《千金方》三黄汤治疗风寒湿性关节痛
...
患者：郝之堂，男，38岁，初诊：2006年6月22日。 患者于5天前淋雨后，发热头痛、周身酸痛，体温38.5度，曾输液治疗3天，发热已退，但全身酸痛加重，特别是双膝关节疼痛，难以下蹲，蹲下后自己不能起立，需用人搀扶方能站立。在市人民医院检查结果示：白细胞、淋巴细胞降低，抗“O”正常，类风湿因子（-），诊断为：风湿性关节炎。诊见：痛苦病容，全身关节酸痛，膝关节痛甚，不能下蹲，头痛、咽干、微咳，舌淡白，脉浮紧。此病为风寒湿三气杂至之痛痹症。病机为：气虚血弱，卫阳不足，腠理空虚，风寒湿乘虚侵袭，阻于脉络，而致气血运行不畅，即成为风寒湿痹。治宜补气活血，温经散寒，佐以祛风除湿。治宜《千金方》三黄汤加味。药用：麻黄15克，黄芪15克，黄芩10克，独活20克，细辛6克，附子10克，白术15克，薏米15克，云苓15克，羌活10克，当归15克，鸡血藤20克，大枣5枚，水煎服，2剂。
6月24日二诊：全身酸痛减轻，上身关节肌肉疼痛已痊愈，唯下肢两膝关节疼痛，不能下蹲，其他症亦皆减轻，上方去羌活，减麻黄为10克，加川牛膝15克，生姜3片，3付。
6月27日三诊：膝关节已不痛，蹲起自如，全身不适症状皆已缓解，自觉如常人。为巩固疗效，上方稍作加减，嘱再服2剂。药用：麻黄10克，黄芪15克，黄芩10克，独活20克，细辛5克，山萸肉10克，白术15克，薏米15克，云苓15克，川牛膝15克，当归15克，鸡血藤20克，川断15克，寄生15克，大枣5枚，生姜3片。水煎服，2剂。
按：风湿性关节痛，中医又名“痹症”。本病主要是由于风寒湿邪侵袭人体，流注经络，致气血不和而成，三气感受大都合并而来，故《内经。痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，”其临床表现轻者，只在某些肢体、关节等处，感到酸楚、疼痛，并在气候变化时加剧，严重者则疼痛、酸楚显著，关节肿大，并因反复发作而致关节挛急，屈伸不利。
治疗痹症，当以祛邪通络为法，邪去络通，气血畅行而痹症自除。正如李中梓所说：“治行痹者散风为主，御寒利湿仍不可废，大抵参以补血之剂，盖治风先治血血型风自灭也；治痛痹者散寒为主，疏风燥湿仍不可缺，大抵参以补火之剂，非大辛大温不能释去凝寒之害也；着痹者利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿，而气足自无顽麻也。”所以此案我选用补气活血祛风散寒燥湿的仲景三黄汤治疗。
仲景三黄汤，《伤寒论》和《金匮要略》均未记载，该方是由唐代著名医学家孙思邈从民间搜采而来，用本方治疗风寒湿性关节痛，症状为全身肌肉或腰膝关节酸困疼痛，微恶风寒，劳作或天气变化既加重，一般服用一周即愈。方载《千金要方。偏风第四》门下，文曰：“治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食，仲景三黄汤方。麻黄三十铢，黄芪十二铢，黄芩十铢，独活一两，细辛十二铢。上五味，咀嚼，以水五升，煮取二升，分二服，一服小汗，两服大汗。心中热加大黄半两；胀满，加枳实六铢；气逆加人参十八铢；心悸加牡蛎十八铢；渴，加栝蒌十八铢；先有寒，加八角附子一枚。此方秘不传”。从本段文字最后孙氏所著“此方秘不传”五字当中，足见一千多年前孙氏在搜采本方时所付出的艰辛劳动以及本方的珍贵程度。我用本方治疗这一例风寒湿性关节痛，又加附子散寒通痹止痛，加白术、云苓、薏米以健脾除湿，加羌活以祛风散寒，加当归、鸡血藤以舒筋活血通络，加生姜、大枣以调和营卫，结果效验极著。
...
患者：郝之堂，男，38岁，初诊：2006年6月22日。 患者于5天前淋雨后，发热头痛、周身酸痛，体温38.5度，曾输液治疗3天，发热已退，但全身酸痛加重，特别是双膝关节疼痛，难以下蹲，蹲下后自己不能起立，需用人搀扶方能站立。在市人民医院检查结果示：白细胞、淋巴细胞降低，抗“O”正常，类风湿因子（-），诊断为：风湿性关节炎。诊见：痛苦病容，全身关节酸痛，膝关节痛甚，不能下蹲，头痛、咽干、微咳，舌淡白，脉浮紧。此病为风寒湿三气杂至之痛痹症。病机为：气虚血弱，卫阳不足，腠理空虚，风寒湿乘虚侵袭，阻于脉络，而致气血运行不畅，即成为风寒湿痹。治宜补气活血，温经散寒，佐以祛风除湿。治宜《千金方》三黄汤加味。药用：麻黄15克，黄芪15克，黄芩10克，独活20克，细辛6克，附子10克，白术15克，薏米15克，云苓15克，羌活10克，当归15克，鸡血藤20克，大枣5枚，水煎服，2剂。
6月24日二诊：全身酸痛减轻，上身关节肌肉疼痛已痊愈，唯下肢两膝关节疼痛，不能下蹲，其他症亦皆减轻，上方去羌活，减麻黄为10克，加川牛膝15克，生姜3片，3付。
6月27日三诊：膝关节已不痛，蹲起自如，全身不适症状皆已缓解，自觉如常人。为巩固疗效，上方稍作加减，嘱再服2剂。药用：麻黄10克，黄芪15克，黄芩10克，独活20克，细辛5克，山萸肉10克，白术15克，薏米15克，云苓15克，川牛膝15克，当归15克，鸡血藤20克，川断15克，寄生15克，大枣5枚，生姜3片。水煎服，2剂。
按：风湿性关节痛，中医又名“痹症”。本病主要是由于风寒湿邪侵袭人体，流注经络，致气血不和而成，三气感受大都合并而来，故《内经。痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，”其临床表现轻者，只在某些肢体、关节等处，感到酸楚、疼痛，并在气候变化时加剧，严重者则疼痛、酸楚显著，关节肿大，并因反复发作而致关节挛急，屈伸不利。
治疗痹症，当以祛邪通络为法，邪去络通，气血畅行而痹症自除。正如李中梓所说：“治行痹者散风为主，御寒利湿仍不可废，大抵参以补血之剂，盖治风先治血血型风自灭也；治痛痹者散寒为主，疏风燥湿仍不可缺，大抵参以补火之剂，非大辛大温不能释去凝寒之害也；着痹者利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿，而气足自无顽麻也。”所以此案我选用补气活血祛风散寒燥湿的仲景三黄汤治疗。
仲景三黄汤，《伤寒论》和《金匮要略》均未记载，该方是由唐代著名医学家孙思邈从民间搜采而来，用本方治疗风寒湿性关节痛，症状为全身肌肉或腰膝关节酸困疼痛，微恶风寒，劳作或天气变化既加重，一般服用一周即愈。方载《千金要方。偏风第四》门下，文曰：“治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食，仲景三黄汤方。麻黄三十铢，黄芪十二铢，黄芩十铢，独活一两，细辛十二铢。上五味，咀嚼，以水五升，煮取二升，分二服，一服小汗，两服大汗。心中热加大黄半两；胀满，加枳实六铢；气逆加人参十八铢；心悸加牡蛎十八铢；渴，加栝蒌十八铢；先有寒，加八角附子一枚。此方秘不传”。从本段文字最后孙氏所著“此方秘不传”五字当中，足见一千多年前孙氏在搜采本方时所付出的艰辛劳动以及本方的珍贵程度。我用本方治疗这一例风寒湿性关节痛，又加附子散寒通痹止痛，加白术、云苓、薏米以健脾除湿，加羌活以祛风散寒，加当归、鸡血藤以舒筋活血通络，加生姜、大枣以调和营卫，结果效验极著。
[太阳]#每天学一段《黄帝内经》#，岁在壬寅正月十二
【原文】脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸，則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。——《黃帝內經·靈樞·本臟》
【释义】脾脏小的，功能活动正常，不容易被邪气所伤；脾脏大的，胁下空软处常充塞而疼痛，不能快步行走。脾脏位置偏高的，胁下空软处牵引季胁疼痛；脾脏位置偏低的，向下加临大肠的上面，便容易感受邪气。脾脏坚实的，功能活动正常而邪气难以伤害；脾脏脆弱的，容易患消瘅病。脾脏端正的，脾气调和通利，邪气难以伤害；脾脏偏斜的，易发胀满病变。
#健康是一种愿力#
【原文】脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸，則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。——《黃帝內經·靈樞·本臟》
【释义】脾脏小的，功能活动正常，不容易被邪气所伤；脾脏大的，胁下空软处常充塞而疼痛，不能快步行走。脾脏位置偏高的，胁下空软处牵引季胁疼痛；脾脏位置偏低的，向下加临大肠的上面，便容易感受邪气。脾脏坚实的，功能活动正常而邪气难以伤害；脾脏脆弱的，容易患消瘅病。脾脏端正的，脾气调和通利，邪气难以伤害；脾脏偏斜的，易发胀满病变。
#健康是一种愿力#
中医学望诊不传之秘
一、中医观脸知病
现代面诊法是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病，只要看一下面部所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有疾病，一般判断如下：
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。
2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。
3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。
4、巩膜黄染表明肝脏有病。
现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。
二、现代面诊研究
由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊双进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。
1、面部蟹爪纹颁与疾病
根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。
2、面部色诊与危重
面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。
总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。
3、胃胆疾病与色诊
据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。
4、小儿疾病与色诊
临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，帮以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。
三、总论
1、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。
2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。
3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。
4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。
四、各论
1、心理压力：反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。
2、心脏：反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。
3、脑：反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。
4、肺：(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。
5、胸(乳)：反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。
6、肝；反射区在两眉1/2处至太阳穴以上，额头1/3以下的部位，及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！
7、胆：反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
8、肾：反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。
9、膀胱：反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。
10、脾：反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。
11、胃：反射区域在鼻翼。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。
12、小肠：反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。
13、大肠：反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。
14、生殖系统：反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。
五、面部痣痘斑
额头靠近发迹三分之一处，如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣，则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。两眼下方，颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处，代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间，男代表胸腔、女代表乳腺，男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照。鼻头代表脾，鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛；全脸青春痘，代表精神压力大或体内机能失衡。
1、上眼皮有痣，证明头晕。
2、任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病。
3、糖尿病：鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿、嘴爆皮、舌中间有红线可能是糖尿病。
4、眼睛周围发暗，证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
5、喉咙如有两条青筋，证明是风湿性关节炎。
6、整个面部有斑，属于血小板减少症。
六、中医望脸识病
一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目}肾开窍于耳，肺开窍鼻，脾开窍于口，其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉，三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内，必形于外”，人体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不同的变化，引导我们来辨病和辨证。
1、正常面色
健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐,青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
2、五色主病
一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。
3、常见的神情变化
得神：面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。
失神：面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现。
情志不遂：若有所思，情绪沉郁。
气阴不足：神志恍惚似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。
神气将亡：循衣摸床，两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑，脑海空虚，无能出思虑主记忆，指挥失灵，诸病皆生。
本病因脾瘦肾亏髓空而致，故滴宜朴养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“盏脑聪硐汤”，加减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长，病历较步，此方对脑心肾之作用机制如何，有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。
回光反照（迥光返照)：初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暂时很亮。
河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用 指人死前，表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重 的病人，在死前l 0余小时或1 0多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。
文源 超凡子
一、中医观脸知病
现代面诊法是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知哪一脏器有病，只要看一下面部所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有疾病，一般判断如下：
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。
2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。
3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。
4、巩膜黄染表明肝脏有病。
现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。
二、现代面诊研究
由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊双进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。
1、面部蟹爪纹颁与疾病
根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管意外、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。
2、面部色诊与危重
面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。
总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。
3、胃胆疾病与色诊
据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。
4、小儿疾病与色诊
临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，帮以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。
三、总论
1、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。
2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。
3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。
4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。
四、各论
1、心理压力：反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。
2、心脏：反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。
3、脑：反射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。
4、肺：(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。
5、胸(乳)：反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。
6、肝；反射区在两眉1/2处至太阳穴以上，额头1/3以下的部位，及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！
7、胆：反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
8、肾：反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。
9、膀胱：反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。
10、脾：反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。
11、胃：反射区域在鼻翼。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。
12、小肠：反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。
13、大肠：反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。
14、生殖系统：反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。
五、面部痣痘斑
额头靠近发迹三分之一处，如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣，则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。两眼下方，颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处，代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间，男代表胸腔、女代表乳腺，男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照。鼻头代表脾，鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛；全脸青春痘，代表精神压力大或体内机能失衡。
1、上眼皮有痣，证明头晕。
2、任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病。
3、糖尿病：鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿、嘴爆皮、舌中间有红线可能是糖尿病。
4、眼睛周围发暗，证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
5、喉咙如有两条青筋，证明是风湿性关节炎。
6、整个面部有斑，属于血小板减少症。
六、中医望脸识病
一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目}肾开窍于耳，肺开窍鼻，脾开窍于口，其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉，三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内，必形于外”，人体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不同的变化，引导我们来辨病和辨证。
1、正常面色
健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐,青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
2、五色主病
一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。
3、常见的神情变化
得神：面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。
失神：面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现。
情志不遂：若有所思，情绪沉郁。
气阴不足：神志恍惚似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。
神气将亡：循衣摸床，两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑，脑海空虚，无能出思虑主记忆，指挥失灵，诸病皆生。
本病因脾瘦肾亏髓空而致，故滴宜朴养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“盏脑聪硐汤”，加减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长，病历较步，此方对脑心肾之作用机制如何，有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。
回光反照（迥光返照)：初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暂时很亮。
河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用 指人死前，表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重 的病人，在死前l 0余小时或1 0多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。
文源 超凡子
✋热门推荐