#西安又下雪了！！！#
西安上空又飘雪花了！
你看见了吗？
带着寒冷来了
以下视频来源于
陕视新闻
受恶劣天气影响
全省高速通行情况
(一)入口封闭
延志吴高速、吴定高速、银昆高速宝鸡段、连霍高速宝天段全线入口,青银高速靖王段靖边西至砖井之间,吴靖段杨桥畔、双城入口,包茂高速榆靖段西左界至黄蒿界之间所有入口靖边方向,咸旬高速旬邑、旬邑北入口,福银高速西长段西张堡至乾陵之间所有入口长武方向,永寿南、渡马入口双向,彬州至长武之间所有入口西安方向暂时封闭。
(二)入口限行
1.神府高速神木北、永兴、府谷南入口禁止七座以上客车、货车和危化品运输车辆通行,石马川入口禁止七座以上客车、五轴以下货车和危化品运输车辆通行。
2.包茂高速榆靖段榆林北、榆林西入口禁止七座以上客车和所有货车通行。
3.神佳米高速、榆佳高速、榆神高速、太凤高速全线入口,包茂高速榆靖段陕蒙界方向西左界至黄蒿界之间所有入口,延靖段安塞南至延安北之间所有入口禁止七座以上客车和危化品运输车辆通行。
4.包茂高速榆靖段红碱淖至王则湾之间,咸旬高速土桥至桥底之间,铜旬高速石门入口,水阳高速全线入口禁止危化品运输车辆通行。
5.青银高速吴靖段魏家楼至吴堡之间所有入口,包茂高速延靖段靖边东至天赐湾之间所有入口禁止七座及以上客车和危化品运输车辆通行。
6.榆蓝高速榆绥段全线入口禁止所有客车和危化品运输车辆通行。
7.青银高速靖王段定边入口对普通货车实行间断性放行,其余车辆禁止通行
记者从宝鸡市交警部门了解到，截止12月3日11时，宝鸡境内高速公路通行情况如下：
1、G85银昆高速宝鸡段全路段已不具备通行条件,已进行交通管制，解除时间待定。
2、G30连霍高速西宝段磻溪分道口至宝钛段、G3024宝鸡过境线交通管制,解除交通管制时间待定。沿线眉县收费站以西所有入口关闭,禁止车辆通行。
3、 G30连霍高速宝天段对所有车辆进行交通管制,沿线各收费站关闭,解除管制时间待定。西安至天水方向从虢镇东1200Km处G30连霍高速入口处封闭,下行线从宝鸡西分道口绕行至G3024宝鸡过境线。
4、S28太凤高速所有收费站禁止7座以上客车和危化车驶入。S28太凤高速太白至平木段桥面积雪结冰，已不具备通行条件。现从太白收费站至平木站双向交通管制，下行过往车辆从平木收费站分流下高速。太白收费站封闭，禁止所有车辆出入；平木收费站向西方向道路正常；凤县收费站、河口收费站正常通行。
彬州普降大雪
交警提醒广大司机减速慢行
12月3日，咸阳彬州普降大雪，彬州交警在易结冰起雾路段，提醒广大驾驶人减速慢行，安装防滑链，谨慎驾驶，确保出行安全。
虽然预报的是小雨天气
但是
各路网友纷纷前来报告
下雪了！
冷冷冷冷冷~
▼
城区的雪虽然不大
西安周边雪却不小
西安市气象台2020年12月03日继续发布道路结冰黄色预警信号
受雨雪及降温影响，预计未来12小时内周至县、鄠邑区、长安区、蓝田县、临潼区可能出现对交通有影响的道路结冰，请注意防范。
防御指南：
1．交通、公安等部门要按照职责做好道路结冰应对准备工作；
2．驾驶人员应当注意路况，安全行驶；
3．行人外出尽量少骑自行车，注意防滑。
据省气象台最新预报
今天（12月3日）：陕北北部多云，陕北南部、关中、陕南阴天，陕北南部、关中西部小雪或雨夹雪，陕南大部有小雨或雨夹雪，秦巴山区有小到中雪。
4日：陕北、关中东部多云间晴天，关中西部、陕南阴天有小雨或雨夹雪，秦巴山区有小雪。
5日：全省阴天间多云，陕南南部有分散性小雪或雨夹雪。
6日：陕北、关中北部多云间阴天，关中南部、陕南阴天有雨夹雪或小雪，陕北北部有 4级左右偏北风，日平均气温陕北北部下降4～6℃。
7日：陕北多云，关中、陕南阴天，关中大部、陕南有雨夹雪或小雨（雪）。
8日：陕北多云，关中、陕南阴天，关中南部、陕南有雨夹雪或小雪。
相信不少小伙伴感受到了
今早比以往都冷！
据中央气象台权威预测
冷空气频繁来袭
中东部大片区域气温将创下半年来新低
随着冷空气南下，一方面使得北方雨雪减少，另一方面使得中东部气温持续低迷。
这轮冷空气过程，整体来看降温力度不大，但由于现在中东部大部地区气温已经处在较常年同期偏低的水平，未来三天，华北、黄淮、江淮、江汉、江南到华南，将有大片区域最低气温刷新下半年来新低，度过今年下半年来最冷清晨。南方地区创新低时间相对滞后，主要集中在明后天，像是南京可能达到冰点，南宁最低气温下半年来首次降至个位数。
目前预报来看，明天最低气温0℃线将南压至四川东部、湖北北部、安徽南部一线，最低气温-10℃线则在陕西中部、山西中部一带。
冷空气推动季节转换进程，近期长江流域不少城市已经完成了秋冬季节转换，合肥、武汉已于11月21日，长沙、成都、贵阳、南京已于11月22日，南昌已于11月23日迎来冬天。上海、重庆等地未来几天随着气温下降，也可能开启入冬进程。
气象专家提醒，天气越来越冷，且冷空气频繁，公众外出注意防寒保暖，谨防感冒
西安上空又飘雪花了！
你看见了吗？
带着寒冷来了
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陕视新闻
受恶劣天气影响
全省高速通行情况
(一)入口封闭
延志吴高速、吴定高速、银昆高速宝鸡段、连霍高速宝天段全线入口,青银高速靖王段靖边西至砖井之间,吴靖段杨桥畔、双城入口,包茂高速榆靖段西左界至黄蒿界之间所有入口靖边方向,咸旬高速旬邑、旬邑北入口,福银高速西长段西张堡至乾陵之间所有入口长武方向,永寿南、渡马入口双向,彬州至长武之间所有入口西安方向暂时封闭。
(二)入口限行
1.神府高速神木北、永兴、府谷南入口禁止七座以上客车、货车和危化品运输车辆通行,石马川入口禁止七座以上客车、五轴以下货车和危化品运输车辆通行。
2.包茂高速榆靖段榆林北、榆林西入口禁止七座以上客车和所有货车通行。
3.神佳米高速、榆佳高速、榆神高速、太凤高速全线入口,包茂高速榆靖段陕蒙界方向西左界至黄蒿界之间所有入口,延靖段安塞南至延安北之间所有入口禁止七座以上客车和危化品运输车辆通行。
4.包茂高速榆靖段红碱淖至王则湾之间,咸旬高速土桥至桥底之间,铜旬高速石门入口,水阳高速全线入口禁止危化品运输车辆通行。
5.青银高速吴靖段魏家楼至吴堡之间所有入口,包茂高速延靖段靖边东至天赐湾之间所有入口禁止七座及以上客车和危化品运输车辆通行。
6.榆蓝高速榆绥段全线入口禁止所有客车和危化品运输车辆通行。
7.青银高速靖王段定边入口对普通货车实行间断性放行,其余车辆禁止通行
记者从宝鸡市交警部门了解到，截止12月3日11时，宝鸡境内高速公路通行情况如下：
1、G85银昆高速宝鸡段全路段已不具备通行条件,已进行交通管制，解除时间待定。
2、G30连霍高速西宝段磻溪分道口至宝钛段、G3024宝鸡过境线交通管制,解除交通管制时间待定。沿线眉县收费站以西所有入口关闭,禁止车辆通行。
3、 G30连霍高速宝天段对所有车辆进行交通管制,沿线各收费站关闭,解除管制时间待定。西安至天水方向从虢镇东1200Km处G30连霍高速入口处封闭,下行线从宝鸡西分道口绕行至G3024宝鸡过境线。
4、S28太凤高速所有收费站禁止7座以上客车和危化车驶入。S28太凤高速太白至平木段桥面积雪结冰，已不具备通行条件。现从太白收费站至平木站双向交通管制，下行过往车辆从平木收费站分流下高速。太白收费站封闭，禁止所有车辆出入；平木收费站向西方向道路正常；凤县收费站、河口收费站正常通行。
彬州普降大雪
交警提醒广大司机减速慢行
12月3日，咸阳彬州普降大雪，彬州交警在易结冰起雾路段，提醒广大驾驶人减速慢行，安装防滑链，谨慎驾驶，确保出行安全。
虽然预报的是小雨天气
但是
各路网友纷纷前来报告
下雪了！
冷冷冷冷冷~
▼
城区的雪虽然不大
西安周边雪却不小
西安市气象台2020年12月03日继续发布道路结冰黄色预警信号
受雨雪及降温影响，预计未来12小时内周至县、鄠邑区、长安区、蓝田县、临潼区可能出现对交通有影响的道路结冰，请注意防范。
防御指南：
1．交通、公安等部门要按照职责做好道路结冰应对准备工作；
2．驾驶人员应当注意路况，安全行驶；
3．行人外出尽量少骑自行车，注意防滑。
据省气象台最新预报
今天（12月3日）：陕北北部多云，陕北南部、关中、陕南阴天，陕北南部、关中西部小雪或雨夹雪，陕南大部有小雨或雨夹雪，秦巴山区有小到中雪。
4日：陕北、关中东部多云间晴天，关中西部、陕南阴天有小雨或雨夹雪，秦巴山区有小雪。
5日：全省阴天间多云，陕南南部有分散性小雪或雨夹雪。
6日：陕北、关中北部多云间阴天，关中南部、陕南阴天有雨夹雪或小雪，陕北北部有 4级左右偏北风，日平均气温陕北北部下降4～6℃。
7日：陕北多云，关中、陕南阴天，关中大部、陕南有雨夹雪或小雨（雪）。
8日：陕北多云，关中、陕南阴天，关中南部、陕南有雨夹雪或小雪。
相信不少小伙伴感受到了
今早比以往都冷！
据中央气象台权威预测
冷空气频繁来袭
中东部大片区域气温将创下半年来新低
随着冷空气南下，一方面使得北方雨雪减少，另一方面使得中东部气温持续低迷。
这轮冷空气过程，整体来看降温力度不大，但由于现在中东部大部地区气温已经处在较常年同期偏低的水平，未来三天，华北、黄淮、江淮、江汉、江南到华南，将有大片区域最低气温刷新下半年来新低，度过今年下半年来最冷清晨。南方地区创新低时间相对滞后，主要集中在明后天，像是南京可能达到冰点，南宁最低气温下半年来首次降至个位数。
目前预报来看，明天最低气温0℃线将南压至四川东部、湖北北部、安徽南部一线，最低气温-10℃线则在陕西中部、山西中部一带。
冷空气推动季节转换进程，近期长江流域不少城市已经完成了秋冬季节转换，合肥、武汉已于11月21日，长沙、成都、贵阳、南京已于11月22日，南昌已于11月23日迎来冬天。上海、重庆等地未来几天随着气温下降，也可能开启入冬进程。
气象专家提醒，天气越来越冷，且冷空气频繁，公众外出注意防寒保暖，谨防感冒
#龙树菩萨[超话]#❄️ #龙树空宗#
《学佛三要》
我在宇宙之间
一、神造我欤？对这茫茫的人生，又考察到另一个问题，就是我生存在这广大长远的时空中，究竟有何种地位？宇宙之大，上天下地，形形色色，万化纷纭，吾人生来死去，行善作恶，皆在其中。但我们生存这宇宙之中，究竟是什么地位？应该采取何种态度？比方在家庭中是家长，即负有家长的责任；做学徒的，就应有学徒的态度。西方宗教的观念，人在宇宙之中是被造的，宇宙间一切万事万物，飞鸟走兽，乃至草木丛林，各式各样，都是神所创造的，一切受神的管理和支配。人既然属神所有，人就是神的奴隶，所以他们每称神为主，人自称神的仆人。所以我说：西方宗教的人生观，是主奴的文化体系。人是神的奴仆，一切唯有服从，不服从就有罪。如主人命令仆人先扫地后煮饭，而仆人却先煮饭后扫 [P7] 地，虽然事情做得很好，这也是不对的，因为仆人违背了主人的命令。这宇宙间就是能造的神和被造的人与万物的两种关系。人虽是奴隶，但是高等的奴隶，神创造了宇宙万物以后，教人去支配管理万物。所以做人的态度，站在神的面前是感觉到万分的可怜；但是对于万物，又有了大权威，值得高傲。西方宗教文化(婆罗门教来源于西方雅利安人的迁涉至印度），离开了神，好象一切毫无意义。这种观念，在当时文明未开化时期，也许是合理，但是到了佛陀时代，就予以得否定了。
《学佛三要》
我在宇宙之间
一、神造我欤？对这茫茫的人生，又考察到另一个问题，就是我生存在这广大长远的时空中，究竟有何种地位？宇宙之大，上天下地，形形色色，万化纷纭，吾人生来死去，行善作恶，皆在其中。但我们生存这宇宙之中，究竟是什么地位？应该采取何种态度？比方在家庭中是家长，即负有家长的责任；做学徒的，就应有学徒的态度。西方宗教的观念，人在宇宙之中是被造的，宇宙间一切万事万物，飞鸟走兽，乃至草木丛林，各式各样，都是神所创造的，一切受神的管理和支配。人既然属神所有，人就是神的奴隶，所以他们每称神为主，人自称神的仆人。所以我说：西方宗教的人生观，是主奴的文化体系。人是神的奴仆，一切唯有服从，不服从就有罪。如主人命令仆人先扫地后煮饭，而仆人却先煮饭后扫 [P7] 地，虽然事情做得很好，这也是不对的，因为仆人违背了主人的命令。这宇宙间就是能造的神和被造的人与万物的两种关系。人虽是奴隶，但是高等的奴隶，神创造了宇宙万物以后，教人去支配管理万物。所以做人的态度，站在神的面前是感觉到万分的可怜；但是对于万物，又有了大权威，值得高傲。西方宗教文化(婆罗门教来源于西方雅利安人的迁涉至印度），离开了神，好象一切毫无意义。这种观念，在当时文明未开化时期，也许是合理，但是到了佛陀时代，就予以得否定了。
HIV假阳性！虚惊一场带来的思考
李辉时空 2019-06-30
以下文章来源于关艾汇 ，作者何云教授

关艾汇
关艾汇是人卫社发起的、面向全国艾滋病防治医务人员的专业资讯新媒体平台，旨在提供权威、专业、实用的抗病毒诊疗相关信息，拓展视野并提高临床诊疗水平。内容丰富权威，医学工具实用高效，期待您的加入，与一线专家并肩作战。

前 言

小王年方十九，如花似玉，她是父母眼中的乖女儿，同学心中的校花、学霸。前一阵，在乳腺增生术前常规体检发现HIV初筛抗体为阳性。按照我国艾滋病检测规范要求，如果HIV初筛抗体阳性必须再次采血报送疾控中心进行确诊试验。这样的结果使小王一家惊恐不已，由于小王坚信自己没有性经验、没有吸毒、没有血液制品使用等HIV感染流行病学史。
为慎重起见，在就诊过程中，医生在小王采血报送疾控进行确诊试验外，同时还为其进行高精度的艾滋病核酸检测（采用COBAS试剂），结果疾控确诊试验为不确定（P24条带），而进行HIV RNAPCR定量检测（罗氏COBAS），提示病载检测不到,结合流行病学和症状体征排除HIV感染。

问题分析
临床上出现艾滋病假阳性的检查结果并不少见，随着疾病研究的进展，临床上抗体不确定，需要进一步采用核酸检测进行确诊的人数也在增加。

究竟什么因素导致检测假阳性和抗体检测不确定呢？我们临床医生如何练就“火眼金睛”的本领呢？HIV RNA检测作为进一步明确艾滋病诊断的补充试验[1-2]的作用已经得到共识，并获得了越来越多的临床医生信任，也会为临床带来更多的指导。

为何进行艾滋病检测会出现假阳性？
1
为避免漏检，在HIV检测中使用的试剂灵敏度很高，目前常用第四代但第五代检测试剂也在应用中，事实上过分的敏感导致出现疑似阳性和假阳性结果，会令被检者虚惊一场。
2
假阳性是任何检测中允许存在的小范围的实验室误差，尤其是HIV初筛试验工序繁多，任何实验室误差都可能是假阳性结果的诱因。
3
假阳性与被检者自身合并的某些免疫疾病或其他疾病相关。如果疾病有类似抗原抗体的反应，一些检测者本身存有某些非特异性因素，都可能出现抗原抗体交叉反应、炎症反应因子等影响出现假阳性。

举例说明
医院在遇到可疑对象时会做进一步确认或排除，那么究竟有哪些疾病可能出现假阳性需要临床医生注意呢？
原中国人民解放军总医院第一附属医院曾报道51例HIV初筛假阳性病例中[3]，既往疾病以血液和肿瘤多见，其次为怀孕状态（见图2）。本篇开头的小王，在两次检测是为少女型乳腺增生同时为生理期，也有可能是抗原抗体交叉反应的引起的假阳性。

图1 各种疾病在HIV假阳性组中的分布比例图

图2 各种临床状况在HIV假阳性组中的分布比例图
对临床医生来说，除了实验室检测要求外，面对假阳性除了依据“国家标准”指南再次送检或推荐继续检测，需要注意的是：
1
明确患者合并疾病及状态，排除可能由疾病引起的假阳性；
2
女性被检测者明确是否为生理期，尤其是否怀孕；
3
刨根问底询问其流行病学史，对可靠的无流行病学史的患者，减少其后期恐惧更需要丰富的临床经验；
4
结果初检不一致，可见一尽快采取核酸检测，有条件的做HIVDNA检测。
同时，由于HIV RNA作为补充诊断的行标被逐渐推广，对初筛试验阳性，抗体检测不确定的人群提供核酸检测而确诊的病例在增加。
深圳三院46例经HIV RNA阳性确诊病例的特点，集中在艾滋病晚期、急性期及合并其它感染为特点。其中能明确感染时间的急性期有8例，晚期（根据流行病学、CD4+T淋巴细胞计数、症状体征合并症判断）有23例，其它15例为原因不明。46例患者中检测HBV感染状态的42例，其中合并乙肝4例。
这一组数据提示，艾滋病专科开展的HIV RNA（病载）检测不仅是抗病毒治疗效果的首选观察指标，同时对及时发现早期感染者和实现“三个90%”的目标来说，也是一个有力的工具和手段。


特别感谢

感谢徐六妹对本文的贡献！
参考文献（向下滑动可浏览全部）
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国卫生行业标准 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断 WS 293-2019[S].北京.中华人民共和国国家卫生健康委员会: https://t.cn/RyhKkbP
李辉时空 2019-06-30
以下文章来源于关艾汇 ，作者何云教授

关艾汇
关艾汇是人卫社发起的、面向全国艾滋病防治医务人员的专业资讯新媒体平台，旨在提供权威、专业、实用的抗病毒诊疗相关信息，拓展视野并提高临床诊疗水平。内容丰富权威，医学工具实用高效，期待您的加入，与一线专家并肩作战。

前 言

小王年方十九，如花似玉，她是父母眼中的乖女儿，同学心中的校花、学霸。前一阵，在乳腺增生术前常规体检发现HIV初筛抗体为阳性。按照我国艾滋病检测规范要求，如果HIV初筛抗体阳性必须再次采血报送疾控中心进行确诊试验。这样的结果使小王一家惊恐不已，由于小王坚信自己没有性经验、没有吸毒、没有血液制品使用等HIV感染流行病学史。
为慎重起见，在就诊过程中，医生在小王采血报送疾控进行确诊试验外，同时还为其进行高精度的艾滋病核酸检测（采用COBAS试剂），结果疾控确诊试验为不确定（P24条带），而进行HIV RNAPCR定量检测（罗氏COBAS），提示病载检测不到,结合流行病学和症状体征排除HIV感染。

问题分析
临床上出现艾滋病假阳性的检查结果并不少见，随着疾病研究的进展，临床上抗体不确定，需要进一步采用核酸检测进行确诊的人数也在增加。

究竟什么因素导致检测假阳性和抗体检测不确定呢？我们临床医生如何练就“火眼金睛”的本领呢？HIV RNA检测作为进一步明确艾滋病诊断的补充试验[1-2]的作用已经得到共识，并获得了越来越多的临床医生信任，也会为临床带来更多的指导。

为何进行艾滋病检测会出现假阳性？
1
为避免漏检，在HIV检测中使用的试剂灵敏度很高，目前常用第四代但第五代检测试剂也在应用中，事实上过分的敏感导致出现疑似阳性和假阳性结果，会令被检者虚惊一场。
2
假阳性是任何检测中允许存在的小范围的实验室误差，尤其是HIV初筛试验工序繁多，任何实验室误差都可能是假阳性结果的诱因。
3
假阳性与被检者自身合并的某些免疫疾病或其他疾病相关。如果疾病有类似抗原抗体的反应，一些检测者本身存有某些非特异性因素，都可能出现抗原抗体交叉反应、炎症反应因子等影响出现假阳性。

举例说明
医院在遇到可疑对象时会做进一步确认或排除，那么究竟有哪些疾病可能出现假阳性需要临床医生注意呢？
原中国人民解放军总医院第一附属医院曾报道51例HIV初筛假阳性病例中[3]，既往疾病以血液和肿瘤多见，其次为怀孕状态（见图2）。本篇开头的小王，在两次检测是为少女型乳腺增生同时为生理期，也有可能是抗原抗体交叉反应的引起的假阳性。

图1 各种疾病在HIV假阳性组中的分布比例图

图2 各种临床状况在HIV假阳性组中的分布比例图
对临床医生来说，除了实验室检测要求外，面对假阳性除了依据“国家标准”指南再次送检或推荐继续检测，需要注意的是：
1
明确患者合并疾病及状态，排除可能由疾病引起的假阳性；
2
女性被检测者明确是否为生理期，尤其是否怀孕；
3
刨根问底询问其流行病学史，对可靠的无流行病学史的患者，减少其后期恐惧更需要丰富的临床经验；
4
结果初检不一致，可见一尽快采取核酸检测，有条件的做HIVDNA检测。
同时，由于HIV RNA作为补充诊断的行标被逐渐推广，对初筛试验阳性，抗体检测不确定的人群提供核酸检测而确诊的病例在增加。
深圳三院46例经HIV RNA阳性确诊病例的特点，集中在艾滋病晚期、急性期及合并其它感染为特点。其中能明确感染时间的急性期有8例，晚期（根据流行病学、CD4+T淋巴细胞计数、症状体征合并症判断）有23例，其它15例为原因不明。46例患者中检测HBV感染状态的42例，其中合并乙肝4例。
这一组数据提示，艾滋病专科开展的HIV RNA（病载）检测不仅是抗病毒治疗效果的首选观察指标，同时对及时发现早期感染者和实现“三个90%”的目标来说，也是一个有力的工具和手段。


特别感谢

感谢徐六妹对本文的贡献！
参考文献（向下滑动可浏览全部）
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国卫生行业标准 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断 WS 293-2019[S].北京.中华人民共和国国家卫生健康委员会: https://t.cn/RyhKkbP
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