#哈尔滨[超话]#近日,哈电集团哈尔滨电机厂有限责任公司召开生产提效以及产能管理工作专题会,认真贯彻落实集团职代会精神和决策部署,按照哈电电机 “十四五”发展规划总体安排,聚焦“双碳”战略目标,遵循公司职代会“两增三保四提高”的工作思路,坚持推技改、扩产能、提效率,加快推进水电产业和抽水蓄能产业发展规划落实落地,快速提升规模,优质兑现合同,开创新局面,奋勇向未来,全力推动公司更高质量、更可持续发展。会议指出,要立足公司“十四五”发展规划和抽水蓄能产业中长期发展规划,聚焦装备制造业主责主业,按照“立足长远、整体规划、分布实施”的总体思路,整合、优化、新建厂房场地,更新、扩充、升级设备设施,全面提高公司生产效率和制造能力,实现生产制造智能、集约、高效,全力满足未来规模化生产需求。会议强调,要进一步提高政治站位,增强大局意识、强化危机意识,坚持产业高端化、智能化、绿色化发展;要更深入推动生产效率持续提高,在管理创新和流程再造方面不断取得新成效;要优化生产组织模式,加强供应链管理,加大技术保障力度,深入推进生产与技术融合工作,进一步提高生产效率;要全面推进工艺布局和高端设备资源配置,按照科学合理、有力有效原则,高标准推进落实两个专项规划;要认真研究新的管理模式和办法,推进管理变革和提升;要深入推进信息化建设,进一步提升生产管理精细化水平;要严格落实质量管理责任,加强抽水蓄能精品目标的管控,持续提升产品品质; https://t.cn/RJLxrTB

雾化祛痰该怎么用?看看专家共识怎么说
冬去春来,天气在逐渐转暖的过程中又夹杂着阵阵不安分的寒流反扑,又到了每年呼吸道疾病高发的季节。呼吸道疾病的用药中,吸入给药方式因其局部药物浓度高、全身不良反应少、儿童依从性高等特点而备受大家的青睐。临床上祛痰的治疗中,常见的给药方式就是雾化吸入,下面来看看临床如何合理进行雾化祛痰的?
痰量增多、痰液黏稠不易咳出是下呼吸道感染、慢性气道疾病等呼吸系统疾病的常见临床表现,也可见于围手术期、神经肌肉疾病等患者。雾化祛痰治疗在临床实践中已被广泛采用,然而尚存诸多问题,如药物选择不当、配伍禁忌的药物混合雾化、超说明书用药、装置操作不恰当等现象,那么临床如何合理进行雾化祛痰呢?
祛痰很重要,雾化效果好
痰液潴留会造成咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等不适,重者可阻塞气道,甚至危及生命。因此,在病因治疗的基础上,重视痰液管理有利于减轻症状、缩短病程、改善预后。
目前常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰,药物祛痰的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入;其中,雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效,适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。
痰液管理的主要措施为物理排痰和药物祛痰,其中雾化祛痰治疗可使药物直达气道、起效迅速、局部药物浓度高而全身不良反应小,在气道疾病痰液管理中具有独特优势;且应用方便,对吸气流速无要求,因此对于儿童、老人等配合治疗有困难的患者,合并浓稠黏液分泌过多时,也可考虑给予雾化祛痰。
临床常用4类祛痰药物
目前临床常用祛痰药物按照作用机制可分为4类:
①祛痰剂:促进痰液从呼吸道排出的药物,如高渗生理盐水雾化吸入,愈创甘油醚;
②黏液溶解剂:即通过裂解黏蛋白复合物间二硫键等方式促进痰液溶解和排出,如N-乙酰半胱氨酸(NAC)和厄多司坦;
③黏液调节剂:即通过促进浆液分泌、减少黏蛋白生成等方式调节黏液分泌,主要有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等,糖皮质激素和抗胆碱能药物也具有抑制黏液分泌作用;
④黏液动力药:即通过促进气道黏膜纤毛运动、改善黏液清除动力学帮助排痰,包括桃金娘油、桉柠蒎、β肾上腺能受体激动剂。
此外,一些复方中成药也具有祛痰作用。在上述祛痰药物中,含有酚、亚硝酸盐的静脉注射制剂吸入后具有气道痉挛的风险,故不推荐用于雾化吸入;未经空气动力学粒径和相关安全性评价非雾化吸入制剂,一般也不推荐使用。
临床实际用药中常存在两种或两种以上药物混合后雾化使用的情况,祛痰药物与吸入糖皮质激素、支气管舒张剂的联合使用对于改善患者呼吸道症状、促进呼吸功能恢复具有重要作用。

雾化祛痰治疗5大注意事项
1.保持痰液引流通畅:雾化祛痰药物使用时可降低分泌物黏稠度、引起分泌物量增加,应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。如果患者不能恰当排痰,应做体位引流或通过吸痰将分泌物排出,以避免分泌物潴留阻塞气道。由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚,因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。
2.警惕支气管痉挛:当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位间释雾量过大时,有可能诱发患者出现支气管痉挛。对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者,应谨慎实施雾化治疗,在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的治疗准备。
3.警惕其他可能的不良反应:雾化吸入祛痰治疗一般安全性良好,常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激,通常可以耐受。由于吸气过深易导致咳嗽,建议吸入期间正常呼吸。此外,鼻咽和胃肠道的刺激性,可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现,一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。雾化吸入糖皮质激素等药物后应后嗽口和洗脸,避免残留药物通过皮肤吸入。
4.雾化吸入装置的消毒与保存:雾化吸入装置使用后,面罩或咬嘴内壁可附着细菌。为避免交叉感染,可选择一次性使用管路、面罩或口含器,如需重复使用,应做到专人专用。每次使用后对雾化杯、管路、面罩彻底清洗消毒,晾干后封闭存放,避免雾化吸入装置成为新的感染源。
5.药物保存和使用要点:
(1)吸入用乙酰半胱氨酸溶液:①安瓿开启后应立即使用,若不能及时使用,应放置冰箱,并在24 h内使用;②开启安瓿时闻到硫磺味,是药物本身气味,不影响使用;③本品与橡胶、铁、铜等可发生反应,雾化吸入时应采用塑料和玻璃容器。
(2)吸入用盐酸氨溴索溶液:①如需和其他药物混合雾化,应避免混合溶液pH值高于6.3,以防止pH升高导致游离氨溴索失效或溶液浑浊;②可与生理盐水以相同的比例(1∶1)混合在一起,从而使吸入器里喷出的药液达到最佳湿度。
6.雾化吸入装置的选择
临床上常用的雾化装置是压缩式雾化器,例如德国PARI雾化器是很多医院的选择,如果选择在家进行雾化吸入的,要选择合适的雾化器,不同的雾化器,同样的药物,起到的药效会大不相同。可参考PARI BOY雾化器,成人儿童都可用,配置了两种芯,一机多用。
参考文献:[1].雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):340-348.
本文转自医学界呼吸频道公众号,如涉及侵权请联系删除!

浅析高速公路高路堤边坡加固治理措施#高速#
1、高路堤边坡失稳原因分析

所谓高路堤边坡的稳定性问题是指在气候、水文和地质环境因素以及人类活动等的综合作用下,公路沿线所发生的一系列对公路正常运行产生影响的病害。对于高填方路堤而言,导致路堤顶面、基层和路面纵向开裂的原因是综合性的,包括对膨胀土高填方路堤的复杂性考虑不够,分层填土压实的工艺不够合理,岩性边坡处理不当,岩溶发育,再加上外部条件(如施工周期内的降雨和车辆超载等因素)的共同作用,导致了路堤膨胀土的物理力学性能劣化,填土含水量高,压实度不够,路堤施工完成后的工后沉降较大,由于包边土和内部填土沉降不均匀,裂缝首先沿两种土边界规则出现,这种裂缝如不及时治理,雨水会大量沿裂缝下渗,进一步造成路基的不均匀沉陷和路基路面对应位置裂缝的发展,进而影响到边坡的稳定(如边坡塌滑、崩裂等),危及行车的安全。
2、高路堤边坡加固治理措施
2.1 预应力锚索框架梁联合加固法概述

①材料和机械设备选择。预应力锚索采用直径中Φ15.4mm高强度、低松弛预应力钢绞线,强度1860级,要求钢绞线顺直、无损伤、无死弯。钻孔机械可采用QZ100型潜孔钻机,建议采用自钻式锚杆可实现钻孔、注浆、锚固等过程的一体化施工,锚具采用QM15-4型。

②主要施工工艺。钻孔:一级台阶水平钻孔穿透路基宽度,二级台阶以下按照倾角300斜向钻孔。在钻孔前,首先确定锚固孔的孔位和孔距,打入标桩,标明钻孔编号,孔位偏差不大于100mm。钻机安装时直于坡面,倾角偏差不超过2°并确保钻机的稳固,开钻前应仔细检查孔位、孔距和偏角,确保孔位的正确性。钻孔时采用无水钻进,钻进过程中应对每孔的进尺速度、地下水情况及一些特殊情况做现场记录,如遇塌孔,应立即停钻,进行固壁灌浆处理,注浆36小时后方可重新钻进。钻孔过程中还应及时测量孔深和倾斜情况,发现倾斜应及时纠正,考虑到沉渣的影响,实际钻孔深度应比设计长度大0.4m左右,成孔后利用高压空气(0.2~0.4MPa)进行清孔。

锚索制作与安装:锚索采用4Φ15.4mm高强度、低松弛预应力钢绞线制作而成,锚固段应除锈、除油污,按照要求绑扎架线环,自由段除锈后,涂抹黄油并立即外套波纹管,两头用铁丝扎紧,并用电工胶布缠封。

锚索孔注浆:锚索孔内采用425#水泥配置的1:1的M30水泥砂浆,水灰比0.45,砂浆强度不小于300MPa,采用从孔底到孔中的返浆式注浆,注浆压力不低于0.25MPa。注浆前浆液应充分搅拌,现搅现用,当孔内浆液初凝后应及时进行二次注浆以保证注浆饱满。

框架梁施工:框架梁采用C25钢筋混凝土现场浇筑,浇筑时预埋QM锚垫板及孔口PVC管,每片框架梁(12m)应整体浇筑,一次完成,两片梁之间设置2cm的伸缩缝,缝内用沥青麻筋填塞。

锚索张拉锚固:当框架梁达到设计强度后,可进行预应力锚索的张拉和锁定。张拉分五级两次进行,即按照设计吨位的20%、40%、60%、80%、100%、110%进行张拉,其中前三级为一次张拉,一次张拉完毕后5天进行二次张拉,超张拉110%后锁定。张拉完毕后留30mm长的钢绞线,其余截去,采用C25混凝土及时封闭锚头坑。

现场试验:为了确定锚索的极限承载力,验证锚索设计参数和施工工艺的合理性以及工程质量,现场需进行锚索的抗拔试验,试验结果应满足相关要求。
2.2 路基路面防排水处理

降水和地下水对高填方路堤的稳定性有较大的影响,在密度、坡度、坡高不变的情况下,在同一入渗深度下,含水量大的边坡稳定安全系数较小,证明含水率对边坡稳定影响极大(特别是膨胀土路基),也就是说,降雨入渗对于边坡的稳定非常不利,故开挖边坡应避开雨季,及时进行支护工作,以免地表水严重下渗影响边坡稳定性;在同一种降雨强度下,随着水下渗深度的增加,边坡安全系数降低,并且这种趋势随着水的入渗深度增大,这种趋势迅速增大,说明下部土体对边坡的稳定性起关键作用,在实际工程中应做好地下水的排泄工作。并且,在实际工程中,在富水地区尤其重视地下水位的变化对边坡造成的影响,更应采取有效措施控制地下水位升降。

考虑到膨胀土路基填土受水的影响较大,必须进行路基路面的防排水处理,重点做好以下三个方面:检查路堤边坡和路面的原有排水设施的情况,如排水沟的沟通情况、路面横坡的坡度等,在对路堤、路面进行加固处理前或过程中,应在滑坡外围设截水沟,在滑坡体内修建排水系统,最大限度地减小地表水作用,在滑坡后缘植树造林,减小降雨入渗强度和防止后缘水土流失;路面裂缝开裂严重处建议铲除沥青混凝土层,在水泥稳定粒料基层上铺一层土工布以防治雨水通过裂缝进入到路堤填土内部;做好沥青混凝土路面裂缝的修补工作。
2.3 沥青路面裂缝修补

①修补材料。裂缝修补材料建议选择PG-GF灌缝胶,该产品是一种单组分、高性能的聚合乳化沥青路面裂缝密封材料,适合于直接灌注到3mm到25.4mm宽度的裂缝当中。该材料在寒冷的天气里仍保持其柔韧性,在炎热的天气里不流动,使用该材料封缝可以有效防止水通过裂缝进入路面结构内部。

②修补工艺。裂缝修补主要包括裂缝开槽、裂缝清理和灌缝三个阶段。裂缝比较细时,材料通常难以灌入到缝隙内部,因而当裂缝宽度小于13mm,应采用开槽机对裂缝进行切割,建议将裂缝开凿成宽度为12.7mm,深度为12.7mm的槽口;裂缝灌注前,应采用空压机产生的气流将开过槽的裂缝中的灰尘、杂物及周边松动的物体清除干净,保持裂缝的清洁和干燥,以达到最佳的粘结和密封效果:灌缝时应自下而上充分填满,每条裂缝的灌注应连续进行,灌缝结束后密封表面宜稍宽于裂缝宽度,对于PG-GF灌缝胶,施工后两个小时即可开放交通。

总之,高速公路高路堤边坡加固治理的任务可谓任重而道远,需要做大量的工作对公路滑坡环境地质条件与治理措施进行系统地研究和评价,从中寻找地质环境与治理方法某种内在的关系,同时建立待治理滑坡与已治理滑坡之间的相似度关系模型,才会使其评价和处治理论体系更加完善和成熟,最终形成一套公路滑坡分析、防治的新理念。 https://t.cn/AigyMh3e


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 常存敬神的心,让自己不敢起邪恶淫秽的念头,这样对戒淫就有相当的帮助。​​​​没心没肺,才是最快乐的活法①不要过于贪婪,贪心是人的天性,但需要控制在正常的范围内,
  • 前夫去世半年后,公婆慢慢从失去儿子的悲痛中缓了过来,婆婆对我说:“可欣,我儿子已经走了,这是事实,可是你还年轻,有遇到合适的你就再嫁,我们会把你当亲生女儿对待的
  • 他笑你学得很快,听完你的絮絮叨叨,对自己的错误表示了深刻的反省,又伸出手擦擦你眼角不存在的眼泪:“休息吧,伤处理了,人也看了,明早送你回去。”听到他如此简短的回
  • 当我长大开始演戏时,GMMTV给了我为电视剧唱OST的机会,起初我感觉有点...️ : 因为你有心理创伤 :是的,很多创伤,还有一次我在一个活动中唱歌完全走调了
  • 具体板块:国内品种冲高回落的可能性较大,再次回踩各板块低点附近是机会。具体板块:国内品种冲高回落的可能性较大,再次回踩各板块低点附近是机会。
  • 同时,他们还可以扩展到其他领域,如预测分析、职业发展和高管招聘,为企业提供更全面的支持。点击观看精彩回顾:猎头公司的HR角色在现代商业领域中,企业的成功与否往往
  • #厨房和爱##朴朴超市#D15(2.22)东京迪士尼6:30出发然而坐一大圈电车再加上门口排队入园已经10点多,抽表演全部没抽中抽40周年快通只有晚上七点多的印
  • 精练扼要,即要抓住自己感受最深、最能体现材料主旨、最容易引发议论的关键性语句,加以概括简述;有针对性,即引述要服从于下文议论的需要,带有必要的倾向性,为下文的议
  • 这个时候群体不再是一种温暖的存在,而是处于一种竞争状态,我们要和周围的每一个人比拼,以最快的速度钻到地铁里去。另外,通勤把行走变得特别单调,只有起点和终点是有意
  • 另一类则是:原来在地产、互联网公司上班的管理中层或技术人员,因为时代红利赚了点钱,但并没有养成不可或缺的能力;所以,当地产和互联网行业结束高速发展,开始收缩时;
  • 32.极乐世界的七重栏楯、七重罗网、七重行树表示什么?【阿弥陀经浅释】 佛说阿弥陀经浅释 ◎一九六九年宣化上人讲述于 美国加州三藩市佛教讲堂 开经偈 无上
  • 去到贵金属钢印的细节,这里就五十步笑百步,毕竟成本就在这里,机器精度就在这里,放大情况下都差不多,老是喜欢用正品去比这些极端位置的朋友可以不用看了。我这么说不是
  • #刘宇宁紫川#|#刘宇宁帝林# | #摩登兄弟[超话]# 我看向彩虹,满眼他的笑容夜色如此浪漫,仍不及你令人着迷@摩登兄弟刘宇宁刘宇宁燕子京[给力]刘宇宁珠
  • 女频文就不一样了,虽然通常也会写得很玛丽苏,无论是大女主爽文小说还是温柔小意的姑娘,即便她们都获得的书中男性角色的爱慕,最终女主也只会和男主1V1,一生一世一双
  • 我们想按照自己喜欢的方式去度过余生,但如今却无比的艰难,所以我们不停的耗费大量的时间和精力,甚至不惜牺牲自己的身体,去换取那不对等的人生,我们活着的意义到底是什
  • ”  在我话音落下之际,指尖划过他精致的眉眼,满是欲渴的人眼眸中情丝抽去。”  方夫人心头微热,尤其是在见到方以舟真的如我所说一般,更加笃定喜狐娘娘显灵了。
  • ​过年期间和爸妈去看了一次电影 买完票距离电影开始还有二十多分钟 等待的期间我妈看到影院门口有一排娃娃机 她突然问我要不要抓娃娃 然后给我买了一百个娃娃币 那
  • 变成小爱的也不止是我的电竞房哦~[FGO_耶][来古-震撼] 点击关注@冰淇淋不吃喵 并转发此条动态即可参与官方互动抽奖,本次奖品如下: 一等奖: 主题电竞房所
  • 3.建议广大群众前往活动现场时选择绿色出行方式,尽量少开车或不开车,乘坐公共交通工具或步行观看,避免和减少城区道路交通拥堵现象;在观看焰火时保持观看距离,注意防
  • 地安慰我 我却只能哭得越来越大声终于缓过劲来后有些不好意思 就用papago试图给老板解释突然哭的原因 但是梁祯元老板理解错了 以为是我被他感动 于是一直感谢我