1 月 31 日，《柳叶刀》（The Lancet）发表了一篇《柳叶刀死亡价值重大报告》。
报告表明，当前过于强调通过积极治疗延长生命，全球在姑息治疗可及性方面存在巨大的不平等，并且生命终末期医疗费用高昂，这导致数百万人在生命末期遭受不必要的痛苦。（图 1）
「在 COVID-19 大流行期间，很多人最终在接受医疗措施后死亡。除了医院和重症监护病房中戴着防护面罩的医务人员之外，患者往往孤身一人，只能通过数字化方式而非面对面的方式与家人交流。
在过去的 60 年间，人们的死亡方式发生了巨大变化，从偶尔得到医疗支持的家庭事件演变为有限家庭支持的医学事件。我们需要从根本上重新思考我们应如何照护临终者、我们对死亡的期望，以及重新平衡我们与死亡的关系所需的社会变革。」
全球预期寿命已从 2000 年的 66.8 岁稳步上升至 2019 年的 73.4 岁。然而，随着人类寿命的延长，健康状况不佳的时间在逐渐增加，健康寿命损失年从 2000 年的 8.6 年增加至 2019 年的 10 年。
在 20 世纪 50 年代之前，死亡原因主要是急性疾病或损伤，很少涉及医生或技术。如今，大多数死亡原因为慢性疾病，医生和医疗技术的参与度较高。科学技术的进步进一步助长了人们认为死亡可被打败的想法，也加速了在生命终末期对医学干预的过度依赖。
「我们终将死亡。死亡不仅仅是，甚至一直不是医学事件。死亡始终是一种社会、身体、心理和精神事件。当我们如此理解死亡时，我们就会更加正视这场大戏中的每名参演者。」该重大报告的共同作者、荷兰阿姆斯特尔芬的牧师 Mpho Tutu van Furth 说。
报告就死亡和临终的新愿景提出了五项原则：
1、必须解决死亡、临终和悲伤情绪的社会决定因素，以使人们过上更健康的生活，更平等地经历临终过程和死亡。
2、死亡必须被视为一种关系和精神过程，而不仅仅是一种生理事件，这意味着应优先考虑基于联结和同情的关系，并使其成为照护和支持临终者或情绪悲伤人士的核心。
3、旨在为临终者、需要照护者和情绪悲伤人士提供照护的网络应包括患者家属、更广泛的社区成员以及专业人员。
4、必须鼓励有关日常死亡、临终和悲伤的对话和故事，以促成更广泛的公众对话、辩论和行动。
5、应承认死亡是有价值的。「如果没有死亡，每一个出生都将是一场悲剧。」（Without death, every birth would be a tragedy.）
报告表明，当前过于强调通过积极治疗延长生命，全球在姑息治疗可及性方面存在巨大的不平等，并且生命终末期医疗费用高昂，这导致数百万人在生命末期遭受不必要的痛苦。（图 1）
「在 COVID-19 大流行期间，很多人最终在接受医疗措施后死亡。除了医院和重症监护病房中戴着防护面罩的医务人员之外，患者往往孤身一人，只能通过数字化方式而非面对面的方式与家人交流。
在过去的 60 年间，人们的死亡方式发生了巨大变化，从偶尔得到医疗支持的家庭事件演变为有限家庭支持的医学事件。我们需要从根本上重新思考我们应如何照护临终者、我们对死亡的期望，以及重新平衡我们与死亡的关系所需的社会变革。」
全球预期寿命已从 2000 年的 66.8 岁稳步上升至 2019 年的 73.4 岁。然而，随着人类寿命的延长，健康状况不佳的时间在逐渐增加，健康寿命损失年从 2000 年的 8.6 年增加至 2019 年的 10 年。
在 20 世纪 50 年代之前，死亡原因主要是急性疾病或损伤，很少涉及医生或技术。如今，大多数死亡原因为慢性疾病，医生和医疗技术的参与度较高。科学技术的进步进一步助长了人们认为死亡可被打败的想法，也加速了在生命终末期对医学干预的过度依赖。
「我们终将死亡。死亡不仅仅是，甚至一直不是医学事件。死亡始终是一种社会、身体、心理和精神事件。当我们如此理解死亡时，我们就会更加正视这场大戏中的每名参演者。」该重大报告的共同作者、荷兰阿姆斯特尔芬的牧师 Mpho Tutu van Furth 说。
报告就死亡和临终的新愿景提出了五项原则：
1、必须解决死亡、临终和悲伤情绪的社会决定因素，以使人们过上更健康的生活，更平等地经历临终过程和死亡。
2、死亡必须被视为一种关系和精神过程，而不仅仅是一种生理事件，这意味着应优先考虑基于联结和同情的关系，并使其成为照护和支持临终者或情绪悲伤人士的核心。
3、旨在为临终者、需要照护者和情绪悲伤人士提供照护的网络应包括患者家属、更广泛的社区成员以及专业人员。
4、必须鼓励有关日常死亡、临终和悲伤的对话和故事，以促成更广泛的公众对话、辩论和行动。
5、应承认死亡是有价值的。「如果没有死亡，每一个出生都将是一场悲剧。」（Without death, every birth would be a tragedy.）
#巴伐利亚户外#
位于Furth im Wald和Bad Kötzting之间的Hohenbogen滑雪场，因为特别的夜间照明而大受欢迎。很多人来这里，就是想要尝试一下夜间滑雪穿行在巴伐利亚森林里的奇特体验。这里还有700米长的中等难度冬季雪橇滑道，从滑雪场穿过森林一直滑向缆车山谷站。这里的缆车通往海拔1050米的高山站，而玩雪橇则在海拔850米的中途站出发。（图：© Hohenbogenbahn GmbH & Co KG / hohenbogen.de）
位于Furth im Wald和Bad Kötzting之间的Hohenbogen滑雪场，因为特别的夜间照明而大受欢迎。很多人来这里，就是想要尝试一下夜间滑雪穿行在巴伐利亚森林里的奇特体验。这里还有700米长的中等难度冬季雪橇滑道，从滑雪场穿过森林一直滑向缆车山谷站。这里的缆车通往海拔1050米的高山站，而玩雪橇则在海拔850米的中途站出发。（图：© Hohenbogenbahn GmbH & Co KG / hohenbogen.de）
【桑德海姆】#帽子书小八卦# 032: 有难题，找闺蜜！
Company的歌很难写。
首先，这部剧基本没有情节，“用歌曲推动情节发展”便无从谈起。更难的是，编剧George Furth写的对话很尖锐，节奏快且机智，本身已经非常丰富饱满了，歌曲根本插不进去。
小桑唯一能想到的解决办法是走“准布莱希特路线”（quasi-Brechtian）——歌曲要么是评论性的（“The Little Things You Do Together”），要么就是人物行为本身（“Barcelona”）。歌曲绝不是行为的一部分。
他决定用两个主题串联歌曲——婚姻和纽约。
更棘手的问题来了：小桑对婚姻一无所知。桑德海姆当时既没结过婚，也没经历过长期的恋爱关系。他根本不知道怎么花式吐槽婚姻——难不成重复一些肥皂剧和电影里的俗套吗？此时，小桑又想起了福克纳的三大法宝——经历、观察和想象。
于是乎，小桑紧急求助好闺蜜Mary Rodgers（关于Mary的介绍，回顾https://t.cn/A6xFPQ7Q）请她给自己讲讲婚姻。小桑想：她坑了我做Do I Hear a Waltz?，这点忙总该帮的吧！
而彼时的Mary正准备踏入第二段婚姻，对这个主题有着深切的体会。而且Mary自己也写歌，知道创作者需要什么；她的观点特别鲜活、个人特质浓厚。小桑认认真真地记笔记，终于鼓起了创作的勇气。
所以，最终Company歌词里呈现的对婚姻关系一针见血的阐述，就是小桑从好闺蜜Mary处得到的启发。
#装懂音乐剧#
Company的歌很难写。
首先，这部剧基本没有情节，“用歌曲推动情节发展”便无从谈起。更难的是，编剧George Furth写的对话很尖锐，节奏快且机智，本身已经非常丰富饱满了，歌曲根本插不进去。
小桑唯一能想到的解决办法是走“准布莱希特路线”（quasi-Brechtian）——歌曲要么是评论性的（“The Little Things You Do Together”），要么就是人物行为本身（“Barcelona”）。歌曲绝不是行为的一部分。
他决定用两个主题串联歌曲——婚姻和纽约。
更棘手的问题来了：小桑对婚姻一无所知。桑德海姆当时既没结过婚，也没经历过长期的恋爱关系。他根本不知道怎么花式吐槽婚姻——难不成重复一些肥皂剧和电影里的俗套吗？此时，小桑又想起了福克纳的三大法宝——经历、观察和想象。
于是乎，小桑紧急求助好闺蜜Mary Rodgers（关于Mary的介绍，回顾https://t.cn/A6xFPQ7Q）请她给自己讲讲婚姻。小桑想：她坑了我做Do I Hear a Waltz?，这点忙总该帮的吧！
而彼时的Mary正准备踏入第二段婚姻，对这个主题有着深切的体会。而且Mary自己也写歌，知道创作者需要什么；她的观点特别鲜活、个人特质浓厚。小桑认认真真地记笔记，终于鼓起了创作的勇气。
所以，最终Company歌词里呈现的对婚姻关系一针见血的阐述，就是小桑从好闺蜜Mary处得到的启发。
#装懂音乐剧#
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