【医疗专家：新版诊疗方案不意味防控政策放松 公众仍要严格落实防疫措施】国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？针对大家关注的这些问题，第一新闻记者今天（3月19日）采访西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
“比炒股赚的多？”，特斯拉五天上涨3万，比亚迪：我也跟一手
在油价上涨的时候新能源也没有“偷懒”，涨价的涨价，送权益的开始收回。
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特斯拉五天涨了3万
还买什么股票、基金
考虑到在国内特斯拉应该是对价格浮动最没有“心理负担”的那个，Model系列车型又理所当然的成为了“先行者”，甚至这种先行，短期内玩了不止一次。
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在3月15日，也就是所有人都在翘首以盼打假晚会的那天，特斯拉中国宣布Model 3和Model Y调整价格，根据长续航版和高性能版等车型的不同从1.4248万元到2.0万元不等。
涨价后Model 3长续航版价格定在了27.99万元，Model 3全轮驱动高性能版为36.79万元，Model Y对应的两个版本价格分别为37.59万元和41.79万元。Model Y的后轮驱动版车型也上涨了1.5万，涨至31.69万元。
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如开篇所提，这并不是特斯拉这段时间第一次调整价格。
在3月10日Model 3和Model Y已经涨价1万元，加上3月15日的价格浮动，五天内特斯拉旗下产品最多上涨3万元，估计老车主现在心里已经笑开了花。
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比亚迪：我也跟一手
相比于直来直去的特斯拉，自主品牌就要低调不少。
也是在3月15日，比亚迪也正式宣布调整旗下产品价格，只不过公告发布时间放在了晚上。
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根据比亚迪官方信息，比亚迪本次价格调整对王朝家族产品以及海洋系列产品有高度的针对性，上调幅度从3000元到6000元不等。
其中，涨价3000元的产品主要围绕对电池依赖性不那么强的DM-i等混动车型展开，而涨价6000元主要是电池成本占比更高的纯电动产品。
但不管是哪一种，都要比特斯拉涨价“委婉”得多。
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而其中有一个比较有意思的点是，在涨价产品中，例如海豚、元PLUS等最新产品也未能逃脱本次涨价，考虑到新车上市后根基并未牢固，如此涨价或许会对最终销量影响不小。
但奇怪的是旗舰产品汉系列车型却“幸运”地没有被纳入到涨价产品的行列，或许是价格更高的汉可以拥有更高的抗成本波动风险？具体原因，只有比亚迪自己知晓了。
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涨价原因，人尽皆知
当然，比亚迪只是自主领域内的一个代表或者说是一种缩影，从今年1月份开始，新势力这边的蔚来、小鹏、哪吒、零跑，传统车企这边的埃安、飞凡、欧拉、几何等都已经开展了一到两轮的价格调整。
覆盖面，那是相当广泛。
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没有无缘无故地涨价，也没有无缘无故地“不厚道”，特别是自主品牌新能源车企，一般对“涨价”这两个字眼还是相当敏感的。
除了老生常谈的补贴退坡之外，新能源的数轮涨价根源还是造车原材料的上浮，注意，这种上浮并不是芯片的价格上浮，而是如电池级碳酸锂等真正意义上原材料价格的大幅上涨。
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根据相关渠道价格信息，3月15日碳酸锂在华东这一新能源重点发展地域价格已经来到了49.6万元/吨，而在一年半之前，这个价格只有现在的1/8。
无独有偶，电池电解液价格涨幅也在这段时间内轻松突破100%，造车必备的诸如铝材、钢材等也在“稳步提升”，就连运费，也今非昔比，比去年同期翻了数倍。
在这种局面下，即便是对市场价格“敏感”的自主车企也要提升价格以保证正常的运转，毕竟没有车企愿意做赔本的买卖。
至于“脸皮”厚一点的特斯拉，在这种局面下涨价就更是理所当然的了。
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写在最后
“覆巢之下，焉有完卵”，这句话放在这里虽然不是那么地合适，但大致意思还是与当下汽车圈内的状况相当契合的，燃油车车主加不起油，准纯电动车主这边“肉疼”买不了车，看热闹的或许就剩下那些新能源老车主了。当然，在这种局面之下，新能源品类销量可能会在近段时间之内有不小的下滑，重新回温，可能要等到这波原材料价格下降之时才会到来。
新汽车志 2022-03-18 08:30
以上文章来源于Energy新能代 ，作者新能代
在油价上涨的时候新能源也没有“偷懒”，涨价的涨价，送权益的开始收回。
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特斯拉五天涨了3万
还买什么股票、基金
考虑到在国内特斯拉应该是对价格浮动最没有“心理负担”的那个，Model系列车型又理所当然的成为了“先行者”，甚至这种先行，短期内玩了不止一次。
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在3月15日，也就是所有人都在翘首以盼打假晚会的那天，特斯拉中国宣布Model 3和Model Y调整价格，根据长续航版和高性能版等车型的不同从1.4248万元到2.0万元不等。
涨价后Model 3长续航版价格定在了27.99万元，Model 3全轮驱动高性能版为36.79万元，Model Y对应的两个版本价格分别为37.59万元和41.79万元。Model Y的后轮驱动版车型也上涨了1.5万，涨至31.69万元。
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如开篇所提，这并不是特斯拉这段时间第一次调整价格。
在3月10日Model 3和Model Y已经涨价1万元，加上3月15日的价格浮动，五天内特斯拉旗下产品最多上涨3万元，估计老车主现在心里已经笑开了花。
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比亚迪：我也跟一手
相比于直来直去的特斯拉，自主品牌就要低调不少。
也是在3月15日，比亚迪也正式宣布调整旗下产品价格，只不过公告发布时间放在了晚上。
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根据比亚迪官方信息，比亚迪本次价格调整对王朝家族产品以及海洋系列产品有高度的针对性，上调幅度从3000元到6000元不等。
其中，涨价3000元的产品主要围绕对电池依赖性不那么强的DM-i等混动车型展开，而涨价6000元主要是电池成本占比更高的纯电动产品。
但不管是哪一种，都要比特斯拉涨价“委婉”得多。
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而其中有一个比较有意思的点是，在涨价产品中，例如海豚、元PLUS等最新产品也未能逃脱本次涨价，考虑到新车上市后根基并未牢固，如此涨价或许会对最终销量影响不小。
但奇怪的是旗舰产品汉系列车型却“幸运”地没有被纳入到涨价产品的行列，或许是价格更高的汉可以拥有更高的抗成本波动风险？具体原因，只有比亚迪自己知晓了。
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涨价原因，人尽皆知
当然，比亚迪只是自主领域内的一个代表或者说是一种缩影，从今年1月份开始，新势力这边的蔚来、小鹏、哪吒、零跑，传统车企这边的埃安、飞凡、欧拉、几何等都已经开展了一到两轮的价格调整。
覆盖面，那是相当广泛。
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没有无缘无故地涨价，也没有无缘无故地“不厚道”，特别是自主品牌新能源车企，一般对“涨价”这两个字眼还是相当敏感的。
除了老生常谈的补贴退坡之外，新能源的数轮涨价根源还是造车原材料的上浮，注意，这种上浮并不是芯片的价格上浮，而是如电池级碳酸锂等真正意义上原材料价格的大幅上涨。
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根据相关渠道价格信息，3月15日碳酸锂在华东这一新能源重点发展地域价格已经来到了49.6万元/吨，而在一年半之前，这个价格只有现在的1/8。
无独有偶，电池电解液价格涨幅也在这段时间内轻松突破100%，造车必备的诸如铝材、钢材等也在“稳步提升”，就连运费，也今非昔比，比去年同期翻了数倍。
在这种局面下，即便是对市场价格“敏感”的自主车企也要提升价格以保证正常的运转，毕竟没有车企愿意做赔本的买卖。
至于“脸皮”厚一点的特斯拉，在这种局面下涨价就更是理所当然的了。
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写在最后
“覆巢之下，焉有完卵”，这句话放在这里虽然不是那么地合适，但大致意思还是与当下汽车圈内的状况相当契合的，燃油车车主加不起油，准纯电动车主这边“肉疼”买不了车，看热闹的或许就剩下那些新能源老车主了。当然，在这种局面之下，新能源品类销量可能会在近段时间之内有不小的下滑，重新回温，可能要等到这波原材料价格下降之时才会到来。
新汽车志 2022-03-18 08:30
以上文章来源于Energy新能代 ，作者新能代
“好好生活吧，就像咱们都曾经所经历并为之奋斗的那样。”
我喜欢人世间，是因为它悲惨的真实，那些迎面扑来的苦难与无奈，那些在为难中磨砺出的成长与变化，那些留不住的亲人，那些走散了的朋友，那些不能说出口的私欲，那些把控不住的人生无常。
疾病、意外、生死、财富，好像都不能掌握在手心里，那么我们能留住的到底是什么呢。
可能就是片尾曲一直一直在唱的那样：
祝你踏过千重浪，能留在爱人的身旁。
在妈妈老去的时光，听她把儿时慢慢讲。
也祝你不忘少年样，也无惧那白发苍苍。
https://t.cn/A66Jh0OU #电视剧人世间#
我喜欢人世间，是因为它悲惨的真实，那些迎面扑来的苦难与无奈，那些在为难中磨砺出的成长与变化，那些留不住的亲人，那些走散了的朋友，那些不能说出口的私欲，那些把控不住的人生无常。
疾病、意外、生死、财富，好像都不能掌握在手心里，那么我们能留住的到底是什么呢。
可能就是片尾曲一直一直在唱的那样：
祝你踏过千重浪，能留在爱人的身旁。
在妈妈老去的时光，听她把儿时慢慢讲。
也祝你不忘少年样，也无惧那白发苍苍。
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