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托育中心设计--合理的规划

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#TA说与我思#
(From:澎湃思想市场《易被忽视的护士:医护间的不平等是在复制传统性别结构?》)
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对护士工作的重视不足,表现在各种媒体报道中。我们经常看到男医生被采访,请他们就如何医治病人发表专业意见,但看不到多少对护士的这类采访。更多报道围绕着护士的性别身份来做文章,她们如何为了抗疫牺牲女性气质(如剃头、口罩痕、红肿的手……),她们的性别角色如何与职业发生了冲突,如作为女儿没法照顾父母、作为母亲不能照顾孩子、作为孕妇难以好好休息……尽管这些报道使得护士的形象更立体可亲,但却缺失了更紧要的一环,即她们对病人的治疗起到了何种关键性的作用。

有读者对一些充满性别刻板印象的报道不满,在网上提出了批评。例如学者李思磐就在一篇文章中指出:“媒体的镜头,把危难中的公民与专业社群履职的行为,变成了一场古老的献祭仪式。这些天不乏这样的报道,通过聚焦于女性医护的头发、乳房和子宫,把她们从社群的保护者,变成了被动的牺牲品”
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目前对于媒体中女性医护报道的批判,涉及到的议题很多,如月经禁忌、性别文化、性别歧视等,但另一方面,还有不少重要议题暂时未被关注到。例如对于这次参与抗疫行动的女性医护人员尤其是护士而言,公众可能还没有意识到,她们需要的不仅仅是卫生巾和安全裤,同时也迫切需要公众、医疗体系认识到护理工作的重要性、繁重程度以及对其工作的相关支持性,并意识到她们在工作领域中可能遭遇到的一些困难。这些问题不是在这次疫情中特有的,而是一直就存在着。

护理职业中的女性化现象并非自然选择,而是社会性别规范变迁的一种反映。没有任何证据显示女性天生更适合做护士,护士之所以多为女性,有其历史原因,综合来看可说是一种进步,同时也是一种妥协。曾有研究分析近代护士职业女性化的现象,认为一方面,现代关于妇女独立解放和男女平等的话语为女性走出家庭、进入职场提供了必要的支持性社会环境;另一方面,男女有别、男女授受不亲的传统思想合理化了护理对象对女护士的需求,护理职业特质的建构与中国社会对女性气质的期待合理化了女性与护理职业之间的匹配,而职业回报的降低又进一步将男护士排挤出去。

1949年以后,护理专业有了更大发展,护理本科生也一直在扩大规模,但迄今为止,国内仍存在较明显的重医轻护现象。尽管不少人承认医生与护士是不同专业的医疗工作者,两者在职业地位、重要性上是平等的,但现实中医生、护士的关系却并不平等。从职业发展来说,护士没有太多发展空间,大多只能做到护士长或者护理部主任,难以进入更高层和决策层。同时,护理的专业性经常遭受质疑,有人甚至认为护士不是专业人员,她们的工作就是打针、发药、铺床以及打扫卫生,没有多少技术含量。
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那么,在新发传染病的预防和治疗工作中,护士的作用是什么呢?在Edmonson、McCarthy、Trent Adams、McCain和Marshall的论文“新出现的全球健康问题:护士的角色”中,他们讨论了包括新发传染病(emerging infectious diseases)在内的若干议题,认为护士具有宝贵的专业知识、能力和基层经验,可以为医疗团队提供重要的专业知识和观点,并有效影响到传染病爆发的预防、传播和管理进程。他们指出,护士在参与制定旨在减轻新发传染病的医疗和社会政策方面能发挥更关键的作用,然而,公众对护士的这些关键作用还缺乏认识,这种现状需要改变。

如何有效控制新型冠状病毒引发的疫情,不同国家根据国情会采取不同的应对方式。中国的模式是“应收尽收、应治尽治”,病人分类被送到各级医院,集中进行治疗和护理,然而目前对护理工作的报道、相关研究还比较匮乏,护理工作没能受到公众足够的重视,这应该是我们下一步要改进的方向。在其他地区,如日本和美国不建议轻症患者入院,而是让病人居家隔离、在家中自愈(也是武汉早期的模式),这就涉及到了社区健康议题。家庭护理比起设备齐全的医院而言,可能更需要社区护士的技术支持。在许多国家,护士是社区的主要照料者,她们在帮助社区预防和治疗患者方面将起到关键性的作用,这是另一个需要关注的议题。


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