#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
![](https://wx1.sinaimg.cn/large/0071vbapgy1h0cmfy9dbjj30i20c2t9h.jpg)
大家好,我是李医生。
好几年前,我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说,有个呼吸困难、大汗淋漓的病人,考虑急性心衰发作,经过初步处理后有所稳定,要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何?做了几次心电图?心肌酶学有异常么?我问。
心衰的病人,必须警惕有急性心肌梗死可能,因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗,反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常,再加上心肌酶正常,那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题,这次心衰估计是快速型心房颤动引起的,急诊科医生说。已经给了西地兰处理了,心率也降至100次/分了,好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素,很容易理解,快速型房颤时心跳会很快,这么快的心跳很容易导致心跳射血不足,所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环,会引起肺水肿,从而导致严重的呼吸困难,喘息,甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼,明确没有心梗后,就把病人收了上来。如果有心梗,处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理,病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多,有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等,再加上刚刚死里逃生(心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感),家属和病人都很紧张,所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图,没太大异常,我也更加放心了,因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了,如果真是心梗,早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊,物美价廉。但要想诊断或者排除心梗,必须反复做,多次做,做到后面,病人自己都烦了,说能不能别老做心电图啊,每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题,人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图,的确会有点冷,尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句,强调了心电图的重要性,请再忍忍,我答应你,这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解,没再抱怨。
家属倒是理解,一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室,心电监护提示患者生命征很稳定,血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以,心律还是房颤律,但心率不快了,估计没事了,我暗自思忖。
期间又收了两个病人,一个高血压脑病,一个胸痛的,胸痛的病人让我如临大敌,最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等,经过系统评估后,可以排除这些胸痛致命性病因,初步考虑是胸膜炎,所以我也就放心了。
等到忙完,一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息,护士过来喊我,说监护室2床烦躁,赶紧去看看。
2床,就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧,怎么回事呢,好端端的怎么会烦躁呢,家属没说有精神方面疾病病史啊,该不会脑出血了吧,患者可有长期口服华法林的啊(慢性房颤患者必须长期口服抗凝药,目的是预防血栓形成),急诊科查了凝血指标偏高一点,如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床,病人正在发脾气,地上一滩水,散落的杯子、瓶子,要命的是,他还把留置针给强硬拔了,床褥上有一些血迹,不多。
怎么回事,我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的,后来看到辗转不安,就去问他是不是不舒服,病人就骂粗口了,很难听,然后就起来摔东西了,还把针拔了.....值班护士一肚子委屈,我看她气嘟嘟的样子,说没必要跟病人生气,先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句,还没等我靠近,他突然指着我,有点喘气地说,墙后有人!
大半夜的,虽然我是医务人员,听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定,告诉他,这是医院,别人进不来的,你是不是哪里不舒服?
他连忙摇头,说不对不对,那里肯定有人,你们都骗人.....明明我点的是叉烧,你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语,示意护士准备镇静剂,必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了,要推药可能比较麻烦,护士说。
可以考虑肌注的,我说。说完后我自己都后悔了,病人这个样子,我们怎么可能靠近他,更别说打针了。
另外,烦躁的病人,我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明,随便镇静是很危险的,我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去,发生了副作用,把呼吸给打没了,那如何是好。
我看患者四肢乱动,估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血,患者有可能会出现一侧肢体乏力,口角歪斜、言语不清等表现,从目前来看,不大像。
如果不是脑出血,会是什么原因呢?患者来的时候神志是非常清楚的啊!我大脑快速飞转着,试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病!
该不会有低血糖吧!!
患者糖尿病20多年,一直是口服降糖药的,血糖控制还不错,上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%,对于他这个年纪来说,这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少?我急忙问护士。
护士快速翻了记录,说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西?我问。
没有!后面家属回去了,病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟,我的所有补液都是盐水,没有糖水,患者在这里折腾了一个晚上,消耗能量较大,说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常,不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看(测量血糖),我跟护士说。同时我靠近病人,哄他,说你儿子就过来了,我们带你回家好不好?
没想到我这句话凑效了,病人有点安静下来,说很好,就是想回家,回家睡觉,这里睡不着,人多。
我再跟他东拉西扯几句,同时握住了他的左手掌,说我会看手掌算命哦,看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼,很快就答应了,有点轻蔑地说,以前有人看过了,说我命硬得很呢。话虽如此,他还是乖乖配合我。
护士也很机灵,迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来,我让另外一个护士赶紧开2支高糖(50%的葡萄糖口服溶液40ml),准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话,静脉推注葡萄糖是最好的,但此时患者已经拔掉了留置针,要给他重新打针还是比较难的,他未必配合,所以我首先想到的是口服。万一口服不肯,再想办法打针。
我话刚落音,血糖就出来了,1.9mmol/L(正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L)。
卧槽!
就是低血糖!低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓,这些症状我看患者都没有,手掌也没出汗,手也没抖,但他出现了烦躁,幻觉,这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗,终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟,患者情绪更平稳了。思维也利索很多了,说肚子饿,有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌,跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者,也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用,如果用了,后果不堪设想,患者是会安静了,但低血糖被掩盖了,持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统,以致产生不可逆的损伤。病人毁了,我估计也凉了。
这个病例给我的教训是:
1、低血糖的症状可以是很多种的,不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候,一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕,由于常年糖尿病,身体的神经损伤,发生低血糖时可能不会有非常典型的表现,一定要警惕,及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
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#王子异[超话]#
春天里 写给顾嘉心的二十四封家信 之八
嘉心:
你好!
今天又是被你迷倒的一天,你在高尔夫球场上的种种实在太帅了,英俊、深情、温柔、举手投足极具教养。
今天见到了你的家,有室外泳池的大别墅。金董在沙发上看书,对于你的朋友关于康哲,金董遵守与你的承诺,使他得到了很好的治疗,你很诚恳地感谢自己的母亲,说谢谢的时候你还有些腼腆和不自然,显然这种温情脉脉的对话不经常在你们母子间发生。金董再次提起青梅妹妹,在金董眼里,青梅妹妹是很好的儿媳人选,而你则温和而坚定地申明你和青梅妹妹之间是不可能的,你只能像金董退而求其次要求的那样,把她当做妹妹进行照顾。
嘉心,我特别喜欢你温和而坚定的品性,对人对事有自己的原则和底线,又有温和有礼的态度,就像温润的玉石。
青梅妹妹是块牛皮糖,粘了很多年,你的母亲也很喜欢她。但是你说“如果真的没有那种感情,答应她才是不负责任”。这是你作为男人的责任感,所以面对青梅妹妹,你坚持拒绝。但是同时,你也从不曾看轻青梅妹妹和她的一厢情愿,平时像对待妹妹和家人一样与青梅妹妹相处,耐心地等待青梅妹妹走出自己的象牙塔。
赵总是你心动的女生,你的眼睛不由自主地追随她,渴望自己能够帮助她、保护她。赵总上任不久,是公司最年轻的总经理。在这个岗位上,赵总也会有接二连三的挑战,个人岗位和团队工作等方方面面的挑战。
为了和一个客户续约,赵总要到高尔夫球场去蹲点守候这位客户,争取和客户有面谈的机会。她急需一些高尔夫技能,作为有十来年高尔夫球龄的你,便是最好的老师啦。你居然会打高尔夫,赵总很惊讶。上次滑冰的时候,你开玩笑的说请领导多多了解她的下属。现在两位对彼此动了心的人,就在慢慢的更加了解对方啦,赵总会在你身上挖掘到更多的宝藏的。
教授打高尔夫、一起去接你的女朋友爱丽丝、在球场上解围,你和赵总在心灵上走近了很多。
“每一个心爱的座驾对男人来说,都是特殊的爱人”。你将你的座驾爱丽丝从国外运了回来,为几个月后的比赛做准备。谈起你的梦想,你的眼神闪闪发光,你跟赵总说“跟你工作很像,没到达终点之前,永远不知道结果是什么。”“你必须做好充足的准备,仔细地贯彻执行,只有把每一件事都做好,做到位了才有可能最终获胜。但有时候即使你把一切都做到位了,还是会有各种不可预知的情况。但无论结果如何,过程都要拼尽全力。”而赵总则非常理解这种感受,她说“我能明白,那种每次接受新的挑战,都全力以赴的感觉,真的挺好的。”你和赵总的梦想不同,但是对于梦想的那份执着和全力以赴,则是一致的。你为了朋友回到公司工作、为了朋友要参加后续的赛事,这些埋在你心里的心事,你终于讲给了你心动的女孩听,而你心动的女孩,她深深地理解你。真好。
高尔夫球场绿草如茵、大树婆娑、水波轻柔,是可入画的美丽场景。教赵总高尔夫的小顾老师一身白色系,清雅温柔,你细致地给赵总作讲知识讲解、示范动作、纠正动作,轻轻将捣乱的发丝别在耳后,你注视着她的眼神温柔得能拧出水来。
而在高尔夫球场上跟客户那些暗含锋芒的沟通,则展示了你的社交圈层和社交实力,看似轻描淡写中透露出的必要信息,令客户一改初见你这个年轻人的轻视而迅速做出工作上的表态。“刚回国,场地还不太熟悉,我朋友梁越是这儿的小股东,之前来玩过几次”。看看,这是怎样的凡尔赛啊。社交圈层是一种实力,除此之外,显然你做足了功课,对对方公司、之前的合作情况都做了深入研究,才可以这样举重若轻、一击而中。嘉心,难怪金董要培养你接管公司,知子莫若母,如果你愿意,在这份工作方面你是有极大潜力的。你的出色表现和圈层实力显然也震惊了赵总,她万没想到你能自如出入这个会员费百万的封闭俱乐部,否则她就不会求助于许总了。
为了与客户打球,赵总的手受伤了。在美丽如画的高尔夫球场背景下,你为赵总包扎,心疼地劝说她要学会拒绝,而赵总则说“公司就是一个紧密运转的机器,每个人身在其中,就是为了整体更好地运作,而不是为了自己舒服就行”。嘉心,你就是喜欢她的这份对于工作的投入和热爱,对吗?你如此深情地注视着赵总,眉眼中都是情意。注视着你的我们也都
心醉了,醉在了你的英俊、深情、温柔、举手投足的教养中。
晚上饥肠辘辘的你对赵总进行了“打劫式约饭”,你们俩在沙县小吃里大快朵颐,聊天中你们聊到了青梅妹妹,赵总显然很好奇你和青梅妹妹的关系(因为她在暗暗的吃醋),你讲述了你和青梅妹妹这么多年的故事,以及你对青梅妹妹的立场。年少的青梅妹妹公开表白,并且说“就算你不喜欢我,我这辈子也只会喜欢你一个人”。青梅妹妹,你这么说是因为你还没有认定你的大叔,他就在走往你心里的路上了。
昨天晚上我做了一个梦,梦里我正在读中文系研究生。我知道自己为什么会做这个梦,因为在写这些家书的过程中,我时常感到文笔上的力不从心,无法描绘心中所想的万分之一,这个梦大概就是“日有所思夜有所想”吧。一起加油。
爱你的月
20220314
![](https://wx4.sinaimg.cn/large/006DN8AKly1h09nxr77zlj30j80atn27.jpg)
春天里 写给顾嘉心的二十四封家信 之八
嘉心:
你好!
今天又是被你迷倒的一天,你在高尔夫球场上的种种实在太帅了,英俊、深情、温柔、举手投足极具教养。
今天见到了你的家,有室外泳池的大别墅。金董在沙发上看书,对于你的朋友关于康哲,金董遵守与你的承诺,使他得到了很好的治疗,你很诚恳地感谢自己的母亲,说谢谢的时候你还有些腼腆和不自然,显然这种温情脉脉的对话不经常在你们母子间发生。金董再次提起青梅妹妹,在金董眼里,青梅妹妹是很好的儿媳人选,而你则温和而坚定地申明你和青梅妹妹之间是不可能的,你只能像金董退而求其次要求的那样,把她当做妹妹进行照顾。
嘉心,我特别喜欢你温和而坚定的品性,对人对事有自己的原则和底线,又有温和有礼的态度,就像温润的玉石。
青梅妹妹是块牛皮糖,粘了很多年,你的母亲也很喜欢她。但是你说“如果真的没有那种感情,答应她才是不负责任”。这是你作为男人的责任感,所以面对青梅妹妹,你坚持拒绝。但是同时,你也从不曾看轻青梅妹妹和她的一厢情愿,平时像对待妹妹和家人一样与青梅妹妹相处,耐心地等待青梅妹妹走出自己的象牙塔。
赵总是你心动的女生,你的眼睛不由自主地追随她,渴望自己能够帮助她、保护她。赵总上任不久,是公司最年轻的总经理。在这个岗位上,赵总也会有接二连三的挑战,个人岗位和团队工作等方方面面的挑战。
为了和一个客户续约,赵总要到高尔夫球场去蹲点守候这位客户,争取和客户有面谈的机会。她急需一些高尔夫技能,作为有十来年高尔夫球龄的你,便是最好的老师啦。你居然会打高尔夫,赵总很惊讶。上次滑冰的时候,你开玩笑的说请领导多多了解她的下属。现在两位对彼此动了心的人,就在慢慢的更加了解对方啦,赵总会在你身上挖掘到更多的宝藏的。
教授打高尔夫、一起去接你的女朋友爱丽丝、在球场上解围,你和赵总在心灵上走近了很多。
“每一个心爱的座驾对男人来说,都是特殊的爱人”。你将你的座驾爱丽丝从国外运了回来,为几个月后的比赛做准备。谈起你的梦想,你的眼神闪闪发光,你跟赵总说“跟你工作很像,没到达终点之前,永远不知道结果是什么。”“你必须做好充足的准备,仔细地贯彻执行,只有把每一件事都做好,做到位了才有可能最终获胜。但有时候即使你把一切都做到位了,还是会有各种不可预知的情况。但无论结果如何,过程都要拼尽全力。”而赵总则非常理解这种感受,她说“我能明白,那种每次接受新的挑战,都全力以赴的感觉,真的挺好的。”你和赵总的梦想不同,但是对于梦想的那份执着和全力以赴,则是一致的。你为了朋友回到公司工作、为了朋友要参加后续的赛事,这些埋在你心里的心事,你终于讲给了你心动的女孩听,而你心动的女孩,她深深地理解你。真好。
高尔夫球场绿草如茵、大树婆娑、水波轻柔,是可入画的美丽场景。教赵总高尔夫的小顾老师一身白色系,清雅温柔,你细致地给赵总作讲知识讲解、示范动作、纠正动作,轻轻将捣乱的发丝别在耳后,你注视着她的眼神温柔得能拧出水来。
而在高尔夫球场上跟客户那些暗含锋芒的沟通,则展示了你的社交圈层和社交实力,看似轻描淡写中透露出的必要信息,令客户一改初见你这个年轻人的轻视而迅速做出工作上的表态。“刚回国,场地还不太熟悉,我朋友梁越是这儿的小股东,之前来玩过几次”。看看,这是怎样的凡尔赛啊。社交圈层是一种实力,除此之外,显然你做足了功课,对对方公司、之前的合作情况都做了深入研究,才可以这样举重若轻、一击而中。嘉心,难怪金董要培养你接管公司,知子莫若母,如果你愿意,在这份工作方面你是有极大潜力的。你的出色表现和圈层实力显然也震惊了赵总,她万没想到你能自如出入这个会员费百万的封闭俱乐部,否则她就不会求助于许总了。
为了与客户打球,赵总的手受伤了。在美丽如画的高尔夫球场背景下,你为赵总包扎,心疼地劝说她要学会拒绝,而赵总则说“公司就是一个紧密运转的机器,每个人身在其中,就是为了整体更好地运作,而不是为了自己舒服就行”。嘉心,你就是喜欢她的这份对于工作的投入和热爱,对吗?你如此深情地注视着赵总,眉眼中都是情意。注视着你的我们也都
心醉了,醉在了你的英俊、深情、温柔、举手投足的教养中。
晚上饥肠辘辘的你对赵总进行了“打劫式约饭”,你们俩在沙县小吃里大快朵颐,聊天中你们聊到了青梅妹妹,赵总显然很好奇你和青梅妹妹的关系(因为她在暗暗的吃醋),你讲述了你和青梅妹妹这么多年的故事,以及你对青梅妹妹的立场。年少的青梅妹妹公开表白,并且说“就算你不喜欢我,我这辈子也只会喜欢你一个人”。青梅妹妹,你这么说是因为你还没有认定你的大叔,他就在走往你心里的路上了。
昨天晚上我做了一个梦,梦里我正在读中文系研究生。我知道自己为什么会做这个梦,因为在写这些家书的过程中,我时常感到文笔上的力不从心,无法描绘心中所想的万分之一,这个梦大概就是“日有所思夜有所想”吧。一起加油。
爱你的月
20220314
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请你们像眼看春风过路一样体会体会我
初来时打着圈的 脚不沾地的凉意
挨上身子时又让人忍不住闭眼舒展的热切
一呼一吸间 像有人在你心尖上哈着气
春风一时 少年一时
带着我们不明确目的地的情谊
走时莫忘了稍上我的天真和期许
经过我 去更热烈的远方
我想着,我们抬头一起看过的星光,一起经受过的黑夜,一起用脚走出来的路和一起游历的山川,会比我们的记性更牢靠的。
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初来时打着圈的 脚不沾地的凉意
挨上身子时又让人忍不住闭眼舒展的热切
一呼一吸间 像有人在你心尖上哈着气
春风一时 少年一时
带着我们不明确目的地的情谊
走时莫忘了稍上我的天真和期许
经过我 去更热烈的远方
我想着,我们抬头一起看过的星光,一起经受过的黑夜,一起用脚走出来的路和一起游历的山川,会比我们的记性更牢靠的。
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