“姑娘，你的脾怎么变成一个死疙瘩了？”

从CT室一出来，医生就很吃惊地问何莉莉（化名）。

何莉莉一脸懵圈，什么死疙瘩？哪里？我没感觉啊？

28岁的何莉莉，出生长大在一线城市，家里独生女，一帆风顺到现在，今天可以说是她遇到的第一个坎儿。

这就是何莉莉的CT片。图中发白的就是她的脾脏。我们知道CT成像，空心的是黑色的，完全实心的白色的。何莉莉的脾脏完全白色，也就意味着她的脾脏已经是一个实心大疙瘩，里面都是钙化点，几乎就是一块板砖了。

这是怎么回事？好好的脾怎么变成这个样子？里面钙化的东西到底是什么？

5月中旬，何莉莉找到北京协和医院基本外科教授李秉璐。

何莉莉的片子，李秉璐教授也是第一次见。既不是肿瘤，也不是感染，也不像是坏死。到底是怎么回事？只能手术的时候揭开谜底了。

打开腹腔，露出脾脏的时候，外观看比较正常，但是摸起来整个硬邦邦，已经完全失去了它应有的功能，只能切除。

然而，切除之后，李秉璐教授用手术刀把它划开的一刹那，见多识广的协和外科教授，也是起了满身的鸡皮疙瘩！

下面是图，定焦大叔已经做了处理，但仍然触目惊心。

划开脾脏，就像打开了一个肉包子，里面却是满满的豆沙馅。密密麻麻的白色颗粒充满整个脾脏，每个颗粒都是硬邦邦，周围还有丰富的血液供应。

手术室现场所有的医生都有点发懵，这是什么？结石？钙化？

一周之后，病理结果出来。是囊虫，血囊虫IgG抗体阳性。这也意味着何莉莉的体内不但有囊虫，血液中还有抗体。

囊虫？就是让人闻风丧胆的猪肉绦虫！这些白色颗粒，是大量的虫卵发育到一定阶段停止发育，进而变成了一个个的钙化点。何莉莉的脾脏就这样被无数的钙化点充满，变成了一个实心的板砖！

李秉璐教授说，猪肉绦虫的虫卵，在人体的肌肉和颅脑中发育的比较多见，长满整个脾脏的，实属罕见。何莉莉手术康复之后，就要转到感染科进行驱虫治疗。

囊虫病又称囊尾蚴病、猪囊尾蚴病，是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体所致的疾病，为人畜共患的寄生虫病。人会因为吞食猪带绦虫卵而感染。囊尾蚴可侵入人体各种组织和器官，如皮下组织、肌肉以及中枢神经系统，比如大脑引起病变，其中以脑囊尾蚴病为最严重，甚至危及生命。

下图高能预警，定焦大叔已经做了部分处理剪切，仍然让人毛骨悚然。

这是李教授查阅的文献当中一个成年人的大腿，肌肉中密密麻麻都是钙化点。

定焦大叔去年在首都医科大学三博脑科医院癫痫中心，也见到过一个案例。患者是一个20多岁的小伙子，因为癫痫前来求医，医生开颅之后，从他脑子里取出两颗这样的虫卵。小伙子的癫痫就是虫卵对大脑的刺激造成。

这几个案例，都指向了猪肉绦虫。我们知道这是一种比较生猛的寄生虫，感染的猪肉就是俗称的米猪肉。切开的时候里面白色的虫卵就像大米一样噼里啪啦往下掉。因为图片实在太恶心，我就不放在这里了。

定焦大叔问过癫痫的小伙子的父亲，这个父亲承认，孩子小的时候家里就吃过米猪肉，但是别人没事，唯独孩子染上了。

定焦大叔请教过寄生虫专家，他说生熟案板和菜刀不分开，是这个小伙子感染寄生虫的关键原因。

那么何莉莉呢？她生长在一线城市，家庭条件也不错，这些寄生虫是从哪里来的？

专家推测，最大可能性的途径，就是她在外面吃饭，恰好这个饭馆或者地摊，生熟案板没有严格分开，切凉菜的案板或者菜刀，恰好切过污染的猪肉。

无数个偶然叠加，就变成了何莉莉个体的必然。

那我们怎么办？

最好的办法就是，不要吃地摊，不要吃地摊的凉拌菜！在外面吃饭，尽量选有规模的正规饭馆。定外卖，对饭馆不了解的情况下，尽量不要吃生的！

文：定焦大叔

医学专业校稿：北京协和医院基本外科主任医师 教授 李秉璐

李秉璐教授，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，北京协和医院基本外科教授。临床擅长普通外科手术，熟练掌握腹腔镜手术技术，包括腹腔镜下肝胆胰脾手术及胃肠外科手术；擅长各种复杂腹膜后肿瘤的手术治疗；擅长甲状腺肿瘤及复杂甲状腺疾病的外科治疗。