用低浓度的A型肉毒杆菌毒素（我们通常用BOTOX）进行上面部除皱，效果能维持多久呢？#谷亦涵变美研究院##谷亦涵专栏#

在BOTOX除皱治疗时，我们非常强调足量注射，一方面是为了能彻底改善所有上面部的动态皱纹，另一方面是能够延长每次注射后的维持时间。通常，额头抬头纹+眉间皱眉纹+眼尾和下眼睑的鱼尾纹注射药量一共需要大约50U的BOTOX。

偏偏，就有人不信邪，做了低剂量肉毒素除皱注射的实验（这三个除皱大部位一共只用了35U的药量），想看看它的维持时间会不会缩短，结果却是出人意料的：

受试者一共15位。年龄在35至65岁之间，每个部位皱纹的基线严重度得分为2或3™(MAS) (Merz Pharmaceuticals GmbH)。在注射后的六个月内，每月安排一次随访。每次随访时，都要拍摄受试者静息时、完全皱眉、扬起眉毛和眯眼时的照片。所有注射均由同一名医师进行，所有照片均在每次访视时拍摄，所有照片评价均由同一名盲法评价者在研究结束时完成。治疗医生和其他三人(两名整形外科医生和一名皮肤科医生)评估了每个患者治疗前后的照片，并使用五级全球美学改善量表(GAIS)评估改善情况。

[心]研究结果：

1在治疗后一个月，医生GAIS评分评定91.2%的受试者外观有很大改善，8.8%的患者外观有很大改善。图1为治疗前与治疗后一个月的对比。
2医生的GAIS评分表明，与基线（术前）相比，外观保持改善(改善、显著改善或极度改善)的受试者比例在随后的每次随访中都很高，其中4个月时为91.5%，5个月时为78.0%，6个月时为57.6%。图2为治疗前（A）、治疗后1个月（B）……以此类推到治疗后6个月（G）。
3患者的GAIS评分与医生高度一致：四个月后，100%的受试者继续报告外观改善，分别有33.3%的受试者报告非常改善，66.7%的受试者报告非常改善。五个月后，100%的受试者继续报告外观改善，46.7%的受试者报告明显改善，53.3%的受试者报告改善结果，而在六个月后，73.3%的受试者报告外观改善（20%的受试者报告明显改善，53.3%的受试者报告改善结果）。

虽然样本量小，但至少能说明，即使在低剂量注射的前提下，肉毒素除皱也至少能有4-6个月的维持时间。维持时间会因人而异，如30+与60+年龄人群在老化程度上不同，在除皱治疗后的表现自然也会有很大差异。

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