2022年3月18日,由首都医科大学宣武医院国家老年疾病临床医学研究中心-中国AD临床前期联盟负责人韩璎教授牵头撰写的《Insights on amyloid-related imaging abnormalities from the “Pre-Alzheimer’s disease Alliance of China》在线发表于《Advanced Neurology》(高级神经病学)杂志第一卷、第一期。来自宣武医院、长征医院、福建协和医院、解放军总医院第一医学中心、瑞金医院、华山医院、天津医科大学总医院、同济医院和鼓楼医院等14家国内外闻名单位的18名医学专家共同参与讨论并撰写本共识。
前言
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是引起失智症最常见的疾病,占所有此类病例的60%-80%。近20年来,几乎所有治疗AD的新药研发都以失败告终。Aducanumab于2021年获得了美国FDA的“加速”批准上市,作为2003年以来首个用于治疗AD的新药,FDA表示“强有力的证据表明该药物可以清除患者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)”,是目前唯一直接针对AD病理生理学、并对其产生影响的疗法。
在以aducanumab为代表的以Aβ为靶向的单克隆抗体的临床试验中,淀粉样蛋白相关成像异常(amyloid-related imaging abnormalities,ARIA)是最常见和最重要的不良反应。
在此类单克隆抗体大规模临床应用之前,临床医生和放射科医生需要充分了解ARIA,以便做出更明智的决定。考虑到中国医疗资源的分布非常不均,我们“中国AD临床前期联盟”认为有必要就ARIA的发生机制、风险因素、识别方法和管理流程达成共识,以便未来使更多的AD患者获益。
本文中提到Aducanumab是一种代表性的被动抗β-淀粉样蛋白(Aβ)的免疫治疗药物,也是目前唯一被批准的直接针对AD致病机制的药物。 在淀粉样蛋白靶向单克隆抗体的临床试验中,ARIA是最常见和最重要的不良反应。大多数ARIA,没有明确的伴随症状,只能通过影像学检测。
文章要点
总结
这是中国AD学者视角下发表的关于ARIA的第一篇文章。我们相信这篇文章将为中国临床医生和放射科医生了解Aducanumab和ARIA打下坚实的基础。