性地对工作人员进行专门的辅导和义诊，发挥中医特色，用‘心身并调’的方式，让他们能够以饱满的热情和充沛的体力服务好北京冬奥会和冬残奥会。”北京中医药大学东方医院党委副书记郭蓉娟表示。
随着北京冬奥会和冬残奥会临近，北京冬奥村开始进入实战阶段。12月29日，由北京中医药大学东方医院组成的中医医疗团队为北京冬奥村驻村工作人员100余人开展“心身并调”特色义诊活动，充分发挥中医药在内外兼治、情志调护、治未病等方面的优势。
寒冷的天气没有阻挡义诊专家们似火的热情，临时诊室前排起了长龙，专家们为前来就诊的人员答疑解惑。脑病科、心身医学科专家为前来咨询的驻村工作人员讲解如何利用中医五音、心身并调管理情志，缓解紧张焦虑情绪，骨科、推拿科专家为驻村工作人员缓解肌肉紧张，手把手教他们如何运动缓解肌肉疲劳，亚健康科、针灸科专家带来了耳穴、针灸、拔罐等。（来源：人民网-强国论坛）
随着北京冬奥会和冬残奥会临近，北京冬奥村开始进入实战阶段。12月29日，由北京中医药大学东方医院组成的中医医疗团队为北京冬奥村驻村工作人员100余人开展“心身并调”特色义诊活动，充分发挥中医药在内外兼治、情志调护、治未病等方面的优势。
寒冷的天气没有阻挡义诊专家们似火的热情，临时诊室前排起了长龙，专家们为前来就诊的人员答疑解惑。脑病科、心身医学科专家为前来咨询的驻村工作人员讲解如何利用中医五音、心身并调管理情志，缓解紧张焦虑情绪，骨科、推拿科专家为驻村工作人员缓解肌肉紧张，手把手教他们如何运动缓解肌肉疲劳，亚健康科、针灸科专家带来了耳穴、针灸、拔罐等。（来源：人民网-强国论坛）
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【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
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“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
清代名方——升降散，升清降浊，治无名头痛，咽喉红肿，上热下寒
中医非遗传承人买建修
升降散是中医方剂中的一个名方，出自清代《伤寒疫条辨》。
升降是一种有序的状态，如同天气下降为雨，地气上升为云。没有了升降，万事万物便会处于一种混乱的状态，包括身体。
七情六欲，气血痰食瘀阻，饮食劳倦，正气虚弱等等，均可影响气机升降，致阳气不得宣通，郁伏体内而化热。表现在人体上，便是表里三焦大热，不可名状。
如头痛如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开。
如咽喉红肿，痰涎壅盛，滴水不能下咽。
如头痛眩晕，胸膈胀满，心腹疼痛，呕哕吐食。
如憎寒壮热，一身骨节痠痛，饮水无度。等等。
可见，无论伤寒温病，内伤杂病，内外儿妇各科皆可因郁热内伏而起。
郁热内伏之状态，就像柴火灶烧火一样半天不燃。柴火送进灶塘，看着有火星，浓烟滚滚，就是不见火苗。
这时候的处理方式，常常是用烧火棍将柴火扒拉出一个空隙，让外面的空气透进去，火便慢慢燃起来了。
身体郁热内伏的处理方式，和这个灶堂烧火有类似之处，将清爽的气机送进表里三焦，升清阳降浊阴，宣散掉其内郁结的热气，有助于化掉痰滞气结瘀血，除百病。
升降散组成：
白僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄。
且看各味如何升清降浊，清透郁火。
白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体。由于其表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名白僵蚕。
白色入肺，且蚕吃的是桑叶，汇聚了天地清化之气，轻清发散，既能祛风又能散肺之风热，肺热所致喘嗽，中风失音，惊痫，头风，喉风，肌肤瘙痒等均可用其治。
蚕到死丝方尽。蚕之丝原本是要吐出来的，感染白僵菌后，所有形成未形成的丝收涩，干涸硬化。丝有连接之性，类似筋脉血管，而人体筋脉为肝所主。加之其僵，风难奈何，而体内肝木易生风，故僵蚕可治肝病。
无论肝经风热上攻之头痛眩晕、目赤肿痛、牙痛，还是风寒入里引起肝风内动，导致筋脉振散痉挛，甚至头重脚轻，步履不稳，手足麻木等。均可用白僵蚕治肝肺，去风热而治。
蝉蜕，蝉蜕下来的皮，清清灵透，性寒，能散火降热祛风。加上其味咸收甘补，有外散皮肤风热而祛湿止痒，内避血热生风，抗高热惊厥抽搐之妙。
无论中风，痉症，咳嗽哮喘，咽喉肿痛，音哑等，甚至目赤肿、翳膜遮睛，皮肤斑疹瘙痒疮毒，小儿惊风、夜啼等，均可采用。
蚕与蝉，一个僵硬，一个轻轻，仅看外观便有升降模式。且二味均能祛风，这和二者均只有小便没有大便，善于利水，对于湿浊困阻所致的高热效果优良相关。无论外感高热，还是湿热，甚至热极生风，均可用二味加减，透热外出。
姜黄，为姜科植物姜黄的根茎，色红，得火气多，苦温辛燥，有治气之功。
能以极快的速度气化身体浊气，畅通气中之血，通利血中之气，由此行气解郁，理气散结，通顺气血津液，被医家评为破血立通，下气最速。
可用于治疗一切积滞之气，瘀血阻滞之症。内能治胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，肌瘤，外能除风寒湿痹，肩臂疼痛，跌扑肿痛等。
大黄与姜黄一样为根茎，为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。活动范围广，肝脾胃心、大肠经，都是它的地盘。是荡涤邪热的名药。
其泻热从中焦脾胃而始，往下通利水谷，荡涤肠胃，破积滞，行瘀血，除秽浊，上下通行而散邪。邪去则元气自复，安和五脏，故有以通为补之妙。
孙悟空在朱紫国，正是用大黄利痰顺气，除掉了朱紫国国王的腹中积滞。
二黄相配，姜黄驱邪伐恶，行气散郁。大黄上下通行，使热下行。可谓有升有降，正如二者根类中药的特色。
根类中药向下深达土中为降，向上为全株提供养份为升。而以深达土中方能益于全株，故以降为主。
四味相配，僵蚕蝉蜕透热，就像为灶塘里未燃烧柴火扒拉开的空间送入的清气。姜黄之色红，能以行气血而调畅气机，助僵蚕蝉蜕散去热邪，就像灶塘里的柴火燃烧起来消散浓烟。大黄上下通行而降泄，就如那根烧火棍。
共同宣通阳气，升清降浊，散去表里三焦郁热，通利气血，和内外，身体也便正常运转起来了。
由于本组方严谨精当，宣郁清热之力卓著。在急症中可药到病除，化险为夷。广泛应用于内科杂病以及疑难重症中，获得良效。临床以憎寒壮热、胸膈闷胀不舒或上吐下泻为辨证要点。
服法上，共研细末，和匀。据病之轻重，分2～4次，用黄酒，蜂蜜调匀冷服。见效就停药。 https://t.cn/RBS4O7q
中医非遗传承人买建修
升降散是中医方剂中的一个名方，出自清代《伤寒疫条辨》。
升降是一种有序的状态，如同天气下降为雨，地气上升为云。没有了升降，万事万物便会处于一种混乱的状态，包括身体。
七情六欲，气血痰食瘀阻，饮食劳倦，正气虚弱等等，均可影响气机升降，致阳气不得宣通，郁伏体内而化热。表现在人体上，便是表里三焦大热，不可名状。
如头痛如破，腰痛如折，满面红肿，目不能开。
如咽喉红肿，痰涎壅盛，滴水不能下咽。
如头痛眩晕，胸膈胀满，心腹疼痛，呕哕吐食。
如憎寒壮热，一身骨节痠痛，饮水无度。等等。
可见，无论伤寒温病，内伤杂病，内外儿妇各科皆可因郁热内伏而起。
郁热内伏之状态，就像柴火灶烧火一样半天不燃。柴火送进灶塘，看着有火星，浓烟滚滚，就是不见火苗。
这时候的处理方式，常常是用烧火棍将柴火扒拉出一个空隙，让外面的空气透进去，火便慢慢燃起来了。
身体郁热内伏的处理方式，和这个灶堂烧火有类似之处，将清爽的气机送进表里三焦，升清阳降浊阴，宣散掉其内郁结的热气，有助于化掉痰滞气结瘀血，除百病。
升降散组成：
白僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄。
且看各味如何升清降浊，清透郁火。
白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体。由于其表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名白僵蚕。
白色入肺，且蚕吃的是桑叶，汇聚了天地清化之气，轻清发散，既能祛风又能散肺之风热，肺热所致喘嗽，中风失音，惊痫，头风，喉风，肌肤瘙痒等均可用其治。
蚕到死丝方尽。蚕之丝原本是要吐出来的，感染白僵菌后，所有形成未形成的丝收涩，干涸硬化。丝有连接之性，类似筋脉血管，而人体筋脉为肝所主。加之其僵，风难奈何，而体内肝木易生风，故僵蚕可治肝病。
无论肝经风热上攻之头痛眩晕、目赤肿痛、牙痛，还是风寒入里引起肝风内动，导致筋脉振散痉挛，甚至头重脚轻，步履不稳，手足麻木等。均可用白僵蚕治肝肺，去风热而治。
蝉蜕，蝉蜕下来的皮，清清灵透，性寒，能散火降热祛风。加上其味咸收甘补，有外散皮肤风热而祛湿止痒，内避血热生风，抗高热惊厥抽搐之妙。
无论中风，痉症，咳嗽哮喘，咽喉肿痛，音哑等，甚至目赤肿、翳膜遮睛，皮肤斑疹瘙痒疮毒，小儿惊风、夜啼等，均可采用。
蚕与蝉，一个僵硬，一个轻轻，仅看外观便有升降模式。且二味均能祛风，这和二者均只有小便没有大便，善于利水，对于湿浊困阻所致的高热效果优良相关。无论外感高热，还是湿热，甚至热极生风，均可用二味加减，透热外出。
姜黄，为姜科植物姜黄的根茎，色红，得火气多，苦温辛燥，有治气之功。
能以极快的速度气化身体浊气，畅通气中之血，通利血中之气，由此行气解郁，理气散结，通顺气血津液，被医家评为破血立通，下气最速。
可用于治疗一切积滞之气，瘀血阻滞之症。内能治胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，肌瘤，外能除风寒湿痹，肩臂疼痛，跌扑肿痛等。
大黄与姜黄一样为根茎，为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。活动范围广，肝脾胃心、大肠经，都是它的地盘。是荡涤邪热的名药。
其泻热从中焦脾胃而始，往下通利水谷，荡涤肠胃，破积滞，行瘀血，除秽浊，上下通行而散邪。邪去则元气自复，安和五脏，故有以通为补之妙。
孙悟空在朱紫国，正是用大黄利痰顺气，除掉了朱紫国国王的腹中积滞。
二黄相配，姜黄驱邪伐恶，行气散郁。大黄上下通行，使热下行。可谓有升有降，正如二者根类中药的特色。
根类中药向下深达土中为降，向上为全株提供养份为升。而以深达土中方能益于全株，故以降为主。
四味相配，僵蚕蝉蜕透热，就像为灶塘里未燃烧柴火扒拉开的空间送入的清气。姜黄之色红，能以行气血而调畅气机，助僵蚕蝉蜕散去热邪，就像灶塘里的柴火燃烧起来消散浓烟。大黄上下通行而降泄，就如那根烧火棍。
共同宣通阳气，升清降浊，散去表里三焦郁热，通利气血，和内外，身体也便正常运转起来了。
由于本组方严谨精当，宣郁清热之力卓著。在急症中可药到病除，化险为夷。广泛应用于内科杂病以及疑难重症中，获得良效。临床以憎寒壮热、胸膈闷胀不舒或上吐下泻为辨证要点。
服法上，共研细末，和匀。据病之轻重，分2～4次，用黄酒，蜂蜜调匀冷服。见效就停药。 https://t.cn/RBS4O7q
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