脑小血管卒中（梗阻、出血）临床表现及预防
来自我是大医生栏目
1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。在脑卒中的患者中，大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
5、口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
6、宋主任告诉我们，缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断，促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强，缺血缓解了，血压也会降下来，甚至能让部分高血压患者永久停药。
01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致，这种病起病隐匿，慢慢加重，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变
大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
过去我们关注的是大血管病变，标志性疾病就是脑卒中，这种病的特点往往是急性发病。
脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。
在我国每15秒就有一个人发生脑卒中，每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡，其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
脑小血管病变和老化息息相关，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。
02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹：肢体不协调、走路不稳、记忆力下降
1、肢体不协调预示脑小血管
手眼配合协调能力下降，可能预示脑小血管的早期病变。
手眼配合自测：被测试者坐在椅子上，测试者从上方扔水瓶（被测试者能看到的位置），被测试者用右手接住。
这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力，可反应脑小血管健康状况。
如果脑小血管出现病变影响到脑功能，会影响脑和手眼的协调，做这个动作就不流畅。
宋主任告诉我们，小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
2、步态不稳提示脑小血管病变
走路步态自测：被测者沿着事先安排好的脚印行走。
这个测试主要看步态，走路的过程中要控制身体、速度、步幅，如果走路不稳，容易摔跟头，或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态，预示脑小血管病。
控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等，其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区，人就很容易出现下肢运动功能障碍。
对比大血管和小血管内的血流，可以看出，在粗的大血管中由于血管直径大，血细胞流动的速度很快，但是在细的小血管中，由于管道非常细小狭窄，所以红细胞流动的速度非常慢，由于血流动力学的这种差异，更需要小血管健康才能推动血流，如果小血管出现硬化、狭窄，更容易发生堵塞。
3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆
自测图像记忆能力：准备一幅画，给被测试者观看5秒钟，然后测试者提问被测试者关于画中的细节。
如果脑小血管出现病变，记忆力也会出现问题，尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力，和很多脑区都有关系。
30岁后脑小血管就可能出现病变，如果30岁做核磁共振，可能就能早期发现一些迹象，此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像，可能就能发现疾病是缓慢加重的。
肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
03|导致或加速脑小血管病变的因素：高血压、高油饮食、高盐饮食
高盐饮食→高血压→脑小血管病变
口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。
如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
中国居民膳食指南推荐：成年人每天摄入盐不超过6克，高血压人群每天摄入3克盐。
避开生活中的隐形盐
100克甜面酱含盐量：9.27克；
20克的蛋黄酱含盐量：0.3克；
20克番茄酱含盐量：0.5克；
20克沙拉酱含盐量：0.8克。
外卖高油饮食，增加脑小血管病变风险
中国点外卖的人数高达5亿人，而在二三线城市，点外卖率高达96%，外卖中油脂含量大大超标，专家指出，高油脂会加重动脉粥样硬化，增加小血管出现堵塞的机会。
如果平时吃一盘菜，不会把盘子里的油都吃进去，但如果是吃盖浇饭，油脂浸在饭上，就会全部吃进去，而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。
04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪，降血压、护心脑，预防脑小血管病变
这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器，专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者，集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑，甚至让部分高血压患者永久停药。
宋主任告诉我们，人为给予胳膊一个非致死性的阻断，身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子，通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。
做法：将仪器的袖带绑到上肢，松紧度以能插入一根手指为宜，仪器有四挡，分别是不同的阻断压力。
通过动物实验和人的实验发现，同时做双上肢血流阻断效果最好，风险最小；而给下肢加压风险较大，因为下肢容易长血栓。
通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力，具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。
05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎！严重时有猝死风险，出现说话断断续续、不能说话、嗜睡，要及时就诊
哮喘主要分为吸入性和食物性两大类，吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等；食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。
如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，建议您到医院完善一个过敏原检查。
人是会突然对一种东西过敏的，这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应，在某种状态下，外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱，误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质，发生了免疫反应导致的。
对于过敏性哮喘也是有猝死风险的，千万不要大意。
只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短，这属于轻度的哮喘发作；如果说话断断续续，属于中度的哮喘发作；但如果您不能说话或嗜睡，属于重度或者微重度哮喘发作，请及时到医院就诊。
哮喘的预防
有哮喘史的患者，需要准备一张卡片，主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等，每天需要按时记录。
另外，哮喘患者还需要准备峰流速仪，它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候，我们需要把游标推到起点，然后深吸气嘴包严，用最大的速度、力量呼气。
哮喘患者每天需要测量两次峰流速值，一般是早上起床的时候测量一次，大约12小时左右再测量一次，每次测量的时候需要吹三次，并将最高值记录再哮喘卡片中。
春天是哮喘的高发季节，如果您出现反复的胸闷气促，请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL
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1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。在脑卒中的患者中，大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
5、口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
6、宋主任告诉我们，缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断，促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强，缺血缓解了，血压也会降下来，甚至能让部分高血压患者永久停药。
01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致，这种病起病隐匿，慢慢加重，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变
大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
过去我们关注的是大血管病变，标志性疾病就是脑卒中，这种病的特点往往是急性发病。
脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。
在我国每15秒就有一个人发生脑卒中，每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡，其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
脑小血管病变和老化息息相关，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。
02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹：肢体不协调、走路不稳、记忆力下降
1、肢体不协调预示脑小血管
手眼配合协调能力下降，可能预示脑小血管的早期病变。
手眼配合自测：被测试者坐在椅子上，测试者从上方扔水瓶（被测试者能看到的位置），被测试者用右手接住。
这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力，可反应脑小血管健康状况。
如果脑小血管出现病变影响到脑功能，会影响脑和手眼的协调，做这个动作就不流畅。
宋主任告诉我们，小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
2、步态不稳提示脑小血管病变
走路步态自测：被测者沿着事先安排好的脚印行走。
这个测试主要看步态，走路的过程中要控制身体、速度、步幅，如果走路不稳，容易摔跟头，或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态，预示脑小血管病。
控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等，其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区，人就很容易出现下肢运动功能障碍。
对比大血管和小血管内的血流，可以看出，在粗的大血管中由于血管直径大，血细胞流动的速度很快，但是在细的小血管中，由于管道非常细小狭窄，所以红细胞流动的速度非常慢，由于血流动力学的这种差异，更需要小血管健康才能推动血流，如果小血管出现硬化、狭窄，更容易发生堵塞。
3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆
自测图像记忆能力：准备一幅画，给被测试者观看5秒钟，然后测试者提问被测试者关于画中的细节。
如果脑小血管出现病变，记忆力也会出现问题，尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力，和很多脑区都有关系。
30岁后脑小血管就可能出现病变，如果30岁做核磁共振，可能就能早期发现一些迹象，此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像，可能就能发现疾病是缓慢加重的。
肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
03|导致或加速脑小血管病变的因素：高血压、高油饮食、高盐饮食
高盐饮食→高血压→脑小血管病变
口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。
如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
中国居民膳食指南推荐：成年人每天摄入盐不超过6克，高血压人群每天摄入3克盐。
避开生活中的隐形盐
100克甜面酱含盐量：9.27克；
20克的蛋黄酱含盐量：0.3克；
20克番茄酱含盐量：0.5克；
20克沙拉酱含盐量：0.8克。
外卖高油饮食，增加脑小血管病变风险
中国点外卖的人数高达5亿人，而在二三线城市，点外卖率高达96%，外卖中油脂含量大大超标，专家指出，高油脂会加重动脉粥样硬化，增加小血管出现堵塞的机会。
如果平时吃一盘菜，不会把盘子里的油都吃进去，但如果是吃盖浇饭，油脂浸在饭上，就会全部吃进去，而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。
04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪，降血压、护心脑，预防脑小血管病变
这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器，专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者，集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑，甚至让部分高血压患者永久停药。
宋主任告诉我们，人为给予胳膊一个非致死性的阻断，身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子，通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。
做法：将仪器的袖带绑到上肢，松紧度以能插入一根手指为宜，仪器有四挡，分别是不同的阻断压力。
通过动物实验和人的实验发现，同时做双上肢血流阻断效果最好，风险最小；而给下肢加压风险较大，因为下肢容易长血栓。
通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力，具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。
05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎！严重时有猝死风险，出现说话断断续续、不能说话、嗜睡，要及时就诊
哮喘主要分为吸入性和食物性两大类，吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等；食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。
如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，建议您到医院完善一个过敏原检查。
人是会突然对一种东西过敏的，这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应，在某种状态下，外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱，误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质，发生了免疫反应导致的。
对于过敏性哮喘也是有猝死风险的，千万不要大意。
只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短，这属于轻度的哮喘发作；如果说话断断续续，属于中度的哮喘发作；但如果您不能说话或嗜睡，属于重度或者微重度哮喘发作，请及时到医院就诊。
哮喘的预防
有哮喘史的患者，需要准备一张卡片，主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等，每天需要按时记录。
另外，哮喘患者还需要准备峰流速仪，它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候，我们需要把游标推到起点，然后深吸气嘴包严，用最大的速度、力量呼气。
哮喘患者每天需要测量两次峰流速值，一般是早上起床的时候测量一次，大约12小时左右再测量一次，每次测量的时候需要吹三次，并将最高值记录再哮喘卡片中。
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#无上智慧[超话]#
法华经·序品第一（68）
［优楼频螺迦叶伽耶迦叶 那提迦叶］
三个迦叶三兄弟，分别为老大、老二、老三。『优楼频螺』翻译为汉语，叫木瓜林，这个迦叶常在木瓜林里修行；
『伽耶』，译作城，其家在王舍城南；『那提』，译作河，住在流经伽耶城东的尼连禅河旁，故得斯名。兄弟三人都是修崇火外道，也就是修火观。
怎么修火啊？观想自己就是一团火，然后在火里走路，在火里吃饭，把火吃进去就跟喝清凉水一样。
连火都可以跟我们自己相容，那么我们的冤亲债主能不能跟我们相容啊？能。要注意从中要开智慧啊！
那么佛成道以后，把目光对准了这弟兄三人，先从老大开始。佛以旅途借宿这个名义开口，说：「长老啊！我长途疲劳啊！
能不能借贵方一块宝地，给我睡一个晚上啊？」他说：「我们这没有多余的地方可以住宿呀！倒是有一个地方，但是在山洞里，那里有一条火龙啊！
你去，它会把你吃掉啊！」佛讲：「那也没有办法呀，将就一下吧！」好！到了半夜，火龙用邪火烧佛，佛陀入于三昧，不得其害，然后把火龙收入钵中并给它说法，所以火龙皈依佛陀。
佛在该出手的时候就出手，示现神通收服这个『优楼频螺迦叶』。那么老大带着五百弟子一来，老二老三自不待言，相继带几百弟子皈依佛陀。僧团一下扩到一千多人。
请看下面开悟的楞严经，成佛的妙法莲华经，收藏好慢慢看，受益无穷，功德无量，生生世世大解脱，大法难闻，人生难得，请珍惜自己的法身慧命。
1⃣️ 《过五关斩六将证菩提》
▶️ https://t.cn/AirBtAxl
2⃣️ 《如是我闻真实义》
▶️ https://t.cn/AiruH8Be
3⃣️ 《法华经讲记》
▶️ https://t.cn/AidGMiar
4⃣️ 《楞严经讲记》
▶️ https://t.cn/AirTZGI0
5⃣️ 《心经讲记》
▶️ https://t.cn/Aid2SH9l
6⃣️ 《阿弥陀经讲记》
▶️ https://t.cn/AidGXt8P 。
#印心法华楞严[超话]##娑婆妙莲开##白岩松#
法华经·序品第一（68）
［优楼频螺迦叶伽耶迦叶 那提迦叶］
三个迦叶三兄弟，分别为老大、老二、老三。『优楼频螺』翻译为汉语，叫木瓜林，这个迦叶常在木瓜林里修行；
『伽耶』，译作城，其家在王舍城南；『那提』，译作河，住在流经伽耶城东的尼连禅河旁，故得斯名。兄弟三人都是修崇火外道，也就是修火观。
怎么修火啊？观想自己就是一团火，然后在火里走路，在火里吃饭，把火吃进去就跟喝清凉水一样。
连火都可以跟我们自己相容，那么我们的冤亲债主能不能跟我们相容啊？能。要注意从中要开智慧啊！
那么佛成道以后，把目光对准了这弟兄三人，先从老大开始。佛以旅途借宿这个名义开口，说：「长老啊！我长途疲劳啊！
能不能借贵方一块宝地，给我睡一个晚上啊？」他说：「我们这没有多余的地方可以住宿呀！倒是有一个地方，但是在山洞里，那里有一条火龙啊！
你去，它会把你吃掉啊！」佛讲：「那也没有办法呀，将就一下吧！」好！到了半夜，火龙用邪火烧佛，佛陀入于三昧，不得其害，然后把火龙收入钵中并给它说法，所以火龙皈依佛陀。
佛在该出手的时候就出手，示现神通收服这个『优楼频螺迦叶』。那么老大带着五百弟子一来，老二老三自不待言，相继带几百弟子皈依佛陀。僧团一下扩到一千多人。
请看下面开悟的楞严经，成佛的妙法莲华经，收藏好慢慢看，受益无穷，功德无量，生生世世大解脱，大法难闻，人生难得，请珍惜自己的法身慧命。
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4
二者依义判有六
世俗谛教：一、凡夫有教：合人天二乘。二、小乘空教：合空有二教，声闻缘觉二乘，说业感缘起。三、大乘初始教：摄空始教、相始教二教。四、大乘终实教：合华严大教，开显第一义谛，世俗谛终极门。五、大乘顿实教：依终实教所显，第一义谛为教体，唯契法性，顿超直入。
第一义谛教：六、圆顿大乘教：以第一义为教体，不含世俗谛。此乘摄摩诃般若、妙法华、大般涅槃三部经所成。
世出世间一切有情众生，皆有智慧，世出世间一切法，皆悉成就智慧，智慧名般若。即此般若，便是正因佛性，即如来密因；世俗谛有、空、始、终四教，是缘因佛性，即修证了义诸菩萨万行；圆顿摩诃般若、妙法华、大般涅槃，是了因佛性，即首楞严。
第一义圆顿大乘中，摩诃般若波罗蜜，是正因佛性，妙法华是缘因佛性，大般涅槃是了因佛性。
有教是立法相施设俗谛，空教是破法相显胜义；法相是立，说空是破，皆依般若智慧方便所施设；差别法相是方便，总差别之实相是究竟；法相为宗，般若是趣。法相中说差别是俗义，显空是胜义。
分别法相是世俗谛渐次教，直显毕竟空是第一义谛圆顿教。
摩诃般若说有有亦空，说空空亦空，若以此为宗，显第一义无量法界则是趣。摩诃般若为宗，则妙法华、大般涅槃是趣。若妙法华、大般涅槃，明摩诃般若是三世诸佛母，如此法华涅槃则为宗，摩诃般若则为趣。
般若通前后，乃佛法根本，凡佛所说法，皆从般若出，依般若故，得名为佛法，所谓佛法者，即般若波罗蜜。
故知，华严依般若波罗蜜，处处显法界实相庄严；若非般若，唯是俗相，不得名庄严故。有教缘生无常，即是隐说般若空义。小乘缘生性空，亦是隐说般若见地。大乘初始教，以隐密相说般若波罗蜜名，终实教以显了相，说般若波罗蜜。此后妙法华经中，二乘人得授记，即是此前闻般若之果。大般涅槃经，说佛性，即是般若波罗蜜多心；说常乐我净，亦是依圆满般若而说果德。
何以故？妙法即般若，开发显明喻莲花。大者摩诃般若，般者入摩诃般若，涅槃即实相般若。现前般若波罗蜜，毕竟无自性，永离退转过恶，故名为常；入般若波罗蜜，究竟毕竟空，永离诸苦恼，故名为乐；相应般若波罗蜜，毕竟无言说、永离缚所缚，故名为我；得般若波罗蜜，毕竟无所得，永离染所染，故名为净。
佛法中有二种通摄，一者空，二者般若。空者实相，般若者智慧。智了差别，慧了总相。一切佛经皆为说此二通。觉别相无别相故，得名般若波罗蜜。因般若波罗蜜故，别无别相得开显。因般若波罗蜜故，有种种智名。因种种智名故，般若是般若波罗蜜名。以般若无始即波罗蜜故。般若即是众生，众生即是佛性，是故众生依众生性，当得般若波罗蜜，当得成佛道。
三者依乘地广说有六
人、天、声闻、缘觉、菩萨、佛。菩萨名大乘，即世俗谛门。圆顿大乘菩萨登初住，世俗谛门名为成佛，由此因缘，判为佛乘。
一人乘、得遇三宝，心生恭敬，能持五戒，遮三恶道，保全人身。
二天乘、敬顺三宝，欢喜信乐，能修十善，趣欲界天；能修禅定，随禅定心，或趣色界，或趣无色。
三声闻乘、发趣涅槃，但求解脱三界，能修四谛，得灭尽定，破见思惑，解脱知见，作狮子吼，报尽入无余涅槃。
四缘觉乘、遇佛出世，闻十二因缘，悟无生法，破见思惑，证辟支佛，报尽入无余涅槃。独觉出无佛世，观察事物，悟无生法，证辟支佛，报尽入无余涅槃。
此前诸乘，学业感缘起，即业果相续。
五菩萨乘、即世俗谛门大乘教，分大乘初始教，与大乘终实教。
初始教又分空始教、相始教。此前诸乘，皆属因行地。破见思惑为八地，破尘沙名成佛。此亦名安慰教。此乘学阿赖耶缘起，即有情相续。
终实教中，双照空有，开显渐教，双遮空有，别开顿教，为世俗谛门中果行地。
解六结破五阴，断一分无明证一分佛法身。依终实教说，即是成佛。此后还有四十一品无明，破一分无明证一分佛法身，无明破尽为圆顿大乘教佛。
此乘学如来藏缘起，亦即真如缘起，摄世界相续。此前三种缘起，属世俗谛缘起。
六佛乘、即第一义门圆顿大乘教，菩萨破一分无明登初住，为法身大士，正住摩诃般若波罗蜜。经十住十行十回向十地等觉妙觉，破尽四十二品无明，成佛道归无所得。
此乘以初住为初位，开初住为十信，为方便接引故。
圆顿大乘中，摩诃般若为果门行地，妙法华为果地行门，大般涅槃是果门果地。
此佛乘显法界缘起，属第一义谛缘起。
小乘发心修道，最上利根，三生证阿罗汉果，最劣六十小劫；大乘利根菩萨，七生以上成佛。
圆顿佛乘，众生需要无量劫，于世间积累善根福德，乃能得闻般若波罗蜜，悟无所得，发菩提心。从初信到初地需要一个阿僧祇劫，从初地到八地需要一个阿僧祇劫，从八地到妙觉需要一个阿僧祇劫。 https://t.cn/RyhoNN9
二者依义判有六
世俗谛教：一、凡夫有教：合人天二乘。二、小乘空教：合空有二教，声闻缘觉二乘，说业感缘起。三、大乘初始教：摄空始教、相始教二教。四、大乘终实教：合华严大教，开显第一义谛，世俗谛终极门。五、大乘顿实教：依终实教所显，第一义谛为教体，唯契法性，顿超直入。
第一义谛教：六、圆顿大乘教：以第一义为教体，不含世俗谛。此乘摄摩诃般若、妙法华、大般涅槃三部经所成。
世出世间一切有情众生，皆有智慧，世出世间一切法，皆悉成就智慧，智慧名般若。即此般若，便是正因佛性，即如来密因；世俗谛有、空、始、终四教，是缘因佛性，即修证了义诸菩萨万行；圆顿摩诃般若、妙法华、大般涅槃，是了因佛性，即首楞严。
第一义圆顿大乘中，摩诃般若波罗蜜，是正因佛性，妙法华是缘因佛性，大般涅槃是了因佛性。
有教是立法相施设俗谛，空教是破法相显胜义；法相是立，说空是破，皆依般若智慧方便所施设；差别法相是方便，总差别之实相是究竟；法相为宗，般若是趣。法相中说差别是俗义，显空是胜义。
分别法相是世俗谛渐次教，直显毕竟空是第一义谛圆顿教。
摩诃般若说有有亦空，说空空亦空，若以此为宗，显第一义无量法界则是趣。摩诃般若为宗，则妙法华、大般涅槃是趣。若妙法华、大般涅槃，明摩诃般若是三世诸佛母，如此法华涅槃则为宗，摩诃般若则为趣。
般若通前后，乃佛法根本，凡佛所说法，皆从般若出，依般若故，得名为佛法，所谓佛法者，即般若波罗蜜。
故知，华严依般若波罗蜜，处处显法界实相庄严；若非般若，唯是俗相，不得名庄严故。有教缘生无常，即是隐说般若空义。小乘缘生性空，亦是隐说般若见地。大乘初始教，以隐密相说般若波罗蜜名，终实教以显了相，说般若波罗蜜。此后妙法华经中，二乘人得授记，即是此前闻般若之果。大般涅槃经，说佛性，即是般若波罗蜜多心；说常乐我净，亦是依圆满般若而说果德。
何以故？妙法即般若，开发显明喻莲花。大者摩诃般若，般者入摩诃般若，涅槃即实相般若。现前般若波罗蜜，毕竟无自性，永离退转过恶，故名为常；入般若波罗蜜，究竟毕竟空，永离诸苦恼，故名为乐；相应般若波罗蜜，毕竟无言说、永离缚所缚，故名为我；得般若波罗蜜，毕竟无所得，永离染所染，故名为净。
佛法中有二种通摄，一者空，二者般若。空者实相，般若者智慧。智了差别，慧了总相。一切佛经皆为说此二通。觉别相无别相故，得名般若波罗蜜。因般若波罗蜜故，别无别相得开显。因般若波罗蜜故，有种种智名。因种种智名故，般若是般若波罗蜜名。以般若无始即波罗蜜故。般若即是众生，众生即是佛性，是故众生依众生性，当得般若波罗蜜，当得成佛道。
三者依乘地广说有六
人、天、声闻、缘觉、菩萨、佛。菩萨名大乘，即世俗谛门。圆顿大乘菩萨登初住，世俗谛门名为成佛，由此因缘，判为佛乘。
一人乘、得遇三宝，心生恭敬，能持五戒，遮三恶道，保全人身。
二天乘、敬顺三宝，欢喜信乐，能修十善，趣欲界天；能修禅定，随禅定心，或趣色界，或趣无色。
三声闻乘、发趣涅槃，但求解脱三界，能修四谛，得灭尽定，破见思惑，解脱知见，作狮子吼，报尽入无余涅槃。
四缘觉乘、遇佛出世，闻十二因缘，悟无生法，破见思惑，证辟支佛，报尽入无余涅槃。独觉出无佛世，观察事物，悟无生法，证辟支佛，报尽入无余涅槃。
此前诸乘，学业感缘起，即业果相续。
五菩萨乘、即世俗谛门大乘教，分大乘初始教，与大乘终实教。
初始教又分空始教、相始教。此前诸乘，皆属因行地。破见思惑为八地，破尘沙名成佛。此亦名安慰教。此乘学阿赖耶缘起，即有情相续。
终实教中，双照空有，开显渐教，双遮空有，别开顿教，为世俗谛门中果行地。
解六结破五阴，断一分无明证一分佛法身。依终实教说，即是成佛。此后还有四十一品无明，破一分无明证一分佛法身，无明破尽为圆顿大乘教佛。
此乘学如来藏缘起，亦即真如缘起，摄世界相续。此前三种缘起，属世俗谛缘起。
六佛乘、即第一义门圆顿大乘教，菩萨破一分无明登初住，为法身大士，正住摩诃般若波罗蜜。经十住十行十回向十地等觉妙觉，破尽四十二品无明，成佛道归无所得。
此乘以初住为初位，开初住为十信，为方便接引故。
圆顿大乘中，摩诃般若为果门行地，妙法华为果地行门，大般涅槃是果门果地。
此佛乘显法界缘起，属第一义谛缘起。
小乘发心修道，最上利根，三生证阿罗汉果，最劣六十小劫；大乘利根菩萨，七生以上成佛。
圆顿佛乘，众生需要无量劫，于世间积累善根福德，乃能得闻般若波罗蜜，悟无所得，发菩提心。从初信到初地需要一个阿僧祇劫，从初地到八地需要一个阿僧祇劫，从八地到妙觉需要一个阿僧祇劫。 https://t.cn/RyhoNN9
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