靶向药是目前治疗慢粒白血病的主要用药，但此病病因复杂，患者病程大多较长，因此，一般需要长期吃药控制病情。在治疗期间，不少患者都出现了不同程度的副作用，影响生活质量以及治疗效果！

慢粒长期吃靶向药【肝功能异常】怎么护理？

肝脏是人体内以代谢为主的器官，此外，肝脏还有着氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质合成等功能。因此，慢粒病友在服用靶向药后，药物的代谢也多数经由肝脏代谢。

随着用药剂量的累积，药物对肝细胞会有一定的损伤，同时肝功能也会异常。那么，慢粒患者服药期间出现肝脏受损后，该怎么办呢？

严重的肝脏毒性应给予剂量调整，如胆红素（TBIL）＞ 3倍正常范围上限或转氨酶（ALT）＞ 5倍正常范围上限，遵医嘱建议停止服用TKI药物，同时加用护肝药物，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。后续TKI治疗可以减量继续服用。

靶向药肝毒性（DILI）的发生几率在20％～56％之间，当病友出现肝脏受损时，可能会伴随乏力、厌食、肝痛、上腹部不适等症状，少数病友会出现发热、皮疹、关节酸痛、皮肤黏膜发黄等症状。

出现肝脏受损可以在医生指导下服用保肝护肝的药，需要说明的是，肝脏是排毒器官，即使是护肝药物也不能随意服用。此外，还可以介入针对性治疗，缓解药物副作用对肝细胞的伤害，同时对未受损的正常细胞起到保护作用。

由于上述症状并不典型，很多慢粒病友不能及时发现肝脏损伤，因此，建议应用靶向药物的慢粒患者在治疗过程中要定期复查，关注病情变化和肝功能，重点关注转氨酶数值。

最后提醒慢粒病友，如果在服用靶向药期间，出现不良反应，一定及时采取措施，严重的情况下需要告知医生，及时处理，避免引起病情波动，影响最终疗效，必要的情况下可更换更有针对性的治疗方案。

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