#“巡回护士有什么了不起?”看完服了......#“手术室护士不就是穿针引线、递钳子递刀嘛,这有啥难度?技术含量一点没有……”或许这就是大部分人对手术室护士的第一印象,其实不然,手术犹如打仗,医生冲锋陷阵,护士后勤保障,她们撑起手术中最繁琐、也最严谨的工作,与医生完美配合,为手术的顺利、患者的安全保驾护航。
巡回护士(亦称辅助护士或台下护士)是整个手术间内挥舞指挥棒的主导者,工作主要包括手术患者的管理,手术物品的提供,与麻醉及手术医生的沟通协调,接台手术的衔接等等。
巡回护士一般都是年资较高、心理强大、综合素质较强的,具备协调管理能力的佼佼者。从手术物品的准备一直到手术结束后的清整,每个环节都需要慎独的精神和严谨的态度,才能保证手术安全。手术室核查制度、无菌原则、消毒隔离制度及清点制度,渗透在手术的每一项操作中。
你知道巡回护士有多少工作吗?接下来小编给大家详细介绍一下:
 手术前
1、查看手术通知单,了解拟实施手术名称、麻醉方式及患者相关信息( 过敏史、生化检查等),必要时参加病例讨论、访视患者,做好术前宣教。
2、确认手术所需物品、 仪器、设备、手术体位用物等,并处于功能状态。
3、检查手术间环境,符合国家规范要求,包括温度、湿度、照明、清洁状况等,发现异常及时报修。清空上一台手术患者的所有物品、病历资料、垃圾等。
4、遵循一间、一人、一病历原则:每个手术间只能安置一位患者,并只能存放该患者的病历、资料。
5、执行手术患者交接制度,做好与病房护士的交接,检查所带药物、影像学检查结果等,确认患者有无义齿、饰品、植人物等,并在交接单上签名记录。
6、核对手术患者身份:采用两种以上核对方法(参照手术室护理实践指南第五篇手术患者十大安全目标)。
7、患者转移至手术床时,先确认手术床和手术平车固定,再转移患者,告知患者不得随意移动,防止坠床的发生。
8、做好患者的心理护理,减轻患者焦虑。
 手术中
1、根据手术及麻醉需要, 选择静脉穿刺部位,按《静脉治疗护理技术操作规范》建立静脉通路,妥善固定。按相关要求给予术前抗菌药物。
2、执行 《手术安全核查制度》,在麻醉前、手术开始前、患者离室前,与麻醉医生、手术医生共同核对患者相关信息,确保正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式。
3、协助实施麻醉。
4、协助洗手护土铺置无菌台:检查无菌物品的有效期、包装等,确保物品合格,打开无菌物品。
5、执行手术物品清点制度,清点、核对手术中所需物品,并签字记录。
6、检查评估皮肤,遵循手术体位安置原则,与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,实施必要的保护和约束措施,避免受压、暴露等造成的损伤,防止患者坠床。
7、减少不必要的暴露,保护患者隐私,做好保暖,保证舒适。
8、随时提供手术所需仪器、设备、手术器械、耗材等。正确连接、调试手术设备。
9、 严格执行查对制度:给药、输血等操作时须与手术医生或麻醉医生双人核对;抢救时协助麻醉医生给药;在执行口头医嘱时必须复述确认,并保留空安瓿至手术结束。
10、及时供应术中所需物品,添加物品双人清点后及时记录,掉落的物品应集中放于固定位置,以便清点。做好护理观察:包括出血、用药、输液、输血、尿量、手术体位等。发生异常情况,积极配合抢救。
11、严格执行并监督手术间所有人员的无菌操作技术、消毒隔离技术、垃圾分类等各项规定的落实。控制参观人数,保持手术间门处于关闭状态、环境整洁。
12、严格执行交接班制度,现场交接,内容包括手术物品、体位及皮肤、管路等,并做好交接记录。
13、遵循手术标本管理制度,协助洗手护士或手术医生核对病理及病理单的各项内容,确认标本来源的名称和数量,妥善管理手术标本,督促及时送检,并签字记录(参照手术室护理实践指南第五篇手术标本管理)。
14、执行护理文件书写规定,准确填写各种护理文件,并签字确认。特殊情况在护理记录单上详细描述,必要时请主刀医生签字确认。
15、巡视仪器和设备的运转情况,发现异常及时检查,必要时报修。
手术后
1、协助手术医生包扎伤口, 保持患者皮肤清洁,衣物整齐,保护隐私、注意保暖。
2、检查患者皮肤: 如有损伤等异常情况,与手术医生共同确认,发生时,须在护理记录单上记录,并与手术医生、病房护士交接。
3、整理管路:保持通畅,标识清楚,固定稳妥。
4、整理患者所带物品及护理文件,将患者安全送离手术室。
5、整理手术间,物归原处,并补充所需物品。
6、执行不良事件上报制度,及时上报与患者安全相关的事件。
看完这么这么多的职责,你觉得巡回护士还只是一个跑腿的吗?
你觉得巡回护士就是来回跑那就打错特错了,他们的工作你高攀不起!

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