美国一名亿万富翁不但坚持严格的饮食规律,每日作息定时,更不惜耗资五亿美元(约三十九亿港元)建立实验室,研究食物营养与人类健康相关的生物科技,确保达到长生的目标。 他每天吃喝二十种蔬果制成的饮料,又吃大量海产、蛋白、豆类及果仁。他亦坚持举重和跑步,体重多年维持约一百四十磅。 #健康一生# #健康中国2030#

#同花顺要闻# 【美股Z系列|ADM:全球四大粮商之一 抗通胀“利器”】

美国CPI势要破8%,叠加两大粮食出口大国俄罗斯、乌克兰战争不断升温,食品价格一涨再涨,小麦、食用油价格均创新高。今年以来,标普500指数已跌近12%,而有一只股票则逆势大涨24%,它就是美国的农业巨头ADM(Archer Daniels Midland)。

ADM成立于1902年,是世界上最大的油籽、玉米和小麦加工企业之一,也是蛋白粉、植物油、玉米甜味剂、面粉、生物柴油、乙醇等的主要制造商,拥有超800家工厂,业务遍布200个国家,与路易达孚、嘉吉和邦吉并称世界四大粮商。

该股去年涨38.45%后,今年迄今再涨24.42%;截至3月11日,该股股价为83.6美元,最新市值470亿美元,动态市盈率为17.35。

年营收超800亿美元 活跃食品、动物饲料、能源、工业等领域

ADM 2021年总营收为852.49亿美元,同比增长32.47%;净利润为27.09亿美元,同比增长52.87%。

公司业务分为四大类:农业&油籽处理(Ag Services & Oilseeds)、碳水化合物解决方案(Carbohydrate Solutions)、营养(Nutrition)和其他(Other Business)。

『农业&油籽处理』

包括农产品生产、采购、销售、运输和储存,油籽(如大豆、棉籽、葵花籽、油菜籽等等)压榨及加工成植物油及高蛋白食品(Protein meals)。

该部门生产和销售的油籽产品是食品、动物饲料、能源和工业活动的原料,比如通过压榨得到的生植物油可以直接出售给可再生柴油制造商和其他客户,或进一步加工成沙拉油。而沙拉油也可以直接出售或加工成人造黄油、起酥油和其他食品产品(日常消费品)。

其半精炼油(Partially Refined Oil)用于生产生物柴油和乙二醇,或出售给其他制造商用于化工、油漆和其他工业产品;而通过油籽生产的蛋白食品主要出售给第三方作为牲畜和家禽饲料的原料。另外,该部门还是是美国和出口海外的花生和花生衍生原料主要供应商。

该部门去年营收为670.47亿美元,同比增长34.86%,占总营收的78.65%,经营利润率为4.14%。

『碳水化合物解决方案』

主要从事玉米和小麦的干磨和湿磨等活动,将玉米和小麦转化为食品和饮料行业使用的产品和原料,包括甜味剂、玉米和小麦淀粉、糖浆、葡萄糖、小麦粉和葡萄糖等等,用于生产酒精等食品、动物饲料成分、工业产品,如洗手液,以及用于汽油的乙醇等等。

该部门去年营收111.1亿美元,同比增长31.13%,占总营收13%,经营利润率为11.55%。

营养:

营养部门为各种终端市场提供产品,包括食品、饮料、营养补充剂,以及牲畜、水产养殖和宠物食品的饲料和预混料。

该部门从事制造、销售和分销各种成分,包括植物蛋白、天然香料、天然色素、乳化剂、可溶性纤维、多元醇、水胶体、益生菌、益生元、酶、植物提取物等食品和饲料成分。

另外,营养部门还采购、加工和分销食用豆类;加工和分销配方饲料和动物健康、营养产品,以及帮忙制造宠物食物。

该部门去年营收67.12亿美元,同比增长15.72%,占总营收7.87%,经营利润率为10.29%

其他业务:

有多家子公司,主营业务为期货经纪商,分别为美国、欧洲、新加坡主要商品交易所的清算会员,在中国香港也开设期货经纪服务。

该部门去年营收为3.8亿美元,仅占总营收的0.44%,经营利润率为6.58%。

风险与挑战:

俄乌战争持续发酵让全球粮食供给受到威胁,叠加美国通胀持续高企,粮食价格不断走高,而ADM作为农产品巨头自当受益。

但事实上,ADM大多数时候是从外界收购农产品,然后提供仓储、转运、进出口运输、精加工、终端销售等一系列业务,获取中间价值。因此,这很考验粮商的议价能力,公司去年利润率仅为3.2%。

另外,若由于粮价过于高企,或打压居民日常消费,对业绩会有一定冲击。不过,当前全球经济仍处于增长期,同时公司业务遍布日常消费、工业生产、动物饲料、能源等类别,风险足够分散,因此影响或许较小。ADM在当前市场上能作为分散投资很好的标的。

值得一提的是,标普500指数今年已跌近12%,纳斯达克指数跌近18%,而该股则上涨了24%,这意味着投资者已经就通胀、俄乌前景对ADM进行部分定价,若局势有所缓和,或导致该股表现不佳。

多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病

小敏今年20岁,正是爱臭美的年纪,她却总感到心烦意乱,对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长,唇上的小胡须怎么拔也拔不完。

自从12岁初潮后,“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊,医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索,发现这个病还会导致不孕,甚至还增加患子宫内膜癌风险,小敏感觉人生也变得灰暗起来……

但,请先别着急,让我们来一起了解一下这个疾病。

其实多囊卵巢综合征(PCOS)是一个“古老”的疾病,早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大,里面满是透明囊泡,就像“千疮百孔”的蜂巢,结合总是相伴出现的雄性化表现,月经稀发和不孕,以及肥胖等代谢异常,故名“多囊卵巢综合征”。

随着医疗水平的提升,临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天,让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家,了解多囊卵巢综合征的奥秘——

作者:于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。

作者:王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。

审核专家:伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人,主任医师,教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员,中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。

内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下,应该怀疑多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征如何诊断?
已经确诊了多囊卵巢综合征,该怎么办?

01 多囊卵巢综合征的患病率及病因

多囊卵巢综合征(PCOS)离女性朋友并不遥远,它可以发生在育龄期的各个阶段,但最常发生于20~35岁青年女性,患病率约为6~10%,是导致女性不孕症的常见病因。

这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为:一方面,PCOS与遗传因素相关,表现出一定的家族聚集性,患者一级亲属(姐妹或女儿)患此病的风险明显高于正常人群;另一方面,也与环境因素密切相关。胚胎期,子宫内高雄激素环境,日常生活中接触环境内分泌干扰物(双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等),不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。

02 什么情况下,应该怀疑多囊卵巢综合征?

PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经;高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮,长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化,如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。

除上述表现外,70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症,也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降,我们智能化的身体为了维持正常的代谢,触发保护性反应模式,让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作,累垮只是迟早的事。

当胰岛“疲倦”到一定程度,胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要,于是血糖就会升高。因此,PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多,60%以上的PCOS患者超重或肥胖。

此外,高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍,子宫内膜无法及时新陈代谢,旧的子宫内膜迟迟不被更新,导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。

因此,一旦出现以上症状,需要及时前往医院就诊,完善检查、明确诊断,尽量做到早发现、早治疗。

03 多囊卵巢综合征如何诊断?

多囊卵巢综合征,顾名思义即卵巢会有多囊样的改变,通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。

推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查,但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现,但它可时隐时现。因此,超声检查出卵巢多囊,非诊断PCOS所必须条件,此外,它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时,卵巢多囊样表现也有可能出现。因此,要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。

其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标(血糖、血脂、胰岛素等)评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天(以出血当天为第1天)进行,对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。

性激素检查常表现为黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值≥2,睾酮(T)水平升高。临床上,仅通过一次抽血检查,LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时,促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。

北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林(达必佳)代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验,可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是,可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。

目前比较公认的PCOS的诊断标准为:
①稀发排卵或无排卵;
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症;
③卵巢多囊性改变:正常情况下,育龄期女性卵巢大小约为5ml(B超下测量约为1×3×4cm),在卵泡期,双侧卵巢均可见到大小不等(2~6mm,排卵时优势卵泡可>10mm)的卵泡,但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条,并排除了其他引起高雄激素的疾病(如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等),即可诊断PCOS。

04 已经确诊了多囊卵巢综合征,该怎么办?

PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗,改善激素和代谢异常,预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。

(1)改善生活方式,控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制

均衡合理的饮食结构,对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。

1)坚持低碳饮食:低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗,降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入,改用杂粮、红薯等粗粮代替。

2)增加优质蛋白摄入:蛋白质可以使血糖更平稳,增加饱腹感,从而可以抑制食欲,减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者,可以增加蛋白质,尤其是优质蛋白,如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。

3)摄入丰富的维生素,矿物质和膳食纤维:高纤维食物,如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等,可以减缓机体对糖分的吸收,从而帮助改善胰岛素抵抗。

运动干预

研究显示超重或肥胖的PCOS患者,体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗的状态,并同时降低雄激素水平,从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现,对恢复规律的月经也有一定帮助。

即使体重无下降,规律运动可改变身体组分,即达到“把肥肉变肌肉”的效果,也同样能很好地改善胰岛素敏感性,从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动,有几条小建议:

1)坚持是关键:使运动成为生活的一部分,坚持每周至少运动5次,每次至少30分钟。

2)适当进行间歇高强度训练(HIIT):指运动和休息交替进行10~20轮,例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明,HIIT相较于长时间的运动,能更好地改善胰岛素敏感性,达到事半功倍的目的。

3)制定平衡的运动方案:运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动,因为高强度运动会增加睾酮的水平,也会导致月经不规律。因此在一周中,低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天,可以进行3天HIIT,2天简单的抗阻训练,如深蹲、俯卧撑等。

4)循序渐进开始运动:对于以前没有进行规律运动的患者,可以从自己喜欢的运动逐渐开始,这样也可以提高坚持下去的动力。

行为干预

戒烟,限酒,去除焦虑,保持愉悦的心情,对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中,日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入,以避免接触或摄入内分泌干扰素。

(2)使用调节代谢药物

单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮,也是常选用的药物之一。

(3)生殖内分泌治疗

PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式,规律运动后月经仍不规律,临床症状改善不明显的PCOS患者,可考虑用生殖内分泌药物治疗。

具体治疗方案需要结合患者自身需求,由医生综合考虑后制定。

对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。

对于有生育需求的患者,可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药,其他方案还包括促性腺激素皮下注射,或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者,还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 坚持“品其味,寻其道”的品牌理念,既要注重食材口味本身,加强菜品研发、不断融合创新,满足当代人的饮食消费新需求;更要讲好品牌故事,诠释菜系背后的文化,让更多人对
  • 统计显示,目前在美国证交会(SEC)更新招股书或其他文件的拟上市中国企业,至少有20家。#零方观察# #零售动态# #麦德龙PLUS会员店北京开业# 麦德龙副总
  • #廉江一批失信被执行人名单公布# 】为维护司法权威,推动社会诚信,保障合法权益,依据《最高 人 民 法 院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》廉江法院现将一
  • 冲着打折和官方简中入手,游戏品质有些超出我的预期,虽然主线流程不长,有点意犹未尽,但挥舞着帅气的光剑,学会和成长为一个真正的绝地武士,也是一次很棒的游戏体验了。
  • #摩登兄弟的棚妃们绝不认输[超话]#若星星之火,可以燎原。#爱豆v力量# 。
  • ”我接到信后,非常难过,他这样说,就是东坡给子由诗:“与君世之为兄弟,又结来生未了因”的意思。两个人点了400的海底捞我妈:是不是没吃完我:要是和你吃,我肯定都
  • 该企业利用现有的先进石墨化生产线,实现攀枝花锂电池负极材料石墨化加工“零”的突破,更振奋人心的是,企业的高品质钒钛产品涉碳关键技术研发与产业化项目,已纳入攀西试
  • 觉得这个想法挺好的,这样篮球的梦想就能延续了...毕竟实现梦想的路并不是唯一的。他们的冒险集中在对禅的追求,这最终引导他们攀上内华达山脉,去体悟孤独之道。
  • (同频是因为彼此都在以追求真理,绝不落俗的原则成长)#星盘##拒绝容貌焦虑#有哪些30岁才明白的人生真相——社交:1.成年人维持友情这种关系要付出的情绪成本,是
  • 本肖战粉丝小飞侠觉得肖战非常帅,非常优秀,肖战粉丝小飞侠喜欢肖战,非常非常纯粹专一的喜欢肖战[心]会一直支持肖战的影视综艺和商务代言我喜欢肖战[心]我喜欢肖战[
  • 具体都有哪些惠民福利呢编编带你看看 赶紧上车吧#乐山文旅资讯# 【[给力][给力][给力]乐山三大特色旅游线路发布】6月8日上午,以“巴蜀一家亲·大峨眉旅游走进
  • 我每次点自己的清仙,看到老人家都是利落性子我就特别有安全感....可能我是比较优柔寡断的性格问题吧最近好困顿,想睡觉,打算抄写一会金刚经后就去眯一小会。不过我问
  • 上班无聊 写哈日记 留着以后气自己翻照片翻到四月份发生的事 过了这么久 还是足够让人恶心 最开始和吴吵架闹分手 不晓得这婆娘(吴的前女友 他们初中耍的朋友)是
  • 。。
  • 智利车库酒王金殿系列酒王 金色圣殿王后 金殿之星王子 金殿王子武士系列:金武士金色圣殿是智利车库酒王,智利十八罗汉之一,其年产量只有2-3万瓶,艺术化的酒
  • 但纽约佳士德拍卖会的石像卖家却并不认可,说中国政府没有任何证据证明该石雕武士彩像是从中国的墓里盗出的。图录上有一件标注为唐代武士顶凤像的拍品引起了旅美的中国一画
  • 作者于18世纪,就写出了这样一本深刻剖析群体心理的书籍,让人十分钦佩。!
  • 祝福嘉伦和嘉人所有的努力最终都能收获想要的成功[鲜花][心]#任嘉伦[超话]##任嘉伦刘远文# rjl#任嘉伦不说再见# [太阳]【此生不负任嘉伦】[羞嗒嗒]为
  • 不是说谈恋爱了就不要异性朋友,你想带我认识他们也行。不要求你秒回,大家都有自己的私人空间,不介意你跟异性聊天 玩。
  • 要知道,在这个阶段你们只是朋友关系,即使是有暧昧,你们都不属于谁。要知道,在这个阶段你们只是朋友关系,即使是有暧昧,你们都不属于谁。