《与君初相识》青主上线,雪三月、离殊成遗憾?纪云禾、长意开虐任嘉伦、迪丽热巴主演的剧《与君初相识》已经更新到了第六集,这部剧的播放量和口碑都是非常不错的,仅仅播出两天就取得了很好的成绩,主角纪云禾和长意之间更是给大家撒了不少的糖,懵懂不谙世事的鲛人长意更是走入了纪云禾的内心,让纪云禾多番维护他,令人少女心满满。

#高速公路畅通行动# #880高速路况#
【山西省高速公路路况信息】
2022年3月23日 星期三 14:50 持续更新中...
【交警提示】
★G2003太原绕城高速,因防疫检查,东社站出口车多缓行至主线。阳曲、杨家峪、丈子头东、丈子头西、长风、小店、滨河、古城营、东社、武宿E站出口车多缓行。武宿D站出口封闭。武宿C站K30出口通往机场的匝道临时封闭,进入机场的车辆先沿晋中方向匝道进入太榆路疫情检查站检验后,再从太榆路武宿机场民航路进入机场。请从向阳、柴村、迎西、滨河西下高速进入市区。
★山西高速交警一支队特别提示:近期,受防疫检查影响,太原绕城高速各收费站出口车辆排队等候,极易造成主线拥堵,车辆滞留,请过往车友务必减速慢行,谨防发生追尾事故。

事故:
★S45天黎高速阳左段:黎城方向,蒙山隧道内一辆小车故障,占用小车道,请过往车辆注意避让。
★S40灵河高速原神段,河曲去往灵丘方向,宁武站与原平北站之间K127+300处,一辆半挂车撞中央护栏着火事故,占用小车道,注意避让;因处理事故,宁武站、神池站入口封闭。
★G59呼北高速右平段,右玉方向,虎狮二号隧道内K152+617处,一辆小轿车发生交通事故,占用大车道,小车道正常通行,注意避让。

车流量大:
★G2003太原绕城高速东环段,受疫情防控检查影响,阳曲、丈子头西、杨家峪、长风站出口车多缓行。
西北环段,受疫情防控检查影响,东社站出口车多至主线。
南环段,受疫情防控检查影响,小店、滨河、古城营站出口车多缓行。
★G5京昆高速平阳段:因车流量大,东黄水站出口禁止货车驶出高速(绿通和应急物资车辆可通行)。
★G2516东吕高速汾平段:受疫情检查影响,汾孝出口车辆通行缓慢至主线,汾阳方向约300米,平遥方向约300米。
★G20青银高速吕梁段:因疫情检测,吕梁西站出口车流量大,车辆通行缓慢已至主线,导致去往太原方向,柳林东与吕梁西之间K1019+500至K1010处车流量大,车辆通行缓慢(包括上白霜隧道、王家会隧道)。
★S2201长治绕城高速,受疫情防控影响,潞城东出口车流量大,壶关方向大车道缓慢通行至主线约6.5公里、邯郸方向大车道缓慢通行至主线约4.5公里。
★G1812沧榆高速忻保段:
1、因车流量大,岢岚、神舟、窑洼各站入口只开启一条车道。保德至忻州方向K481-K505处双车道车辆缓慢通行。
2、受外广场疫情检测影响,保德站出口车辆缓慢通行,大车排队至主线。
★G55二广高速太长段:
1、因疫情防控检测,襄垣出口内、外广场车辆通行缓慢,去往太原方向车辆已堵至主线100米,屯留东出口内、外广场车辆通行缓慢,导致去往太原方向车辆已堵至主线。
2、屯留东收费站因疫情防控,地方政府在外广场设置防疫检测点,造成出口内、外广场车辆通行缓慢,排至匝道。

管制:
★G2003太原绕城高速南环段,古城营站治超点设备检修,暂停检测。
★G2516东吕高速汾平段:因交通管制,汾孝入口禁止危化品车辆驶入。
★G18荣乌高速山平段:内蒙去往凤凰城站匝道封闭。
★S30孙右高速京大段: 神泉堡收费站入口禁止7座以上客车(不含7座)和危化品车辆通行。
★G1812沧榆高速忻保段:保德站入口禁止七座以上客车驶入高速。
★S40灵河高速原神段,神池站入口货车间断性放行,五分钟一辆。
★S40灵河高速神河段,义井站入口货车间断性放行,五分钟一辆。
★G22青兰高速长临段:丰宜收费站入口禁止危化品车辆驶入高速。
★G55二广高速太长段:因交通管制,长治西收费站货车(不含皮卡车)禁止上高速。

因雨雪天气:
★S50太佳高速东段,因恶劣天气(雾),泥屯、西凌井、丰润收费站入口封闭。
★G18荣乌高速灵山段:平型关货车仍无法驶入,浑源西入口禁止七座及七座以上客车及危化品车辆驶入高速。应县收费站入口禁止七座及七座以上客车及危化品车辆驶入高速
★G55二广高速大同南站,因降雪,大同南站入口禁止七座以上客车驶入高速
★G1812沧榆高速忻保段:因大雾天气,神舟、窑洼各站入口封闭,黄道川站入口只允许小车驶入高速。
★S45天黎高速同源段:接高速交警一大队通知峰峪收费站入口禁止劝返车辆驶入高速。
★S5501大同绕城高速,因降雪,云冈站、兴王站、平旺站、口泉站入口禁止七座以上客车驶入高速
★S40灵河高速繁大段:因下雪,代县北、繁峙西收费站入口封闭。
★G55二广高速太长段:因有雾,榆社北收费站去往长治方向入口封闭。

【交警提示】
近期,太原绕城高速阳曲收费站下高速方向匝道“违反禁止标线行驶”的违法行为有所增加 。
阳曲收费站上下行匝道是单车道,由于地理条件特殊,这里没有安装隔离护栏,近日疫情防 控查验排队车辆多,个别驾驶员为了快速下高速,违法占用对面方向车道逆行。这种行为极 易引发交通事故,辖区高速交警已经加大了管理力度,违法车辆将处以200元罚款,记3分。
另外,阳曲站是货运车辆进太原的主要通道,小型车辆尽量避免从这里上下,请选择柴村、 向阳或者东社口下高速。

因配合疫情防控,管制的收费站:
★G2003太原绕城高速武宿段:
1、因疫情防控,武宿C站K30出口通往机场的匝道临时封闭;进入机场的车辆先沿晋中方向匝道进入太榆路疫情检查站检验后,再从太榆路武宿机场民航路进入机场。
2、因疫情防控工作需要,武宿D站出口封闭,车辆请绕行小店站或古城营站。
★S2002太原二环高速:因疫情防控,太谷站入口开通;出口除应急和部分单位车辆持手续可驶入太谷区外,其余社会车辆全部劝返。
★G5京昆高速祁临段:因配合地方防疫管控,去往太原方向,明姜收费站出口匝道封闭。
★S45天黎高速阳盂段:因疫情防控,平定北站出口长期禁止车辆下高速,恢复正常后另行通知。
★G2516东吕高速汾平段:因疫情防控,汾孝东收费站入口封闭;张兰北收费站出口车流量大,车辆通行缓慢至匝道。
★G2516东吕高速和榆段:汾阳方向K506处主线封闭,所有车辆绕行和顺服务区进行防疫检测。
★G59呼北高速岢临段:
1、因疫情防控工作需要,阳坪收费站出入口封闭,白文出口封闭。
2、兴县南收费站检测点入口所有货车禁止驶入(预计2022年4月15日24时止)。绕行路线:G59呼北高速就近收费站或与之并行的S218省道通行。
★S50太临高速太佳西段:兔坂收费站出入口封闭。
★G22青兰高速长邯段:黎城收费站入口禁止货车驶入高速。
★S2201长治绕城高速:潞城东收费站入口禁止货车驶入高速。
★G20青银高速吕梁段:
1、因疫情检测,柳林西收费站出口81车道关闭。
2、因交通管制,去往军渡方向的车辆禁止从吕梁西收费站出口驶出,柳林东、柳林西入口往太原方向的所有车辆禁止驶入。入口ETC关闭。
★G18荣乌高速灵山段:
1、因协助地方政府防疫检查,禁止货车从灵丘站驶出,建议过往货车绕行至平型关、汤头站;平型关收费站入口禁止货车驶入高速。
2、因协助地方政府防疫检查,汤头、应县收费站出口禁止货车驶出。平型关收费站出口只允许货车通行。
3、因疫情防控,应县服务区双向封闭、灵丘服务区双向封闭,开放时间待定。
★G18荣乌高速山平段:
1、因疫情防控,内蒙去往凤凰城站匝道封闭。
2、因疫情防控,平鲁服务区双向封闭。
★G59呼北高速神岢段:虎鼻收费站入口封闭,出口所有车辆劝返。
★G55二广高速长晋段:因疫情防控,南义城、高平、上党收费站入口货车间断放行。
★S76平长高速:受疫情防控影响,平长高速安阳去往平顺收费站出口匝道封闭;平顺收费站去往长治方向入口封闭。
★G22青兰高速长治段:受疫情防控影响,丰宜收费站入口禁止危化品车辆驶入高速。
★S2201长治绕城高速:受地方政府管控,壶关出口禁止柴油货车驶出高速。
★S80陵侯高速高陵段:因疫情防控需要,陵川服务区南北区封闭。
★S8611润阳高速:因疫情防控需要,阳城收费站出入口封闭。
★G2211长延高速霍永西段:因配合地方政府疫情防控工作,封闭永和乾坤湾景区收费站主线匝道出口,所有到永和乾坤湾的车辆在永和收费站下高速接受防疫检测。
★G2211长延高速霍永东段,因疫情防控管制,永和去往霍州方向的车辆,禁止在霍州西出口下高速。
★S5902运城绕城高速:
1、因疫情防控,东郭站出口封闭。常平站出入口封闭。
2、因疫情防控,东郭往运城方向入口封闭。
★G3511菏宝高速闻合段:阳隅站出入口封闭;王显站出口封闭。
★G59呼北高速河运段:因疫情防控,闫景入口禁止7座以上客车和货车驶入(小型皮卡车辆除外),临猗西、万荣西出口封闭。
★G59呼北高速运宝段:因疫情防控,运城往河南方向圣天湖出口封闭。圣天湖往运城方向入口封闭。河南去往运城方向的车辆在圣天湖进行分流。
★S87运风高速:
1、因交通管制,金井出入口;卿头、黄营、永济西出口封闭。
2、因疫情防控,风陵渡黄河大桥省界禁止所有省外车辆进入山西。
★G3511菏宝高速闻垣段,因疫情防控,峰峪收费站入口禁止七座以上客车及危化品车辆驶入高速;华峰出入口封闭。

请关注微信公众号“880山西交通广播”,发“高速”两个字查最新路况;发“防疫”两个字查询各收费站检查情况。
感谢省交通运行监测中心、山西高速交警提供的即时路况。

【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗,不惜时间金钱成本远赴海外接种

接种HPV九价疫苗,非得抢在26岁之前吗?

“500个九价HPV疫苗名额!这是什么‘神仙’学校!”一位采访对象在朋友圈中写道。

今年3月8日是第112个国际妇女节,浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动,500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉,本次活动为自愿自费接种,接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次,全程接种三针,总费用为3978元,与公立医院接种价格一致。

“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网,在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”,也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。

不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑,加价千余元还一苗难求,甚至有人不慎栽进“骗局之中”。

接种HPV疫苗,必须“抢”在26岁之前上九价?双价、四价疫苗效果与九价差异几何?网上预约接种如何防止掉入“陷阱”?带着这些问题,新华每日电讯记者展开了调查。

九价难抢,陷阱难防

下午一点半,小婷在课上偷偷拿出手机,打开一家私立医院的微信小程序,一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后,“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息,小婷赶紧付款,看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上,她心里的一块“大石头”可算落了地。

还没等退出支付页面,小婷就收到淘宝商家的信息:“已经支付成功了吗?别忘了点击收货呀!”小婷点击“确认收货”,600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……

小婷是浙江温州人,今年21岁,是北京某高校的大二学生,她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。

HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌,男性阴茎癌,男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种,对应着可以预防的HPV型别数量。

“感觉最近疫苗短缺特别严重,大一那年,校医院有一批九价HPV疫苗,但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗,但每次都无果而终,实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。

向小婷提供“代抢”服务的商家,其实是一家“技术黄牛”,不光可以代抢疫苗,还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前,商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号,商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后,订单信息就会同步出现在小婷的手机上,小婷付款即可。

“即便没有抢到,600元的代抢费也不退,就看敢不敢赌了,还好我赌赢了。”小婷说道。

小婷接种的三针九价HPV疫苗,总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现,私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间,且均为断货状态。

记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况,得到的回复是——每针价格1323元,无需加价,但最早的预约接种时间是2023年5月,且接种者户籍必须在该社区。

目前,九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道,很多即将年满26岁的女性,纷纷“吐槽”自己的抢苗经历,其中不乏受骗者。

眼看自己就要26岁了,小黛有些着急,“打社区电话预约,每次都被告知缺苗,也数次在App上抢苗,可每次都是‘秒光’……”

无奈之下,小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约,代约成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想,交了定金后,果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信,然后付清了4500多元尾款。

当小黛把付款截图发给中介时,对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’,后台识别不了、配不了苗,又承诺一个小时内会自动退款,并要求我重新支付。”

求苗心切的小黛,按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款,可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。

小黛把受骗经过发布到社交媒体后,没想到有相似经历的人不在少数,有人甚至被骗了3万余元。

“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了,就按照她的方法联系上了黄牛,结果被骗近1万余元,这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。

朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种,“九价疫苗要打三针,往返好几次,交通住宿费用都不低,加上还有疫情影响,我还是选择在本地接种,可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。

求苗者众现象的背后,是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出,子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。

《共识》提到,绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别病变,超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转,仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。

“越早越好,而不是越贵越好”

“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。

公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。

以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。

《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。

“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。

相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。

张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。

“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。

26岁之限从何而来

由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。

更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。

记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。

九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”

这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。

那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:

“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。

“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”

九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。

事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。

目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。

双价免费接种正在路上

今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。

国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。

HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。

国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。

针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。

2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)


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